Mom ocu je dijagnostifikovan kancer u decembru 2017. Jedini simptom bila je rana sitost. Endoskopski je utvrđen polip i slabo ispravljanje nabora, što nas je navelo da pomislimo na linitis plasticus, Međutim, patološki nalaz polipa bio je dobro diferentovani adenokarcinom. Endoskopija i biopsije su potom ponovljene na VMA i tadašnji nalaz pokazao je signet ring čelije. Indikovana je operacija, Međutim, na istu smo čekali preko mesec dana. Na kraju je ispalo otvorili - zatvorili, jer se želudac prilepio za pankreas, a zahvaćena su i creva. Prespojili su nešto, ali u suštini palijativno. Prepisana je sistemska hemioterapija i čekamo nalaz her2 zbog eventualne mogućnosti za primanje Herceptina. Da li ja dobro razumem da je u ovom slučaju reč o gitu i koje analize bi trebalo uraditi da se ispita mogućnost primene leka Gliveka, odnosno njegove zamene?
U pitanju je naročito agresivna forma adenokarcinoma. Takve forme adenokarcinoma imaju tendeciju da eksprimiraju her2 receptore. U ph pločicama imunohistohemijom se može načiniti bojenje na her2 i to određuje mogućnost primene Herceptina. Dakle radi se o adenokarcinomu.
Bila sam na ultrazvuku dojke i nalaz sledeći: u dojci levo u glk na mestu palpacije dostupne promene prisutan je makrocistični kompleks koga čine dve makorociste dijametara 35x25mm i 15x12mm unutar kojih se uočavaju hiperehogene partikule. Pericistično je po par mikrocisti do 10mm. U dojci levo na spoju gk, u srednjoj trećini korpusa dojke prisutan je ovalna heteroehogena promena dijametara 16x8mm delom cistično izmenjena delom sa makrokalcifikacijama, imponuje benigno. Molim Vas za mišljenje.
U nalazu uz dojki kao i na kraju nalaza mamografije postoji Birads klasifikacija, koja određuje dalju dijagnostiku i način lečenja promena na dojci. Birads ocenu je dužan da da radiolog koji je promenu video. Promene imponuju benigno, ali ovisno o oceni koju je dobio makrocistični kompleks birads3 ili 4 možda će biti potrebna konsultacija hirurga radi eventualne elektivne operacije ne bi li se PH verifikacijom sa sigurnošću isključio malignitet ili dodatna radiološka dijagnostika-kontrolni uz dojki ili mamografija ovisno u mišljenju radiolga.
Molim Vas da mi protumačite rezultat bronhoskopije tumor neuroendocrinicum pulmonis piše kao zaključak. Napomena: histomorfološka slika uz dobijeni imunofenotip apsolutno odgovara tipičnom karcinoidu pluća (carcinoid tumor pulmonis, tipican oblik). Hvala
Poštovana,
Dijagnostikovan je maligni tumor neuroendokrinog porekla sa primarnom lokalizacijom na plućima. Lečenje zavisi od opšteg stanja i stadijuma bolesti, koji se dobija po načinjenoj dijagnostičkoj obradi. Osnovna terapija je hirurgija, sa adjuvantnom hemoterapijom (postoperativnom hemoterapijom) . Tipični karcinoidi pluća imaju relativno dobro petogodišnje preživljavanje od 90% , ali u onkologiji kao u životu nema garancija. Srećno s borbom.
Pozdrav
Operisala sam invazivni rak dojke, koji je uklonjen poštednom operacijom. U međuvremenu sam dobila ph nalaz isječenog tkiva gdje piše da se pored osnovnog tumora (oko 1, 5 cm) nalazi i manji in situ karcinom (0, 7 cm) . Međutim, ono što mene muči je to što piše da je in situ komponenta duktalnog karcinoma prisutna i u isječcima nasumično uzetim iz parenhima dojke. Što se tiče rubova resekcije piše da tumor nije prisutan na rubovima (komponente in situ karcinoma su prisutne u isječcima uzorkovanim sa medijalnog i krunijalnog ruba, ali se u analiziranim isječcima ne nalaze na kraju. Kod svog doktora imam zakazan pregled tek za desetak dana, pa bih jako voljela čuti i vaše mišljenje. Da li je zbog prisutnih in situ komponenti ipak potrebno ponoviti operaciju i kompletno odstraniti dojku? Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru.
Poštovana,
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
Da li mi možete reći šta uzrokuje različito čitanje mamografije? Mama je dobila rezultate, kod prvog čitanja pise birads 2 (leva dojka), fokus mikrokalcifikacija- iregularne, grube - dominantno benigne. A kod drugog citanja birads 4b -u mlo leve dojke u gornjem aspektu mikrokalcifikacija.
Poštovana,
Jedna od mana mamografije kao metoda je subjektivnost dijagnostičara, međuispitivačke i unutarispitivačke razlike. Da bi se ova mana prebrodila mamografija se čita dva puta pri čemu se drugo čitanje vrši u instituciji višeg nivoa. Sudeći po nalazu mikrokalcifikacija, koje su iregularne i grube i ja se slažem sa drugim čitanjem.
Dakle, potrebna je dodatna dijagnostika i ph verifikacija.
Pozdrav
Dijagnostikovan je maligni tumor neuroendokrinog porekla sa primarnom lokalizacijom na plućima. Lečenje zavisi od opšteg stanja i stadijuma bolesti, koji se dobija po načinjenoj dijagnostičkoj obradi. Osnovna terapija je hirurgija, sa adjuvantnom hemoterapijom (postoperativnom hemoterapijom) . Tipični karcinoidi pluća imaju relativno dobro petogodišnje preživljavanje od 90% , ali u onkologiji kao u životu nema garancija. Srećno s borbom.
Pozdrav
Odluka je na hirurgu, ali ukoliko se tumor proširio i van granica linija resekcije, verovatno je potrebno načiniti radikalnu operaciju iako su resekcione margine čiste (imaju sam in situ komponentu tumora) . Ukoliko je uokviru samog tumora pronađena i in situ i invazina komponenta (što se i očekuje) , a biospija limfnih žlezda ruke (snlb) ne pokazuje znake maligniteta (što je trebalo biti načinjeno), postoperativna hemioterapija, kao i radioterapija je potrebna. Možda bi vredelo slikati i okačiti ph nalaz ili ga prepisati doslovno od reči do reči ne bi li se izbegao nesporazum.
Pozdrav
Jedna od mana mamografije kao metoda je subjektivnost dijagnostičara, međuispitivačke i unutarispitivačke razlike. Da bi se ova mana prebrodila mamografija se čita dva puta pri čemu se drugo čitanje vrši u instituciji višeg nivoa. Sudeći po nalazu mikrokalcifikacija, koje su iregularne i grube i ja se slažem sa drugim čitanjem.
Dakle, potrebna je dodatna dijagnostika i ph verifikacija.
Pozdrav
Prikazano 801-805 od ukupno 878 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima