Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.
Posto se sumnja u dijagnozu ITP-a biopsija kostane srzi je zlatni standard za postavljanje dijagnoze jer se tako pruza uvid u kompletnu arhitektoniku kostane srzi. Ako se sumnja na urodjenu, genetska ispitivanja svakako imaju mesto u dijagnostici. Nema potrebe da se plasitr, uz adekvatnu pripremu rizik od krvarenja nakon intervencije je minimalan. Ja bih NPlate-u svakako dao jos vremena, koje je potrebno da bi doslo do odgovora na lek. Eventualno treba razmotriti davanje Rituksimaba ili prelazak na drugi TPO agonist
Poštovani, smije li se koristiti kratkotrajno Otomar sprej(octena kiselina i izopropilni alkohol) nakon ispiranja uha radi zaštite? znači jedan dan, najviše dva.
Znam da je bolji izbor Acidi Borici 3% , ali on mi je znao začepiti uho kad bi bilo cerumena jer ostavlja bijeli talog od kojeg se zna napraviti ljuska, Otomar je bistra tekućina i odma ishlapi radi alkohola i octene kiseline, znam da se ne moram brinuti kad nakon ispiranja neće biti cerumena, ali mi je uži zvukovod, pa mi se više sviđa nešto što ne ostavlja talog, s druge strane Otomar je možda agresivan na isprano uho radi alkohola, ali zato bi ga koristio samo jedan dan, hvala Vam na odgovoru.
Poštovani, sestra ima zakazanu operaciju ganglion ciste na ruci. Osim insulinske rezistencije, nema pridruženih oboljenja. Zanima me da li se operacija izvodi opštom ili regionalnom anestezijom?
Hvala unapred na odgovoru
Zdravo,operisala sam se u Beogradu pre 2 godine,tačnije 14 oktobra 2024,operisala sam stopalo,ukočenje levog stopala,pred kontrolu sam pala na prste, pri čemu je došlo do lomljenja palca,to sam tek saznala krajem prošle godine kad sam su snimili na rendgenu,od ove godine, tačnije od 3 meseca počeo je da me nenormalno boli zglob i peta,sa tim da me ne boli više palac,potrebno mi je stručno mišljenje,ne znam kome da se obratim ,molim za pomoć
Da li je preporucljivo da osoba koja ima oko 85 godina ugradi vestacko koleno, jer otezano hoda i kriva joj je noga u kolenu oko 45 stepeni ka spolja? Koliko je zahtevna ta operacija za starije osobe? Koliko traje oporavak i koliko otprilike kosta u Poliklinici "Vaša Ortopedija"
ukoliko ima tegobe i krivljenje kolena, svakako se preporučuje ugradnja proteze da se olakšaju tegobe. Pre operacije treba uraditi internistički i anesteziološki pregled, da se proceni da li postoji povećan rizik za operativno lečenje i da li je potrebna neka posebna priprema. Ukoliko nema kontraindikacija i ako se pacijent odluči, cena operacije koju radim u bolnici New Hospital u Novom Sadu je 940.000 dinara (30% pri otpustu i ostatak podeljen na 12 mesečnih rata).
Pre odluke o operaciji, potreban je RTG snimak kolena i pregled ortopeda.
Postovanje,mom sinu je sa 2 godine ustanovljena ITP.Sada ima 19 godina,od februara ove godine se leci na hematologiji za odrasle,do tada je bio kod decijeg hematologa.Do sada je 3 puta radjen mijelogram,uredan svaki put,kao i ostali faktori zgrusavanja krvi.Usled jakih krvarenja iz nosa,dolazi i do anemije sidoropenice..Do sada je od terapije koristio pronizon,deksazon,urbazon,imunoglobuline,danazol,endoksan,vinkristin,revolade,nista od toga nije pomoglo.Splenektomija nije radjena,jer se trombociti podjednako gube u jetri i slezini,,a traju svega 2,5 sata..Naravno da je zbog jakih krvarenja primao i deplazmatisane eritrocite i aferezne trombocite,nebrojeno puta.Od marta ove godine prima Nplate,vec je na 9 microkrama po kilogramu,skoro najveca doza,takodje bez rezultata.Trombociti se krecu od 5 do 10,uglavnom oko 8..Doktor koji ga sada vodi kaze da postoji mogucnost da je ipak urodjena trombocitopenija,da li je to moguce,da su prethodna 3 decija hematologa pogresila u dijagnozi.S obzirom da usamnja na urodjenu trazila sam uput za genske analize,jer smatram da su preciznije od biopsije kostane srzi,na kojoj ona insistira uprkos tako niskim trombocitima.Svakako je manje invazivna metoda od biopsije,njemu na mestu primene leka Nplate ostaju velike modrice i manja krvarenja.Zelim Vas savet i misljenje na osnovu svega napisanog..Unapred hvala,zabrinuta majka.
Odgovoreno: 05. 05. 2026.Postovana,
Posto se sumnja u dijagnozu ITP-a biopsija kostane srzi je zlatni standard za postavljanje dijagnoze jer se tako pruza uvid u kompletnu arhitektoniku kostane srzi. Ako se sumnja na urodjenu, genetska ispitivanja svakako imaju mesto u dijagnostici. Nema potrebe da se plasitr, uz adekvatnu pripremu rizik od krvarenja nakon intervencije je minimalan. Ja bih NPlate-u svakako dao jos vremena, koje je potrebno da bi doslo do odgovora na lek. Eventualno treba razmotriti davanje Rituksimaba ili prelazak na drugi TPO agonist
Srdacno
Poštovani, smije li se koristiti kratkotrajno Otomar sprej(octena kiselina i izopropilni alkohol) nakon ispiranja uha radi zaštite? znači jedan dan, najviše dva.
Znam da je bolji izbor Acidi Borici 3% , ali on mi je znao začepiti uho kad bi bilo cerumena jer ostavlja bijeli talog od kojeg se zna napraviti ljuska, Otomar je bistra tekućina i odma ishlapi radi alkohola i octene kiseline, znam da se ne moram brinuti kad nakon ispiranja neće biti cerumena, ali mi je uži zvukovod, pa mi se više sviđa nešto što ne ostavlja talog, s druge strane Otomar je možda agresivan na isprano uho radi alkohola, ali zato bi ga koristio samo jedan dan, hvala Vam na odgovoru.
Odgovoreno: 05. 05. 2026.Moze.
Poštovani, sestra ima zakazanu operaciju ganglion ciste na ruci. Osim insulinske rezistencije, nema pridruženih oboljenja. Zanima me da li se operacija izvodi opštom ili regionalnom anestezijom? Hvala unapred na odgovoru
Odgovoreno: 04. 05. 2026.Poštovana, to morate videti sa operaterom. Operacija se može raditi u opštoj, regionalnoj ili, kao kod nas, u lokalnoj anesteziji (WALANT).
Zdravo,operisala sam se u Beogradu pre 2 godine,tačnije 14 oktobra 2024,operisala sam stopalo,ukočenje levog stopala,pred kontrolu sam pala na prste, pri čemu je došlo do lomljenja palca,to sam tek saznala krajem prošle godine kad sam su snimili na rendgenu,od ove godine, tačnije od 3 meseca počeo je da me nenormalno boli zglob i peta,sa tim da me ne boli više palac,potrebno mi je stručno mišljenje,ne znam kome da se obratim ,molim za pomoć
Odgovoreno: 04. 05. 2026.Poštovana, treba da uradite RTG stopala, eventualno UZ mekih tkiva ili MRI, zavisno od toga šta ortoped konstatuje prilikom pregleda.
Da li je preporucljivo da osoba koja ima oko 85 godina ugradi vestacko koleno, jer otezano hoda i kriva joj je noga u kolenu oko 45 stepeni ka spolja? Koliko je zahtevna ta operacija za starije osobe? Koliko traje oporavak i koliko otprilike kosta u Poliklinici "Vaša Ortopedija"
Odgovoreno: 04. 05. 2026.Poštovani,
ukoliko ima tegobe i krivljenje kolena, svakako se preporučuje ugradnja proteze da se olakšaju tegobe. Pre operacije treba uraditi internistički i anesteziološki pregled, da se proceni da li postoji povećan rizik za operativno lečenje i da li je potrebna neka posebna priprema. Ukoliko nema kontraindikacija i ako se pacijent odluči, cena operacije koju radim u bolnici New Hospital u Novom Sadu je 940.000 dinara (30% pri otpustu i ostatak podeljen na 12 mesečnih rata).
Pre odluke o operaciji, potreban je RTG snimak kolena i pregled ortopeda.
Prikazano 1-5 od ukupno 95540 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke