Već nekoliko nedelja osećam jak bol i ukočenost u zglobovima šaka, naročito ujutru nakon buđenja. Ta ukočenost traje skoro sat vremena i otežava mi čak i držanje četkice za zube. Primetila sam i blagi otok na srednjim zglobovima prstiju. Kako da znam da li je u pitanju samo prolazni umor zglobova ili nešto ozbiljnije poput reumatoidnog artritisa?
Simptomi koje opisujete – a koji uključuju jutarnju ukočenost dužu od 30 minuta, oticanje malih zglobova šaka i bol koji je najintenzivniji nakon mirovanja – klinički ukazuju na inflamatorni karakter bola. Za razliku od mehaničkog bola (koji je tipičan za osteoartritis ili preopterećenje i koji se pogoršava kretanjem), inflamatorni bol prati specifičan cirkadijalni ritam: on je najizraženiji u rano jutro jer se tokom noći u zglobnoj šupljini nakupljaju inflamatorni citokini i tečnost.
Produženo trajanje jutarnje ukočenosti je jedan od ključnih dijagnostičkih kriterijuma koje koristimo u reumatologiji. Kod reumatoidnog artritisa, imuni sistem greškom napada sinovijalnu membranu zgloba, što dovodi do njenog zadebljanja (panusa) i pojačane produkcije zglobne tečnosti. Ukoliko primetite i 'vretenast' izgled prstiju, gubitak snage u stisku šake ili opštu malaksalost, neophodno je što pre uraditi laboratorijsku obradu.
Savetujem vam da uradite analize krvi na parametre zapaljenja (SE i CRP), kao i specifične imunološke testove (RF i anti-CCP antitela). Takođe, ultrazvuk zglobova može detektovati prisustvo sinovitisa (upale) i pojačanu prokrvljenost zglobne membrane čak i pre nego što se promene vide na rendgenskom snimku. Rana intervencija, u okviru 'prozora mogućnosti' (prvih 3 do 6 meseci), od presudnog je značaja za sprečavanje trajnih oštećenja zglobova i očuvanje njihove funkcije.
Poštovani,
Bol u desnom ramenu me prati već skoro pola godine prilikom određenih pokreta(npr. kad hocu da dotaknem određene tačke na leđima, kad vozim automobil pa želim da dohvatim nešto sa zadnjeg sjedišta i još dosta nekih svakodnevnih radnji kada se rotira ruka u ramenu na jednu ili drugu stranu). Navikao sam da držim ruku ispod glave kad spavam, sada jako teško pronađem položaj koji mi odgovara kad ležim na desnoj strani. U stanju mirovanja nemam bolove. Možete li mi molim Vas napisati kojim redosledom bi trebalo da uradim potrebne preglede kako bi se uspostavila pravilna dijagnoza, koji snimak bi prvo trebalo uraditi(da li rentgen, ct skener, ultrazvuk..) i ako imate još neki savjet na osnovu ovoga što sam napisao bio bih Vam izuzetno zahvalan.
Prvo je potrebno da uradite pregled reumatologa koji je ujedno i iskusni ultrasonografista - redosled je klinički pregled sa osnovnom laboratorijom (obavezno sedimentacija, CRP), potom ultrayvučni pregled ramena.
Srdačan pozdrav, ukoliko imate još pitanja rado ću Vam odgovoriti
Poštovani profesore,
dete od 4 godine je u kontaktu sa osobama koje posećuju osobu zaraženu Cl. difficile. Pacijent se leči u bolničkim uslovima, na antibiotskoj je terapiji i probioticima. Poslednja tri dana je bez tečnih stolica. Da li je, sem pranja ruku, potrebno da osobe koje posećuju pacijenta preduzmu još neke mere- na primer presvlačenje odeće u kojoj su bili u poseti? I da li je u riziku od obolevanja imunokompetentno četvorogodišnje dete koje nije u skorije vreme bilo na antibiotskoj terapiji?
Hvala!
Pozdrav doktore, želeo bih da procenim rizik situacije u koju sam dospeo zbog gluposti... Imao sam seks sa seksualnom radnicom, zaštićeni oralni i zaštićeni vaginalni, znači za sve je korišćen kondom. Bilo je i malo ljubljenja. Da li je ova situacija rizična za neku polno prenosivu infekciju? Srdačan pozdrav.
u pljuvačci, koja nije kontaminirana vidljivom krvlju, postoje neki mikroorganizmi (npr svi herpes virusi, HPV, neke bakterije,uklučujući gonokok), tako da je vaš rizik za sticanje polno prenosivih bolesti vrlo ograničen
Dobar dan, malo je kompleksno pitanje tj situacija. Imam dete od 12 god. Jako rano smo krenuli sa logopedskim tretmatinima, od deteta koje je imalo svoje izmisljene reči do toga da je sada odličan đak, ali ostali su neki problemi kod izgovora nekih glasova, č, ć, š, r, l. On ne zaklapa :), ali se čuje u govoru ta sličnost određenih glasova. Da li bi moglo i to sa se ispravi sa 12 god?
Već nekoliko nedelja osećam jak bol i ukočenost u zglobovima šaka, naročito ujutru nakon buđenja. Ta ukočenost traje skoro sat vremena i otežava mi čak i držanje četkice za zube. Primetila sam i blagi otok na srednjim zglobovima prstiju. Kako da znam da li je u pitanju samo prolazni umor zglobova ili nešto ozbiljnije poput reumatoidnog artritisa?
Odgovoreno: 24. 04. 2026.Simptomi koje opisujete – a koji uključuju jutarnju ukočenost dužu od 30 minuta, oticanje malih zglobova šaka i bol koji je najintenzivniji nakon mirovanja – klinički ukazuju na inflamatorni karakter bola. Za razliku od mehaničkog bola (koji je tipičan za osteoartritis ili preopterećenje i koji se pogoršava kretanjem), inflamatorni bol prati specifičan cirkadijalni ritam: on je najizraženiji u rano jutro jer se tokom noći u zglobnoj šupljini nakupljaju inflamatorni citokini i tečnost.
Produženo trajanje jutarnje ukočenosti je jedan od ključnih dijagnostičkih kriterijuma koje koristimo u reumatologiji. Kod reumatoidnog artritisa, imuni sistem greškom napada sinovijalnu membranu zgloba, što dovodi do njenog zadebljanja (panusa) i pojačane produkcije zglobne tečnosti. Ukoliko primetite i 'vretenast' izgled prstiju, gubitak snage u stisku šake ili opštu malaksalost, neophodno je što pre uraditi laboratorijsku obradu.
Savetujem vam da uradite analize krvi na parametre zapaljenja (SE i CRP), kao i specifične imunološke testove (RF i anti-CCP antitela). Takođe, ultrazvuk zglobova može detektovati prisustvo sinovitisa (upale) i pojačanu prokrvljenost zglobne membrane čak i pre nego što se promene vide na rendgenskom snimku. Rana intervencija, u okviru 'prozora mogućnosti' (prvih 3 do 6 meseci), od presudnog je značaja za sprečavanje trajnih oštećenja zglobova i očuvanje njihove funkcije.
Poštovani, Bol u desnom ramenu me prati već skoro pola godine prilikom određenih pokreta(npr. kad hocu da dotaknem određene tačke na leđima, kad vozim automobil pa želim da dohvatim nešto sa zadnjeg sjedišta i još dosta nekih svakodnevnih radnji kada se rotira ruka u ramenu na jednu ili drugu stranu). Navikao sam da držim ruku ispod glave kad spavam, sada jako teško pronađem položaj koji mi odgovara kad ležim na desnoj strani. U stanju mirovanja nemam bolove. Možete li mi molim Vas napisati kojim redosledom bi trebalo da uradim potrebne preglede kako bi se uspostavila pravilna dijagnoza, koji snimak bi prvo trebalo uraditi(da li rentgen, ct skener, ultrazvuk..) i ako imate još neki savjet na osnovu ovoga što sam napisao bio bih Vam izuzetno zahvalan.
Odgovoreno: 24. 04. 2026.Poštovanje,
Prvo je potrebno da uradite pregled reumatologa koji je ujedno i iskusni ultrasonografista - redosled je klinički pregled sa osnovnom laboratorijom (obavezno sedimentacija, CRP), potom ultrayvučni pregled ramena.
Srdačan pozdrav, ukoliko imate još pitanja rado ću Vam odgovoriti
Poštovani profesore, dete od 4 godine je u kontaktu sa osobama koje posećuju osobu zaraženu Cl. difficile. Pacijent se leči u bolničkim uslovima, na antibiotskoj je terapiji i probioticima. Poslednja tri dana je bez tečnih stolica. Da li je, sem pranja ruku, potrebno da osobe koje posećuju pacijenta preduzmu još neke mere- na primer presvlačenje odeće u kojoj su bili u poseti? I da li je u riziku od obolevanja imunokompetentno četvorogodišnje dete koje nije u skorije vreme bilo na antibiotskoj terapiji? Hvala!
Odgovoreno: 23. 04. 2026.pranje ruku je dovoljno
Pozdrav doktore, želeo bih da procenim rizik situacije u koju sam dospeo zbog gluposti... Imao sam seks sa seksualnom radnicom, zaštićeni oralni i zaštićeni vaginalni, znači za sve je korišćen kondom. Bilo je i malo ljubljenja. Da li je ova situacija rizična za neku polno prenosivu infekciju? Srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 23. 04. 2026.u pljuvačci, koja nije kontaminirana vidljivom krvlju, postoje neki mikroorganizmi (npr svi herpes virusi, HPV, neke bakterije,uklučujući gonokok), tako da je vaš rizik za sticanje polno prenosivih bolesti vrlo ograničen
Dobar dan, malo je kompleksno pitanje tj situacija. Imam dete od 12 god. Jako rano smo krenuli sa logopedskim tretmatinima, od deteta koje je imalo svoje izmisljene reči do toga da je sada odličan đak, ali ostali su neki problemi kod izgovora nekih glasova, č, ć, š, r, l. On ne zaklapa :), ali se čuje u govoru ta sličnost određenih glasova. Da li bi moglo i to sa se ispravi sa 12 god?
Odgovoreno: 23. 04. 2026.Poštovana,
Veliki ste napredak već ostvarili. Svakako moguća je korekcija glasova i na ovom uzrastu. Javite se logopedu i krenite.
Pozdrav
Prikazano 1-5 od ukupno 95513 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke