Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Molim vas za pomoć i odgovor da li osoba koja ima dijagnostikovan osteoartritis kolena, a pored toga i insulinsku rezistenciju, sme koristiti preparat koji sadrži glukozamin sulfat?
Farmaceut u apoteci me je savetovala da dijabetičarima nije preporučljivo da ga koriste, dok osobe sa insulinskom rezistencijom treba da budu obazrivi,
Inače ovaj preparat je formula koja se zasniva ne samo na kolagenu, već sadrži i glukozamin-sulfat, hondroitin-sulfat, MSM, hijaluronsku kiselinu, sok kurkume iz koncentrata, vitamine C i D i selen.
Hvala na odgovoru.
Poštovani, potencijalno korišćenje ne spada u apsolutne već u relativne kontraindikacije - obzirom da postoje suplementi za osteoartritis kolena koji ne sadrže glukozamin možete njih da koristite. Srdačan pozdrav
Poštovani doktore,
obraćam Vam se zbog zdravstvenog problema koji moj prijatelj ima od februara ove godine, pa bih želela da Vas pitam da li bi u njegovom slučaju trebalo da dođe na pregled kod reumatologa ili dermatologa.
Od februara mu se povremeno pojavljuju na obe noge crvene do ljubičaste tačkice/flekice, koje liče na purpurične promene. Promene se pojave, zatim se povuku, pa se nakon nekoliko dana ponovo pojave.
Imao je hepatitis C, pa su lekari pojavu ovih promena povezivali sa hepatitisom C. U međuvremenu je završio terapiju za hepatitis C i poslednji test je bio negativan, ali se kožne promene i dalje povremeno javljaju.
Zbog ponavljanja ovih purpuričnih promena zabrinuti smo da li bi moglo da se radi o kožnom vaskulitisu ili nekom sistemskom vaskulitisu ili nesto trece, pa bih Vas zamolila za savet:
Da li bi trebalo prvo da ga pregleda reumatolog ili dermatolog?
Da li bi bilo potrebno uraditi biopsiju kože dok su promene aktivne?
Koje laboratorijske analize biste preporučili pre pregleda?
Radio je analize: krioglobuline (negativan), funkcija bubrega je u redu, mokraca je u redu, krvna slika u redu, crp nije povisen, komponente C3 i C4 su bili ispod donje granice. (Ove nalaze je radio u martu ove godine).
Poštovana, promene koje opisujete mogu da budu posledica vaskulitisa (zapaljenja krvnih sudova) koji mogu da se dese u sklopu ranije infekcije sa hepatitisom C. Razlikovanje koji organ je zahvaćen treba uraditi u ordinaciji reumatologa. Biopsija kože ili zahvaćenog organa je uvek dijagnostički "zlatni standard" kada su u pitanju vaskulitisi. Potrebno je da uradi osnovne laboratorijske analize: SE, CRP, KKS sa LF, biohemija i nalaz urina sa sedimentom. Ostale analize bih savetovao nakon pregleda. Srdačan pozdrav
Postovani...imam APS trostruko pozitivan..imala tri tromboze od toga dve pod terapijom..jedna sa acenokumarolom..jedna na clexanu 0.4. Sada sam na clexan 0.6.na 12 sati. Imam 61kg. Kome se obratiti za lecenje ovako kompleksnog stanja.
Poštovana, da li ste hteli da kažete da imate trostruko povišena antifosfolipidna antitela i da imate dijagnozu antifosfolipidnog sindroma (APS)? Molim Vas da pošaljete dodatne informacije: kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, biohemija i D-dimer, urin sa sedimentom, nalaz pregleda koji su utvrdili tromboze. Pošaljite Vašu medicinsku dokumentaciju - ukoliko se radi o primarnom antifosfolipidnom sindromu u pitanju je stanje kojim se pre svega bavi hematolog. S poštovanjem
Postovanje, zeleo bih da proverim da li sam imao giht, noga mi cesto otekne i nekoliko nedelja ne mogu normalno da hodam, vadio sam krv i mokracna kiselina je bila oko 428 kazu blago povisena ali ovi doktori kod nas u domu zdravlja dosta grese tako da sam resio da kontaktiram nekoga strucnijeg, stopalo mi se upali i pocrveni i stvarno uzasno boli pa sam hteo da pitam da li je mozda nesto drugo i kako da to vidim sa vama da proverimo? Hvala
Poštovanje, moguće je da se kod nelečenog gihta epizoda koju opisujete javlja sve češće i traje sve duže. Kakva je Vaša bubrežna funkcija, koje lekove trenutno koristite i koje su Vaše pridružene bolesti ukoliko ih imate? Najvažnije bi bilo da u toku napada ili van napada zakažete pregled na 063 384940 kada ćemo uraditi ultrazvučne i druge potrebne preglede. Srdačan pozdrav
Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Odgovoreno: 01. 10. 2026.Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Molim vas za pomoć i odgovor da li osoba koja ima dijagnostikovan osteoartritis kolena, a pored toga i insulinsku rezistenciju, sme koristiti preparat koji sadrži glukozamin sulfat? Farmaceut u apoteci me je savetovala da dijabetičarima nije preporučljivo da ga koriste, dok osobe sa insulinskom rezistencijom treba da budu obazrivi, Inače ovaj preparat je formula koja se zasniva ne samo na kolagenu, već sadrži i glukozamin-sulfat, hondroitin-sulfat, MSM, hijaluronsku kiselinu, sok kurkume iz koncentrata, vitamine C i D i selen. Hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 21. 09. 2026.Poštovani, potencijalno korišćenje ne spada u apsolutne već u relativne kontraindikacije - obzirom da postoje suplementi za osteoartritis kolena koji ne sadrže glukozamin možete njih da koristite. Srdačan pozdrav
Poštovani doktore, obraćam Vam se zbog zdravstvenog problema koji moj prijatelj ima od februara ove godine, pa bih želela da Vas pitam da li bi u njegovom slučaju trebalo da dođe na pregled kod reumatologa ili dermatologa. Od februara mu se povremeno pojavljuju na obe noge crvene do ljubičaste tačkice/flekice, koje liče na purpurične promene. Promene se pojave, zatim se povuku, pa se nakon nekoliko dana ponovo pojave. Imao je hepatitis C, pa su lekari pojavu ovih promena povezivali sa hepatitisom C. U međuvremenu je završio terapiju za hepatitis C i poslednji test je bio negativan, ali se kožne promene i dalje povremeno javljaju. Zbog ponavljanja ovih purpuričnih promena zabrinuti smo da li bi moglo da se radi o kožnom vaskulitisu ili nekom sistemskom vaskulitisu ili nesto trece, pa bih Vas zamolila za savet:
Hvala unapred. Srdacan pozdrav.
Odgovoreno: 14. 09. 2026.Poštovana, promene koje opisujete mogu da budu posledica vaskulitisa (zapaljenja krvnih sudova) koji mogu da se dese u sklopu ranije infekcije sa hepatitisom C. Razlikovanje koji organ je zahvaćen treba uraditi u ordinaciji reumatologa. Biopsija kože ili zahvaćenog organa je uvek dijagnostički "zlatni standard" kada su u pitanju vaskulitisi. Potrebno je da uradi osnovne laboratorijske analize: SE, CRP, KKS sa LF, biohemija i nalaz urina sa sedimentom. Ostale analize bih savetovao nakon pregleda. Srdačan pozdrav
Postovani...imam APS trostruko pozitivan..imala tri tromboze od toga dve pod terapijom..jedna sa acenokumarolom..jedna na clexanu 0.4. Sada sam na clexan 0.6.na 12 sati. Imam 61kg. Kome se obratiti za lecenje ovako kompleksnog stanja.
Odgovoreno: 09. 09. 2026.Poštovana, da li ste hteli da kažete da imate trostruko povišena antifosfolipidna antitela i da imate dijagnozu antifosfolipidnog sindroma (APS)? Molim Vas da pošaljete dodatne informacije: kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom, biohemija i D-dimer, urin sa sedimentom, nalaz pregleda koji su utvrdili tromboze. Pošaljite Vašu medicinsku dokumentaciju - ukoliko se radi o primarnom antifosfolipidnom sindromu u pitanju je stanje kojim se pre svega bavi hematolog. S poštovanjem
Postovanje, zeleo bih da proverim da li sam imao giht, noga mi cesto otekne i nekoliko nedelja ne mogu normalno da hodam, vadio sam krv i mokracna kiselina je bila oko 428 kazu blago povisena ali ovi doktori kod nas u domu zdravlja dosta grese tako da sam resio da kontaktiram nekoga strucnijeg, stopalo mi se upali i pocrveni i stvarno uzasno boli pa sam hteo da pitam da li je mozda nesto drugo i kako da to vidim sa vama da proverimo? Hvala
Odgovoreno: 09. 09. 2026.Poštovanje, moguće je da se kod nelečenog gihta epizoda koju opisujete javlja sve češće i traje sve duže. Kakva je Vaša bubrežna funkcija, koje lekove trenutno koristite i koje su Vaše pridružene bolesti ukoliko ih imate? Najvažnije bi bilo da u toku napada ili van napada zakažete pregled na 063 384940 kada ćemo uraditi ultrazvučne i druge potrebne preglede. Srdačan pozdrav
Prikazano 1-5 od ukupno 408 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke