Pitajte doktora

Najnoviji odgovori (77697)

  1. Da li se posle preležane mononukleoze (uz koju su propratni simptomi uvećanje jetre i veliko povećanje transaminaza alt, ast na preko 1000) koja je preležana pre 4 i po godine, mogu koristiti anabolički steoridi (oralni) za koje važi da su veoma hepatotoksični? Uzimao bih 30mg dnevno, mesec dana, da li postoji opasnost od povratka mononukleoze ili dobijanja žutice? Pozdrav i hvala!

    Odgovoreno: 05. 02. 2019.
    • Poštovanje,

      Upotreba steroida i hormona u cilju ostvarenja bilo kog fitnes cilja je apsolutno nepotrebna. Mislim da upotreba steroida nije direktno povezana sa povratkom mononukleoze ili žuticom ali da, postoje zdravstveni rizici i učinili biste sebi uslugu ako biste odustali od te ideje. Oralni steroidi će sigurno dovesti do povećanja vrednosti transaminaza i do narušavanja balansa hormona što dalje može da prouzrokuje druge zdravstvene probleme.

  1. Do pre godinu dana redovno sam trenirao 5 do 3 puta nedeljno, visokim intezitetom. Usledilo je nekoliko povreda, osećaj prezasićenosti, a nakon jedne ozbiljnije prehlade nikako nisam uspevao da pronadjem dovoljno energije za trening. Nekoliko puta sam započinjao ponovo proces treninga, ali sam redovno morao da pravim pauze, što zbog povrede ahilove tetive, što zbog prehlada (kojima inače ranije nisam bio sklon). Pre par meseci sam jače povredio ahilovu tetivu i napravio pauzu od skoro tri meseca kako bih je sanirao, ali kako je ostajao blagi bol u listu i tetivi, obratio sam se ortopedu koju je ustanovio išijas. Tetiva po njemu izgleda nikada nije ni bila problem. Kako sam u međuvremenu stigao do 110 kg potreban mi je savet oko vrste treninga kako bih skinuo kilograme. Najbliži zatvoren bazen je na 100km od mog grada tako da plivanje nije opcija.

    Odgovoreno: 05. 02. 2019.
    • Poštovanje,

      Ukoliko je dijagnostikovan išijas javite se fizijatru ili reumatologu kako bi se započelo adekvatno lečenje i sprečile dalje komplikacije.

      Razlog čestih prehlada je vrlo verovatno slab imunitet. Kako bi unapredili vaš imunitet, a time sprečili česte prehlade koje ometaju vaše aktivnosti predlažem promene u načinu ishrane i uvođenje fizičke aktivnosti. Promena načina ishrane neće samo da reši problem sa imunitetom već ćete tako samnjiti i telesnu masu. Manji broj kilograma može može ublažiti simptome išijasa.

      Što se tiče treninga snage preporučujem vežbe koje angažuju velike mišićne grupe (grudi, leđa, noge) ali ne i one koje u znatnoj meri opterećuju lumbalni deo kičme. Takođe, preporučujem vežbe koje će jačati duboke mišiće trupa u funkciji stabilizatora, kao što su izdržaj (plank), bočni izdržaj (side plank), antirotacione vežbe trupa itd. Za kardio trening možete koristiti sobni bicikl tako što ćete pritisak na pedale vršiti petom i time rasteretiti list i ahilovu tetivu.

      U ISHRANI TREBA IZBEGAVATI

      - prženu i pohovanu hranu u svim oblicima

      - mesne prerađevine (kobasice, roštilj meso, šunke, salame, mesne nareske itd)

      - grickalice, peciva

      - zašećerene napitke, sokove (gazirane i negazirane)

      SVE GORE NAVEDENE KATEGORIJE NAMIRNICA TREBA ZAMENITI SLEDEĆIM NAMIRNICAMA:

      - meso (piletina, ćuretina, junetina, ovčje i jagnjeće meso), jaja i nerafinisani mlečni proizvodi (bez dodataka šećera) u umerenim količinama

      - brokoli, kelj, spanać, špargla, kupus, paprika, prokelj, krastavac, tikvice, paradajz, luk, cvekla i ostalo povrće

      - maslinovo ulje, kokosovo ulje, avokado, masline

      - orašasti plodovi (orah, lešnik, badem, golica..)

      - krompir, batat, sočivo, pasulj, kinoa, ovsene pahuljice, heljdine pahuljice, grašak, boranija, pirinač itd.



  1. Visok pritisak i višak kilograma
    Pitanje broj: #118469

    Poštovani, imam 41 godinu, visok pritisak za koji uredno pijem lekove i višak kilograma kojih želim da se rešim. Pročitala sam vaš tekst kako smršati i jako mi se dopao. Naime, pre desetak godina redovno sam išla na trčanje 3 puta nedeljno, sat vremena laganog džoginga uz sprint serije na 15 minuta, a posle toga pola sata vežbe zatezanja i istezanja. Bila sam u top formi, vitka i zategnuta. Visoka sam 173, tada sam imala 58 kg, a za poslednjih 10-tak godina sam se ugojila 20 kg, tako da sada imam 78 kg i gomilu sala koje je meko i mlitavo. Kondicija mi je ravna nuli, lako se zamaram, slabo se krećem i fizička aktivnost mi je svedena na kratke šetnje na posao i nazad, a na poslu naravno sedim satima. 
    Teško mi padne i penjanje peške na drugi sprat. Rešila sam da menjam život iz korena, krajnje je vreme, i kupila sam dobru traku za trčanje. Ishranu sam redukovala pošto je bila katastrofalna, sada jedem češće, manje ali kvalitetne obroke, najviše voće i povrće. Naravno, svesna sam svojih godina i pretpostavljam da je ova prekomerna težina itekako doprinela mom problemu sa visokim pritiskom. Volela bih da mi date savet kojom dinamikom i intenzitetom da radim kardio vežbe, na traci ili bez trake, i koje vežbe da radim kako bih potrošila barem 15 kila nagomilane prekomerne težine kako bih se vratila u solidnu formu i figuru. Molim vas za odgovor "od srca" jer su mi ti vaši odgovori najdraži. Hvala unared.

    Odgovoreno: 03. 02. 2019.
    • Poštovanje,

      Preporučijem 4 treninga na nedeljnom nivou sledećom dinamikom, 2 dana treninga, 1 dan pauze, 2 dana treninga, 2 dana pauze (trening - ponedeljak, utorak, četvrtak i petak, pauza - sreda, subota nedelja).

      Svaki trening treba biti kombinacija vežbi snage i kardio dela. Za početak trening možete izvoditi u kućnim uslovima sa ili bez rekvizita.

      Evo jednog primera treninga u kućnim uslovima:

      - sklekovi sa kolenima na podu - 10 - 15 x 3

      - cucanj                                      - 10 - 15 x 3

      - izdržaj (plank)                          -  30 sekundi x 3

      - iskorak u mestu                       - 10 po nozi x 3

      - bočni izdržaj (plank)                - 15 sekundi po strani

      Vežbe izvodite jednu za drugom bez pauze ili sa kratkom pauzom kad god vam je stvarno potreban odmor. Kada izvedete svih pet vežbi po jednom, napravite pauzu od 2 minuta i ponovite još dva kruga ovako.

      Na kraju treninga brzo hodanje na traci u trajanju od 20 minuta.

      U ishrani povrće treba da zauzima glavno mesto, Što raznovrsnije i što više u sirovom obliku, pripremljeno na pari ili blanširano. Od namirnica životinjskog porekla jaja, piletina, ćuretina, riba i nemasni delovi junetine i jagnjetine, mlečne proizvode što manje. Ugljene hidrate treba da unosite iz mahunarki, krompira, pirinca, 100% integralnih hlebova, a masti iz orašastih plodova, maslina, maslinovog ulja, avokada.

      Od načina pripreme hrane je dozvoljeno sve sem prženja i pohovanja.

      Već posle 3 nedelja ćete osetiti boljitak. Pratite vaše stanje i u dogovoru sa lekarom prilagođavajte terapiju.

      U mojoj praksi se dešavalo da su neki od klijenata posle šest meseci prestali sa terapijom za hipertenziju dok su neki doze sveli na minimum.

  1. Pušenje i povećanje telesne mase
    Pitanje broj: #117373

    Poštovani, imam 26 godina i imam "problem" sa težinom. Namerno sam stavio problem pod navodnicima jer me svi ubeđuju u suprotno. Dakle, sa svojih 26 godina visok sam 171 cm, a težina samo 55kg, i pored brojnih pokušaja da se ugojim i povećam telesnu masu nije mi uspevalo. Interesuje me da li bih ja eventualnim odlaskom u teretanu, promenom načina ishrane i ostavljanjem cigareta uspeo nešto da uradim povodom ovog pitanja ili je previse kasno za mene? U nadi da ću dobiti odgovor. Sa poštovanjem.

    Odgovoreno: 03. 02. 2019.
    • Poštovanje,

      Nikada nije kasno. Naravno da je poželjno da prestanete da pušite cigarete.

      Formula (principi) za izgradnju mišićne mase je vrlo jednostavna ali ljudi su zbunjeni morem informacija na svim medijima. U najkraćim crtama sve što trebate da uradite:

      - 3 do 4 treninga snage nedeljno uz konstantno povećanje intenziteta (dodavanje opterećenja(težine), skraćivanje pauza između serija, vežbi) i obima treninga (povećanje broja serija i vežbi po treningu). Trenirajte velike mišićne grupe(noge, ledja i grudi) minimum 2 puta nedeljno, dok manje mišiće dodajte na kraju treninga kao dopunske vežbe i NIKAKO nemojte raditi po programu treninga nekog profesionalca. Takođe, izbegavajte duge kardio treninge (duže od 30 minuta) i držite se HIIT treninga (sprinteva) 2 – 3 puta nedeljno.

      - unosite dovoljan broj kalorija kako biste podržali mišićni rast kroz 4 – 5 obroka i uz dobar izbor namirnica. Ukoliko se vasa telesna težina ne povećava 0.5 – 0.7kg nedeljno sigurno ne unosite dovoljan broj kalorija i treba blago povećati ali nemojte dozvoliti da dodajte više od ovoga jer ćete dodavati i masti. Za dodavanje mišićne mase vrlo je bitno unositi oko 2gr proteina po kilogramu telesne težine iz mesa(ne i mesnih prerađevina), jaja, mlečnih proizvoda, proteinskih dodataka ishrani. Uz proteine unosite i dovoljno ugljenih hidrata(krompir, pirinač, ovsene, heljdine pahuljice, pasulj, sočivo itd.) kao i masti(masline, maslinovo ulje, avokado, laneno seme, orasaste plodove...)

      - oporavak je takođe podjednako važna kategorija kao i trening i ishrana. Minimum 8h noćnog sna.

      - držite se ovih osnovnih principa, budite strpljivi i istrajni, verujte procesu i već posle par meseci ćete biti ponosni na sebe i ostvarene rezultate.

      - suplementacija nije obavezna ali bi bila dobar saveznik u ostvarenju vašeg cilja. U tom smislu preporučujem whey protein, kreatin, beta alanin, omega 3 ulje, probiotik i vitaminsko mineralni kompleks.

      Da bih dao precizniji odgovor u smislu izbora vežbi, obima i intenziteta treninga, kao i izbora i količine namirnica potreban mi je niz odgovora na pitanja vezana za nivo fizičke spreme, trenutnog načina ishrane, zdravstvenog statusa itd.

      Evo jednog primera treninga za početnike:

      potisak šipkom na ravnoj klupi   - 15 – 20 x 3
      prednje lat vučenje                     - 15 – 20 x 3
      potisak bučicama                       - 15 – 20 x 3 
      stojeći biceps pregib bučicama  - 15 – 20 x 3 
      triceps ekstenzija na sajli            - 15 – 20 x 3 
      čučanj                                         - 15 – 20 x 3 
      ležeći pregib na mašini              - 15 – 20 x 3 
      stojeće podizanje na prste         - 15 – 20 x 3 
      trbušnjaci na podu (crunch)       - 15 - 20 x 3

      I jednog generičkog plana ishrane sa suplementacijom za jedan dan:

      OBROK 1

      100gr heljdinih pahuljica, šaka orašastih plodova i bobičastog voća, kafena kašika meda i putera, cimet, 1 mera ISO100 carbs 75gr pro 50gr fat 30gr

      OBROK 2

      150gr pileće belo, 100gr integralni pirinač, 100gr povrća pro 45gr carbs 70gr fat 3gr

      OBROK 3

      150gr pileće belo, 100gr integralni pirinač, 100gr povrća pro 45gr carbs 70gr fat 3gr

      OBROK 4

      200gr juneći stejk, 150gr grilovano povrće, 100gr pečurke pro 45gr fat 16gr

      OBROK 5

      1 mera kazein, 1 banana, 1 manji avokado, 15gr sirovi kakao, saka bobicčstog voća, 10gr glutamin, 2 softgel omega 3 pro 25gr fat 24gr carbs 30gr

  1. Vežbe za ruke i grudi
    Pitanje broj: #118262

    Zdravo, volio bih dobiti savet kako da dođem najprije do mišića na rukama i grudima? Imam 18 godina.

    Odgovoreno: 31. 01. 2019.
    • Kada govorimo o dodavanju mišićne mase podjednaku ulogu u ovom procesu imaju i trening i ishrana

      Logično je da se za dodavanje mišića na rukama i grudima moraju raditi vežbe koje angažuju mišiće grudi i ruku. Ukoliko vam je dodavanja mišićne mase na rukama i grudima prioritet, onda ih treba trenirati češće od ostalih mišića. Predlažem da to bude 2 puta nedeljno u periodu od četiri nedelja, pa napravite pauzu od dve nedelje, gde ćete ih angažovati samo jednom nedeljno (takođe, na ovim treninzima smanjite obim i intenzitet) i onda odradite još jedan ciklus od četiri nedelja sa po 2 treninga nedeljno.

      Na prvom treningu u nedelji odradite 10 serija ukupno po mišićnoj grupi, ponavljanja se kreću u rasponu 5 - 8, a pauza između serija 2 do 2.5 minuta. Na drugom treningu u nedelji odradite 16 serija za grudi, 12 - 15 ponavljanja, pauza 60 - 90 sekundi, a za ruke (biceps i triceps) po 12 serija, 15 ponavljanja, pauza 60 sekundi.

      Na jednom treningu odradite grudi i triceps, a na drugom leđa i biceps. Nemojte spajati na jednom treningu grudi, biceps i triceps. Opet ova kombinacija mišićnih partija i sam trening zavisi od brojnih faktora, pa je sve moguće spakovati sve na drugačiji način. Ovo je samo jedan od načina.

Prikazano 1-5 od ukupno 156 pitanja