Dobar dan,doktore trudnica sam u 13. nedelji.Imam psorijatični artritis,inače primam Humiru.Stanje mi se naglo pogoršalo i zbog jakih ukočenosti u kolenima i skočnim zglobovima morala sam primiti terapiju.Rečeno mi je da smem samo do 21. nedelje da primam taj lek posle ništa,zato sam jako tužna i zabrinuta za sebe i bebu kako ću izneti trudnoću do kraja.Molim vas za savet koji lek moze da pomogne koji smem eventualno da koristim za vreme cele trudnoce?hvala vam puno unapred na odgovoru.
Dobar dan, žao mi je što čujem da imate pogoršanje zglobnih tegoba i to dok primate Humiru, ali se nadam da ćete uskoro biti bolje. Potrebno je da se Vaše stanje objektivizuje: 1. Uraditi nivo leka i nivo neutrališućih antitela na adalimumab - obzirom da lek sigurno primate kao monoterapiju (zbog prekoncepcijskog perioda i tokom trudnoće) moguće je da je izgubio efikasnost. 2. Čak i da je efikasan, kao što ste rekli, možete da ga dobijate tokom ograničenog perioda. U tom slučaju, ukoliko postoje indikacije, verovatno bi bolji izbor bio etanercept koji bi ste mogli da dobijate tokom dužeg perioda. Ipak potrebno je da se Vaše zglobne tegobe objektivizuju: laboratorijski nalazi, ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da zaista imate upalu zglobova. 3. Ukoliko imate upalu zglobova, može se razmišljati o zameni biološkog leka i davanju lokalnih, intraartikularnih kortikosteroida ili manje doze sistemskih kortikosteroida. Ukoliko se krene sa etanerceptom, postoji izvestan rizik od pogoršanja kožnih psorijaznih promena. 4. Ukoliko nemate upalu zglobova, može se primeniti terapija koja bi delovala na stanje, a da se ne koriste antiinflamatorni lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći. U tom slučaju nije potrebno da koristite biološku terapiju. Srdačan pozdrav
Imam povremene bolove u zglobovima šaka i veliku iscrpljenost već nekoliko meseci. Izuzetno brinem da nemam neki sistemski lupus. Lekar opšte prakse mi je dao uput za ANA test, i rezultat je pozitivan 1:320. Kada sam to videla, uspaničila sam se. Da li ovo znači da imam lupus i šta mi je činiti?
Poštovana, pozitivan ANA test (antinuklearna antitela) u titru 1:320 jeste signal koji zahteva pažnju, ali nikako ne predstavlja automatsku dijagnozu lupusa ili bilo koje druge sistemske bolesti vezivnog tkiva. Važno je da znate da se pozitivan ANA test može naći kod zdravih ljudi, kao i usled običnih infekcija, stresa ili prisustva drugih autoimunih stanja. Ključna je u takozvana korelacija sa kliničkom slikom. Reumatolog mora da proceni vaše tegobe, ispita specifičnija antitela, kao i da uradi kompletne laboratorijske analize i pregled. Savetujem vam da sa ovim nalazom zakazete pregled kod reumatologa kako bismo utvrdili da li je reč o reumatološkom oboljenju ili samo laboratorijskom nalazu bez većeg kliničkog značaja.
Poštovani,
Moj sin (42 godine) je imao prvi napad gihta (palac noge) prije tridesete godine. Poslednjih nekoliko godina ima četiri-pet napada gihta godišnje koji zahvate mahom palac i traju par dana, a prošle godine je imao napad koji je zahvatio skočni zglob i koljeno. Punktirana mu je tečnost iz oba zgloba i injektiran kortikosteroid. Tada je, nakon intervencije, mogao da hoda već nakon dva-tri dana. Sada je napad zahvatio ista ta dva zgloba, Trećeg dana je urađena ista intervencija, ali iako su prošla od tada tri dana on još uvijek hramlje dok je otok je dosta splasnuo. Samo da dodam da poslednjih godina uzima Alopurinol (u zadnje vrijeme je na dozi od 300mg) i pri napadima neki od NSAIL lijekova. Moje pitanje je - da li ponovljeni napad znači da su mu ova dva zgloba već trajno oštećena i kakva je prognoza? Napominjem da mu je, u julu ove godine, pri rutinskom pregledu nađena vrijednost mokraćne kiseline blizu 400.
Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru
Zabrinuta majka
Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav
Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Molim vas za pomoć i odgovor da li osoba koja ima dijagnostikovan osteoartritis kolena, a pored toga i insulinsku rezistenciju, sme koristiti preparat koji sadrži glukozamin sulfat?
Farmaceut u apoteci me je savetovala da dijabetičarima nije preporučljivo da ga koriste, dok osobe sa insulinskom rezistencijom treba da budu obazrivi,
Inače ovaj preparat je formula koja se zasniva ne samo na kolagenu, već sadrži i glukozamin-sulfat, hondroitin-sulfat, MSM, hijaluronsku kiselinu, sok kurkume iz koncentrata, vitamine C i D i selen.
Hvala na odgovoru.
Poštovani, potencijalno korišćenje ne spada u apsolutne već u relativne kontraindikacije - obzirom da postoje suplementi za osteoartritis kolena koji ne sadrže glukozamin možete njih da koristite. Srdačan pozdrav
Dobar dan,doktore trudnica sam u 13. nedelji.Imam psorijatični artritis,inače primam Humiru.Stanje mi se naglo pogoršalo i zbog jakih ukočenosti u kolenima i skočnim zglobovima morala sam primiti terapiju.Rečeno mi je da smem samo do 21. nedelje da primam taj lek posle ništa,zato sam jako tužna i zabrinuta za sebe i bebu kako ću izneti trudnoću do kraja.Molim vas za savet koji lek moze da pomogne koji smem eventualno da koristim za vreme cele trudnoce?hvala vam puno unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 12. 10. 2026.Dobar dan, žao mi je što čujem da imate pogoršanje zglobnih tegoba i to dok primate Humiru, ali se nadam da ćete uskoro biti bolje. Potrebno je da se Vaše stanje objektivizuje: 1. Uraditi nivo leka i nivo neutrališućih antitela na adalimumab - obzirom da lek sigurno primate kao monoterapiju (zbog prekoncepcijskog perioda i tokom trudnoće) moguće je da je izgubio efikasnost. 2. Čak i da je efikasan, kao što ste rekli, možete da ga dobijate tokom ograničenog perioda. U tom slučaju, ukoliko postoje indikacije, verovatno bi bolji izbor bio etanercept koji bi ste mogli da dobijate tokom dužeg perioda. Ipak potrebno je da se Vaše zglobne tegobe objektivizuju: laboratorijski nalazi, ultrazvučni pregled kako bi se potvrdilo da zaista imate upalu zglobova. 3. Ukoliko imate upalu zglobova, može se razmišljati o zameni biološkog leka i davanju lokalnih, intraartikularnih kortikosteroida ili manje doze sistemskih kortikosteroida. Ukoliko se krene sa etanerceptom, postoji izvestan rizik od pogoršanja kožnih psorijaznih promena. 4. Ukoliko nemate upalu zglobova, može se primeniti terapija koja bi delovala na stanje, a da se ne koriste antiinflamatorni lekovi koji su kontraindikovani u trudnoći. U tom slučaju nije potrebno da koristite biološku terapiju. Srdačan pozdrav
Imam povremene bolove u zglobovima šaka i veliku iscrpljenost već nekoliko meseci. Izuzetno brinem da nemam neki sistemski lupus. Lekar opšte prakse mi je dao uput za ANA test, i rezultat je pozitivan 1:320. Kada sam to videla, uspaničila sam se. Da li ovo znači da imam lupus i šta mi je činiti?
Odgovoreno: 07. 10. 2026.Poštovana, pozitivan ANA test (antinuklearna antitela) u titru 1:320 jeste signal koji zahteva pažnju, ali nikako ne predstavlja automatsku dijagnozu lupusa ili bilo koje druge sistemske bolesti vezivnog tkiva. Važno je da znate da se pozitivan ANA test može naći kod zdravih ljudi, kao i usled običnih infekcija, stresa ili prisustva drugih autoimunih stanja. Ključna je u takozvana korelacija sa kliničkom slikom. Reumatolog mora da proceni vaše tegobe, ispita specifičnija antitela, kao i da uradi kompletne laboratorijske analize i pregled. Savetujem vam da sa ovim nalazom zakazete pregled kod reumatologa kako bismo utvrdili da li je reč o reumatološkom oboljenju ili samo laboratorijskom nalazu bez većeg kliničkog značaja.
Poštovani, Moj sin (42 godine) je imao prvi napad gihta (palac noge) prije tridesete godine. Poslednjih nekoliko godina ima četiri-pet napada gihta godišnje koji zahvate mahom palac i traju par dana, a prošle godine je imao napad koji je zahvatio skočni zglob i koljeno. Punktirana mu je tečnost iz oba zgloba i injektiran kortikosteroid. Tada je, nakon intervencije, mogao da hoda već nakon dva-tri dana. Sada je napad zahvatio ista ta dva zgloba, Trećeg dana je urađena ista intervencija, ali iako su prošla od tada tri dana on još uvijek hramlje dok je otok je dosta splasnuo. Samo da dodam da poslednjih godina uzima Alopurinol (u zadnje vrijeme je na dozi od 300mg) i pri napadima neki od NSAIL lijekova. Moje pitanje je - da li ponovljeni napad znači da su mu ova dva zgloba već trajno oštećena i kakva je prognoza? Napominjem da mu je, u julu ove godine, pri rutinskom pregledu nađena vrijednost mokraćne kiseline blizu 400. Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru Zabrinuta majka
Odgovoreno: 06. 10. 2026.Poštovana, giht ili urični artritis predstavlja jedan od oblika hroničnog artritisa. Terapija poput alopurinola se daje zbog prevencije sledećih napada kod pacijenta koji se pridržava saveta vezanih za hipopurinsku dijetu, unos tečnosti i kontrolu pridruženih bolesti kao što je metabolički sindrom. Nažalost, bolest je kod nekih pacijenata i genetski uslovljena i može biti takva da određena terapija i korekcija životnog stila ne pomažu u dovoljnoj meri. Obrazac zahvatanja zglobova, kod nedovoljno kontrolisane bolesti, je takav da se ponavlja na istim zglobovima ali u svakom sledećem može da zahvati i određeni broj ostalih zglobova. Terapijski pristup primene protivzapaljenske terapije zavisi od broja zahvaćenih zglobova - ukoliko je to jedan zglob onda se dobri efekti postižu davanjem intraartikularne injekcije dugodelujućih kortikosteroida. Ukoliko je zahvaćen veći broj zglobova, protivzapaljenska terapija mora da bude sistemska, dakle osim mogućeg davanja terapije u zglob primenjuju se i tablete nesteroidnih antiinflamatornih lekova i/ili kortikosteroida u jasno definisanom periodu. Kod korisnika alopurinola ili ostalih oblika urikosupresorne terapije, bitno je i ponašanje vezano za primenu konkretnog leka - najčešće greške se tiču prekida alopurinola usred napada ili uvođenje alopurinola kao novog leka usred napada. Što se tiče pitanja vezanog za trajno oštećenje zgloba - ono je moguće ukoliko bolest ima hroničan i nekontrolisan tok ovog oblika hroničnog artritisa. Srdačan pozdrav
Poštovani, već skoro dve godine imam dijagnozu reumatoidnog artritisa. Pijem metotreksat (15 mg nedeljno), ali bolovi i jutarnja ukočenost u šakama i kolenima ne prolaze potpuno, a sedimentacija i CRP su mi i dalje povišeni. Moj reumatolog sada predlaže uvođenje biološke terapije. Iskreno, mnogo se plašim tih lekova jer sam čuo da uništavaju imunitet i da se dobijaju infuzijom u bolnici. Da li je zaista vreme za to i da li ću morati do kraja života da primam te lekove?
Odgovoreno: 01. 10. 2026.Poštovani, potpuno razumem vaš strah i to je pitanje koje pacijenti najčešće postavljaju kada se pređe na biološku terapiju. Metotreksat je temelj lečenja, ali ukoliko on u adekvatnoj dozi i nakon dovoljno vremena ne uspe da smiri upalu, nastavlja se podmuklo oštećenje zglobova koje vremenom dovodi do deformiteta i gubitka funkcije. Biološki lekovi zapravo ciljaju specifične molekule u našem imuni sistemu (poput TNF-alfa ili interleukina) koji direktno pokreću upalni proces, umesto da umanjuju funkciju celog imuniteta neselektivno. Zahvaljujući njima, danas mnogi pacijenti sa reumatoidnim artritisom postižu potpunu remisiju (odsustvo simptoma i znakova bolesti). Što se tiče trajanja, terapija se prilagođava individualno; ukoliko se postigne stabilna remisija, posle određenog vremena lekar može razmotriti pažljivo smanjenje doze ili proređivanje intervala primene, ali to uvek zavisi od vašeg kliničkog nalaza i laboratorije.
Molim vas za pomoć i odgovor da li osoba koja ima dijagnostikovan osteoartritis kolena, a pored toga i insulinsku rezistenciju, sme koristiti preparat koji sadrži glukozamin sulfat? Farmaceut u apoteci me je savetovala da dijabetičarima nije preporučljivo da ga koriste, dok osobe sa insulinskom rezistencijom treba da budu obazrivi, Inače ovaj preparat je formula koja se zasniva ne samo na kolagenu, već sadrži i glukozamin-sulfat, hondroitin-sulfat, MSM, hijaluronsku kiselinu, sok kurkume iz koncentrata, vitamine C i D i selen. Hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 21. 09. 2026.Poštovani, potencijalno korišćenje ne spada u apsolutne već u relativne kontraindikacije - obzirom da postoje suplementi za osteoartritis kolena koji ne sadrže glukozamin možete njih da koristite. Srdačan pozdrav
Prikazano 1-5 od ukupno 411 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke