Već dve godine se lečim od sistemskog eritemskog lupusa (SLE). Poslednjih šest meseci sam na terapiji mikofenolat-mofetilom (CellCept) u dozi 2g na dan. Primetila sam da su mi u poslednja tri meseca menstruacije postale veoma oskudne i da mi ciklus kasni po 10–15 dana, što mi se ranije nije dešavalo.Takođe, planiram udaju krajem godine, pa me zanima da li ovi simptomi znače da lek utiče na moju plodnost i da li smem da nastavim sa terapijom ako budemo želeli decu? Unapred hvala na odgovoru.
Poremećaji menstrualnog ciklusa kod pacijentkinja sa lupusom nisu retkost i mogu biti uzrokovani različitim faktorima, od same aktivnosti osnovne bolesti do terapije koju primate. Evo nekoliko ključnih stavki koje bi trebalo da uzmete u obzir:
Uticaj leka na ciklus: Mikofenolat-mofetil (MMF) generalno ne utiče direktno na funkciju jajnika na način na koji to čine neki drugi citostatici (poput ciklofosfamida). Ipak, svaka hronična bolest i intenzivna terapija mogu privremeno poremetiti hormonsku ravnotežu. Potrebno je proveriti i druge faktore, poput nivoa prolaktina, funkcije štitne žlezde ili eventualnog prisustva antifosfolipidnih antitela.
Pitanje plodnosti: Dobra vest je da se smatra da MMF ne izaziva trajnu neplodnost. Vaša rezerva jajnika bi trebalo da ostane očuvana.
Planiranje trudnoće (Važno): Ovde moramo biti vrlo striktni. Mikofenolat-mofetil je teratogen lek, što znači da može izazvati ozbiljna oštećenja ploda ili spontani pobačaj. Pravilo "6 meseci": Ako planirate trudnoću, neophodno je da se konsultujete sa Vašim reumatologom radi promene terapije (obično se prelazi na azatioprin koji je bezbedniji u trudnoći). Lek se mora obustaviti najmanje 6 nedelja do 3 meseca (zavisno od protokola klinike) pre samog začeća.
Kontrola bolesti: Trudnoća se savetuje tek kada je lupus u remisiji (mirnoj fazi) barem 6 do 12 meseci.
Savet: Obavezno uradite test na trudnoću kako biste isključili tu mogućnost kao uzrok kašnjenja, a zatim se javite svom reumatologu radi provere laboratorijskih parametara aktivnosti lupusa (C3, C4, anti-dsDNA) i eventualne korekcije terapije.
Pitanje broj: #247262
Već dve godine se lečim od sistemskog eritemskog lupusa (SLE). Poslednjih šest meseci sam na terapiji mikofenolat-mofetilom (CellCept) u dozi 2g na dan. Primetila sam da su mi u poslednja tri meseca menstruacije postale veoma oskudne i da mi ciklus kasni po 10–15 dana, što mi se ranije nije dešavalo.Takođe, planiram udaju krajem godine, pa me zanima da li ovi simptomi znače da lek utiče na moju plodnost i da li smem da nastavim sa terapijom ako budemo želeli decu? Unapred hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 18. 03. 2026.Poremećaji menstrualnog ciklusa kod pacijentkinja sa lupusom nisu retkost i mogu biti uzrokovani različitim faktorima, od same aktivnosti osnovne bolesti do terapije koju primate. Evo nekoliko ključnih stavki koje bi trebalo da uzmete u obzir:
Uticaj leka na ciklus: Mikofenolat-mofetil (MMF) generalno ne utiče direktno na funkciju jajnika na način na koji to čine neki drugi citostatici (poput ciklofosfamida). Ipak, svaka hronična bolest i intenzivna terapija mogu privremeno poremetiti hormonsku ravnotežu. Potrebno je proveriti i druge faktore, poput nivoa prolaktina, funkcije štitne žlezde ili eventualnog prisustva antifosfolipidnih antitela.
Pitanje plodnosti: Dobra vest je da se smatra da MMF ne izaziva trajnu neplodnost. Vaša rezerva jajnika bi trebalo da ostane očuvana.
Planiranje trudnoće (Važno): Ovde moramo biti vrlo striktni. Mikofenolat-mofetil je teratogen lek, što znači da može izazvati ozbiljna oštećenja ploda ili spontani pobačaj. Pravilo "6 meseci": Ako planirate trudnoću, neophodno je da se konsultujete sa Vašim reumatologom radi promene terapije (obično se prelazi na azatioprin koji je bezbedniji u trudnoći). Lek se mora obustaviti najmanje 6 nedelja do 3 meseca (zavisno od protokola klinike) pre samog začeća.
Kontrola bolesti: Trudnoća se savetuje tek kada je lupus u remisiji (mirnoj fazi) barem 6 do 12 meseci.
Savet: Obavezno uradite test na trudnoću kako biste isključili tu mogućnost kao uzrok kašnjenja, a zatim se javite svom reumatologu radi provere laboratorijskih parametara aktivnosti lupusa (C3, C4, anti-dsDNA) i eventualne korekcije terapije.
Pregledajte odgovore po oblastima