Spec. dr med. Luka Jovanović

Pozdrav, molim Vas da li moze kratko misljenje za ovaj nalaz? Hvala Vam.

Da li neko moze da mi protumaci ovaj nalaz i odgovori na dva pitanja , molim vas:

Klinička Dijagnoza: Tu caeci. St post colonoscopiam cum biopsiam. Anaemia.

Histološka Dijagnoza: Dostavljen tkivni materijal čini samo jedan oskudan isečak sluznice uobičajene morfologije, bez histoloških elemenata tumora. Zbog endoskopski suspektnog nalaza na tumorsku infiltraciju neohodno je ponoviti endoskosku i bioptičku proceduru.

Ostali Nalazi: MDCT gr. koša, abd. i m. karlice: na nivou cekuma perzistira ekscentirično zadebljanje zida (lateralni zid debljine do 22mm) u dužini od oko 43mm sa značajnim PKPD iiregularne spoljne konture, uočava se i lokalno prisustvo pet LN, najveći kraćeg dijametra 7mm.

Zaključak: Neoplazma malignum caeci - planirati koloniskopiju. Plućna tromboembolija desno u segmentnoj grani za gornj lobus. U desnom plućnom polju zona alveolarne konsolidacije otvorene etiologije - planirati pulmološko praćenje.

Pitanja:

1. Kako je doslo do zakljucka da je u pitanju Neoplazma malignum caeci, kada biopsija mora da se ponovi, uzorak nije bio dovoljno veliki da se oradu adekvatna analiza?
2. Pacijenkinji je pre 20 godina ukljonjeno slepo crevo, da li se 'caeci' odnosi na deo gde je nekada bilo slepo crevo?

Poštovani, U junu 2023 sam operisala tummor dojke gdje mi je odstranjena lijeva dojka, Završena je hemio, biološka, kao i radio terapija, U oktobru na PET CT snimanju sve u redu, međutim u martu ove godine se pronalaze lezije na jetri, tako da sam već krenula ponovo na HT docetaksel i herceptin. U prilogu šaljem nalaze, a moje pitanje glasi: Da li postoji neki način da se sa sigurnošću utvrdi da li se radi o metastazama na jetri osim biopsije jer je su za biopsiju kako kažu promjene premalene? Zbunjena sam zbor negativnih markera i enzima jetre koji su u granici normale.

Postovani, pre manje od mesec dana mami mi je ustanovljen rak pluca u IV stadijumu sa metastazama na kostima. Moram napomenuti da je njeno fizicko stanje je i vise nego dobro, izgubila je malo na kilazi, slucajno je otkriveno zbog bola koji se javio u ramenu i upornog kaslja. upitanju je adenokarcinom NSCLC, Genomsko testiranje na EFGR, ALK,PDL1 je negativan. nije podobna za imunoterapiju. Izvestaj scintigrafije: fokalne zone pojacane osteoblasne aktivnosti frontoparijentalno levo, zatim posteriorno u parijentalnoj kosti prstenasta promena desno, u desnoj scapuli, proksimalnom okrajku X rebra levo. u prsljenu L5 vise levo, uz nehomogene zone pojacane akomulacije radiofarmatika u proksimalnom okrajku femura i ddijafizi desnog femura. Predlog pulmologa su 2 hemoterapije u razmaku od 21 dan nakon ceka sledi kontrolni skener i dalji plan lecenja. Zelim vase misljenje, Da li su te 2 hemoterapije nesto sto je dr. predlozila da ne bude da nije nista predlozeno a realnost je da joj nema pomoci? Ako je situacija takva mislim da bi mnogo humnje bilo reci porodici o stvarnom stanju, Jer njena zelja je da se ne mrcvari po bolnicama... ako je stanje takvo i ako bi to bilo vece stete od koristi.

Mama ima cirozu jetre ranjena biopsija viđen tumor,ako se ispostavi da je maligni dal tu postoji opcija neka otklanjanja ili terapije ako nije metastaza tumor marker radjen nikakva promena na njemu.Mama ima 60 god i hepatitos c