Doktore,
molim vas za savet. Imam sina koji je star 18 meseci, od 6 meseca života boluje od bronhiolitisa. Leči se u KBC Dragiša Mišović, epizode su sve učestalije i gore. Od lekova koristimo berodual inhalacije, spalmotil sirup, hemomicin i jos dosta stvari. Molim vas za savet.
Zahvalan otac
Poštovani,
postavili ste pitanje koje je iz domena pedijatrije, te je najbolje da vam detaljniji odgovor pruži pedijatar. Bronhiolitis je oboljenje kod kojeg se upalni proces lokalizuje na nivou sitnih bronhija (bronhiola) . U tom uzrastu najčešći razlog nastanka oboljenja je infekcija virusima. U toku bolesti nastaje otok i suženje malih disajnih puteva usled čega se javlja kašalj, gušenje i sviranje u grudima. Ponekad su simptomi vrlo izraženi usled čega je otežana ishrana deteta, a vrlo često preti i dehidracija jer dete ne može da pije tečnosti. Nekada je bolest blaga i spontano prolazi, doku u nekim slučajevima se komplikuje respiracijskom insuficijencijom i potrebom hospitalizacije deteta, kada se primenjuju reanimacione mere, kiseonik i infuziona terapija. Dte treba hraniti malim porcijama hrane i češće, a u periodima jakog gušenje i kašlja oprezno davati da pije, čak je sigurnije da ne unosi za kratko tečnost. Obzirom da se radi o infekciji, dete treba izolovati kako se infekcija ne bi proširila na drugu decu. U osnovi lečenja je suportivna terapija: tj. Terapija potpore. Koriste se inhalacije bronhodilatatora i slanih rastvora kako bi se propirili disajni putevi i olakšalo izbacivanje sekreta. U lečenju virusne infekcije primenjuju se antivirusni lekovi, ako se radi o težoj kliničkoj slici. Kortikosteroidi nemaju signifikantni značaj na kurs akutnog virusnog bronhiolitisa, ali u prvim satima terapije može biti koristi od oralno uzetog deksametazona. Fizikalna terapija obično ne utiče na dužinu hospitalizacije i njena uloga nije još dovoljna jasna. Ako se epizode bronhiolitisa ponavljaju treba razlučiti da li se ne radi možda o bronhijalnoj astmi. Nije dovoljno jasno da li deca pod uticajem virusne infekciju razviju bronhiolitis jer su pod povećanim rizikom za nastanak astme, ili bronhiolitis dovodi do povećanja rizika za nastanak bronhijalne astme. U svakom slučaju, vaše dete mora biti pod stalnim nadzorom llekara koji treba da otkrije šta je u pozadini čestih bronhiolitisa.
Prof. Dr Milan Rančić
U plućima se ne vide aktivne patološke promene. Oba sinusa adherentna. Pleurobazalne adhezije više levo, hilobazalna sara naznačena. Cor u fiziološkim granicama.
Da li možete da mi kažete kakav je nalaz, pošto sam od lekara opšte prakse dobila odgovor da je u pitanju kao neka priraslica na plućnoj maramici? Da li je to opasno? Dobila sam da pijem Hemomycin 3tbl u toku 3 dana. Ona kaže da nemam upalu pluća već samo taj bronhitis, i da to probadanje koje osećam na levoj strani plućnog krila koji se širi na plećki i vratu, da je to od te priraslice.
Sve me boli, nisam za ništa, osećam kao hladnoću u plućima i u telu kad udahnem duboko. Nemam temperaturu, ali kao da imam neku unutrašnju. Sve to prati uporan kašalj, i glava je počela da me boli, čak i kad nagnem glavu prema dole. Vi ste rekli da terapija nije dovoljno dugo trajala, šta mislite jel će mi biti dovoljne i ove 3tbl Hemomycina?
Kao što ste rekli u prethodnom odgovoru na moje pitanje od pre dva dana treba da se javim pulmologu, tako ću i uraditi, on će najbolje znati šta dalje.
Opis rtg snimka pluća koji ste naveli u vašem pismu je skoro normalan nalaz. Uočene su samo manje priraslice plućne maramice, kao posledica ranijih upalnih procesa. To nije ništa zabrinjavajuće, ali hoće da Vam ponekad smeta i da Vas boli. Ali da znate, čak i velike priraslice ne remete nekad značajno funkciju pluća, a kamo li male priraslice.
Pretpostavljam da će dopunska antibiotska terapija biti sasvim dovoljna za saniranje infekcije disajnih puteva.
S obzirom da imate glavobolju pri saginjanju potrebno je da obavite pregled sinusa kod ORL specijaliste. Možda je tu centralni problem, koji dovodi do problema i u nižim disajnim putevima.
U svakom slučaju, posavetujte se sa pulmologom, a posle toga okrenite jačanju organizma: zdrav život, šetnja bar tri puta nedeljno po 5 km brzim hodom, što više voća i povrća, dovoljno spavanja i čajevi umesto kafe.
Poštovanje,
Imam 55 godina a pušač sam već skoro 40 godina. Danas mi je prvi dan da ne pušim jer sam odlučio da prestanem, jer počinju da mi smetaju. Mislim na kašalj i onaj odvratni bol u grudima.
Moje pitanje bi bilo Vama,
da li je pametno ostaviti cigare poslije ovoliko godina na ovakav način, odjedanput? I šta mi je sada najbolje da radim. Dali da počnem sa laganom rekreacijom jer me sada strah zbog pluća i najviše srca! Šta bi bila vaša preporuka meni?
Unaprijed hvala,
Slobodan
Poštovani, Nema opasnosti od naglog prestanka pušenja. Beleži se samo dobit od tog čina samopoštovanja. Doneli ste jednu od najpametnijih odluka u svom životu. Bavite se sportom do granica svoje izdržljivosti, šetajte, radite, hranite se zdravo, budite umereni u svemu. Živite svoj novi život bez cigareta. Osećate se kao ponovo rođeni, jel da?
Pozdrav, Prof. Dr mhr
Poštovani,
Molim Vas da mi "pročitate" dijagnozu sa nalaza koje je moj otac radio a odnose se na to da mu je otkriven
karcinom pluća. Na nalazu piše sledeće
morfološki nalaz odgovara karcinomu bronha niskog stepena diferencijacije. Precizna diferencijacija između mikrocelularnog i nemikrocelularnog karcinoma nije moguća.
Hvala unapred za svaku vrstu odgovora,
zabrinuta ćerka. Zorana
Poštovana,
Vi ste naveli izveštaj za patohistološkog pregleda tkiva vašeg oca. Lekar koji podneo izveštaj zasigurno je utvrdio da se radi o karcinomu pluća, ali na osnovu uzorka koji je dostavljen i metodom kojom je radio, nije precizno mogao definisati patohistološki tip tumora. Za dalju terapiju, potrebno je dopunskim pregledima
utvrditi tačan histološki tip, jer od toga zavise mnoge odluke u daljem lečenju. Pretopstavljam da su lekari koji leče vašeg oca već preduzeli mere u tom pravcu, ili su možda već razrešili dilemu.
Pozdrav, Prof. Dr mhr
Poštovani,
Mojoj devojci je prilikom snimanja pluća radi dobijanja lekarskog uverenja za posao na snimku otkriveno da su joj
uvećane limfne žlezde na plućima. Lekar joj je rekao da mora na pregled kod specijaliste u S. Kamenicu. Koliko je opasno ovo uvećanje? Šta je uzrok tome? Da li sa tom dijagnozom može da dobije lekarsko uverenje za posao?
Unapred hvala
Poštovani,
Najpre treba utvrditi da li su
limfne žlezde medijastinuma stvarno uvećane. Zbog toga će, najverovatnije, biti potrebno da se uradi
ct pluća i medijastinuma, a potom i serija drugih pregleda i medijastinuma. Uvećanje limfnih žlezda ovog regiona može biti sasvim bezazlen nalaz, ali može biti znak i vrlo ozbiljnih oboljenja. Da li će moći da dobije lekarsko uverenje za radnu sposobnost zavisi od dijagnoze, stadijuma bolesti i kontrole bolesti pomoću terapije. Prema tome, potrebna su dopunska ispitivanja da bi se sa sigurnošću odgovorilo na sva vaša pitanja!
Srdačan pozdrav. Prof. Dr mhr
molim vas za savet. Imam sina koji je star 18 meseci, od 6 meseca života boluje od bronhiolitisa. Leči se u KBC Dragiša Mišović, epizode su sve učestalije i gore. Od lekova koristimo berodual inhalacije, spalmotil sirup, hemomicin i jos dosta stvari. Molim vas za savet.
Zahvalan otac
postavili ste pitanje koje je iz domena pedijatrije, te je najbolje da vam detaljniji odgovor pruži pedijatar. Bronhiolitis je oboljenje kod kojeg se upalni proces lokalizuje na nivou sitnih bronhija (bronhiola) . U tom uzrastu najčešći razlog nastanka oboljenja je infekcija virusima. U toku bolesti nastaje otok i suženje malih disajnih puteva usled čega se javlja kašalj, gušenje i sviranje u grudima. Ponekad su simptomi vrlo izraženi usled čega je otežana ishrana deteta, a vrlo često preti i dehidracija jer dete ne može da pije tečnosti. Nekada je bolest blaga i spontano prolazi, doku u nekim slučajevima se komplikuje respiracijskom insuficijencijom i potrebom hospitalizacije deteta, kada se primenjuju reanimacione mere, kiseonik i infuziona terapija. Dte treba hraniti malim porcijama hrane i češće, a u periodima jakog gušenje i kašlja oprezno davati da pije, čak je sigurnije da ne unosi za kratko tečnost. Obzirom da se radi o infekciji, dete treba izolovati kako se infekcija ne bi proširila na drugu decu. U osnovi lečenja je suportivna terapija: tj. Terapija potpore. Koriste se inhalacije bronhodilatatora i slanih rastvora kako bi se propirili disajni putevi i olakšalo izbacivanje sekreta. U lečenju virusne infekcije primenjuju se antivirusni lekovi, ako se radi o težoj kliničkoj slici. Kortikosteroidi nemaju signifikantni značaj na kurs akutnog virusnog bronhiolitisa, ali u prvim satima terapije može biti koristi od oralno uzetog deksametazona. Fizikalna terapija obično ne utiče na dužinu hospitalizacije i njena uloga nije još dovoljna jasna. Ako se epizode bronhiolitisa ponavljaju treba razlučiti da li se ne radi možda o bronhijalnoj astmi. Nije dovoljno jasno da li deca pod uticajem virusne infekciju razviju bronhiolitis jer su pod povećanim rizikom za nastanak astme, ili bronhiolitis dovodi do povećanja rizika za nastanak bronhijalne astme. U svakom slučaju, vaše dete mora biti pod stalnim nadzorom llekara koji treba da otkrije šta je u pozadini čestih bronhiolitisa.
Prof. Dr Milan Rančić
Radila sam rtg pluća koji glasi:
U plućima se ne vide aktivne patološke promene. Oba sinusa adherentna. Pleurobazalne adhezije više levo, hilobazalna sara naznačena. Cor u fiziološkim granicama.
Da li možete da mi kažete kakav je nalaz, pošto sam od lekara opšte prakse dobila odgovor da je u pitanju kao neka priraslica na plućnoj maramici? Da li je to opasno? Dobila sam da pijem Hemomycin 3tbl u toku 3 dana. Ona kaže da nemam upalu pluća već samo taj bronhitis, i da to probadanje koje osećam na levoj strani plućnog krila koji se širi na plećki i vratu, da je to od te priraslice.
Sve me boli, nisam za ništa, osećam kao hladnoću u plućima i u telu kad udahnem duboko. Nemam temperaturu, ali kao da imam neku unutrašnju. Sve to prati uporan kašalj, i glava je počela da me boli, čak i kad nagnem glavu prema dole. Vi ste rekli da terapija nije dovoljno dugo trajala, šta mislite jel će mi biti dovoljne i ove 3tbl Hemomycina?
Kao što ste rekli u prethodnom odgovoru na moje pitanje od pre dva dana treba da se javim pulmologu, tako ću i uraditi, on će najbolje znati šta dalje.
Odgovoreno: 18. 04. 2009.Poštovanje,
Odgovoreno: 18. 04. 2009.Imam 55 godina a pušač sam već skoro 40 godina. Danas mi je prvi dan da ne pušim jer sam odlučio da prestanem, jer počinju da mi smetaju. Mislim na kašalj i onaj odvratni bol u grudima. Moje pitanje bi bilo Vama, da li je pametno ostaviti cigare poslije ovoliko godina na ovakav način, odjedanput? I šta mi je sada najbolje da radim. Dali da počnem sa laganom rekreacijom jer me sada strah zbog pluća i najviše srca! Šta bi bila vaša preporuka meni?
Unaprijed hvala, Slobodan
Nema opasnosti od naglog prestanka pušenja. Beleži se samo dobit od tog čina samopoštovanja. Doneli ste jednu od najpametnijih odluka u svom životu. Bavite se sportom do granica svoje izdržljivosti, šetajte, radite, hranite se zdravo, budite umereni u svemu. Živite svoj novi život bez cigareta. Osećate se kao ponovo rođeni, jel da?
Pozdrav, Prof. Dr mhr
Poštovani,
Odgovoreno: 18. 04. 2009.Molim Vas da mi "pročitate" dijagnozu sa nalaza koje je moj otac radio a odnose se na to da mu je otkriven karcinom pluća. Na nalazu piše sledeće morfološki nalaz odgovara karcinomu bronha niskog stepena diferencijacije. Precizna diferencijacija između mikrocelularnog i nemikrocelularnog karcinoma nije moguća.
Hvala unapred za svaku vrstu odgovora, zabrinuta ćerka. Zorana
Vi ste naveli izveštaj za patohistološkog pregleda tkiva vašeg oca. Lekar koji podneo izveštaj zasigurno je utvrdio da se radi o karcinomu pluća, ali na osnovu uzorka koji je dostavljen i metodom kojom je radio, nije precizno mogao definisati patohistološki tip tumora. Za dalju terapiju, potrebno je dopunskim pregledima utvrditi tačan histološki tip, jer od toga zavise mnoge odluke u daljem lečenju. Pretopstavljam da su lekari koji leče vašeg oca već preduzeli mere u tom pravcu, ili su možda već razrešili dilemu.
Pozdrav, Prof. Dr mhr
Poštovani,
Odgovoreno: 18. 04. 2009.Mojoj devojci je prilikom snimanja pluća radi dobijanja lekarskog uverenja za posao na snimku otkriveno da su joj uvećane limfne žlezde na plućima. Lekar joj je rekao da mora na pregled kod specijaliste u S. Kamenicu. Koliko je opasno ovo uvećanje? Šta je uzrok tome? Da li sa tom dijagnozom može da dobije lekarsko uverenje za posao?
Unapred hvala
Najpre treba utvrditi da li su limfne žlezde medijastinuma stvarno uvećane. Zbog toga će, najverovatnije, biti potrebno da se uradi ct pluća i medijastinuma, a potom i serija drugih pregleda i medijastinuma. Uvećanje limfnih žlezda ovog regiona može biti sasvim bezazlen nalaz, ali može biti znak i vrlo ozbiljnih oboljenja. Da li će moći da dobije lekarsko uverenje za radnu sposobnost zavisi od dijagnoze, stadijuma bolesti i kontrole bolesti pomoću terapije. Prema tome, potrebna su dopunska ispitivanja da bi se sa sigurnošću odgovorilo na sva vaša pitanja!
Srdačan pozdrav. Prof. Dr mhr
Prikazano 321-325 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke