Postovani doktore, pre mesec dana me je stegla jaka kijavica i bolovi u grudima, sa blago povisenom temperaturom (do 37,4). Mislila sam da je viroza pa sam pila Paracetamole i vitamin C. Ali nije mi pomoglo. Otisla sam da snimim pluca i da uradim spirometriju i sve je bilo u redu. Onda sam uradila bris grla i nosa i pregledala krv i mokracu. Krv i mokraca su u redu sa malo povisenom sedimentacijom (15/30), a u grlu je pronadjena streptokoka piogenes i uradjen je antibiogram po kojem sam pocela da dobijam Penicilin injekcije 1.600 000, 1x1, 7 dana. Posto mi je to slabo pomoglo, nastavljeno je lecenje Klindamicinom 300mg, 3x1, 7 dana. Uz to sam pila i Imunaktiv, Ekomer,kao i Fluimucil granule 200mg. Problemi sa sinusima su nestali, ali ostalo je grebuckanje u grlu i dusniku(teranje na kasljucanje) i bol u grudima, kao i oblozenost jezika i grla. Medjutim, lekar mi je rekao da gnoja vise nema, da je streptokoka sanirana i da jos nekoliko dana ispiram grlo Heksoralom i da ce tegobe postepeno nesta! > ti. Posto je proslo nekoliko dana ,a ja i dalje imam tegobe, dala sam ponovo bris grla i nosa. Nos je u redu, ali sada imam Kandidu u grlu. Dobila sam Nistatin kapi da pijem i to je sve. Interesuje me da li su smetnje u grlu i dusniku (celom duzinom), kao i bolovi u grudima i izmedju pleca, zbog Kandide ili je u pitanju nesto drugo. Molim Vas savetujte me sta da radim. Inace bila sam pusac 20 godina i nedavno sam prestala da pusim. Sve najbolje
Poštovana Danijela, Možda zbog kašnjenja moj odgovor više nije aktuelan, ali uvažite ovo zakašnjenje iz razloga mog odsustva u poslednjih 5 dana. Iz onoga što ste naveli u pismu, može se zaključiti da ste dobili klasičnu komplikaciju energične antibiotske terapije: kandidijazu. Potrebno je da ispirate usnu duplju rastvorom sode bikarbone, da ne jedete kiselo i slatko i da uzimate već pomenuti Nistatin (3 x 35 kapi, rasatvor leka posle otvaranja bočice traje 7 dna, posle tog vremena nikako ga ne koristiti). Nedelju dan posle završetka terapije Nistatinom treba poniviti bris grla i i nosa i pregled na gljivice. Nemojte brinuti, ntegobe će se uskoro izgubiti, sem ako ne patite od teškog poremećaja imuniteta. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić
Vec neko vreme mi se desava da mi pulsira odredjena tacka, nekih 7-8 cm ispod levog pazuha. Desava se da traje i po pola sata, ali nikad nije bolno. Ove pojave su izrazito ucestale u zagusljivim prostorijama. Kada se bavim fizickom aktivnoscu i kad sam na cistom vazduhu nemam ove osecaje. Desava se i da me povremeno "zigne" u grudima. Moram napomenuti da sam odradio EKG i ultrazvuk srca i da ti testovi nisu pokazali nista lose.
Poštovani, Senzacije koje osećate verovatno predstavljaju ritmičke kontrakcije nekih mišićnih snopova, tzv. "fascikulacije". Uzroci te pojave su uglavnom umor, prekomerno pušenje, dosta kofeina, stres, malo spavanja, uzimanje nekih lekova i drugo. Ukoliko se Vaša tegoba bude i dalje uporno javljala i pojačavala u intenzitetu, treba da se javite najpre pulmologu, a potom i nuerologu! Doc. dr sc. Milan Rančić
Interesuje me posto imam problem sa krajnicima i zelim da ih operisem sto pre a posto sam na odsluzenju vojnog roka, koliko se boravi u bolnici,i koliko bi trebalo da imam kucnu negu posle operacije, koliko traje oporavak? Unapred hvala!
Postovani Marko, Ja sam pulmolog i ovo pitanje je verovatno pogresno prosleđeno meni. Da bi ste dobili relevatne informacije obratite se specijalisti ORL. Onoliko koliko ja znam, u bolnici posle operaicije krajnika ostaje se vrlo kratko: jedan do dva dana. Kućni oporavak traje dve do tri nedelje. Srdacan pozdrav. Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Molim vas,moje dete boluje od sma tip 2.veoma malo znam o toj bolesti,pa vas molim da mi kazete sve poznate informacije o njoj.Znam da nesto u kicmenoj mozdini ne luci neku belancevinu,koja je i odgovorna za ovakvo stanje.Takodje sam citala o presadjivanju maticnih celija,pa me interesuje da li to ima veze sa ovom bolescu.Lekar preporucuje da joj dajem EFTIL sirup,a koliko znam to je za epilepisiju,pa kakve onda ima veze sa ovom bolescu.MOLIM VAS POMOZITE,ONA IMA SAMO TRI GOD
Postovana, vase pitanje spada u domen Decije neurologije pa prema tome preporuka je da se javite decijem neurologu. Ipak nastojacu da Vam objasnim oboljenje. Spinalna misicna atrofija (SMA) spada u klinicki i genetski heterogenu grupu neurodegenerativnih oboljenja kod koje simptomi i znaci bolesti nastaju kao posledica degeneracije motornih neurona kicmene mozdine i motornih jedara bulbarnih misica. Klasifikuje se prema pocetku bolesti: SMAt sa pocetkom u detinjstvu i juvenilnom periodu (96% svih SMAt) i SMAt sa pocetkom u odraslom dobu. Sa pocetkom u decijem dobu postoje tri tipa (I, II i III) i svi se nasledjuju autosomno recesivno sa utvrdjenim mutacijama u hromozomu 5. Tip koji Vi pominjete SMA tip II (intermedijarni oblik) je najredja forma bolesti. Prvi simptomi se javljaju najcesce pre 18.meseca zivota i to najpre u vidu slabosti i hipotrofije proksimalnih misica prvenstveno nogu, potom je slabost generalizovana, uz fascikulacije, hipotoniju i arefleksiju. Cesto se primecuje fino podrhtavanje ruku. U toku bolesti nastaju deformiteti kicme i grudnog kosa, koji uzrokuju respiratorne i kardioloske smetnje. Najcesce samostalno sede a za hod im treba tudja pomoc. Nadam se da sam vam priblizio problem. Javite se decijem neurologu kome ipak prepustam odredjivanje terapije, ipak je on pregledao vase dete. Pozdrav
Postovani doktore, pre mesec dana me je stegla jaka kijavica i bolovi u grudima, sa blago povisenom temperaturom (do 37,4). Mislila sam da je viroza pa sam pila Paracetamole i vitamin C. Ali nije mi pomoglo. Otisla sam da snimim pluca i da uradim spirometriju i sve je bilo u redu. Onda sam uradila bris grla i nosa i pregledala krv i mokracu. Krv i mokraca su u redu sa malo povisenom sedimentacijom (15/30), a u grlu je pronadjena streptokoka piogenes i uradjen je antibiogram po kojem sam pocela da dobijam Penicilin injekcije 1.600 000, 1x1, 7 dana. Posto mi je to slabo pomoglo, nastavljeno je lecenje Klindamicinom 300mg, 3x1, 7 dana. Uz to sam pila i Imunaktiv, Ekomer,kao i Fluimucil granule 200mg. Problemi sa sinusima su nestali, ali ostalo je grebuckanje u grlu i dusniku(teranje na kasljucanje) i bol u grudima, kao i oblozenost jezika i grla. Medjutim, lekar mi je rekao da gnoja vise nema, da je streptokoka sanirana i da jos nekoliko dana ispiram grlo Heksoralom i da ce tegobe postepeno nesta! > ti. Posto je proslo nekoliko dana ,a ja i dalje imam tegobe, dala sam ponovo bris grla i nosa. Nos je u redu, ali sada imam Kandidu u grlu. Dobila sam Nistatin kapi da pijem i to je sve. Interesuje me da li su smetnje u grlu i dusniku (celom duzinom), kao i bolovi u grudima i izmedju pleca, zbog Kandide ili je u pitanju nesto drugo. Molim Vas savetujte me sta da radim. Inace bila sam pusac 20 godina i nedavno sam prestala da pusim. Sve najbolje
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Poštovana Danijela, Možda zbog kašnjenja moj odgovor više nije aktuelan, ali uvažite ovo zakašnjenje iz razloga mog odsustva u poslednjih 5 dana. Iz onoga što ste naveli u pismu, može se zaključiti da ste dobili klasičnu komplikaciju energične antibiotske terapije: kandidijazu. Potrebno je da ispirate usnu duplju rastvorom sode bikarbone, da ne jedete kiselo i slatko i da uzimate već pomenuti Nistatin (3 x 35 kapi, rasatvor leka posle otvaranja bočice traje 7 dna, posle tog vremena nikako ga ne koristiti). Nedelju dan posle završetka terapije Nistatinom treba poniviti bris grla i i nosa i pregled na gljivice. Nemojte brinuti, ntegobe će se uskoro izgubiti, sem ako ne patite od teškog poremećaja imuniteta. Srdačan pozdrav! Doc. dr sc. Milan Rančić
Vec neko vreme mi se desava da mi pulsira odredjena tacka, nekih 7-8 cm ispod levog pazuha. Desava se da traje i po pola sata, ali nikad nije bolno. Ove pojave su izrazito ucestale u zagusljivim prostorijama. Kada se bavim fizickom aktivnoscu i kad sam na cistom vazduhu nemam ove osecaje. Desava se i da me povremeno "zigne" u grudima. Moram napomenuti da sam odradio EKG i ultrazvuk srca i da ti testovi nisu pokazali nista lose.
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Poštovani, Senzacije koje osećate verovatno predstavljaju ritmičke kontrakcije nekih mišićnih snopova, tzv. "fascikulacije". Uzroci te pojave su uglavnom umor, prekomerno pušenje, dosta kofeina, stres, malo spavanja, uzimanje nekih lekova i drugo. Ukoliko se Vaša tegoba bude i dalje uporno javljala i pojačavala u intenzitetu, treba da se javite najpre pulmologu, a potom i nuerologu! Doc. dr sc. Milan Rančić
Interesuje me posto imam problem sa krajnicima i zelim da ih operisem sto pre a posto sam na odsluzenju vojnog roka, koliko se boravi u bolnici,i koliko bi trebalo da imam kucnu negu posle operacije, koliko traje oporavak? Unapred hvala!
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Postovani Marko, Ja sam pulmolog i ovo pitanje je verovatno pogresno prosleđeno meni. Da bi ste dobili relevatne informacije obratite se specijalisti ORL. Onoliko koliko ja znam, u bolnici posle operaicije krajnika ostaje se vrlo kratko: jedan do dva dana. Kućni oporavak traje dve do tri nedelje. Srdacan pozdrav. Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Molim vas,moje dete boluje od sma tip 2.veoma malo znam o toj bolesti,pa vas molim da mi kazete sve poznate informacije o njoj.Znam da nesto u kicmenoj mozdini ne luci neku belancevinu,koja je i odgovorna za ovakvo stanje.Takodje sam citala o presadjivanju maticnih celija,pa me interesuje da li to ima veze sa ovom bolescu.Lekar preporucuje da joj dajem EFTIL sirup,a koliko znam to je za epilepisiju,pa kakve onda ima veze sa ovom bolescu.MOLIM VAS POMOZITE,ONA IMA SAMO TRI GOD
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Postovana, vase pitanje spada u domen Decije neurologije pa prema tome preporuka je da se javite decijem neurologu. Ipak nastojacu da Vam objasnim oboljenje. Spinalna misicna atrofija (SMA) spada u klinicki i genetski heterogenu grupu neurodegenerativnih oboljenja kod koje simptomi i znaci bolesti nastaju kao posledica degeneracije motornih neurona kicmene mozdine i motornih jedara bulbarnih misica. Klasifikuje se prema pocetku bolesti: SMAt sa pocetkom u detinjstvu i juvenilnom periodu (96% svih SMAt) i SMAt sa pocetkom u odraslom dobu. Sa pocetkom u decijem dobu postoje tri tipa (I, II i III) i svi se nasledjuju autosomno recesivno sa utvrdjenim mutacijama u hromozomu 5. Tip koji Vi pominjete SMA tip II (intermedijarni oblik) je najredja forma bolesti. Prvi simptomi se javljaju najcesce pre 18.meseca zivota i to najpre u vidu slabosti i hipotrofije proksimalnih misica prvenstveno nogu, potom je slabost generalizovana, uz fascikulacije, hipotoniju i arefleksiju. Cesto se primecuje fino podrhtavanje ruku. U toku bolesti nastaju deformiteti kicme i grudnog kosa, koji uzrokuju respiratorne i kardioloske smetnje. Najcesce samostalno sede a za hod im treba tudja pomoc. Nadam se da sam vam priblizio problem. Javite se decijem neurologu kome ipak prepustam odredjivanje terapije, ipak je on pregledao vase dete. Pozdrav
Prikazano 93966-93970 od ukupno 95535 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke