Interesuje me posto imam problem sa krajnicima i zelim da ih operisem sto pre a posto sam na odsluzenju vojnog roka, koliko se boravi u bolnici,i koliko bi trebalo da imam kucnu negu posle operacije, koliko traje oporavak? Unapred hvala!
Postovani Marko, Ja sam pulmolog i ovo pitanje je verovatno pogresno prosleđeno meni. Da bi ste dobili relevatne informacije obratite se specijalisti ORL. Onoliko koliko ja znam, u bolnici posle operaicije krajnika ostaje se vrlo kratko: jedan do dva dana. Kućni oporavak traje dve do tri nedelje. Srdacan pozdrav. Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Molim vas,moje dete boluje od sma tip 2.veoma malo znam o toj bolesti,pa vas molim da mi kazete sve poznate informacije o njoj.Znam da nesto u kicmenoj mozdini ne luci neku belancevinu,koja je i odgovorna za ovakvo stanje.Takodje sam citala o presadjivanju maticnih celija,pa me interesuje da li to ima veze sa ovom bolescu.Lekar preporucuje da joj dajem EFTIL sirup,a koliko znam to je za epilepisiju,pa kakve onda ima veze sa ovom bolescu.MOLIM VAS POMOZITE,ONA IMA SAMO TRI GOD
Postovana, vase pitanje spada u domen Decije neurologije pa prema tome preporuka je da se javite decijem neurologu. Ipak nastojacu da Vam objasnim oboljenje. Spinalna misicna atrofija (SMA) spada u klinicki i genetski heterogenu grupu neurodegenerativnih oboljenja kod koje simptomi i znaci bolesti nastaju kao posledica degeneracije motornih neurona kicmene mozdine i motornih jedara bulbarnih misica. Klasifikuje se prema pocetku bolesti: SMAt sa pocetkom u detinjstvu i juvenilnom periodu (96% svih SMAt) i SMAt sa pocetkom u odraslom dobu. Sa pocetkom u decijem dobu postoje tri tipa (I, II i III) i svi se nasledjuju autosomno recesivno sa utvrdjenim mutacijama u hromozomu 5. Tip koji Vi pominjete SMA tip II (intermedijarni oblik) je najredja forma bolesti. Prvi simptomi se javljaju najcesce pre 18.meseca zivota i to najpre u vidu slabosti i hipotrofije proksimalnih misica prvenstveno nogu, potom je slabost generalizovana, uz fascikulacije, hipotoniju i arefleksiju. Cesto se primecuje fino podrhtavanje ruku. U toku bolesti nastaju deformiteti kicme i grudnog kosa, koji uzrokuju respiratorne i kardioloske smetnje. Najcesce samostalno sede a za hod im treba tudja pomoc. Nadam se da sam vam priblizio problem. Javite se decijem neurologu kome ipak prepustam odredjivanje terapije, ipak je on pregledao vase dete. Pozdrav
Postovani, Da li biste mogli molim Vas da mi opis skenera objasnite, odnosno prevedete upotrebljene latinske termine. MSCT GRUDNOG KOSA U gornje 213 obostrano difuzne modularne promene promera od 2 do 5 mm., znaci nodalne intersticijalne fibroze. Ne vidi se prisustvo performiranih vazdusnih puteva niti redukcija pl. vaskularne sare. Ne vidi se konsolidacija, inafiltracija i kolaps pl. parenhima. Pleuralni prostori slobodni. U medijastinumu nema patoloskih formacija i limfadenopatije. Unapred puno hvala!
Evo u prevodu: U gornje dve trećine sa obe strane vide se difuzne zrnhaste promene promera od 2 dp 5 mm sa znacima ožiljnih (fibroznih) promena. Ne vide se znaci perforacija (prodora) kroz zidove vazdušnih puetava nti promene senki plućnih krvnih sudova. Nema znakova splašnjevanja, zapalenjskih promena niti kolapsa (retrakcije) plućnog parenhima. U pleuralnom prostoru nema patoloških promena. Medijastinum: uredan. U prevodu: ovaj nalaz uglavnom ne odstupa od granica fiziološkog (normalnog). Potrebni podaci o ranijim pregledima i promenama za definitivnu dijagnozu. Srdačan pozdrav Prof. dr P. Bošnjaković
Postovani, evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi: leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61 eozinofilni 0.1 0.0-0.7 bazofilni 0.0 0.0-0.1 stapicasti 0.04 0.03-0.05 monociti 0.08 0.04-0.08 limfociti 2.0 1.2-3.4 neutrofilni 4.4 1.4-6.5 sedimentacija 10 4-24 mm/h fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l Hgb 121 120-160 g/l trombociti 255 140-400 g/l s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l s-AST 38 0.0-31.0 u/l s-ALT 30 0.0-32.0 u/l Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec dana, sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l, s-AST 29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce, 02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste prakse i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol. Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa, izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak popodne, kada mu nosim nalaze krvi.
Vase analize su u granici normale Varijacije u vrednostia gvozda ne uzimamo za ozbiljno jer zavise od mnogih faktora na sajtu postoji o sermuskom feritinu kao pouzdanijoj metodi za procenu zaliha gvozdja u organizmu Vi zaista imate znake rinitisa, terapija je dobra i tegobe uprkos terapiji mogu trajati vise dana Molim budite malo strpljivi Pozdrav Dr Marjanovic
Interesuje me posto imam problem sa krajnicima i zelim da ih operisem sto pre a posto sam na odsluzenju vojnog roka, koliko se boravi u bolnici,i koliko bi trebalo da imam kucnu negu posle operacije, koliko traje oporavak? Unapred hvala!
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Postovani Marko, Ja sam pulmolog i ovo pitanje je verovatno pogresno prosleđeno meni. Da bi ste dobili relevatne informacije obratite se specijalisti ORL. Onoliko koliko ja znam, u bolnici posle operaicije krajnika ostaje se vrlo kratko: jedan do dva dana. Kućni oporavak traje dve do tri nedelje. Srdacan pozdrav. Doc. Dr sc. Milan Rančić
Postovani, Prvo bih Vam cestitala na dodeli nagrade i pohvalila Vas, takodje. U okviru sajta - metode u medicini sam procitala opis nalaza spirometrije. Najljubaznije bih Vas zamolila da mi date opis nalaza forsirane spirometrije i obrazlozite znacenje preostalih patametara, pored vec objasnjenih FVC i FEV1. Koje su donje granice preostalih parametara (FEV1 % FVC , PEF, MEF 50, . , FET) na osnovu mojih ostvarenih, kao i arametara - 25 godina, visina - 172 cm , zenski pol. Mozete li mi, takodje, reci koji od svih parametara je/su najvazniji, pretpostavljam da je jedan od njih FVC? Da li mozete da mi opisete i metodu - transfer faktor (difuzija), napisete znacenje parametara (donje granice) i koji su najvazniji? Evo rezultata forsiranih spirometrija, prva je radjena 2.10.2007, druga 9.08.2007 FVC predvidjeno 4.08 L ostvareno 3.03 L - 74% 3.03 L - 74% FEV 1 predvidjeno 3.57 L ostvareno 2.8 L - 78% 2.90 L - 81% FEV 1 % FVC predvidjeno ostvareno 92.31% 95.65% PEF predvidjeno 7.60 L/s ostvareno 8.07 L/s - 106% 8.36 L/s - 110% MEF 50 predvidjeno 4.75 L/s ostvareno 3.69 L/s - 78% 4.03 L/s - 85% MEF 25 predvidjeno 2.29 L/s ostvareno 1.73 L/s - 76% 1.87 L/s - 82% PIF predvidjeno L/s ostvareno 4.66 L/s 4.71 L/s FIF 50 predvidjeno ostvareno 4.36 L/s 4.46 L/s FIV 1 predvidjeno ostvareno 3.03 L 3.10 L VC MAX predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% VC IN predvidjeno 4.14 L ostvareno 3.03 L - 73% 3.12 L - 75% IC predvidjeno 2.78 L ostvareno 2.01 L - 72% ERV predvidjeno 1.38 L ostvareno 1.02 L - 74% FEV 1 %VC IN predvidjeno 84.35 ostvareno 92.34 93.10 FEV O.5 predvidjeno ostvareno 2.19 L 2.27 L FET predvidjeno ostvareno 2.37 s 2.58 s
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Kasnim sa odgovorom jer sam bio odsutan zbog I Kongresa respiratorne medicine koji je održan od 2-4. 11. 2007. g. U Novom Sadu. U vašem pismu poslali ste dosta pitanja u vezi interpretacije parametara plućne funkcije. Pretpostavljam da imate neki zdravstveni problem i da su vaši lekari smatrali da treba proveriti i plućnu funkciju. Svi parametri koje ste naveli obučenom stručnjaku su podjednako važni za procenu stanja ventilacije. Kao prvo, navedeni parametri su rezultati spirometrije i krivulje-protok volumen kojima se procenjuje prvi akt respiracije- ventilacija pluća. Vrednosti koje ste ostvarili upoređuju se na osnovu norme, koja se za svaku osobu formira na osnovu četiri podatka: pol, straost, visina, težina (nedostaje podatak o vašoj težini). Vrednosti koje osoba ostvari iskazuju se apsolutnim brojem i relativnim brojem (procentom) norme. Da bi ste do kraja shvatili način interpretacije potrebno je dosta osnovnog znanja iz plućne funkcije i poduke o metodologiji ispitivanja. Ono što Vam mogu reći da vaši nalazi ukazuju na takozvani "početni restriktivni poremećaj ventilacije". Takva stanja nastaju načelno zato što pluća imaju manji kapacitet. Nekada je tome uzrok bolest pluća, nekada konstitucija, a nekada stanja na drugim organima koje daju reperkusije na plućima. "Transfer faktor" je parametar na osnovu koga se procenjuje sasvim druga funkcija pluća: drugi akt respiracije koji se zove difuzija pluća. Na osnovu tog parametra procenjujemo kakva je difuzija kiseonika i ugljen dioksida kroz alveolokapilarnu membranu. I ovaj parametar se procenjuje na osnovu vrednosti norme. Donja granica normalne vrednosti je 80%. Podatke koje ste dali dozvoljavaju samo delimičnu orijentaciju u stanje funkcije Vaših pluća. Nije bitno videti samo gole brojke, nego imati uvid u to kakva je bila saradnja tokom pregleda, kako izgleda krivulja grafičkog prikaza i naravno potrebni su kompletni podaci o vašim tegobama, kao i drugi nalazi. Predlažem Vam da se za dalja testiranja plućne funkcije obratite edukovanom pulmologu koji će diferentovati zbog čega se javljaju ova mala odstupanja od normalnih vrednosti. Moguće je da je to za Vas normalan nalaz, ili da je u vezi sa promenama na kičmi ili kostima grudnog koša. U svakom slučaju, najviše bih voleo kad bih Vas mogao videti u svojoj ordinaciji. Onda bi smo vrlo brzo razjasnili sve nejasne stvari i nedoumice. Srdacan pozdrav, Doc. Dr sc. Milan Rančić
Molim vas,moje dete boluje od sma tip 2.veoma malo znam o toj bolesti,pa vas molim da mi kazete sve poznate informacije o njoj.Znam da nesto u kicmenoj mozdini ne luci neku belancevinu,koja je i odgovorna za ovakvo stanje.Takodje sam citala o presadjivanju maticnih celija,pa me interesuje da li to ima veze sa ovom bolescu.Lekar preporucuje da joj dajem EFTIL sirup,a koliko znam to je za epilepisiju,pa kakve onda ima veze sa ovom bolescu.MOLIM VAS POMOZITE,ONA IMA SAMO TRI GOD
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Postovana, vase pitanje spada u domen Decije neurologije pa prema tome preporuka je da se javite decijem neurologu. Ipak nastojacu da Vam objasnim oboljenje. Spinalna misicna atrofija (SMA) spada u klinicki i genetski heterogenu grupu neurodegenerativnih oboljenja kod koje simptomi i znaci bolesti nastaju kao posledica degeneracije motornih neurona kicmene mozdine i motornih jedara bulbarnih misica. Klasifikuje se prema pocetku bolesti: SMAt sa pocetkom u detinjstvu i juvenilnom periodu (96% svih SMAt) i SMAt sa pocetkom u odraslom dobu. Sa pocetkom u decijem dobu postoje tri tipa (I, II i III) i svi se nasledjuju autosomno recesivno sa utvrdjenim mutacijama u hromozomu 5. Tip koji Vi pominjete SMA tip II (intermedijarni oblik) je najredja forma bolesti. Prvi simptomi se javljaju najcesce pre 18.meseca zivota i to najpre u vidu slabosti i hipotrofije proksimalnih misica prvenstveno nogu, potom je slabost generalizovana, uz fascikulacije, hipotoniju i arefleksiju. Cesto se primecuje fino podrhtavanje ruku. U toku bolesti nastaju deformiteti kicme i grudnog kosa, koji uzrokuju respiratorne i kardioloske smetnje. Najcesce samostalno sede a za hod im treba tudja pomoc. Nadam se da sam vam priblizio problem. Javite se decijem neurologu kome ipak prepustam odredjivanje terapije, ipak je on pregledao vase dete. Pozdrav
Postovani, Da li biste mogli molim Vas da mi opis skenera objasnite, odnosno prevedete upotrebljene latinske termine. MSCT GRUDNOG KOSA U gornje 213 obostrano difuzne modularne promene promera od 2 do 5 mm., znaci nodalne intersticijalne fibroze. Ne vidi se prisustvo performiranih vazdusnih puteva niti redukcija pl. vaskularne sare. Ne vidi se konsolidacija, inafiltracija i kolaps pl. parenhima. Pleuralni prostori slobodni. U medijastinumu nema patoloskih formacija i limfadenopatije. Unapred puno hvala!
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Evo u prevodu: U gornje dve trećine sa obe strane vide se difuzne zrnhaste promene promera od 2 dp 5 mm sa znacima ožiljnih (fibroznih) promena. Ne vide se znaci perforacija (prodora) kroz zidove vazdušnih puetava nti promene senki plućnih krvnih sudova. Nema znakova splašnjevanja, zapalenjskih promena niti kolapsa (retrakcije) plućnog parenhima. U pleuralnom prostoru nema patoloških promena. Medijastinum: uredan. U prevodu: ovaj nalaz uglavnom ne odstupa od granica fiziološkog (normalnog). Potrebni podaci o ranijim pregledima i promenama za definitivnu dijagnozu. Srdačan pozdrav Prof. dr P. Bošnjaković
Postovani, evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi: leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61 eozinofilni 0.1 0.0-0.7 bazofilni 0.0 0.0-0.1 stapicasti 0.04 0.03-0.05 monociti 0.08 0.04-0.08 limfociti 2.0 1.2-3.4 neutrofilni 4.4 1.4-6.5 sedimentacija 10 4-24 mm/h fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l Hgb 121 120-160 g/l trombociti 255 140-400 g/l s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l s-AST 38 0.0-31.0 u/l s-ALT 30 0.0-32.0 u/l Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec dana, sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l, s-AST 29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce, 02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste prakse i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol. Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa, izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak popodne, kada mu nosim nalaze krvi.
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Vase analize su u granici normale Varijacije u vrednostia gvozda ne uzimamo za ozbiljno jer zavise od mnogih faktora na sajtu postoji o sermuskom feritinu kao pouzdanijoj metodi za procenu zaliha gvozdja u organizmu Vi zaista imate znake rinitisa, terapija je dobra i tegobe uprkos terapiji mogu trajati vise dana Molim budite malo strpljivi Pozdrav Dr Marjanovic
Prikazano 93971-93975 od ukupno 95538 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke