Postovanje.Moj problem je sledeci:Vec tri godine imam smanjen broj leukocita.On se krece u rasponu od 2.5 do 3.5 x109 U leukocitnoj formuli imam stalno povecane limfocite.U zadnjem nalazu WBC 2.8 G/L Lym 66% ,Mid 12% ,Grn 22% Takve vrednosti su uglavnom bile i pre,uvek leukopenija sa tim limfocitima u porastu.koliko ja znam,to je u poslednje tri godine.Pre toga se i ne secam kad sam kontrolisala krvnu sliku.Na zadnjem nalazu imam i povisen holesterol 6.96 mmol/l. Inace,ja nemam nikakvih subjektivnih tegoba,nisam ni prehladjena cesto,vezbam u teretani.Od lekova pijem pilule za kontracepciju Yasmin vec tri godine.Drugo nista.Molim vas ako mozete da mi kazete nesto vise.Hvala
Postovana, Moguce je da se sretnu ljudi sa nesto nizim brojem leukocita koji su potpuno asimptomatski. Verovatno je rec o tzv. neutropeniji ciji uzrok moze biti urodjene ili imunoloske prirode. U ovom momentu broj leukocita i granulocita je dovoljan da vas stiti od infencije. Preporucujem vam da rutinski jednom u mesec dana ili u dva meseca kontrolisete krvnu sliku sledecih godinu dana. Ukoliko su stvari stabilne nemate brige. Ukoliko se nesto menja, naravno, poseticete najblizeg hematologa Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani, 2001 god. je konstatovana dijagnoza plasmacytoma II "A" CS, kappa C 90.0 calculosis renalis. Pri hospitalizaciji Hgb=106, WBC=2,8, RBC=3,6, sedimentacija 110. Lecenje je zapoceto sa 6 hemoterapija (vincristine 1mg iv., alkeran 2x1/3x1/2x1/3x1, dakle u toku 4 dana naizmenicno 2 i 3 tablete od 5mg, endoxan od 50mg 2+2+1 u toku 4 dana, pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno). Nakon primljene prve kure, posle 6-to mesecne HT-e nalazi su Hgb=111, WBC=2,1, RBC=3,4, sedimentacija 105. 3 meseca nakon primljene zadnje hemoterapije u okviru prve kure zabelezen je znacajan pad sedimentacije na 23 sa 105, ostali nalazi krvi su Hgb=115, WBC=2,9, RBC=3,6, Zatim sledi pauza od godinu dana, pa primena roferona 6.0 MIU 2xnedeljno, inekcija u rame od oktobra 2002 do novembra 2005. Pod roferonima je bio 3 godine. Zatim, opet pauza od godinu dana pa od septembra 2006 primena poluhemo terapije (pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno i alkeran 16mg dnevno u toku 4 dana)! . Od maja 2006 je zabelezena sedimentacija 125 i tokom i posle primene poluhemo terapije nije doslo do promene, pada vrednosti sedimentacije. Hgb=[106,109], od februara meseca po prestanku poluhemoterapije i uzimanju vecih kolicina caja od sipka, persuna, sargarepe, citrus voca i drugih prirodnih izvora pre svega vitamina A i C , vrednost Hgb je porasla i stabilna je, Hgb=116. Zadnji nalaz krvi, radjen 11.10.2007 je Hgb=116, WBC=3,6, RBC=3,7, sedimentacija 127. Veoma smo zabrinutu sto vrednost sedimentacuije i pored primljene poluhemoterapije njie spala i sto je sedimentacija vec vise od godinu dana [96,127] i sto oboleli u toku tog perioda se bas zamara!!! Interesuje me da li je moguce odredhenom ishranom spusti sedimentaciju, kao sto smo uspeli povecati ostale nalaze krvi (Hgb, WBC, RBC)? Zasto se sedimentacija nije spustila i posle primene poluhemoterapije, kao sto se je bila spustila nakon primene prve hemoterapije 2001 ? Po vasem misljenju kako sada treba nastaviti lecenje, pauza u terapiji je od februara 2007, kada je zadnja poluhemoterapija primljena, da li treba primeniti opet terapiju poluhemo ili hemo ili roferoni? Postoji li u protokolu kruzni tok, da se primenjuje hemoterapija, roferoni, pa opet hemoterapija, roferoni? Samo da napomenem da je za vreme roferona imao najmanje subjektivnih smetnju u vidu zamaranja. Sadasnje subjektivne smetnje su zamaranje, vise uzstepenice, ponekad trne noga ili ruka tokom spavanja, javlja se mali bol pri pritisku rebra sa leve strane ispod grudi
Postovana, Vrednost sedimentacije je varljiva kategorija. Par mojih pacijenata sa hematoloskim oboljenjima vec vise godina i posle konstatovne remisije -povlacenja bolesti, zadrzavaju trajno povisenu sedimentaciju. Principi lecenja mijeloma su isti ali se ipak ne mesamo u individualni odabir terapije za koji se odlucuje vas terapeut jer su u pitanju finese koje su posledica individualnog iskustva u vasem centru Ja bih mogao da se opredelim za neki vid lecenja tek kada bih licno video pacijenta i odradio dodatne analize, snimanja itd. Njegovom lekaru to nije neophodna ali je mislim pozeljno jer daje presek stanja. Moram Vam reci da je rec o pacijentu koji je dobro vodjen, jer medijana prezivljavanja kod plazmacitoma iznosi izmedju 4 i 5 godina a u ovom slucaju je rec o osobi sa punih 6 godina zivota i lecenja Vas lekar je dobar i ne menjajte ga Pozdrav Dr Marjanovic
Interesuje me da li yasmin tabl.mogu da dovedu do skoka krvnog pritiska/inace nemam visok pritisak ali imala sam problem sa pritiskom od orgametril tableta/ i da li treba da se javim doktoru ukoliko mi od yasmin tableta ciklus traje preko 8 dana/inace uvek imam ciklus 4-5 dana/ ili je to za ocekivati/ovo je prvi mesec kako pijem tablete/ Hvala Vam unpred....
Odgovor i na prvo i na drugo pitanje je negativan.Yasmin tbl. ne bi trebalo da uticu na krvni pritisak - uostalom pratite pa cete videti. U pocetku koriscenja moguca su produzena krvavljenja- samo nastavite sa uzimanjem krvavljenje ce prestati. Yasmin je najpropisivaniji niskodozazni oralni kontraceptiv na zapadu vrlo pouzdan i dobar.
Poštovani doktore, Iako moj doktor i ja već duže vreme analiziramo problem, nikako da dođemo do rešenja, pa bih zamolila i za vaše mišljenje, za mene od neprocenjivog značaja. Dakle, s’ obzirom da je u pitanju hipomenoreja (oskudne menstruacije do te mere da ih gotovo više nema, s tim što dolaze svakog meseca redovno ali to je minimalna količina krvi, po par kapi; postepeno smanjivanje količine krvi iz meseca u mesec traje oko pet godina-prema vrednostima hormona isključena perimenopauza, inače imam 30 godina), interesuje me šta može biti razlog ovoj pojavi, pri čemu je isključena TBC gen. organa, Ašermanov proces (nisam imala porođaje, ni kiretaže) koji se po knjigama mogu naći kao uzroci. Isključena je i endometrioza (nju prate obilne menstruacije). Na zadnjoj analizi hormoni su bili u granicama referentnih vrednosti, mada su pri ranijim ispitivanjima bile niske vrednosti FSH, LH, estrogena, testosterona. Moja prijateljica je imala isti problem, pa je na VMA u Beogradu dobila injekciju, koju je morala sama da nabavi (LRN ampula) u cilju ispitivanja hormona hipofize. Da li možete nešto konkretnije da mi kažete o tome? Ovaj problem me jako psihički iscrpljuje, tako da sam svakog meseca jako deprimirana i anksiozna u iščekivanju da li ću uopšte dobiti i tih par kapi, pa vas pitam da li i taj hronični dugogodisnji stres može biti uzrok oskudnog krvarenja. Izvinjavam se ako sam preopširna, ali jedino tako mogu da vam prikažem kompletan problem. Iskreno vas molim, pomozite mi da rešim ovu misteriju. Uzdam se jako u vaš odgovor jer sam dosta toga iscrpla. Unapred hvala.
Postovana, Vas problem je prilicno kompleksan i zahtevo postepeno i pstupno ispitivanj koje bi se sastojalo u sledecem: 1. Faza: Uraditi nivo PRL uz ordiniranje Prg preparata 5 dana- A. ako dodje do krvavljenja nivo Estr. je normalan znaci osovina Ht-Hf-Ov je u redu, uz istovremeno normalan nivo Prl razlog je anovulacija. Resenje ako zelite decu- stimulacija ciklusa , ne zelite 3 meseca Prg u drugoj polovini ciklusa. B. Povisen Prl - ispitati Hf-u (radiografija ili NMR sele turcike). [ovde verovatno nije Vas problem] 2. Faza: nema krvavljenja posle Prg- A. iskljuciti anatomski defekt b. niska je produkcija Estr.- u tom slucaju dajemo Cycloproginovu (Estr/Prg.-test) pa ako nema krvavljenja u pitanju je anatomski defekt - uraditi hysteroscopiju a ako ima krvavljenja sledi 3. Faza: definisanje da li je problem na nivou Ov (jajnika) ili Ht-Hf osovine {odredjujemo FSH, LH, njihov odnos i Estradiol} Upraksi nizak LH ukazuje na popustanje Hyt-Hf a visok FSH na popustanje Ov. Normalne vrednosti FSH I LH i nizak E2 znak su poremecaja na nivou Ht-Hf, a u slucaju niskog FSH i LH definisati da li je problem na nivou Ht ili Hf. Ako je Hf problem na to ce ukazati skener ili NMR selee turcike- pa ako tu ima promena konsultacija neurohirurga. Ako je nalaz NMR uredan onda treba uraditi GnRH test (to je radjeno na VMA). Negativan GnRH test ukazuje da je problem na nivou Hf- a uzrok najcesce ostaje nejasan, ali ako se zeli trudnoca moguce je stimulisati ovulaciju. [ovo nije cest problem] Pozitivan GnrH test a E2 normalan ukazuje da je poremecaj na nivou Ht pa se ovulacija moze stimulisati Clomidom ili GnRH agonistima.[Ovo je najcesci oblik hipogonadotropne amenoreje] Znaci hipotalamicna amenoreja moze biti uzrok poremecaja kod Vas- tu je stres cesto jedini etioloski faktor, ali i preterana mrsavost i izlozenost radiklalnim dijetama. Lecenje zavisi od slucaja- sastoji se u supstitucionoj terapiji (cykloproginova) ili u stimulaciji ovulacije uz konstantno pracenje i psiholosku potporu. Da rezimiramo: moj oredlog za Vas je da ispitivanje ponovite i obavite po fazama uz hysteroskopiju dosta strpljenja i eventualno usmerenje ka stimulaciji ovulacije i trudnoci..Voleo bih da me obavestite o rezultatima.
Moj partner je prije dva dana primjetio na penisu prišt. Crveni, izgleda kao običan prišt. Ne nalazi se na glaviću, nego niže, na koži penisa. Pokušao ga je istisnuti i izašlo je nešto bjelkasto, kao iz običnog prišta. Ne osjeća bol, svrbež ni peckanje. Ja također nemam nikakvih simptoma i papa test mi je bio uredan. Je li moguće da je to običan prišt poput npr. prišteva na licu, ili se radi o nekoj bolesti?? Nismo imali spolne odnose otkad se pojavio jer se bojimo. Hvala
Verovatno se radi o obicnoj akni koje nastaju kao posledica upale lojnih zlezda koje se nalaze u kozi tela penisa. Ne treba ih mazati niti cediti, prolaze same nakon 10-tak dana. Nije prelazno, ali moze biti bolno. Ass.mr sci med dr Sasa Vojinov
Postovanje.Moj problem je sledeci:Vec tri godine imam smanjen broj leukocita.On se krece u rasponu od 2.5 do 3.5 x109 U leukocitnoj formuli imam stalno povecane limfocite.U zadnjem nalazu WBC 2.8 G/L Lym 66% ,Mid 12% ,Grn 22% Takve vrednosti su uglavnom bile i pre,uvek leukopenija sa tim limfocitima u porastu.koliko ja znam,to je u poslednje tri godine.Pre toga se i ne secam kad sam kontrolisala krvnu sliku.Na zadnjem nalazu imam i povisen holesterol 6.96 mmol/l. Inace,ja nemam nikakvih subjektivnih tegoba,nisam ni prehladjena cesto,vezbam u teretani.Od lekova pijem pilule za kontracepciju Yasmin vec tri godine.Drugo nista.Molim vas ako mozete da mi kazete nesto vise.Hvala
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Postovana, Moguce je da se sretnu ljudi sa nesto nizim brojem leukocita koji su potpuno asimptomatski. Verovatno je rec o tzv. neutropeniji ciji uzrok moze biti urodjene ili imunoloske prirode. U ovom momentu broj leukocita i granulocita je dovoljan da vas stiti od infencije. Preporucujem vam da rutinski jednom u mesec dana ili u dva meseca kontrolisete krvnu sliku sledecih godinu dana. Ukoliko su stvari stabilne nemate brige. Ukoliko se nesto menja, naravno, poseticete najblizeg hematologa Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani, 2001 god. je konstatovana dijagnoza plasmacytoma II "A" CS, kappa C 90.0 calculosis renalis. Pri hospitalizaciji Hgb=106, WBC=2,8, RBC=3,6, sedimentacija 110. Lecenje je zapoceto sa 6 hemoterapija (vincristine 1mg iv., alkeran 2x1/3x1/2x1/3x1, dakle u toku 4 dana naizmenicno 2 i 3 tablete od 5mg, endoxan od 50mg 2+2+1 u toku 4 dana, pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno). Nakon primljene prve kure, posle 6-to mesecne HT-e nalazi su Hgb=111, WBC=2,1, RBC=3,4, sedimentacija 105. 3 meseca nakon primljene zadnje hemoterapije u okviru prve kure zabelezen je znacajan pad sedimentacije na 23 sa 105, ostali nalazi krvi su Hgb=115, WBC=2,9, RBC=3,6, Zatim sledi pauza od godinu dana, pa primena roferona 6.0 MIU 2xnedeljno, inekcija u rame od oktobra 2002 do novembra 2005. Pod roferonima je bio 3 godine. Zatim, opet pauza od godinu dana pa od septembra 2006 primena poluhemo terapije (pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno i alkeran 16mg dnevno u toku 4 dana)! . Od maja 2006 je zabelezena sedimentacija 125 i tokom i posle primene poluhemo terapije nije doslo do promene, pada vrednosti sedimentacije. Hgb=[106,109], od februara meseca po prestanku poluhemoterapije i uzimanju vecih kolicina caja od sipka, persuna, sargarepe, citrus voca i drugih prirodnih izvora pre svega vitamina A i C , vrednost Hgb je porasla i stabilna je, Hgb=116. Zadnji nalaz krvi, radjen 11.10.2007 je Hgb=116, WBC=3,6, RBC=3,7, sedimentacija 127. Veoma smo zabrinutu sto vrednost sedimentacuije i pored primljene poluhemoterapije njie spala i sto je sedimentacija vec vise od godinu dana [96,127] i sto oboleli u toku tog perioda se bas zamara!!! Interesuje me da li je moguce odredhenom ishranom spusti sedimentaciju, kao sto smo uspeli povecati ostale nalaze krvi (Hgb, WBC, RBC)? Zasto se sedimentacija nije spustila i posle primene poluhemoterapije, kao sto se je bila spustila nakon primene prve hemoterapije 2001 ? Po vasem misljenju kako sada treba nastaviti lecenje, pauza u terapiji je od februara 2007, kada je zadnja poluhemoterapija primljena, da li treba primeniti opet terapiju poluhemo ili hemo ili roferoni? Postoji li u protokolu kruzni tok, da se primenjuje hemoterapija, roferoni, pa opet hemoterapija, roferoni? Samo da napomenem da je za vreme roferona imao najmanje subjektivnih smetnju u vidu zamaranja. Sadasnje subjektivne smetnje su zamaranje, vise uzstepenice, ponekad trne noga ili ruka tokom spavanja, javlja se mali bol pri pritisku rebra sa leve strane ispod grudi
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Postovana, Vrednost sedimentacije je varljiva kategorija. Par mojih pacijenata sa hematoloskim oboljenjima vec vise godina i posle konstatovne remisije -povlacenja bolesti, zadrzavaju trajno povisenu sedimentaciju. Principi lecenja mijeloma su isti ali se ipak ne mesamo u individualni odabir terapije za koji se odlucuje vas terapeut jer su u pitanju finese koje su posledica individualnog iskustva u vasem centru Ja bih mogao da se opredelim za neki vid lecenja tek kada bih licno video pacijenta i odradio dodatne analize, snimanja itd. Njegovom lekaru to nije neophodna ali je mislim pozeljno jer daje presek stanja. Moram Vam reci da je rec o pacijentu koji je dobro vodjen, jer medijana prezivljavanja kod plazmacitoma iznosi izmedju 4 i 5 godina a u ovom slucaju je rec o osobi sa punih 6 godina zivota i lecenja Vas lekar je dobar i ne menjajte ga Pozdrav Dr Marjanovic
Interesuje me da li yasmin tabl.mogu da dovedu do skoka krvnog pritiska/inace nemam visok pritisak ali imala sam problem sa pritiskom od orgametril tableta/ i da li treba da se javim doktoru ukoliko mi od yasmin tableta ciklus traje preko 8 dana/inace uvek imam ciklus 4-5 dana/ ili je to za ocekivati/ovo je prvi mesec kako pijem tablete/ Hvala Vam unpred....
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Odgovor i na prvo i na drugo pitanje je negativan.Yasmin tbl. ne bi trebalo da uticu na krvni pritisak - uostalom pratite pa cete videti. U pocetku koriscenja moguca su produzena krvavljenja- samo nastavite sa uzimanjem krvavljenje ce prestati. Yasmin je najpropisivaniji niskodozazni oralni kontraceptiv na zapadu vrlo pouzdan i dobar.
Poštovani doktore, Iako moj doktor i ja već duže vreme analiziramo problem, nikako da dođemo do rešenja, pa bih zamolila i za vaše mišljenje, za mene od neprocenjivog značaja. Dakle, s’ obzirom da je u pitanju hipomenoreja (oskudne menstruacije do te mere da ih gotovo više nema, s tim što dolaze svakog meseca redovno ali to je minimalna količina krvi, po par kapi; postepeno smanjivanje količine krvi iz meseca u mesec traje oko pet godina-prema vrednostima hormona isključena perimenopauza, inače imam 30 godina), interesuje me šta može biti razlog ovoj pojavi, pri čemu je isključena TBC gen. organa, Ašermanov proces (nisam imala porođaje, ni kiretaže) koji se po knjigama mogu naći kao uzroci. Isključena je i endometrioza (nju prate obilne menstruacije). Na zadnjoj analizi hormoni su bili u granicama referentnih vrednosti, mada su pri ranijim ispitivanjima bile niske vrednosti FSH, LH, estrogena, testosterona. Moja prijateljica je imala isti problem, pa je na VMA u Beogradu dobila injekciju, koju je morala sama da nabavi (LRN ampula) u cilju ispitivanja hormona hipofize. Da li možete nešto konkretnije da mi kažete o tome? Ovaj problem me jako psihički iscrpljuje, tako da sam svakog meseca jako deprimirana i anksiozna u iščekivanju da li ću uopšte dobiti i tih par kapi, pa vas pitam da li i taj hronični dugogodisnji stres može biti uzrok oskudnog krvarenja. Izvinjavam se ako sam preopširna, ali jedino tako mogu da vam prikažem kompletan problem. Iskreno vas molim, pomozite mi da rešim ovu misteriju. Uzdam se jako u vaš odgovor jer sam dosta toga iscrpla. Unapred hvala.
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Postovana, Vas problem je prilicno kompleksan i zahtevo postepeno i pstupno ispitivanj koje bi se sastojalo u sledecem: 1. Faza: Uraditi nivo PRL uz ordiniranje Prg preparata 5 dana- A. ako dodje do krvavljenja nivo Estr. je normalan znaci osovina Ht-Hf-Ov je u redu, uz istovremeno normalan nivo Prl razlog je anovulacija. Resenje ako zelite decu- stimulacija ciklusa , ne zelite 3 meseca Prg u drugoj polovini ciklusa. B. Povisen Prl - ispitati Hf-u (radiografija ili NMR sele turcike). [ovde verovatno nije Vas problem] 2. Faza: nema krvavljenja posle Prg- A. iskljuciti anatomski defekt b. niska je produkcija Estr.- u tom slucaju dajemo Cycloproginovu (Estr/Prg.-test) pa ako nema krvavljenja u pitanju je anatomski defekt - uraditi hysteroscopiju a ako ima krvavljenja sledi 3. Faza: definisanje da li je problem na nivou Ov (jajnika) ili Ht-Hf osovine {odredjujemo FSH, LH, njihov odnos i Estradiol} Upraksi nizak LH ukazuje na popustanje Hyt-Hf a visok FSH na popustanje Ov. Normalne vrednosti FSH I LH i nizak E2 znak su poremecaja na nivou Ht-Hf, a u slucaju niskog FSH i LH definisati da li je problem na nivou Ht ili Hf. Ako je Hf problem na to ce ukazati skener ili NMR selee turcike- pa ako tu ima promena konsultacija neurohirurga. Ako je nalaz NMR uredan onda treba uraditi GnRH test (to je radjeno na VMA). Negativan GnRH test ukazuje da je problem na nivou Hf- a uzrok najcesce ostaje nejasan, ali ako se zeli trudnoca moguce je stimulisati ovulaciju. [ovo nije cest problem] Pozitivan GnrH test a E2 normalan ukazuje da je poremecaj na nivou Ht pa se ovulacija moze stimulisati Clomidom ili GnRH agonistima.[Ovo je najcesci oblik hipogonadotropne amenoreje] Znaci hipotalamicna amenoreja moze biti uzrok poremecaja kod Vas- tu je stres cesto jedini etioloski faktor, ali i preterana mrsavost i izlozenost radiklalnim dijetama. Lecenje zavisi od slucaja- sastoji se u supstitucionoj terapiji (cykloproginova) ili u stimulaciji ovulacije uz konstantno pracenje i psiholosku potporu. Da rezimiramo: moj oredlog za Vas je da ispitivanje ponovite i obavite po fazama uz hysteroskopiju dosta strpljenja i eventualno usmerenje ka stimulaciji ovulacije i trudnoci..Voleo bih da me obavestite o rezultatima.
Moj partner je prije dva dana primjetio na penisu prišt. Crveni, izgleda kao običan prišt. Ne nalazi se na glaviću, nego niže, na koži penisa. Pokušao ga je istisnuti i izašlo je nešto bjelkasto, kao iz običnog prišta. Ne osjeća bol, svrbež ni peckanje. Ja također nemam nikakvih simptoma i papa test mi je bio uredan. Je li moguće da je to običan prišt poput npr. prišteva na licu, ili se radi o nekoj bolesti?? Nismo imali spolne odnose otkad se pojavio jer se bojimo. Hvala
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Verovatno se radi o obicnoj akni koje nastaju kao posledica upale lojnih zlezda koje se nalaze u kozi tela penisa. Ne treba ih mazati niti cediti, prolaze same nakon 10-tak dana. Nije prelazno, ali moze biti bolno. Ass.mr sci med dr Sasa Vojinov
Prikazano 93976-93980 od ukupno 95538 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke