Moj sin trenira fudbal od sedme godine. Od pre tri godina igra za Aston Villu u UK. Sada ima 15.5 god, 178cm i 59kg (u poslednjih dve godine je rastao po 8-10 cm). Naročito se primećivao rast kostiju nogu koje su nesrazmerno duže od trupa. Od prošlog leta 2008. počinje da oseća manje bolove u kolenima pri trčanju. Od septembra 2008. (kada je počela sezona treninga) bolovi su skoncentrisani i vrlo izraženi samo u desnom kolenu (predelu ispod kolena - patelarni ligament). Većinu vremena u klubu tokom ove sezone provodio je radeći sa fizioterapeutom, tako da je bio minimalno izložen treninzima. Paralelno je odlazo na plivanje i radio setove vežbi za istezanje i jačanje mišića butina (posebno vastusa medialisa) kao i masaže ledom (poslednja dva od januara '09). Prvo su tendoni kolena bili upaljeni. To se stabilizovalo posle dužeg mirovanja od 3-4 meseca (kraj 2008). Pre 4 meseca je uradio MRI desnog kolena i potvrđeno je da je fizički sve uredu sa kolenom. Od početka 2009. počeo je polako da se vraća u treninge ali bolovi su se vraćali posle 2-3 nedelje treniranja (naročito posle igranja na tvrdoj všstačkoj podlozi-travi). Poslednjih nekoliko nedelja je trenirao ulazeći u igranje postepeno (3-4 x nedeljno; treninzi su vrlo intenzivni). Prošle nedelje je počeo ponovo da oseća bolove prvo u drugom kolenu ispod čašice uz kliktanje a zatim su se bolovi pojavili i na desnom kolenu ispod čašice kao i oko donje tetive (patelarnog ligamenta). U poslednjih 3 meseca svakodnevno se isteže nekoliko puta dnevno (mišici su mu vrlo napeti pa mu masiramo mišiće nogu skoro svako veče). Primenjuje i masažu kolena ledom (2x dnevno). Napominjem da ima srednje spuštena (hiperfleksibilna) stopala (overpronated feet) i da radi i vežbe za jačanje mišića donjeg svoda stopala. Pre 2 godine je probao niz setova raznih uložaka koje su mu pravili problema na ligamentima skočnog desnog zgloba kao i probleme sa leđima, pa je klupski lekar preporučio (pošto je zbog toga promašio trenirnje gotovo u celoj sezoni 07/08), da potpuno izbaci uloške i radi na ojačavanju mišića svoda stopala. To se sve u međuvremenu potpuno stabilizovalo. Nikada do 2008/09 nije imao problema sa kolenima niti ih je povredio ili udario. Rečeno nam je da je sve ovo verovatno rezultat rasta ali sve to jako dugo traje. U klubu kažu da nisu imali sličan slučaj. Šta još on može da uradi kako bi ubrzao stabilizaciju i eliminisanje bolova u kolenima? Da li su bolovi u kolenu povezani sa hiperfleksibilnim stopalima i može li da reši problem hiperfleksibilnih stopala samo njihovim jačanjem, a bez nošenja uložaka? Bili bi smo Vam zahvalni ukoliko možete da nam preporučite lekara sportske medicine u Beogradu (moj sin će biti u Beogradu od 5 do 15 Aprila, 2009) koji bi mogao da ga pregleda.
Ceo problem kod Vašeg sina je nepravilno epifizirano okošatvanje čašice koje je nastalo usled naglog rasta. Aktivni stabilizatori kolena - mišići butine (m.qvadriceps femoris), a posebno držača kolena “muskulus vastusa medialisa, nemaju funkcionalnu sposobnost da izdrže povećani intenzitet treninga. Radi se o poznatom sindromu Morbus Shlatter Qsgood, koji je posebno izražen kod sportista (adolescenata u periodu između 9 i 16 godina) jer naglo porastu, a istovremeno su izloženi maksimalnim fizičkim opterećenjima. Bolovi u kolenima nisu u nikakvoj vezi sa hiperfleksiranim stopalima. Mogu (a i ne moraju) da budu smetnja za kordinaciju, brzinu i eksplozivnost kod fudbalske igre. Savetujem Vam vežbe za jačanje butnih mišića (aktivnih stabilizatora kolena) i to:
1. Lezite na ravnu i čvrstu podlogu, ispod kolena postavite nekoliko manjih, čvrstih jastučića. Podižite potkolenicu, sa stopalom savijenim prema sebi. Zadržite taj položaj 6 sekundi, uz maksimalno stegnute mišiće natkolenice (butine-aktivne stabilizatore kolena). Koleno treba da je neprestano u kontaktu sa čvrstim jastučićima ispod. Kod opterećenja može se dodati kesa peska presavijena poput bisaga i prebačena preko gornjeg dela skočnog zgloba. Vežbu ponoviti 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a eventualno dodatno opterećenje na nogu je do 2kg.
2. Ista vežba može da se uradi i na stolici. Sedite na čvrstu podlogu (sto ili visoka stolica), dok vam potkolenice opušteno vise preko ivice stolice. Zatim ispravite koleno i zadržite krajni položaj 6 sekundi. Možete koristiti opterećenje do 3kg.
3. Sa stegnutim mišićima natkolenice, nogu ispravljenu u kolenu podignite prema gore i zadržite tako 6 sekundi. Potrebno je uraditi tri serije, po 10 ponavljanja, sa pauzom od jednog minuta između serija. Ukoliko imate tegobe u vidu bolova u krstima, nemojte podizati nogu više od 30- 40 cm, a drugu nogu držite savijenu u kolenu.
4. Dok ležite na boku, podižete sa strane nogu ispruženu u kolenu, do visine od 30-40 cm. vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija, a dodatno opterećenje na nogu iznosi do 1kg.
5. Pri ležanju na stomak, podignite nogu ispruženu u kolenu, do visine od 10-15 cm. Vežbe ponovite 10 puta u jednoj seriji.
6. Izvedite “polučučanj” u slobodnom prostoru, ili uz pridržavanje za okolne čvrste predmete, ukoliko su vam kolena nestabilna. Pravite spore pokrete, malim amplitudama, da ne izazovete bol. Koleno je savijeno pod uglom od 15 stepeni, maksimalno do 30 stepeni. Vežbu ponovite 10 puta u jednoj seriji. Potrebno je uraditi tri serije, sa pauzom od jednog minuta između serija.
7. Držite se, ili naslonite, na neki čvrsti predmet ispred vas i savijajte od nazad nogu u kolenu.
Kada dođete u Srbiju javite se obavezno specijalisti sportske medicine jer stavovi po pitanju ove povrede različito tretiraju fizijatri, ortopedi i specijalisti sportske medicine (kojima u ovom slučaju dajem prednost). Ako ne nađete adekvatnog lekara rado ću Vam pomoći.
Ne, još je rano. Pre ulaska u teretanu konsultujte neurohirurga koji Vas je operisao i specijalistu sportske medicine. Sada, u kućnim uslovima, jačajte intravertebralne i paravertebralne leđne mišiće (vežbe možete naći u mojim prethodnim odgovorima u Stetoskopu).
Imam 18 godina i 10 kg viška. Željela bih da smršam, pa me zanima da li je to moguće uz svakodnevno trčanje u trajanju od 30 min i ako se potrudim da se pravilno hranim? Mnogi su mi rekli da treba da treniram 3 sata dnevno da smršam do određene kilaže?
Dužina treninga nije presudni faktor u redukciji telesne mase. Dozirani trening koji je adekvatan vašim fizičkim sposobnostima je najbolji adapter regulacije metabolizma, a samim tim i smanjenje telesne mase (posetite specijalistu sportske medicine koji će vam odrediti optimalne funkcionalne sposobnosti i dužinu trajanja treninga). Nastavite pravilno da se hranite. Imajući u vidu volju i Vašu mladost rezultati će sigurno biti dobri. Budite uporni.
Iščašio sam rame pre četiri meseca, mirovao sam normalno u gipsu tri nedelje. Mislio sam da više neću imati problema sa ramenom ali mi se ponovila povreda. Inače imam 21 godinu i voleo bih da znam kako mogu da rešim problem ove vrste.
Kakvu terapiju ili opraciju moram imati da bih mogao normalno da fukcionisem.
Iščašenje ramena može biti različite etiologije i intenziteta povređivanja. U zavisnosti od težine, povrede ramenog pojasa smo podelili na tri stepena. Ovo je učinjeno iz praktičnih razloga da bi lečenje i oporavak bio brži i uspešniji 1) prvi stepen – radi se o bolnoj distenziji mekih struktura acromioclavikularnog zgloba sa očuvanim integritetom zgloba.2) drugi stepen – dolazi do prekida ligamentuma akromioklavikulare sa postojanjem lakšeg oblika denivelacije koštanih okrajaka zgloba i pojavom subluksacije.3) treći stepen – potpuna ruptura svih ligamenata uz kompletno razdvajanje klavikule i akromiona odnosno luksacije zgloba. Lečenje prvog i drugog stepena (koji je po kratkoj anamnezi Vama najpribližniji) isključivo je konzervativno uz odlične rezultate i elektroterapeutske kombinacijone metode: a) impulsno magnetno polje, biostimulativni laser, kineziterapija, vakus, b) impulsni ultrazvuk, interferentne sruje, masaža vezivnog tkiva, kineziterapija, c) interferentne struje, kriomasaža, kineziterapija, sonodinator, d) interferentne struje, elektroforeza novokaina i kalijum jodida, masaža vezivnog tkiva, kineziterapija.
Uradite ehosonografski pregled ramenog dela (zbog postavljanja precizne dijagnoze), a terapiju koristite kao u opisu povreda prvog i drugog stepena. Često, oporavak duže traje ako na vreme nije postavljena prava dijagnoza i nije aplikovana odgovarajuća terapija.
Sa teretanom možete početi između 15. i 16. godine, pre tog perioda je kontraproduktivno.
Ne, još je rano. Pre ulaska u teretanu konsultujte neurohirurga koji Vas je operisao i specijalistu sportske medicine. Sada, u kućnim uslovima, jačajte intravertebralne i paravertebralne leđne mišiće (vežbe možete naći u mojim prethodnim odgovorima u Stetoskopu).
Imam 18 godina i 10 kg viška. Željela bih da smršam, pa me zanima da li je to moguće uz svakodnevno trčanje u trajanju od 30 min i ako se potrudim da se pravilno hranim? Mnogi su mi rekli da treba da treniram 3 sata dnevno da smršam do određene kilaže?
Odgovoreno: 03. 04. 2009.Dužina treninga nije presudni faktor u redukciji telesne mase. Dozirani trening koji je adekvatan vašim fizičkim sposobnostima je najbolji adapter regulacije metabolizma, a samim tim i smanjenje telesne mase (posetite specijalistu sportske medicine koji će vam odrediti optimalne funkcionalne sposobnosti i dužinu trajanja treninga). Nastavite pravilno da se hranite. Imajući u vidu volju i Vašu mladost rezultati će sigurno biti dobri. Budite uporni.
Kakvu terapiju ili opraciju moram imati da bih mogao normalno da fukcionisem.
Prikazano 646-650 od ukupno 1007 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke