Poštovana, Razumem Vašu zabrinutost u vezi sa dugotrajnom upotrebom kortikosteroida, naročito imajući u vidu Vaše pridružene bolesti. Međutim, važno je naglasiti da trenutno ne postoje prirodna sredstva ili alternativni preparati koji mogu zameniti kortikosteroide u lečenju reumatske polimijalgije. Reumatska polimijalgija je zapaljensko oboljenje, a kortikosteroidi su i dalje jedina terapija koja pouzdano i brzo kontroliše upalu i simptome, kao što su bol i ukočenost. Odlaganje ili izostavljanje adekvatne terapije može dovesti do pogoršanja bolesti i ozbiljnih komplikacija. Određena prirodna sredstva (npr. blaga fizička aktivnost, uravnotežena ishrana, dovoljan unos vitamina D i kalcijuma) mogu imati podršku opštem zdravlju i pomoći u smanjenju neželjenih efekata terapije, ali ne mogu lečiti samu bolest niti zameniti propisanu terapiju. U nekim slučajevima, kada postoje neželjeni efekti kortikosteroida ili potreba za njihovim smanjenjem, reumatolog može razmotriti uvođenje dodatnih lekova koji omogućavaju niže doze kortikosteroida, ali se i to sprovodi isključivo pod medicinskim nadzorom. Savetujem da se pre uzimanja bilo kakvih biljnih preparata ili suplemenata obavezno posavetujete sa svojim lekarom, kako bi se izbegle moguće neželjene interakcije sa terapijom.
Imam 80 godina i lekar je postavio dijagnozu reumatske polimijalgije. Pošto imam povišen krvni pritisak, glaukom, osteoporozu koliko dugo ću morati da koristim kortikosteroide. Hvala na odgovoru.
reumatska polimijalgija je oboljenje koje vrlo dobro reaguje na terapiju kortikosteroidima, ali se oni, nažalost, moraju koristiti duži vremenski period. Kod većine pacijenata terapija traje od jedne do dve godine, ponekad i duže, uz postepeno smanjivanje doze čim se bolest stavi pod kontrolu. Cilj je uvek da se koristi najmanja efikasna doza koja drži simptome pod kontrolom. S obzirom na to da imate povišen krvni pritisak, glaukom i osteoporozu, neophodan je poseban oprez. Kortikosteroidi mogu uticati na pogoršanje ovih stanja, zbog čega je važno redovno praćenje krvnog pritiska, očnog pritiska, kao i gustine kostiju. Često se istovremeno uvodi i terapija za zaštitu kostiju (kalcijum, vitamin D, po potrebi i dodatni lekovi). Vaš lekar se u tom slučaju može da odluči da uvede methotrexate kao imunosupresivni lek koji bi omogućio primenu manjih doza kortikosteroida. Nikako se ne savetuje samostalno prekidanje terapije ili naglo smanjivanje doze. Odluku o trajanju i prilagođavanju terapije donosi isključivo reumatolog, na osnovu kliničkog stanja i laboratorijskih nalaza. Uz redovne kontrole i pažljivo vođenu terapiju, većina pacijenata postiže dobru kontrolu bolesti uz prihvatljiv rizik od neželjenih efekata.
Poštovani,
bolujem od sistemskog eritemskog lupusa od 2024. godine i trenutno sam na terapiji koju mi je odredio reumatolog. U poslednje vreme primećujem da su mi obe noge otečene, naročito u predelu članaka i potkolenica. Otok je prisutan sa obe strane i ponekad je izraženiji uveče. Zanima me šta bi mogao da bude uzrok ovog otoka i da li je to povezano sa lupusom?
Otok obe noge kod pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom može imati više mogućih uzroka i važno je da se ne zanemari. Jedan od češćih razloga može biti zahvaćenost bubrega (lupusni nefritis), kada dolazi do gubitka proteina putem urina, što može izazvati zadržavanje tečnosti i oticanje nogu. Takođe, lekovi koji se koriste u terapiji lupusa, naročito kortikosteroidi, mogu doprineti zadržavanju tečnosti u organizmu. Drugi mogući uzroci uključuju poremećaje cirkulacije, smanjenu fizičku aktivnost, kao i probleme sa srcem ili krvnim sudovima, koji se kod autoimunih bolesti mogu javiti češće nego u opštoj populaciji. S obzirom na to da otoci mogu ukazivati na ozbiljnije stanje, savetujem da se što pre javite svom reumatologu ili izabranom lekaru radi kliničkog pregleda i dodatnih analiza (krvne i urinarne analize, eventualno ultrazvučni pregled). Pravovremena procena je ključna za adekvatno lečenje.
Poštovana, razumem Vašu zabrinutost, ali na osnovu samog nalaza ANA 1/80, mrljasti tip, ne može se postaviti dijagnoza lupusa. ANA test je nespecifičan i može biti pozitivan kod zdravih osoba, naročito u niskim titrima kao što je 1/80. Smatra se da je titar 1/80 graničan ili nizak, i sam po sebi nije dovoljan dokaz za sistemski eritemski lupus. Za dijagnozu lupusa važno je: da postoje klinički simptomi (npr. bolovi i otoci zglobova, osip, fotosenzitivnost, afte, opadanje kose, umor, zahvaćenost bubrega i sl.) kao i dodatne laboratorijske analize (anti-dsDNA, anti-Sm, komplementi C3/C4, krvna slika, urin i dr.). Ako nemate karakteristične tegobe, ovaj nalaz najčešće nema klinički značaj i može se samo pratiti. Savetujem da se javite reumatologu na pregled, koji će u kontekstu vaših simptoma (ako ih ima) odlučiti da li je potrebna dodatna dijagnostika ili samo povremena kontrola. Srdačan pozdrav i bez panike – jedan nalaz sam po sebi ne znači bolest.
Redovna fizička aktivnost je jedan od najvažnijih elemenata lečenja gonartroze, ali je vrsta i intenzitet aktivnosti veoma bitna. Plivanje se smatra najpovoljnijom aktivnošću za osobe sa gonartrozom, jer voda smanjuje opterećenje na zglobove kolena, a istovremeno omogućava jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti. Posebno se preporučuju stilovi koji ne podrazumevaju nagle i snažne pokrete kolena. Vožnja bicikle, naročito na ravnom terenu ili sobnom biciklu, uglavnom je bezbedna i korisna, jer jača mišiće natkolenice koji stabilizuju koleno, uz relativno malo opterećenje zgloba. Važno je da: sedište bude pravilno podešeno, da se izbegavaju velike uzbrdice i napor, da se vozi u umerenim intervalima Trčanje, posebno po tvrdoj podlozi, nije idealna aktivnost kod osoba sa gonartrozom, jer dovodi do povećanog opterećenja i ponavljanih udaraca u zglob kolena. Kod nekih pacijenata može ubrzati pojavu bola i otoka, naročito ako je bolest već uznapredovala. Da li je moguće pogoršanje? Da, neadekvatna ili preintenzivna fizička aktivnost može dovesti do: pojačanog bola, otoka kolena, privremenog ili trajnog pogoršanja simptoma. Međutim, potpuno izbegavanje kretanja takođe je štetno, jer dovodi do slabljenja mišića i smanjenja stabilnosti kolena, što dugoročno pogoršava stanje. Preporuka - Najbolji efekat se postiže kombinacijom: aktivnosti sa malim opterećenjem (plivanje, bicikl), vežbi jačanja mišića natkolenice, individualno prilagođenog programa vežbanja Ukoliko se tokom aktivnosti jave jači bol, otok ili ukočenost koja traje duže od 24 sata, to je znak da je opterećenje bilo preveliko i da je potrebno prilagoditi vrstu ili intenzitet vežbanja u dogovoru sa lekarom ili fizioterapeutom.
Da li postoje prirodna sredstva koja mogu da posluže u lečenju umesto kortikosteroida?
Odgovoreno: 09. 02. 2026.Poštovana,
Razumem Vašu zabrinutost u vezi sa dugotrajnom upotrebom kortikosteroida, naročito imajući u vidu Vaše pridružene bolesti. Međutim, važno je naglasiti da trenutno ne postoje prirodna sredstva ili alternativni preparati koji mogu zameniti kortikosteroide u lečenju reumatske polimijalgije. Reumatska polimijalgija je zapaljensko oboljenje, a kortikosteroidi su i dalje jedina terapija koja pouzdano i brzo kontroliše upalu i simptome, kao što su bol i ukočenost. Odlaganje ili izostavljanje adekvatne terapije može dovesti do pogoršanja bolesti i ozbiljnih komplikacija. Određena prirodna sredstva (npr. blaga fizička aktivnost, uravnotežena ishrana, dovoljan unos vitamina D i kalcijuma) mogu imati podršku opštem zdravlju i pomoći u smanjenju neželjenih efekata terapije, ali ne mogu lečiti samu bolest niti zameniti propisanu terapiju. U nekim slučajevima, kada postoje neželjeni efekti kortikosteroida ili potreba za njihovim smanjenjem, reumatolog može razmotriti uvođenje dodatnih lekova koji omogućavaju niže doze kortikosteroida, ali se i to sprovodi isključivo pod medicinskim nadzorom. Savetujem da se pre uzimanja bilo kakvih biljnih preparata ili suplemenata obavezno posavetujete sa svojim lekarom, kako bi se izbegle moguće neželjene interakcije sa terapijom.
Srdačan pozdrav.
Imam 80 godina i lekar je postavio dijagnozu reumatske polimijalgije. Pošto imam povišen krvni pritisak, glaukom, osteoporozu koliko dugo ću morati da koristim kortikosteroide. Hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 09. 02. 2026.Poštovana,
reumatska polimijalgija je oboljenje koje vrlo dobro reaguje na terapiju kortikosteroidima, ali se oni, nažalost, moraju koristiti duži vremenski period. Kod većine pacijenata terapija traje od jedne do dve godine, ponekad i duže, uz postepeno smanjivanje doze čim se bolest stavi pod kontrolu. Cilj je uvek da se koristi najmanja efikasna doza koja drži simptome pod kontrolom. S obzirom na to da imate povišen krvni pritisak, glaukom i osteoporozu, neophodan je poseban oprez. Kortikosteroidi mogu uticati na pogoršanje ovih stanja, zbog čega je važno redovno praćenje krvnog pritiska, očnog pritiska, kao i gustine kostiju. Često se istovremeno uvodi i terapija za zaštitu kostiju (kalcijum, vitamin D, po potrebi i dodatni lekovi). Vaš lekar se u tom slučaju može da odluči da uvede methotrexate kao imunosupresivni lek koji bi omogućio primenu manjih doza kortikosteroida. Nikako se ne savetuje samostalno prekidanje terapije ili naglo smanjivanje doze. Odluku o trajanju i prilagođavanju terapije donosi isključivo reumatolog, na osnovu kliničkog stanja i laboratorijskih nalaza. Uz redovne kontrole i pažljivo vođenu terapiju, većina pacijenata postiže dobru kontrolu bolesti uz prihvatljiv rizik od neželjenih efekata.
Srdačan pozdrav.
Poštovani, bolujem od sistemskog eritemskog lupusa od 2024. godine i trenutno sam na terapiji koju mi je odredio reumatolog. U poslednje vreme primećujem da su mi obe noge otečene, naročito u predelu članaka i potkolenica. Otok je prisutan sa obe strane i ponekad je izraženiji uveče. Zanima me šta bi mogao da bude uzrok ovog otoka i da li je to povezano sa lupusom?
Odgovoreno: 09. 02. 2026.Poštovana,
Otok obe noge kod pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom može imati više mogućih uzroka i važno je da se ne zanemari. Jedan od češćih razloga može biti zahvaćenost bubrega (lupusni nefritis), kada dolazi do gubitka proteina putem urina, što može izazvati zadržavanje tečnosti i oticanje nogu. Takođe, lekovi koji se koriste u terapiji lupusa, naročito kortikosteroidi, mogu doprineti zadržavanju tečnosti u organizmu. Drugi mogući uzroci uključuju poremećaje cirkulacije, smanjenu fizičku aktivnost, kao i probleme sa srcem ili krvnim sudovima, koji se kod autoimunih bolesti mogu javiti češće nego u opštoj populaciji. S obzirom na to da otoci mogu ukazivati na ozbiljnije stanje, savetujem da se što pre javite svom reumatologu ili izabranom lekaru radi kliničkog pregleda i dodatnih analiza (krvne i urinarne analize, eventualno ultrazvučni pregled). Pravovremena procena je ključna za adekvatno lečenje.
Srdačan pozdrav.
Poštovani, dobila sam nalaz da mi je ANA pozitivan 1/80, mrljasti tip. Da li to znači da imam lupus? Jako sam zabrinuta.
Odgovoreno: 05. 02. 2026.Poštovana, razumem Vašu zabrinutost, ali na osnovu samog nalaza ANA 1/80, mrljasti tip, ne može se postaviti dijagnoza lupusa. ANA test je nespecifičan i može biti pozitivan kod zdravih osoba, naročito u niskim titrima kao što je 1/80. Smatra se da je titar 1/80 graničan ili nizak, i sam po sebi nije dovoljan dokaz za sistemski eritemski lupus. Za dijagnozu lupusa važno je: da postoje klinički simptomi (npr. bolovi i otoci zglobova, osip, fotosenzitivnost, afte, opadanje kose, umor, zahvaćenost bubrega i sl.) kao i dodatne laboratorijske analize (anti-dsDNA, anti-Sm, komplementi C3/C4, krvna slika, urin i dr.). Ako nemate karakteristične tegobe, ovaj nalaz najčešće nema klinički značaj i može se samo pratiti. Savetujem da se javite reumatologu na pregled, koji će u kontekstu vaših simptoma (ako ih ima) odlučiti da li je potrebna dodatna dijagnostika ili samo povremena kontrola. Srdačan pozdrav i bez panike – jedan nalaz sam po sebi ne znači bolest.
Da li je kod gonartroze bolje trčanje, vožnja bicikle ili plivanje? Da li fizička aktivnost može da dovede do pogoršanja bolesti?
Odgovoreno: 03. 02. 2026.Redovna fizička aktivnost je jedan od najvažnijih elemenata lečenja gonartroze, ali je vrsta i intenzitet aktivnosti veoma bitna. Plivanje se smatra najpovoljnijom aktivnošću za osobe sa gonartrozom, jer voda smanjuje opterećenje na zglobove kolena, a istovremeno omogućava jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti. Posebno se preporučuju stilovi koji ne podrazumevaju nagle i snažne pokrete kolena. Vožnja bicikle, naročito na ravnom terenu ili sobnom biciklu, uglavnom je bezbedna i korisna, jer jača mišiće natkolenice koji stabilizuju koleno, uz relativno malo opterećenje zgloba. Važno je da: sedište bude pravilno podešeno, da se izbegavaju velike uzbrdice i napor, da se vozi u umerenim intervalima Trčanje, posebno po tvrdoj podlozi, nije idealna aktivnost kod osoba sa gonartrozom, jer dovodi do povećanog opterećenja i ponavljanih udaraca u zglob kolena. Kod nekih pacijenata može ubrzati pojavu bola i otoka, naročito ako je bolest već uznapredovala. Da li je moguće pogoršanje? Da, neadekvatna ili preintenzivna fizička aktivnost može dovesti do: pojačanog bola, otoka kolena, privremenog ili trajnog pogoršanja simptoma. Međutim, potpuno izbegavanje kretanja takođe je štetno, jer dovodi do slabljenja mišića i smanjenja stabilnosti kolena, što dugoročno pogoršava stanje. Preporuka - Najbolji efekat se postiže kombinacijom: aktivnosti sa malim opterećenjem (plivanje, bicikl), vežbi jačanja mišića natkolenice, individualno prilagođenog programa vežbanja Ukoliko se tokom aktivnosti jave jači bol, otok ili ukočenost koja traje duže od 24 sata, to je znak da je opterećenje bilo preveliko i da je potrebno prilagoditi vrstu ili intenzitet vežbanja u dogovoru sa lekarom ili fizioterapeutom.
Prikazano 26-30 od ukupno 379 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke