Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i 25 zračenja. Prije 20 dana operisana sam.
U axili na UZ je otkrivena sumnjiva promjena. U materijalu primljenom nakon operacije okruglast komad tkiva dim. 35x25x25 mm, vanjske površine žućkaste pokrivene sa nešto sitnobuliranog žutog masnog tkiva u pojedinim fokusima krvlju podlivene. Na presjeku u centru materijala neposredno uz resekcioni rub nađe se okruglast, nejasno ograničen bjeličast, čvršći čvor prečnika 16 mm. Rezna ploha čvora vlažna. Materijal se prima u cjelosti kao 4 isječka u 4 kalupa. Hhb morfološke karakteristike odgovaraju umjereno diferenciranom duktalnom karcinomu dojke (nst). Procjena po nottingham prognostičkom indexu izvršena je na osnovu prisustva tubularnih formacija 2, jedarnog pleomorfizma 3, broj mitotskih figura 1 (prosječno 5/10 hpf u područjima najizraženije mitotske aktivnosti) i iznosi ukupno 6. Imunohistohemijski je oko 12% ćelija pozitivno na ki67, difuzno intenzivno su pozitivne na e-cadherin sa umjerenom jedarnom pozitivnošću u oko 90% tumorskih ćelija za estrogenske receptore i izraženom jedarskom pozitivnošću u oko 30% tumorskih ćelija za progesteronske receptore. Imunoreaktivnost po quick sistemu za estrogen 7, za progesteron 6. Nađeni tumor svrstava se u skupinu pozitivnih za oba receptora. Analiza prekomjerne ekspresije her2 pokazala je slabo nekompletno bojenje membrane u manje od 10% tumorskih ćelija što se ocjenjuje kao imunoreaktivnost 1+, a tumor svrstava u grupu herceptest negativnih (asco 2013). S obzirom na sve navedeno, uz podatak na uputnici o primarnom tumoru dojke iste strane dijagnostifikovanom prije 14 godina, radi se o recidivu tumora koji je prisutan na jednom resekcionom rubu.
Molim Vas protumačite histopatološku dijagnozu: carcinoma ductale glandulae mammae infiltrativum textus fibro-adiposae et musculi striati recidivans nst ng3 gradus II, p (r) ?
Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.
Ujak mi je operisao maligni tumor na debelom crijevu prije godinu dana. Primao je hemoterapije. Sada ima metastaze na jetri, koje su različitih veličina u lijevom i desnom režnju jetre. Da li postoji izliječenje i da li može primiti Kubansku vakcinu?
Radi se o IV kliničkom stadijumu maligne bolesti, ali
karcinom debelog creva ima svoje specifičnosti u ovom pogledu. Uz primenu hemioterapije II linije ovisno od performans statusa, odnosno opšteg stanja pacijenta, eventualno je moguća metastazektomija -hirurško vađenje metastaza. Ovaj čin u ovom slučaju ima značajan uticaj na preživljanja, iako se radi o raširenoj bolesti. Takođe, potrebna je konsultacija sa onkologom da li Vaš ujak ispunjava uključujuće kriterijume za Kubansku vakcinu. Vakcina se valjda ispituje u okviru studije na KBC Bežanijska kosa. Dakle, potrebno je obaviti razgovor sa onkologom kao i načiniti prezentaciju konzilijumu.
Imam 47 godina. Urađen mi je nepotreban CT abdomena i zdjelice 8.11.2016. kod ginekologa i nisu ništa našli. Doktor me nije ništa upozorio na moguće nus pojave, a ja nisam ništa znala o tome da zračenjem dolazi do oštećenja spolnih stanica, prestanka menstuacije i rana menopauza. Ja sam sve do sada imala redovne menstruacijske cikluse i nisam imala nikakve hormonalne promjene. Trebala sam imati ciklus 12.11. Sve do danas nije se pojavio i imam strahovite promjene. Nije trudnoća, testirala sam se. Od prestanka menzesa pojavili su mi se siptomi, nedostajenje mi daha, lupanje srca i učestalo treperenje srca, učestalo mokrenje itd.
Išla sam na ultrazvuk kod ginekologa, a nalaz je sledeći: uterus nehomogene građe dim 45x40mm, endometrium hiperehogen deob 9, 9 mm, adnexa se obostrano slabije prikazuje. Prije mjesec dana bila je desna adnexa 25, 5 mm sa jednim folikulom i lijeva adnexa 25, 1mm dva folikula. Nije mi htjela dati nikakve hormonske lijekove i kaže mi da ću dobiti menzes za dva ili 3 mjeseca i da je to početak menopauze. Ja sam skeptična i čitala sam poslije ovoga o posledicama zračenja. Molim Vas kako da se izborim sa ovim naglim prestankom menzesa i sada poremećenim hormonima? Ovo nije menopauza kako mi se nameće, jer ja poznajem svoje tijelo. To je trebalo da bude postepeno. Da li ću više dobiti menzes i postepeno ulaziti u klimaks ili je ovo zračenje poremetilo sve? Kako da očistim organizam od zračenja? Da li je CT zračenjem došlo do oštećenja polnih stanica i prestanka menstruacije ili je to privremeno?
Dijagnostičkom primenom zračenja menzis ne može da prestane niti da vas steriliše. Doze potrebne za tako nešto mere se desetinama grea (Gy) i pripisuju se u terapijske svrhe kod radiokastracije ili kod zračne terapije karcinoma materice, grlića materice itd. Vi imate 47 godina i u perimenopauzi ste odnosno polako ulazite u menopauzu. Svi simptomi koje navodite se javljaju u predmenopauzalnih žena. Sa ginekologom se posavetujte da li želite substituciju, ali ukoliko sada ne odlučite da je uzimate, nemojte je ni uzimati ubuduće s obzirom na to da povećava rizik od tromboembolijskih događaja. Takođe, javite se u DZ radi otpočinjanja skiriniga za karcinom dojke, kao i ginekologu radi skriniga na karcinom grlića materice. Takođe, od 50. godine potrebno je načiniti prvi test na okultno krvarenje. Živite u skladu sa Vašim godinama.
Imam 33 godine i tri poroda, a dojim bebu već 15. mjesec. Ne pušim i ne pijem alkohol. Što se tiče zdravlja, ja se odlično osjećam. Moj problem je sledeći. Prije godinu ili dvije ne znam tačno reć primjetila sam čvorić pod pazuhom i nisam predavala važnost tome, jer mi nije uopšte smetalo. Međutim, prije 2 mjeseca sam ponovo uočila taj čvorić veličine po mojoj procjeni manji od 1cm, pričvršćen za mišić od strane leđa, poprilično je trvd, ne boli, ne smeta mi. Kada se diram pod pazuhom i kada je ruka spuštena ne mogu da ga nađem, a kada podignem ruku napipam ga, a kada podignem ruku za vrat skoro da ga i nema. Imam osjećaj kao da se uvuče u mišić kad je ruka podignuta. Ako bi mi mogli reći o čemu bi se moglo radit, šta sve može bit ovako opisan čvor i imam li potrebe za brigom?
U osmom mesecu trudnoće sam i pre par dana sam opipala kuglicu veličine graška ili nešto veće. Promena je u levoj dojci, tačnije kod bradavice, odmah tu sa gornje strane. Tvrda je i ne mogu da je uhvatim sa dva prsta. Ne šeta. Nikakve druge promene nema i ne boli me. Šta to može biti?
Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.
Poštovani,
Radi se o IV kliničkom stadijumu maligne bolesti, ali karcinom debelog creva ima svoje specifičnosti u ovom pogledu. Uz primenu hemioterapije II linije ovisno od performans statusa, odnosno opšteg stanja pacijenta, eventualno je moguća metastazektomija -hirurško vađenje metastaza. Ovaj čin u ovom slučaju ima značajan uticaj na preživljanja, iako se radi o raširenoj bolesti. Takođe, potrebna je konsultacija sa onkologom da li Vaš ujak ispunjava uključujuće kriterijume za Kubansku vakcinu. Vakcina se valjda ispituje u okviru studije na KBC Bežanijska kosa. Dakle, potrebno je obaviti razgovor sa onkologom kao i načiniti prezentaciju konzilijumu.
Pozdrav.
Dijagnostičkom primenom zračenja menzis ne može da prestane niti da vas steriliše. Doze potrebne za tako nešto mere se desetinama grea (Gy) i pripisuju se u terapijske svrhe kod radiokastracije ili kod zračne terapije karcinoma materice, grlića materice itd. Vi imate 47 godina i u perimenopauzi ste odnosno polako ulazite u menopauzu. Svi simptomi koje navodite se javljaju u predmenopauzalnih žena. Sa ginekologom se posavetujte da li želite substituciju, ali ukoliko sada ne odlučite da je uzimate, nemojte je ni uzimati ubuduće s obzirom na to da povećava rizik od tromboembolijskih događaja. Takođe, javite se u DZ radi otpočinjanja skiriniga za karcinom dojke, kao i ginekologu radi skriniga na karcinom grlića materice. Takođe, od 50. godine potrebno je načiniti prvi test na okultno krvarenje. Živite u skladu sa Vašim godinama.
Potrebno je načiniti dodatnu dijagnostiku, kao na primer ultrazvuk aksile i klinički pregled i UZ pregled dojki. Javiti se ginekologu ili hirurgu.
Poštovana,
Potrebno je načiniti dodatne pretrage, na primer ultrazvuk dojke i pazušne jame, kao i klinički pregled hirurga.
Pozdrav.
Prikazano 761-765 od ukupno 902 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke