Potovani,
Naime prije godinu dana usled nemogućnosti ostajanja u drugom stanju počela sam ispitivanja. Svi nalazi su u redu osim
Prolaktina koji je dostizao vrijednost 3026! Pijem
bromokriptin i
bromazepam i djeluje ali trudnoće nema. Prolaktin varira od normale do 1000 sada, nemam iscjedak iz grudi ali su bolne. Moj dr sve pripisuje stresu jer Bromazepama pad Prolaktina traje dugo a sam njim za par dana. Šta mi predlažete vi?
Unaprijed hvala.
Poštovana, Terapija hiperprolaktinemije je jednostavna i uglavnom efikasna priomenom bromokriptina. Terapija traje mesecima pa i par godina. Potrebno je uraditi i nmr hipofize da bi se pratio prolaktinom, odnosno njegova veličina, ako tumor uopšte postoji. Terapija bromazepamom nije dobra jer postoji mogućnost da lekovi iz te grupe
povećavaju sekreciju prolaktina. Stres sigurno može remetiti
hormonski status i menstrualni ciklus, pa čak i biti razlog za otežano ostajanje u drugom stanju. Nastavite terapiju bromokriptinom i pratite vrednosti prolatina. Dobro je da one dođu na donje granice normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Poštovana Milena,
Možete li mi napisati kako se zovu (označavaju prilikom laboratorijskih analiza)
tumor markeri štitne žlezde? Moja mama (49 godine) je radila
tireoglobulin i vrednost je 50.6 (očekivane vrednosti 5.0 - 40.0 ng/ml) i
anti tpo at (anti my at) i vrednost je 4.9 (očekivana vrednost je do 40.0 iu/ml). Poslednje vrednosti t3=4.7, t4=15.56 i tsh =1.52. Ehosonografija: u levom režnju na istmusu
hipoehogen nodus 21 x 9 mm i interpolarno 14 x7 mm. U desnom režnju, u donjem polu, hipoehogen nodus 13 mm i
cista prečnika 11mm. Interpolarno dva
hipoehogena nodusa prečnika 13 mm i 9 mm, uz očuvan okolni parenhim, kod polinodozne strume. Okolne strukture vrata bez pat promena. Scintigrafija: urađena je scintigrafija štitne žlezde 15 min. Nakon iniciranja radioobeleživaca. Na scitnigramu se uočava nehomogena akumulacija radiofarmaka u oba režnja uz zone
pojačane akumulacije u području istimusa i u srednjem delu dr medijalno. Postavljene dijagnoze su:
hyperthyreopsis i struma polynodosa gl thyreodieae. Ono što me interesuje da li ovo može da ukazuje na maligni tumor štitne žlezde i da li je potrebno možda uraditi punkciju štitne žlezde i histološki prgled? Šta je potrebno od analiza da uradi da bi sigurno znala da li postoji prisustvo tumora ili ne i koliko često treba da ponavlja te analize? Ukoliko znate neku referentnu ustanovu ili privatnu ordinaciju gde je lekar spreman da uradi sve postojeće analize (ili uputi na njih) i protumači rezultate bio bih Vam zahvalan da mi to napišete.
Hvala Vam puno i nadam se da razumete moju zabrinutost. U Mitrovici imamo jednog endokrinologa koja je veoma fina i korektna doktorica ali i prezauzeta.
S poštovanjem, Peđa.
Poštovani,
Što se tiče laboratorijskih markera za procenu da li se radi
o
malignim promenama u štitastoj žlezdi, oni praktično ne postoje kao sigurni pokazatelji. Jedino bi se kalcitonin kod medularnog karcinoma mogao ozbiljno uzeti u obzir. Takođe ne postoje sigurni ultrazvučni i scintigrafski pokazatelji malignih promena. Vrednosti hormona koje navodite ne odgovaraju
hipertireozi, nemoguća je sa vrednostima tsh 1,52. Možda se radi o analizama ft3 i ft4, onda bi rezultati bili u granicama normale. Tireoglobulin i tpo antitela za Vas nisu od značaja. Što se tiče nodusa ukoliko svojom veličinom stvaraju probleme jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Tada se i patohistološki razreši da li ima
elemanata za malignitet. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Poštovana,
Želela bi da mi protumačite moje
rezultate hormonskog statusa: estradiol: 17.03 lh: 10.91 fsh: 25.05 progesteron: 0.482 nakon ovih rezultata koje sam radila 2 dana ciklusa, uzimala sam terapiju
Primolutnor u periodu od 16-25 dana ciklusa. Potom sam ponovo radila hormonski status 2 dana ciklusa i tada su mi rezultati bili: estradiol: <5.0 lh: 11.6 fsh: 30.70 ove poslednje rezultate sam radila 23.06.2009. god. Imam 37 god. I nisam do sada bila trudna, što mi je sada jako velika želja, ili bolje reći jedina i najveća želja. Molim Vas da mi kažete Vaše mišljenje i savet šta treba odmah preduzeti s obzirom da očito imam problem. Obraćala sam se gin. sa ovog sajta i dr. mi je preporučio pregled kod engokrinologa, ali kako se do kvalitenih engokrinologa jako teško dolazi (zakazan pregled za 4 meseca), molim Vas za brzi odgovor, savet ili za kapljicu nade.
Pozdrav i hvala unapred.
Poštovana,
Mislim da je neophodno da se
dogovorite sa endokrinologom oko pregleda i da se detaljno sagleda Vaše stanje, koje tegobe i simptome imate i šta bi još od analiza i pregela trebalo uraditi. Nije mi jasno zašto ste uzimali pomenute tablete. Takođe i pregled ginekologa se mora pažljivije uraditi. Analize koje pominjete bi trebalo da su u granicama normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Poštovana doktorka,
Imam 45g, moja diagnoza je:
thyroiditis hashimoto, već mesec dana sam pod terapiju
eutirox 125mg / dnevno. Inače sam i večeras a imam i
povišeni pritisak. Imam
problem oticanja nogu. Ne znam zbog čega je nastalo ali od kolena na dole su mi jako otečene noge čak toliko da me oko skočnog zgloba i na stopalu boli koža od oticanja. Moje pitanje je da li to oticanje ima veze sa tiroidnom žljezdom i kako da rešim taj problem?
Unapred zahvaljujem.
Poštovana,
Terapija koju uzimate koristi se samo u
lečenju hipotireoze, smanjenog
lučenja štitaste žlezde.
Hašimoto tireoiditis ne zahteva terapiju. Jedan od znakova
hipotireoze je i
pojava otoka. Kontrolišite tsh i ft4. ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Poštovana dr,
Ne znam da li se obraćam kome trebam ali ako mi možete ikako odgovoriti na moje pitanje naime moj suprug misli da je
dijabetičar iako nije bio na lekarskom pregledu merimo šećer u krvi ujutro je sasvim normalan 88 ili 94 tako se kreće posle jela mu se povisi preko 100 čak je jednom dostigao i 180 da li mi možete reći da li bi on trebao se plašiti i otići lekaru ili je to sasvim normalno. Ja sam čitala u jednom časopisu da se
šećer u krvi najčešće
meri jutrom i ako je tada veliki i pre jela onda postoji mogućnost rizika ali mene interesuje Vaše mišljenje molim Vas da nam odgovorite.
Hvala unapred i lepi pozdravi.
Poštovani,
Dijagnoza
šećerne bolesti postavlja se na osnovu
jutarnjih vrednosti šećera u krvi našte. Dijagnostičke vrednosti su 7,0mmol/l (126mg/dl) u najmanje dva uzorka. Vrednosti posle obroka ne bi trebalo da prelaze 11,1mmol/l (199mg/dl). Za sada Vaš suprug ne ispunjava ove dijagnostičke kriterijume. Moguće je uraditi
oralni glikoza tolerans test da bi bili sigurni u stanje glikoregulacije.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Naime prije godinu dana usled nemogućnosti ostajanja u drugom stanju počela sam ispitivanja. Svi nalazi su u redu osim Prolaktina koji je dostizao vrijednost 3026! Pijem bromokriptin i bromazepam i djeluje ali trudnoće nema. Prolaktin varira od normale do 1000 sada, nemam iscjedak iz grudi ali su bolne. Moj dr sve pripisuje stresu jer Bromazepama pad Prolaktina traje dugo a sam njim za par dana. Šta mi predlažete vi?
Unaprijed hvala.
Terapija hiperprolaktinemije je jednostavna i uglavnom efikasna priomenom bromokriptina. Terapija traje mesecima pa i par godina. Potrebno je uraditi i nmr hipofize da bi se pratio prolaktinom, odnosno njegova veličina, ako tumor uopšte postoji. Terapija bromazepamom nije dobra jer postoji mogućnost da lekovi iz te grupe povećavaju sekreciju prolaktina. Stres sigurno može remetiti hormonski status i menstrualni ciklus, pa čak i biti razlog za otežano ostajanje u drugom stanju. Nastavite terapiju bromokriptinom i pratite vrednosti prolatina. Dobro je da one dođu na donje granice normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Možete li mi napisati kako se zovu (označavaju prilikom laboratorijskih analiza) tumor markeri štitne žlezde? Moja mama (49 godine) je radila tireoglobulin i vrednost je 50.6 (očekivane vrednosti 5.0 - 40.0 ng/ml) i anti tpo at (anti my at) i vrednost je 4.9 (očekivana vrednost je do 40.0 iu/ml). Poslednje vrednosti t3=4.7, t4=15.56 i tsh =1.52. Ehosonografija: u levom režnju na istmusu hipoehogen nodus 21 x 9 mm i interpolarno 14 x7 mm. U desnom režnju, u donjem polu, hipoehogen nodus 13 mm i cista prečnika 11mm. Interpolarno dva hipoehogena nodusa prečnika 13 mm i 9 mm, uz očuvan okolni parenhim, kod polinodozne strume. Okolne strukture vrata bez pat promena. Scintigrafija: urađena je scintigrafija štitne žlezde 15 min. Nakon iniciranja radioobeleživaca. Na scitnigramu se uočava nehomogena akumulacija radiofarmaka u oba režnja uz zone pojačane akumulacije u području istimusa i u srednjem delu dr medijalno. Postavljene dijagnoze su: hyperthyreopsis i struma polynodosa gl thyreodieae. Ono što me interesuje da li ovo može da ukazuje na maligni tumor štitne žlezde i da li je potrebno možda uraditi punkciju štitne žlezde i histološki prgled? Šta je potrebno od analiza da uradi da bi sigurno znala da li postoji prisustvo tumora ili ne i koliko često treba da ponavlja te analize? Ukoliko znate neku referentnu ustanovu ili privatnu ordinaciju gde je lekar spreman da uradi sve postojeće analize (ili uputi na njih) i protumači rezultate bio bih Vam zahvalan da mi to napišete.
Hvala Vam puno i nadam se da razumete moju zabrinutost. U Mitrovici imamo jednog endokrinologa koja je veoma fina i korektna doktorica ali i prezauzeta.
S poštovanjem, Peđa.
Što se tiče laboratorijskih markera za procenu da li se radi o malignim promenama u štitastoj žlezdi, oni praktično ne postoje kao sigurni pokazatelji. Jedino bi se kalcitonin kod medularnog karcinoma mogao ozbiljno uzeti u obzir. Takođe ne postoje sigurni ultrazvučni i scintigrafski pokazatelji malignih promena. Vrednosti hormona koje navodite ne odgovaraju hipertireozi, nemoguća je sa vrednostima tsh 1,52. Možda se radi o analizama ft3 i ft4, onda bi rezultati bili u granicama normale. Tireoglobulin i tpo antitela za Vas nisu od značaja. Što se tiče nodusa ukoliko svojom veličinom stvaraju probleme jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Tada se i patohistološki razreši da li ima elemanata za malignitet. Ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Želela bi da mi protumačite moje rezultate hormonskog statusa: estradiol: 17.03 lh: 10.91 fsh: 25.05 progesteron: 0.482 nakon ovih rezultata koje sam radila 2 dana ciklusa, uzimala sam terapiju Primolutnor u periodu od 16-25 dana ciklusa. Potom sam ponovo radila hormonski status 2 dana ciklusa i tada su mi rezultati bili: estradiol: <5.0 lh: 11.6 fsh: 30.70 ove poslednje rezultate sam radila 23.06.2009. god. Imam 37 god. I nisam do sada bila trudna, što mi je sada jako velika želja, ili bolje reći jedina i najveća želja. Molim Vas da mi kažete Vaše mišljenje i savet šta treba odmah preduzeti s obzirom da očito imam problem. Obraćala sam se gin. sa ovog sajta i dr. mi je preporučio pregled kod engokrinologa, ali kako se do kvalitenih engokrinologa jako teško dolazi (zakazan pregled za 4 meseca), molim Vas za brzi odgovor, savet ili za kapljicu nade.
Pozdrav i hvala unapred.
Mislim da je neophodno da se dogovorite sa endokrinologom oko pregleda i da se detaljno sagleda Vaše stanje, koje tegobe i simptome imate i šta bi još od analiza i pregela trebalo uraditi. Nije mi jasno zašto ste uzimali pomenute tablete. Takođe i pregled ginekologa se mora pažljivije uraditi. Analize koje pominjete bi trebalo da su u granicama normalnih vrednosti.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Imam 45g, moja diagnoza je: thyroiditis hashimoto, već mesec dana sam pod terapiju eutirox 125mg / dnevno. Inače sam i večeras a imam i povišeni pritisak. Imam problem oticanja nogu. Ne znam zbog čega je nastalo ali od kolena na dole su mi jako otečene noge čak toliko da me oko skočnog zgloba i na stopalu boli koža od oticanja. Moje pitanje je da li to oticanje ima veze sa tiroidnom žljezdom i kako da rešim taj problem?
Unapred zahvaljujem.
Terapija koju uzimate koristi se samo u lečenju hipotireoze, smanjenog lučenja štitaste žlezde. Hašimoto tireoiditis ne zahteva terapiju. Jedan od znakova hipotireoze je i pojava otoka. Kontrolišite tsh i ft4. ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Ne znam da li se obraćam kome trebam ali ako mi možete ikako odgovoriti na moje pitanje naime moj suprug misli da je dijabetičar iako nije bio na lekarskom pregledu merimo šećer u krvi ujutro je sasvim normalan 88 ili 94 tako se kreće posle jela mu se povisi preko 100 čak je jednom dostigao i 180 da li mi možete reći da li bi on trebao se plašiti i otići lekaru ili je to sasvim normalno. Ja sam čitala u jednom časopisu da se šećer u krvi najčešće meri jutrom i ako je tada veliki i pre jela onda postoji mogućnost rizika ali mene interesuje Vaše mišljenje molim Vas da nam odgovorite.
Hvala unapred i lepi pozdravi.
Dijagnoza šećerne bolesti postavlja se na osnovu jutarnjih vrednosti šećera u krvi našte. Dijagnostičke vrednosti su 7,0mmol/l (126mg/dl) u najmanje dva uzorka. Vrednosti posle obroka ne bi trebalo da prelaze 11,1mmol/l (199mg/dl). Za sada Vaš suprug ne ispunjava ove dijagnostičke kriterijume. Moguće je uraditi oralni glikoza tolerans test da bi bili sigurni u stanje glikoregulacije.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Prikazano 706-710 od ukupno 1989 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke