Poštovana,
dr Golubović, jednom ste mi veoma pomogli pa bih Vas zamolila za još jedan savet. Naime, pre mesec ipo dana sam na osnovu sledećih analiza krvi /
tsh -5.64, fia
ft3-1.62, meia metode
ft4-0.58, meia
dobila sledeću terapiju - tiastat 1/2, propanolol 1/4 i bromazepam po potrebi. Pre par dana sam uradila analizu krvi po istim metodama i dobila sledeće rezultate-
tsh- 3.91
ft3-1.64
ft4-0.66
molim Vas da mi odgovorite da li nastavljam istu terapiju ili ćete mi preporučiti da nešto promenim? Ovo su raniji nalazi lekara
eho s z-dif. uvećana, sacaste strukture, hipervaskularna ali sa normalnom brzinom protoka do 15cm/sek
molila bih Vas da mi preporučite terapiju, jer kada ste mi prošli put preporučili, moja lekarka na vma "koja je trenutno na odmoru" mi je istu tu terapiju produžila.
Sa punim poverenjem i zahvalnošću očekujem Vaš odgovor.
Poštovana,
Verovatno se radi o
terapiji hipertireoze. Vaši rezultati su takvi da bi moglo da se
terapija tiastatom smanji na 1/4, a
u zavisnosti od dužine lečenja u dogledno vreme i prekine. Uradite
analizu trab, koja će pokazati koliki je rizik da se bolest vrati na početak. Ipak sačekajte Vašu doktorku, nije ni ova doza koju uzimate u ovom trenutku velika za Vas.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Poštovana,
Imam 25 godina, već duži period mi
opada kosa i to masovno, juče sam
kontrolisala štitnu žlezdu i nalaz mi je pokazao da su mi t3 i t4 u normali, a tsh mi je veoma povišen, i iznosi 8.46. Kks je uglavnom uredu, jedino su mi povišeni
lym% 55.4 (ref. vred 20.00-40.00), a smanjeni
grn% 37.8 (ref. vred 40.00-75.00), holesterol mi je takođe povišen i iznosi 6.5 a ref. vrednosti su do 5.2, da li imam potrebe za zabrinutost?
Unapred hvala
Poštovana,
Ukoliko su
vrednosti tireoidnih hormona u redu,
povišen tsh je obično laboratorijska greška. Uradite ponovo hormona, ovog puta ft3, ft4 i tsh. Štitasta žlezda za sada ne bi trebalo da bude razlog Vaših tegoba. Krvna slika verovatno govori u prilog neke
virusne infekcije koja je postojala poslednjih nedelja. Ponovite je za 15 dana. Holesterol ne zahteva terapiju u tim godinama, ali obratite pažnju na ishranu.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Draga doktorka,
Imam veliki problem zadnjih 20 dana mi strašno
opada kosa ponekad čak i pramenovi koristim
nirel šampon ali ne pomaže recite mi šta mi treba činiti da li bi trebalo piti neki vitamin pošto pijem
bromokriptin zbog mikro adenoma na hipofizi.
Hvala na brzom odgovoru
Poštovana,
Pre svega napravite kontrolu dermatologa, uradite krvnu sliku i konsultaciju hematologa, da ne postoji neki drugi problem, neko
žarište infekcije,
kvaran zub na primer. Terapija
bromokriptinom obično ne pravi ovakve probleme i ukoliklo je neophodna ne bih da se ona prekida. Prekontrolišite i hormone štitaste žlezde, ft4 i tsh i nadbubrežne žlezde, cortizol i acth.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Poštovana doktorko,
Pre sedam meseci sam otkrila da imam
problem sa štitniom žlezdom tada mi je bio tsh 25.45 t4 60.41 do 20.04.2009 sam tsh smanjila na 8.762. Tada sam radila van telesnu oplodnju i uspela mije ali često
kontrolišem hormone tsh i ft4 na svakih četiri nedelje. Sada sam trudna četiri meseca a pre mesec dana rezultat je bio ovakav tsh 0.182 ft4 17.05 inače sam pila tih mesec dana letrox od 150 mcg pa mi je doktorka napisala za naredne četiri nedelje ovakvu terapiju letrox od 100/150 mcg da pijem tri dana od 100 mcg a cetiri dana od 150 mcg. Ja sam samo pila od 100 mcg i rezultat je sada tsh 1.617 i ft4 14.65 dobila sam terapiju da pijem letrox od 100 mcg sest dana a od 150 mcg jedan dan. Zanima me s obzirom da sam trudna a doktorka mi je rekla da mora da me drži na blagoj hupotireozi zbog bebe kaže da je potrebno bebi puno hormona za razvoj mozga i da moram da pijem veću dozu leka da li je to tačno i koja bi mi terapija najviše odgovarala obzirom na moje stanje inače jako sam zabrinuta zbog bebe a dosadašnja terapija mi ne deluje sigurno po moju bebu.
Puno Vam hvala nadam se da ćete me razumeti.
Poštovana,
Sigurno je da
bolujete od hipotireoze, ali uz dobru
nadoknadu hormona trudnoća ne bi trebalo da bude problem. Obično u trudnoći raste potreba i daje se veća doza nego do tada. Doza je individualna i određuje se na osnovu
analiza ft4 i tsh. Reklo bi se da je Vama određena dobra doza, uzimajte lekove svakodnevno.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Poštovana,
Pre par meseci endokrinolog mi je na osnovu
ogtt testa preporučio
siofor 1000mg. ("ogtt-om dobijena očuvana tolerancija na glikozu, nešto veći pik insulina tokom testa"). Tada su rađeni i ostali
hormoni, jer sam želela da proverim da li je sve u redu zbog priprema za prvu trudnoću. Hormonski status osim
hiperinsilinemije bio je uredan. Klinički i eho nalaz ukazuju na pco. Nakon toga moj nefrolog, kod koga redovno idem zbog
oštećenja bubrega, me je posavetovao da ne pijem siofar, već da uvedem 5 manjih obroka na 2,5 sata. Odlučila sam da poslušam nefrologa, jer je moj dugogodišnji doktor, ali sada se pitam da li sam možda pogrešila. Ginekolog je bio uzdržan po pitanju prepisane terapije. Da li biste bili ljubazni da mi objasnite da li je uvođenje tog leka potrebno i koja je njegova svrha? Da li je tačno da je takvo stanje uvod u dijabetes? Još uvek nisam ostala u drugom stanju!
Pozdrav!
Poštovana,
Za sada Vaša
glikoregulacija je u redu i što se toga tiče nema potrebe za terapijom. Kod pco postoji
stanje hiperinsulinemije, tako da postoje mišljenja da
metformin,
siofor može biti koristan. Dakle terapiju možete uzimati ukoliko je funkcija bubrega takva da vrednosti kreatinina ne prelaze 180mikmol/l. Što se tiče dijabeta, postoji povećan
rizik za nastanak bolesti, ali nije sigurno da će se razviti. Ipak obratite pažnju na ishranu, telesne težinu i fizičku aktivnost.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
dr Golubović, jednom ste mi veoma pomogli pa bih Vas zamolila za još jedan savet. Naime, pre mesec ipo dana sam na osnovu sledećih analiza krvi / tsh -5.64, fia ft3-1.62, meia metode ft4-0.58, meia dobila sledeću terapiju - tiastat 1/2, propanolol 1/4 i bromazepam po potrebi. Pre par dana sam uradila analizu krvi po istim metodama i dobila sledeće rezultate- tsh- 3.91 ft3-1.64 ft4-0.66 molim Vas da mi odgovorite da li nastavljam istu terapiju ili ćete mi preporučiti da nešto promenim? Ovo su raniji nalazi lekara eho s z-dif. uvećana, sacaste strukture, hipervaskularna ali sa normalnom brzinom protoka do 15cm/sek molila bih Vas da mi preporučite terapiju, jer kada ste mi prošli put preporučili, moja lekarka na vma "koja je trenutno na odmoru" mi je istu tu terapiju produžila.
Sa punim poverenjem i zahvalnošću očekujem Vaš odgovor.
Verovatno se radi o terapiji hipertireoze. Vaši rezultati su takvi da bi moglo da se terapija tiastatom smanji na 1/4, a u zavisnosti od dužine lečenja u dogledno vreme i prekine. Uradite analizu trab, koja će pokazati koliki je rizik da se bolest vrati na početak. Ipak sačekajte Vašu doktorku, nije ni ova doza koju uzimate u ovom trenutku velika za Vas.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Imam 25 godina, već duži period mi opada kosa i to masovno, juče sam kontrolisala štitnu žlezdu i nalaz mi je pokazao da su mi t3 i t4 u normali, a tsh mi je veoma povišen, i iznosi 8.46. Kks je uglavnom uredu, jedino su mi povišeni lym% 55.4 (ref. vred 20.00-40.00), a smanjeni grn% 37.8 (ref. vred 40.00-75.00), holesterol mi je takođe povišen i iznosi 6.5 a ref. vrednosti su do 5.2, da li imam potrebe za zabrinutost?
Unapred hvala
Ukoliko su vrednosti tireoidnih hormona u redu, povišen tsh je obično laboratorijska greška. Uradite ponovo hormona, ovog puta ft3, ft4 i tsh. Štitasta žlezda za sada ne bi trebalo da bude razlog Vaših tegoba. Krvna slika verovatno govori u prilog neke virusne infekcije koja je postojala poslednjih nedelja. Ponovite je za 15 dana. Holesterol ne zahteva terapiju u tim godinama, ali obratite pažnju na ishranu.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Imam veliki problem zadnjih 20 dana mi strašno opada kosa ponekad čak i pramenovi koristim nirel šampon ali ne pomaže recite mi šta mi treba činiti da li bi trebalo piti neki vitamin pošto pijem bromokriptin zbog mikro adenoma na hipofizi.
Hvala na brzom odgovoru
Pre svega napravite kontrolu dermatologa, uradite krvnu sliku i konsultaciju hematologa, da ne postoji neki drugi problem, neko žarište infekcije, kvaran zub na primer. Terapija bromokriptinom obično ne pravi ovakve probleme i ukoliklo je neophodna ne bih da se ona prekida. Prekontrolišite i hormone štitaste žlezde, ft4 i tsh i nadbubrežne žlezde, cortizol i acth.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav
Pre sedam meseci sam otkrila da imam problem sa štitniom žlezdom tada mi je bio tsh 25.45 t4 60.41 do 20.04.2009 sam tsh smanjila na 8.762. Tada sam radila van telesnu oplodnju i uspela mije ali često kontrolišem hormone tsh i ft4 na svakih četiri nedelje. Sada sam trudna četiri meseca a pre mesec dana rezultat je bio ovakav tsh 0.182 ft4 17.05 inače sam pila tih mesec dana letrox od 150 mcg pa mi je doktorka napisala za naredne četiri nedelje ovakvu terapiju letrox od 100/150 mcg da pijem tri dana od 100 mcg a cetiri dana od 150 mcg. Ja sam samo pila od 100 mcg i rezultat je sada tsh 1.617 i ft4 14.65 dobila sam terapiju da pijem letrox od 100 mcg sest dana a od 150 mcg jedan dan. Zanima me s obzirom da sam trudna a doktorka mi je rekla da mora da me drži na blagoj hupotireozi zbog bebe kaže da je potrebno bebi puno hormona za razvoj mozga i da moram da pijem veću dozu leka da li je to tačno i koja bi mi terapija najviše odgovarala obzirom na moje stanje inače jako sam zabrinuta zbog bebe a dosadašnja terapija mi ne deluje sigurno po moju bebu.
Puno Vam hvala nadam se da ćete me razumeti.
Sigurno je da bolujete od hipotireoze, ali uz dobru nadoknadu hormona trudnoća ne bi trebalo da bude problem. Obično u trudnoći raste potreba i daje se veća doza nego do tada. Doza je individualna i određuje se na osnovu analiza ft4 i tsh. Reklo bi se da je Vama određena dobra doza, uzimajte lekove svakodnevno.
ass. dr Milena Velojić Golubović. Pozdrav.
Pre par meseci endokrinolog mi je na osnovu ogtt testa preporučio siofor 1000mg. ("ogtt-om dobijena očuvana tolerancija na glikozu, nešto veći pik insulina tokom testa"). Tada su rađeni i ostali hormoni, jer sam želela da proverim da li je sve u redu zbog priprema za prvu trudnoću. Hormonski status osim hiperinsilinemije bio je uredan. Klinički i eho nalaz ukazuju na pco. Nakon toga moj nefrolog, kod koga redovno idem zbog oštećenja bubrega, me je posavetovao da ne pijem siofar, već da uvedem 5 manjih obroka na 2,5 sata. Odlučila sam da poslušam nefrologa, jer je moj dugogodišnji doktor, ali sada se pitam da li sam možda pogrešila. Ginekolog je bio uzdržan po pitanju prepisane terapije. Da li biste bili ljubazni da mi objasnite da li je uvođenje tog leka potrebno i koja je njegova svrha? Da li je tačno da je takvo stanje uvod u dijabetes? Još uvek nisam ostala u drugom stanju!
Pozdrav!
Za sada Vaša glikoregulacija je u redu i što se toga tiče nema potrebe za terapijom. Kod pco postoji stanje hiperinsulinemije, tako da postoje mišljenja da metformin, siofor može biti koristan. Dakle terapiju možete uzimati ukoliko je funkcija bubrega takva da vrednosti kreatinina ne prelaze 180mikmol/l. Što se tiče dijabeta, postoji povećan rizik za nastanak bolesti, ali nije sigurno da će se razviti. Ipak obratite pažnju na ishranu, telesne težinu i fizičku aktivnost.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Prikazano 676-680 od ukupno 1996 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke