Poštovani,imam 34 god.visina 174cm,težina 85kg.14.11.2007 imao sam veliki bol u grudima,ramenima i vratu.Trajao je čitave noći.Ujutru sam se javio svom doktoru koji me je odmah poslao kod interniste.Izmeren mi je pritisak 140/100 i Fr 100.Odrađen mi je EKG i laboratorijske analize:CPK 60;LDH 171;SGOT 37; SGPT 54.Posle 1/4 presolola i enalaprila 5mg bol u grudima nije prestajao.Data mi je još jedna doza enalaprila 5mg i onda je bol polako počeo da isčezava,ali mi je pritisak naglo oboren na 100/70.Internista je predložila da odradim kompletne analize i da za 5 dana dođem na kontrolu.Terapija:presolol 1/2 ujutru,1/4 uveče;enalapril 5mg jedanput,i bromazepam 1.5mg uveče.Posle prvog dana terapije meni je bilo loše jer mi je pritisak bio mnogo nizak 100/75,100/70,110/70.Posle razgovora sa svojim lekarom,prestao sam sa upotrebom svega osim presolola ujutru i to 1/4.Uradio sam analize krvi i urina: hemoglobin-161 eritrociti-5.28 leukociti-5 sedimentacija-11/ fibrinogen-6.0!!! BUN-3.7 GLU-5.99 CHOL-5.5 TGL-1.9 CREA-90 AST-33 ALT-60 Sada mi je malo bolje.Na konroli kod interniste,rečeno mi je da nastavim sa 1/4 presolola narednih 30 dana i da u međuvremenu odradim ponovo analizu krvi:fibrinogen,CRP,SE,feritin,zatim ultrazvuk abdomena.Danas,23/11/2007 sam uradio analize: fibrinogen:4.8 CRP:5.68 SE:58/ feritin:70.64ng/mL.Ranije nisam imao nikakvih problema sa pritiskom,uvek je bio 120/80 ili 125/85.Moj strah je zbog toga što mi je otac umro od tromba(imao je probleme sa trombozom u nogama),njegova majka takođe,a i moja majka ima probleme sa proširenim venama na nogama.Molim Vas da mi date savet da li ima razloga za zabrinutost ili je to samo moja paranoja.Uzgred da kažem da imam i probleme sa alergijom na hladnoću(javlja mi se jako crvenilo i urtikarije po celom telu,a najviše na licu,rukama i butinama.Sa AERIUSOM delimično ublažavam to,ali ne u potpunosti).Hvala.
Po brojkama koje ste poslali imate mali višak težine. Laboratorija je normalna sem parametara upale (SE, CRP i fibrinogen) koji pokazuju prisustvo zapaljenske reakcije u organizmu.Rano je za dijagnozu povišenog krvnog pritiska na osnovu jednog merenja tako9 da mislim da je 1/4 Presolola dovoljna.
Postovani dr.Perisicu, Imam 24 godine, visok sam 2 metra, tezak 80kg. U ranijoj mladosti sam trenirao povremeno neke sportove, a sad igram povremeno rekreativno. Moji problemi pocinju pre 5 godina. Imao sam nekoliko zaista jakih panicnih napada sa jakim intenzitetom straha od smrti (od tad, pa dve godine unapred nisam znao sta mi se desava). Posle radjenja EKG, dobio sam uput na ultrazvuk, zbog suma, koji je verovatno od prolapsa zaliska. U medjuvremenu doktorka moje bivse devojke (tu doktorku nikad nisam ni video) kaze kako sam ja preziveo infarkt na nogama, i to na osnovu istog tog EKG nalaza. Strah se pojacava, napadi hipohondrije, napadi panike, anksioznost (tada nisam znao ni sta je to). Odmah uradim ultrazvuk i dr. spec. mi kaze da je sve u redu, da imam prolaps zaliska (zbog kog verovatno imam retka preskakanja srca), ali da mogu normalno da se bavim sportom. Nakon toga, 2-3 godine posecujem grupne i individualne psihoterapije, uzimam terapiju antidepresivi+ anksiolitik. Ovog leta odlazim na analize krvi (sve u redu) i EKG zbog povremenog dozivljaja lupanja srca, uglavnom u odredjenim situacijama, npr. kad legnem da spavam ili! promenim polozaj... Doktorka mi kaze da je EKG nalaz odlican, i da jedino sto cuje je taj mali sum, kako ona kaze, to je verovatno zbog zaliska. Moje pitanje se odnosi na nesto sto mi se desilo danas, kao i pre godinu dana. Danas, pred kraj igranja kosarke, odjednom je srce pocelo da mi jako i brzo lupa, oko 2 minuta. Bez bolova. To isto se desilo i na fudbalu prosle godine. Mozda treba da napomenem da sa kondicijom nisam nikad bio najbolje, a da sam na ovaj basket usao nezagrejan, a na taj fudbal sam otisao umoran i neispavan. Da li to moze imati veze sa tim visegodisnjim strahom, posto u tom periodu sam u svaku fizicku aktivnost ulazio (ulazim) sa odredjenom dozom straha (kao i u neke druge zivotne situacije), ili moze imati veze sa prolapsom, ili nesto trece? Unapred hvala.
Iz podataka koje ste mi dali ne vidim elemente bilo kakve bolesti. Priča o > infarktu u osobe od 24 godine je smešna a ultrazvuk srca je isključio svaku mogućnost da se nekad to desilo. Za Vaše normalno funkcionisanje je jako > važno da se oslobodite straha jer ta njega stvarno nema razloga.
Mom sinu (16 godina) je data dijagnoza miokaditis i perikarditis prouzrokovan koksaki virusom. Uradjena je analiza na Torlaku u Bg i rezultati su sledeci: CB1 li to sve sto moze da se uradi? Hvala unaprijed
Molim Vas da mi odgovoritena sledece pitanje Pacijent star 58 godina,vec deset godina hipertonicar,nepusac,bez povisenih vrednosti masnoce u krvi,podlozan stresu,povremeno popije manje kolicine alkohola,sa hipertrofijom leve komore,bez drugih oboljenja.Od pocetka lecenja promenio nekoliko antihipertenziva,sada na 5mg norvaska u podne.Tenzija bila 160/100mmHg,puls oko 50.Pri uvodjenju ace inhibitora nije bilo smanjenja pritiska,diuretici su izazivali aritmije,a beta blokatori smanjivali puls na manje od 50,cak 46. Posle uvodjenja nifelat retard tbl. 10 mg ujutru i 10mg uvece,AT se stabilizovala na max 150/90,a puls nije manji od 60.S obzirom da su oba leka iz grupe blokatora Ca kanala,da li je ovo bezbedna kombinacija.Pacijent neme nikakve subj. tegobe kao ni otoke. Unapred hvala i pozdrav od koleginice iz sluzbe opste medicine
ACE inhibitori bi se morali dati u maksimalnoj mogućoj dozi pre nego se proglase neefikasnim. Ako pacijent loše podnosi beta blokatore, razmotriti diuretike (je li pacijent gojazan). Možda bi dobar izbor bili sartani (Diovan, Lorista). Ja lično kombinaciju antagonista kalcijuma dajem samo u pacijenata sa dokazanim spazmom koronarnih arterija. Da li pacijent ima sedativ( podlozan stresu).
Mojoj majci koja ima 67 godina uradjena je koronarografija. Nalaz je sledeci : LKA : Glavno stablo suzeno pred bifurkacijom 40%, RIA proksimalno suzena 70%, u daljem toku difuzno ateromatozno izmenjena, bez znacajnih stenoza. RCX proksimalno suzena 50%po odvajanju OM1 okludirana. DKA : Okludirana proksimalno. ZAKLJUCAK :indikovana je hirurska revaskularizacija miokarda - bypass RIA, RCx, ACDx. Zavrsna dijagnoza : I 20 ANGINA PECTORIS STABILIS. HYPERTENSIO ARTERALIS. HYPERLIPOPROTEINAEMIA. DIABETES MELLITUS TIP II. HYPOTHYREOSIS. U iscekivanju obavestenja o terminu za operaciju, molim da mi odgovorite sta tacno podrazumeva ovakav hirurski zahvat. Kakva je priprema i postoperativni period ? Unapred se zahvaljujem na odgovoru. Mirjana
Poštovana ovaj nalaz znači da se kod Vaše majke trebaju 3 krvna suda rešiti koronarnom hirurgijom. S obzirom da je dijabetičar operacija je za nju najbolja varijanta. Sa noge će se uzeti vena-graft za dva krvna suda (DKA,RCX) a treći krvni sud (RIAA) biće rešen arterijskim graftom (a.mamaria). Po terminima koji su napisani čekate termin na Institutu DEDINJE, koje je vrlo dobra kuća za proceduru koju treba uraditi.
Poštovani,imam 34 god.visina 174cm,težina 85kg.14.11.2007 imao sam veliki bol u grudima,ramenima i vratu.Trajao je čitave noći.Ujutru sam se javio svom doktoru koji me je odmah poslao kod interniste.Izmeren mi je pritisak 140/100 i Fr 100.Odrađen mi je EKG i laboratorijske analize:CPK 60;LDH 171;SGOT 37; SGPT 54.Posle 1/4 presolola i enalaprila 5mg bol u grudima nije prestajao.Data mi je još jedna doza enalaprila 5mg i onda je bol polako počeo da isčezava,ali mi je pritisak naglo oboren na 100/70.Internista je predložila da odradim kompletne analize i da za 5 dana dođem na kontrolu.Terapija:presolol 1/2 ujutru,1/4 uveče;enalapril 5mg jedanput,i bromazepam 1.5mg uveče.Posle prvog dana terapije meni je bilo loše jer mi je pritisak bio mnogo nizak 100/75,100/70,110/70.Posle razgovora sa svojim lekarom,prestao sam sa upotrebom svega osim presolola ujutru i to 1/4.Uradio sam analize krvi i urina: hemoglobin-161 eritrociti-5.28 leukociti-5 sedimentacija-11/ fibrinogen-6.0!!! BUN-3.7 GLU-5.99 CHOL-5.5 TGL-1.9 CREA-90 AST-33 ALT-60 Sada mi je malo bolje.Na konroli kod interniste,rečeno mi je da nastavim sa 1/4 presolola narednih 30 dana i da u međuvremenu odradim ponovo analizu krvi:fibrinogen,CRP,SE,feritin,zatim ultrazvuk abdomena.Danas,23/11/2007 sam uradio analize: fibrinogen:4.8 CRP:5.68 SE:58/ feritin:70.64ng/mL.Ranije nisam imao nikakvih problema sa pritiskom,uvek je bio 120/80 ili 125/85.Moj strah je zbog toga što mi je otac umro od tromba(imao je probleme sa trombozom u nogama),njegova majka takođe,a i moja majka ima probleme sa proširenim venama na nogama.Molim Vas da mi date savet da li ima razloga za zabrinutost ili je to samo moja paranoja.Uzgred da kažem da imam i probleme sa alergijom na hladnoću(javlja mi se jako crvenilo i urtikarije po celom telu,a najviše na licu,rukama i butinama.Sa AERIUSOM delimično ublažavam to,ali ne u potpunosti).Hvala.
Odgovoreno: 29. 11. 2007.Po brojkama koje ste poslali imate mali višak težine. Laboratorija je normalna sem parametara upale (SE, CRP i fibrinogen) koji pokazuju prisustvo zapaljenske reakcije u organizmu.Rano je za dijagnozu povišenog krvnog pritiska na osnovu jednog merenja tako9 da mislim da je 1/4 Presolola dovoljna.
Postovani dr.Perisicu, Imam 24 godine, visok sam 2 metra, tezak 80kg. U ranijoj mladosti sam trenirao povremeno neke sportove, a sad igram povremeno rekreativno. Moji problemi pocinju pre 5 godina. Imao sam nekoliko zaista jakih panicnih napada sa jakim intenzitetom straha od smrti (od tad, pa dve godine unapred nisam znao sta mi se desava). Posle radjenja EKG, dobio sam uput na ultrazvuk, zbog suma, koji je verovatno od prolapsa zaliska. U medjuvremenu doktorka moje bivse devojke (tu doktorku nikad nisam ni video) kaze kako sam ja preziveo infarkt na nogama, i to na osnovu istog tog EKG nalaza. Strah se pojacava, napadi hipohondrije, napadi panike, anksioznost (tada nisam znao ni sta je to). Odmah uradim ultrazvuk i dr. spec. mi kaze da je sve u redu, da imam prolaps zaliska (zbog kog verovatno imam retka preskakanja srca), ali da mogu normalno da se bavim sportom. Nakon toga, 2-3 godine posecujem grupne i individualne psihoterapije, uzimam terapiju antidepresivi+ anksiolitik. Ovog leta odlazim na analize krvi (sve u redu) i EKG zbog povremenog dozivljaja lupanja srca, uglavnom u odredjenim situacijama, npr. kad legnem da spavam ili! promenim polozaj... Doktorka mi kaze da je EKG nalaz odlican, i da jedino sto cuje je taj mali sum, kako ona kaze, to je verovatno zbog zaliska. Moje pitanje se odnosi na nesto sto mi se desilo danas, kao i pre godinu dana. Danas, pred kraj igranja kosarke, odjednom je srce pocelo da mi jako i brzo lupa, oko 2 minuta. Bez bolova. To isto se desilo i na fudbalu prosle godine. Mozda treba da napomenem da sa kondicijom nisam nikad bio najbolje, a da sam na ovaj basket usao nezagrejan, a na taj fudbal sam otisao umoran i neispavan. Da li to moze imati veze sa tim visegodisnjim strahom, posto u tom periodu sam u svaku fizicku aktivnost ulazio (ulazim) sa odredjenom dozom straha (kao i u neke druge zivotne situacije), ili moze imati veze sa prolapsom, ili nesto trece? Unapred hvala.
Odgovoreno: 28. 11. 2007.Iz podataka koje ste mi dali ne vidim elemente bilo kakve bolesti. Priča o > infarktu u osobe od 24 godine je smešna a ultrazvuk srca je isključio svaku mogućnost da se nekad to desilo. Za Vaše normalno funkcionisanje je jako > važno da se oslobodite straha jer ta njega stvarno nema razloga.
Mom sinu (16 godina) je data dijagnoza miokaditis i perikarditis prouzrokovan koksaki virusom. Uradjena je analiza na Torlaku u Bg i rezultati su sledeci: CB1 li to sve sto moze da se uradi? Hvala unaprijed
Odgovoreno: 28. 11. 2007.Treba pratiti titre virusa tokom nekoliko meseci, konsultovati imunologa.
Molim Vas da mi odgovoritena sledece pitanje Pacijent star 58 godina,vec deset godina hipertonicar,nepusac,bez povisenih vrednosti masnoce u krvi,podlozan stresu,povremeno popije manje kolicine alkohola,sa hipertrofijom leve komore,bez drugih oboljenja.Od pocetka lecenja promenio nekoliko antihipertenziva,sada na 5mg norvaska u podne.Tenzija bila 160/100mmHg,puls oko 50.Pri uvodjenju ace inhibitora nije bilo smanjenja pritiska,diuretici su izazivali aritmije,a beta blokatori smanjivali puls na manje od 50,cak 46. Posle uvodjenja nifelat retard tbl. 10 mg ujutru i 10mg uvece,AT se stabilizovala na max 150/90,a puls nije manji od 60.S obzirom da su oba leka iz grupe blokatora Ca kanala,da li je ovo bezbedna kombinacija.Pacijent neme nikakve subj. tegobe kao ni otoke. Unapred hvala i pozdrav od koleginice iz sluzbe opste medicine
Odgovoreno: 28. 11. 2007.ACE inhibitori bi se morali dati u maksimalnoj mogućoj dozi pre nego se proglase neefikasnim. Ako pacijent loše podnosi beta blokatore, razmotriti diuretike (je li pacijent gojazan). Možda bi dobar izbor bili sartani (Diovan, Lorista). Ja lično kombinaciju antagonista kalcijuma dajem samo u pacijenata sa dokazanim spazmom koronarnih arterija. Da li pacijent ima sedativ( podlozan stresu).
Mojoj majci koja ima 67 godina uradjena je koronarografija. Nalaz je sledeci : LKA : Glavno stablo suzeno pred bifurkacijom 40%, RIA proksimalno suzena 70%, u daljem toku difuzno ateromatozno izmenjena, bez znacajnih stenoza. RCX proksimalno suzena 50%po odvajanju OM1 okludirana. DKA : Okludirana proksimalno. ZAKLJUCAK :indikovana je hirurska revaskularizacija miokarda - bypass RIA, RCx, ACDx. Zavrsna dijagnoza : I 20 ANGINA PECTORIS STABILIS. HYPERTENSIO ARTERALIS. HYPERLIPOPROTEINAEMIA. DIABETES MELLITUS TIP II. HYPOTHYREOSIS. U iscekivanju obavestenja o terminu za operaciju, molim da mi odgovorite sta tacno podrazumeva ovakav hirurski zahvat. Kakva je priprema i postoperativni period ? Unapred se zahvaljujem na odgovoru. Mirjana
Odgovoreno: 28. 11. 2007.Poštovana ovaj nalaz znači da se kod Vaše majke trebaju 3 krvna suda rešiti koronarnom hirurgijom. S obzirom da je dijabetičar operacija je za nju najbolja varijanta. Sa noge će se uzeti vena-graft za dva krvna suda (DKA,RCX) a treći krvni sud (RIAA) biće rešen arterijskim graftom (a.mamaria). Po terminima koji su napisani čekate termin na Institutu DEDINJE, koje je vrlo dobra kuća za proceduru koju treba uraditi.
Prikazano 2761-2765 od ukupno 2922 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke