Opet moram da vam se javim.Radili smo gastroskopiju 17.4. i utvrdili ste mi "farings erodiran,granuliran sa ulceracijom 2 mm".Znam da to nije vasa oblast vec ORL lekara.Moji problemi sa gutanjem su sve veci i veci.Ovdasnji ORL lekar kaze da ne vidi nista sto je i normalno kad me gleda sa lampom kao u srednjem veku.Ne verujem da bi mi i dao uput za dalju analizu.Da li mozete da mi preporucite nekog dobrog ORL lekara koji bi uradio epifaringoskopiju i eventualnu biopsiju.Posto nemam uput platio bih ono sto je potrebno.
Ponovite laboratoriske analize i ako se ponovo pokaze da su vrednosti GGTa
povisene konsultujte gastroenterologa. Sto se tice triglicerida navedene
vrednosti su jako visoke i zahtevaju lecenje koje pored primene specificne
dijete podrazumeva i upotrebu antilipemika ( lekova koji snizavaju vrednosti
triglicerida u krvi). Tim povodom se obratite endokrinologu. Inace, poremecaj
nivoa masti u krvi je najcesce genski uslovljen poremecaj mada ne retko moze
biti i posledica nekog postojeceg oboljenja npr. secerna bolest, hipotireoza
itd.
Postovani,
pre oko 2 i po meseca na analizi krvi nadjen mi je povisen secer 6,60 i holesterol 6,62.Nakon toga uradio sam i ogtt test sa sledecim vrednostima 6,86 13,59 16,47 13,77 10,46.Odredjena mi je terapija sioforom 2x1000 mg kao i stroga dijeta.Posle 2 meseca skinuo sam oko 10 kg a vrednosti secera su oko 6,00 a holesterola 5,65.Takodje radio sam i merenja secera u toku dana(profil glikemije),svi su rezultati uvek bili u normalnim vrednostima tako da vise ne uzimam tablete.
Medjutim pred kraj terapije pocele su da mi se javjlaju krize tipa hladne ruke,malaksalost,vrtoglavice pa su lekari govorili da je to pad secera i da je to mozda i zbog leka.Kada sam zavrsio terapiju bilo mi je bolje ali su opet pocele krize koje sam opisao ali ovog puta secer je bio u normalnim vrednostima.
Zanima me da li uzrok ovih kriza moze biti slaba ishrana i da li da se vratim normalnoj ishrani samo u normalnim kolicinam, te kako objasnjavate ove krize koje se povremeno javljaju.
Srdacno
Simptomi koje navodite mogu biti posledica pada secera u krvi ali to se
mora i dokazati merenjem glikemije u trenutku njihovog javljanja. Ako merenjem
niste potvrdili pad secera ne mozemo govoriti o hipoglikemiji. Posto niste
napisali vreme kada vam je merena glikemija tokom OGTtesta ne mogu da zakljucim
da li imate dijabetes ili poremecenu toleranciju na glikozu ( nije jasno koja je
vrednost izmerena nakon 2gog sata testa) a od toga zavisi vase dalje ponasanje i
lecenje. Ako je dijagnoza secerne bolesti postavljena onda vase lecenje ne
prestaje vec je ono dozivotno i u toku vremena podlozno korekciji.
Postovani,
Nakon ponovljenih "ukocenja" u donjem delu kicme uradjen je MR pregled LS kicme i utvrdjeno je da postoji degeneracija iv diskova u visini L5 i Th11 koji su nizeg vertikalnog promera, kao i protruzija iv diskova dorzomedijalno u nivou L5 i Th11, bez kompresije konusa ili zivaca. Trenutno sam na terapiji Movalis-om i na fizikalnim terapijama koje ukljucuju struje, magnetoterapiju i medicinske vezbe. Neouroradiolog i fizijatar-reumatolog su mi rekli da hirurška intervencija ne dolazi u obzir i usput naglasili da "ionako" za discus na Th11 ne postoje adekvatne vezbe niti se radi operacija. Kako imam 30 god. izuzetno sam zabrinut koje su implikacije discus-a na Th11 odn., ako se ne rade operacije, kojom metodoom bi bilo tretirano eventualno pogaršanje stanja ?
Poštovani, nije mi jasno zašto se svaki put ponavlja isti problem kod kolega
koji
indikuju neki pregled (mislim na MR pregled), dobiju rezultat i
onda umesto da zatraže konsultaciju neurohirurga, komentarišu čak
i decidirano (!?!) metode lečenja koje nisu u domenu njihovog rada.
Za
Vašu informaciju svaki intervertebralni disk može da se operiše,
i operiše se, ako dođe do njegovog pomeranja put nazad u toj meri
da ugrožava nervne elemente u kičmenom kanalu, što očigledno kod Vas
nije slučaj. Mislim da je bilo mnogo jednostavnije da su Vas uputili
na dopunsko mišjenje kod neurohirurga nego da Vi živite u večnom
strahu "šta će biti ako se desi ...". Prema tome kako ste citirali Vaš
nalaz sa MR pregleda (mada niste ništa napisali detaljnije o tegobama
koje osećate što je inače od presudne važnosti !!!), operativno
lečenje sada nije indikovano, mislim da vam je data dobra terapija a
njen smisao je da paralelno sa smanjenjem bolnog zgrčenja i ukočenja
mišića leđa (što je odbrambena reakcija kojom se organizam štiti od
daljih pokreta koji bi ugrozili nervne elemente koji se nalaze u, i izlaze
iz određenog segmenta kičme), ojačate pomenute mišiće (tzv.
leđno-trbušni mišićni mider) kako bi oni pružili stabilniju i
funkcionalno istrajniju potporu slabinskom deli kičmenog stuba. Morate
da prestanete da preterano brinete i postavljate pitanja "šta će biti
ako se desi" jer će te završiti kod psihijatra. Ako Vam kažem "koje
su implikacije discus-a na Th11", nećete valjda da živite u večnom
strahu ili isčekivanju da se nešto od tih implikacija možda nije
pojavilo. Ono o čemu treba da razmišljate jeste koncentrisanje na
sadašnje stanje i oporavak uz propisanu terapiju, da naučite kako da
se
ponašate i dižete teret u budućnosti, uvedete redovnu
rekreativnu fizičku aktivnost posle završetka aktuelne terapije kojom će
te održavati u formi pomenute mišiće, poboljšati držanje i time
usporiti
dalje starenje i preopterećivanje degenerativno izmenjenih
diskusa, planski smanjite telesnu težinu ako je ona povećana i da
živite normalno. Uz želje za brz oporavak, srdačan pozdrav.
Koliko ja imam informaciju, dijagnoza Hiperhidroze ne spada u indikacije za
primenu ovog leka. Ipak ja se tim problemom ne bavim i samim tim nemam iskustva
u toj oblasti, te vas savetujem da tim povodom konsultujete dermatologa.
Opet moram da vam se javim.Radili smo gastroskopiju 17.4. i utvrdili ste mi "farings erodiran,granuliran sa ulceracijom 2 mm".Znam da to nije vasa oblast vec ORL lekara.Moji problemi sa gutanjem su sve veci i veci.Ovdasnji ORL lekar kaze da ne vidi nista sto je i normalno kad me gleda sa lampom kao u srednjem veku.Ne verujem da bi mi i dao uput za dalju analizu.Da li mozete da mi preporucite nekog dobrog ORL lekara koji bi uradio epifaringoskopiju i eventualnu biopsiju.Posto nemam uput platio bih ono sto je potrebno.
Odgovoreno: 30. 04. 2008.Postovani,
predlazem VAm profesora dr Milana stankovica specijalistu ORL sa klinikeza ORL u Nisu.
Pozdrav
Imam 35 godina,dobio sam nalaze gdje stoji GGT 240 i trigliceridi 9,ostali jetreni nalazi su u redu.Zanmima me šta bi to moglo bit?!Unaprijed...Hvala!
Odgovoreno: 30. 04. 2008.Postovani, pre oko 2 i po meseca na analizi krvi nadjen mi je povisen secer 6,60 i holesterol 6,62.Nakon toga uradio sam i ogtt test sa sledecim vrednostima 6,86 13,59 16,47 13,77 10,46.Odredjena mi je terapija sioforom 2x1000 mg kao i stroga dijeta.Posle 2 meseca skinuo sam oko 10 kg a vrednosti secera su oko 6,00 a holesterola 5,65.Takodje radio sam i merenja secera u toku dana(profil glikemije),svi su rezultati uvek bili u normalnim vrednostima tako da vise ne uzimam tablete. Medjutim pred kraj terapije pocele su da mi se javjlaju krize tipa hladne ruke,malaksalost,vrtoglavice pa su lekari govorili da je to pad secera i da je to mozda i zbog leka.Kada sam zavrsio terapiju bilo mi je bolje ali su opet pocele krize koje sam opisao ali ovog puta secer je bio u normalnim vrednostima. Zanima me da li uzrok ovih kriza moze biti slaba ishrana i da li da se vratim normalnoj ishrani samo u normalnim kolicinam, te kako objasnjavate ove krize koje se povremeno javljaju. Srdacno
Odgovoreno: 30. 04. 2008.Postovani, Nakon ponovljenih "ukocenja" u donjem delu kicme uradjen je MR pregled LS kicme i utvrdjeno je da postoji degeneracija iv diskova u visini L5 i Th11 koji su nizeg vertikalnog promera, kao i protruzija iv diskova dorzomedijalno u nivou L5 i Th11, bez kompresije konusa ili zivaca. Trenutno sam na terapiji Movalis-om i na fizikalnim terapijama koje ukljucuju struje, magnetoterapiju i medicinske vezbe. Neouroradiolog i fizijatar-reumatolog su mi rekli da hirurška intervencija ne dolazi u obzir i usput naglasili da "ionako" za discus na Th11 ne postoje adekvatne vezbe niti se radi operacija. Kako imam 30 god. izuzetno sam zabrinut koje su implikacije discus-a na Th11 odn., ako se ne rade operacije, kojom metodoom bi bilo tretirano eventualno pogaršanje stanja ?
Odgovoreno: 30. 04. 2008.Poštovani, nije mi jasno zašto se svaki put ponavlja isti problem kod kolega koji
indikuju neki pregled (mislim na MR pregled), dobiju rezultat i onda umesto da zatraže konsultaciju neurohirurga, komentarišu čak i decidirano (!?!) metode lečenja koje nisu u domenu njihovog rada. Za
Vašu informaciju svaki intervertebralni disk može da se operiše, i operiše se, ako dođe do njegovog pomeranja put nazad u toj meri da ugrožava nervne elemente u kičmenom kanalu, što očigledno kod Vas nije slučaj. Mislim da je bilo mnogo jednostavnije da su Vas uputili na dopunsko mišjenje kod neurohirurga nego da Vi živite u večnom strahu "šta će biti ako se desi ...". Prema tome kako ste citirali Vaš nalaz sa MR pregleda (mada niste ništa napisali detaljnije o tegobama koje osećate što je inače od presudne važnosti !!!), operativno lečenje sada nije indikovano, mislim da vam je data dobra terapija a njen smisao je da paralelno sa smanjenjem bolnog zgrčenja i ukočenja mišića leđa (što je odbrambena reakcija kojom se organizam štiti od daljih pokreta koji bi ugrozili nervne elemente koji se nalaze u, i izlaze iz određenog segmenta kičme), ojačate pomenute mišiće (tzv. leđno-trbušni mišićni mider) kako bi oni pružili stabilniju i funkcionalno istrajniju potporu slabinskom deli kičmenog stuba. Morate da prestanete da preterano brinete i postavljate pitanja "šta će biti ako se desi" jer će te završiti kod psihijatra. Ako Vam kažem "koje su implikacije discus-a na Th11", nećete valjda da živite u večnom strahu ili isčekivanju da se nešto od tih implikacija možda nije pojavilo. Ono o čemu treba da razmišljate jeste koncentrisanje na sadašnje stanje i oporavak uz propisanu terapiju, da naučite kako da se
ponašate i dižete teret u budućnosti, uvedete redovnu rekreativnu fizičku aktivnost posle završetka aktuelne terapije kojom će te održavati u formi pomenute mišiće, poboljšati držanje i time usporiti
dalje starenje i preopterećivanje degenerativno izmenjenih diskusa, planski smanjite telesnu težinu ako je ona povećana i da živite normalno. Uz želje za brz oporavak, srdačan pozdrav.
da li se blazi oblik hyperhidroze moze lijeciti tabletama ditropan? hvala unaprijed.
Odgovoreno: 30. 04. 2008.Prikazano 90926-90930 od ukupno 95629 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke