Poštovani doktore,
mama sam dečaka od 12.5 god. kojem
u II razredu osnovne škole konstatovan ADHD sindrom.
Naredne 3 godine smo posećivali Razvojno savetovalište (reedukator), a zatim (na moju inicijativu), otišli smo u veći grad kod dečjeg psihijatra. To je bilo prošle godine. Tada nam je rečeno da smo trebali i ranije doći (?!?). Dete je zadržano na ispitivanju 5 dana, uveden je lek protiv noćnog mokrenja, a za 2 meseca biće mu uveden i metilfenidat zbog problema sa pažnjom. Do sada to nije učinjeno, jer su lekari smatrali da kod njega ADHD nije baš preterano izražen, a lek je tek prošle godine odobren, pa da malo sačekamo. Znam da smo ovog puta na pravom mestu, ali se stalno pitam: da li smo zakasnili? Možda je kasno za lekove i šta je trebalo da preduzmemo? Za sada, osim što je prilično nesiguran, jer
se ne uspeva samopotvrđivati u školi, sportu, društvu... ne bih rekla da je preterano tužan ili nezadovoljan. Ima mlađeg brata i jako su vezani. Činimo sve da ti i takvi dugogodišnji neuspesi ne učine da se oseća manje vrednim, mada je to često veoma teško. Svakodnevo učim sa njim i rezultati su prosečni, svakako manji nego što su njegove mogućnosti. Elem, do decembra, to jest
dok ne odemo na kontrolu, molim vas da mi pomognete u vezi dileme (gore navedene), kao i u vezi efikasnosti ovog leka kod dece sa istim problemom.
Unapred hvala,
Marija
Poštovana gdjo Marija,
u lečenju ADHD, u Klinici u kojoj radim primenjujemo integrativni petomodelni terapijski pristup, koji podrazumeva 1. edukaciju roditelja (o ADHD, principima menjanja ponašanja deteta, značaju ishrane i alergija na ponašanje dece), 2. individualnu bihejvioralno-kognitivnu terapiju deteta, 3. upotrebu medikamenata (ukoliko je neophodno, u kraćem adaptivnom periodu), 4. porodičnu psihoterapiju i savetovanje, 5. socio i okupacionu terapiju (sa akcentom na uključivanje dečaka u strukturisane sportske aktivnosti i pomoć u savladavanju specifičnih školskih veština kroz pedagoško vođenje i praćenje), i na kraju u procesu smo uvođenja neurofidbek (neurofeedback) stimulacije, uz defektološku reedukaciju psihomotorike ukoliko je to potrebno (a često jeste). Smatram da je to sveobuhvatan i efikasan pristup i kod najotpornijih oblika ADHD. U slučaju vašeg sina, koji je sagledan i dijagnostikovan kao lakši oblik ADHD, verujem da terapija može brzo dati neke očekivane efekte, ali obzirom na postojanje i drugih smetnji (noćno mokrenje), smatram da je gore navedeni integrativni pristup neizostavan. Svakako, sa 12,5 godina, veoma je važno sagledati prvenstveno elemente pažnje i emotivnog zadovoljstva mnogo pre nego motornu aktivnost koja će sama po sebi izgubiti primat sa godinama, gde hiperaktivnost često zamene naleti nezadovoljstva i lošeg raspoloženja, kao i porodičnu situaciju u kojoj problem opstaje. Teško je odogovoriti na pitanje da li ste zakasnili ili ne i u čemu, jer ste tražili pomoć stručnjaka. U lečenju hiperaktivne dece još od 30-tih godina je poznata efikasnost amfetamina, ali na žalost, kod nas je teko od skora prihvaćen lek, takođe iz grupe stimilansa, metilfenidat. On je samo jedan od predstavnika prve linije lekova, pored amfetamina, atomoksetina, klonidina i guanfacina (kojih ne možete naći kod nas). Lekovi su efikasni ukoliko dete na njih reaguje smanjivanjem nepoženih simptoma pri odogovarajućoj dozi, a u protivnom nisu (otud i drugi, po meni značajniji terapijski pristupi). Takođe, efekti lekova su često onoliko dugi koliko dugo se i primenjuju, odnosno nisu dovoljno efikasni \"na duže staze\". Oni koji su skloni propisivanju lekova preporučuju da je dobitna kombinacija (lekovima) ona koja podrazumeva jedan od gore navedenih lekova sa nikotinskim kožnim flasterom.
Srdačno,
MS
Poštovani doktore,
mojoj majci je prepisan lek ,,Bimenal,, koji nigde ne mogu naći, a pošto sam na Vašem sajtu našao članak o njemu interesuje me da li ga može zameniti sa ,,Mebendazol,, ili ,,Soltrik,,?
To je antiparazitni lek čiji je generički naziv albendazol. On je sličan Mebendazolu ili Soltriku, koji je takođe mebendazol, ali su po nečemu i razlikuju. Nemam predstavu za šta je propisan Vašoj majci, pa ne mogu ni dati savet. Morate pitati lekara koji ga je propisao. Verujem da mogu da budu zamena.
Uvaženi profesore,
šta je bolje koristiti za lokalnu upotrebu: methyl-prednisolon ili dexamethasone rastvore i u kom odnosu za 50ml nosioca ili predlažete nešto drugo, a da nisu komercijalni Mesalamine i Budesonide preparati? Šta ima jači antiinflamatorni efekat, a daje manje nuspojava a da se može dobiti na recept (pozitivna lista lekova). To koristim za suspenzije za distalni ulcerozni kolitis.
Srdačan pozdrav!
U principu i jedan i drugi preparat bi trebalo da daju potpuno isti lokallni antiinflamatorni efekat, sličan stepen sistemske resorpcije, a samim tim i neželjene efekte. Probajte, koji Vama bude više odgovarao, taj ćete koristiti.
Moj problem je nos. Na njemu se nalazi jedna mala grbica koju bih ja volela da otklonim.
Da li posle operacije postoje neke velike tegobe i koliko dugo ne smem izlaziti iz kuće posle operacije, i kako se radi takva vrsta operacije?
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Postovana nina,
opseznost operacije korekcije grbe na nosu zavisi od velicine grbe. Nekada je dovoljno turpijom izravnati grbu, a nekada je potrebno lomiti nosne kosti.
posle operacije imacete bolove i nekda se javi krvni podliv oko ociju.
oporavak traje 7 do 10 dana. U zavisnosti od toga da li nosite gips ili ne, mozete izaci z kuce posle 3 dana (ako ne nosite gips) ili posle 7 do 10 dana (ako nosite gips.)
Poštovani dr,
Za 2 meseca idem da povećam grudi silikonskim implantima i do sada sam bila na 7 konsultacija kod različitih doktora iz BG-a. Ono što me je navelo na zabrinutost je da jedan od doktora kod koga tek nameravam da idem na pregled nema završenu specijalizaciju na plastičnoj hirurgiji, ali ipak radi.
Molim Vas da mi odgovorite kako i da li je to uopšte moguće. Ako budem išla kod tog doktora malo mi je glupo da ga pitam da mi pokazuje diplomu sa fakulteta. Zato me interesuje da li postoji neki web site sa podacima svih specijalizanata plast. hirurgije (kao što npr. postoji inžinjerska komora gde se mogu naći sva imena sa licencom inženjera).
Unapred hvala.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Sajt udruženja plastičnih i rekonstruktivnih hirurga je srbpras. co. yu. Tamo možete naći spisak članova udruženja. Samo moram Vam reći da nisu svi specijalisti članovi udruženja i može se desiti da ime tog lekara ne nađete na sajtu.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.mama sam dečaka od 12.5 god. kojem u II razredu osnovne škole konstatovan ADHD sindrom. Naredne 3 godine smo posećivali Razvojno savetovalište (reedukator), a zatim (na moju inicijativu), otišli smo u veći grad kod dečjeg psihijatra. To je bilo prošle godine. Tada nam je rečeno da smo trebali i ranije doći (?!?). Dete je zadržano na ispitivanju 5 dana, uveden je lek protiv noćnog mokrenja, a za 2 meseca biće mu uveden i metilfenidat zbog problema sa pažnjom. Do sada to nije učinjeno, jer su lekari smatrali da kod njega ADHD nije baš preterano izražen, a lek je tek prošle godine odobren, pa da malo sačekamo. Znam da smo ovog puta na pravom mestu, ali se stalno pitam: da li smo zakasnili? Možda je kasno za lekove i šta je trebalo da preduzmemo? Za sada, osim što je prilično nesiguran, jer se ne uspeva samopotvrđivati u školi, sportu, društvu... ne bih rekla da je preterano tužan ili nezadovoljan. Ima mlađeg brata i jako su vezani. Činimo sve da ti i takvi dugogodišnji neuspesi ne učine da se oseća manje vrednim, mada je to često veoma teško. Svakodnevo učim sa njim i rezultati su prosečni, svakako manji nego što su njegove mogućnosti. Elem, do decembra, to jest dok ne odemo na kontrolu, molim vas da mi pomognete u vezi dileme (gore navedene), kao i u vezi efikasnosti ovog leka kod dece sa istim problemom.
Unapred hvala,
Marija
Poštovana gdjo Marija,
u lečenju ADHD, u Klinici u kojoj radim primenjujemo integrativni petomodelni terapijski pristup, koji podrazumeva 1. edukaciju roditelja (o ADHD, principima menjanja ponašanja deteta, značaju ishrane i alergija na ponašanje dece), 2. individualnu bihejvioralno-kognitivnu terapiju deteta, 3. upotrebu medikamenata (ukoliko je neophodno, u kraćem adaptivnom periodu), 4. porodičnu psihoterapiju i savetovanje, 5. socio i okupacionu terapiju (sa akcentom na uključivanje dečaka u strukturisane sportske aktivnosti i pomoć u savladavanju specifičnih školskih veština kroz pedagoško vođenje i praćenje), i na kraju u procesu smo uvođenja neurofidbek (neurofeedback) stimulacije, uz defektološku reedukaciju psihomotorike ukoliko je to potrebno (a često jeste). Smatram da je to sveobuhvatan i efikasan pristup i kod najotpornijih oblika ADHD. U slučaju vašeg sina, koji je sagledan i dijagnostikovan kao lakši oblik ADHD, verujem da terapija može brzo dati neke očekivane efekte, ali obzirom na postojanje i drugih smetnji (noćno mokrenje), smatram da je gore navedeni integrativni pristup neizostavan. Svakako, sa 12,5 godina, veoma je važno sagledati prvenstveno elemente pažnje i emotivnog zadovoljstva mnogo pre nego motornu aktivnost koja će sama po sebi izgubiti primat sa godinama, gde hiperaktivnost često zamene naleti nezadovoljstva i lošeg raspoloženja, kao i porodičnu situaciju u kojoj problem opstaje. Teško je odogovoriti na pitanje da li ste zakasnili ili ne i u čemu, jer ste tražili pomoć stručnjaka. U lečenju hiperaktivne dece još od 30-tih godina je poznata efikasnost amfetamina, ali na žalost, kod nas je teko od skora prihvaćen lek, takođe iz grupe stimilansa, metilfenidat. On je samo jedan od predstavnika prve linije lekova, pored amfetamina, atomoksetina, klonidina i guanfacina (kojih ne možete naći kod nas). Lekovi su efikasni ukoliko dete na njih reaguje smanjivanjem nepoženih simptoma pri odogovarajućoj dozi, a u protivnom nisu (otud i drugi, po meni značajniji terapijski pristupi). Takođe, efekti lekova su često onoliko dugi koliko dugo se i primenjuju, odnosno nisu dovoljno efikasni \"na duže staze\". Oni koji su skloni propisivanju lekova preporučuju da je dobitna kombinacija (lekovima) ona koja podrazumeva jedan od gore navedenih lekova sa nikotinskim kožnim flasterom.
Srdačno,
MS
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.mojoj majci je prepisan lek ,,Bimenal,, koji nigde ne mogu naći, a pošto sam na Vašem sajtu našao članak o njemu interesuje me da li ga može zameniti sa ,,Mebendazol,, ili ,,Soltrik,,?
To je antiparazitni lek čiji je generički naziv albendazol. On je sličan Mebendazolu ili Soltriku, koji je takođe mebendazol, ali su po nečemu i razlikuju. Nemam predstavu za šta je propisan Vašoj majci, pa ne mogu ni dati savet. Morate pitati lekara koji ga je propisao. Verujem da mogu da budu zamena.
Uvaženi profesore,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.šta je bolje koristiti za lokalnu upotrebu: methyl-prednisolon ili dexamethasone rastvore i u kom odnosu za 50ml nosioca ili predlažete nešto drugo, a da nisu komercijalni Mesalamine i Budesonide preparati? Šta ima jači antiinflamatorni efekat, a daje manje nuspojava a da se može dobiti na recept (pozitivna lista lekova). To koristim za suspenzije za distalni ulcerozni kolitis.
Srdačan pozdrav!
U principu i jedan i drugi preparat bi trebalo da daju potpuno isti lokallni antiinflamatorni efekat, sličan stepen sistemske resorpcije, a samim tim i neželjene efekte. Probajte, koji Vama bude više odgovarao, taj ćete koristiti.
Moj problem je nos. Na njemu se nalazi jedna mala grbica koju bih ja volela da otklonim.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Da li posle operacije postoje neke velike tegobe i koliko dugo ne smem izlaziti iz kuće posle operacije, i kako se radi takva vrsta operacije?
Postovana nina, opseznost operacije korekcije grbe na nosu zavisi od velicine grbe. Nekada je dovoljno turpijom izravnati grbu, a nekada je potrebno lomiti nosne kosti. posle operacije imacete bolove i nekda se javi krvni podliv oko ociju. oporavak traje 7 do 10 dana. U zavisnosti od toga da li nosite gips ili ne, mozete izaci z kuce posle 3 dana (ako ne nosite gips) ili posle 7 do 10 dana (ako nosite gips.)
Poštovani dr,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Za 2 meseca idem da povećam grudi silikonskim implantima i do sada sam bila na 7 konsultacija kod različitih doktora iz BG-a. Ono što me je navelo na zabrinutost je da jedan od doktora kod koga tek nameravam da idem na pregled nema završenu specijalizaciju na plastičnoj hirurgiji, ali ipak radi.
Molim Vas da mi odgovorite kako i da li je to uopšte moguće. Ako budem išla kod tog doktora malo mi je glupo da ga pitam da mi pokazuje diplomu sa fakulteta. Zato me interesuje da li postoji neki web site sa podacima svih specijalizanata plast. hirurgije (kao što npr. postoji inžinjerska komora gde se mogu naći sva imena sa licencom inženjera).
Unapred hvala.
Sajt udruženja plastičnih i rekonstruktivnih hirurga je srbpras. co. yu. Tamo možete naći spisak članova udruženja. Samo moram Vam reći da nisu svi specijalisti članovi udruženja i može se desiti da ime tog lekara ne nađete na sajtu.
Prikazano 84291-84295 od ukupno 95520 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke