Kod lečenja ITP primenjena terapija kortikosteroidi i imuno globulini i trombociti sa onkovinom, pacijent nije reagovao na terapiju i broj trombocita je trenutno 8 000 . Preporučuje se splenektomija i moje pitanje je kako postupiti dalje, kada se nije reagovalo na ovu terapiju. Sve analize koje su urađene su u redu i koštana srž, samo broj trombocita je smanjen i ne povećava se iako je primenjena terapija.
Rezistentne (otporne) ITP su zaista veliki problem. Na žalost viđamo ih sve češće i naravno zadaju nam dosta briga.
Vađenje slezine spada u drugu liniju terapije kada steroidi i druge metode ne daju rezultate.
Obično se dobije povoljan terapijski odgovor, ali postoje i retki slučajevi gde ni ova metoda ne daje rezultate. Tada su lekari u još većoj nedoumici...Obično je splenektomija uspešna.
Ukoliko metode lečenja kao što je splenektomija, ne daju rešenja ostaju jaki citostatici i neki lekovi koji nisu registrovani u Srbiji za ITP (nego samo za pacijente kojima je transplantiran bubreg), pa je zakonski problem da se daju... Bez opasnosti od sudskog gonjenja lekari ih mogu dati tek posle splenektomije, ali čak i tada komisija za lekove može praviti probleme.. Nekad ni ovi lekovi ne daju zadovoljavajuce rezultate.
Vidite da su lekari stalno između \"čekica i nakovnja\". Sa jedne strane je pritisak bolesnika i želja da se pomogne, a sa druge strane je zakonska regulativa.
Ovog leta imala sam upalu grla sa temperaturom do 39 C i tada mi je bila povećana žlezda sa desne strane vrata, od koje me boleo vrat i uho. Bila sam kod ORL i rekao mi je da je upala žlezde i dao mi hemomicin i upala je prošla.
Ono što me brine je što mi se ponovo uvećala žlezda i jako je bolna, a trenutno imam neki stomačni virus i ne boli me grlo.
Kako da trajno rešim problem sa žlezdom?
Uvećana žlezda u infekciji nije ništa neobično i nema potrebe \"da rešavate problem\" . Ta žlezda je mesto Vaše odbrane od infekcije, a ne nešto nepoželjno.
Maligno izmenjene žlezde su najčešće bezbolne.
Ukoliko Vaši lekari smatraju da se žlezda ne treba odstraniti, ja Vam ne bih preporučivao da to radite
. Srdačni pozdravi
Da li je i koliko štetno uraditi scintigrafiju štitaste žlezde nakon zračne terapije koja je sprovedena pre 9 meseci i to obostrano na obe dojke? Upravo ta terapija je verovatno isprovocirala pogoršanje stanja (adenom koji obuhvata ceo desni režanj štitaste žlezde).
Da li je moguće izbeći ili bar odložiti scintigrafiju? Urađeno mi je do sada: UZ pregled i LAB analize, TG 0,429 (ref.vr. 1,7-55,6), ATG-At 147,8(ref.vr.0,0-25,3), AMC-At 104,6(ref.vr.0,0-10,0).
Poštovana,
danas se scintigrafija štitaste žlezde radi sa tehnecijumom, koji brzo nestaje, tako da nema nikakvog razloga da se ona kod Vas ne uradi, ukoliko je procenjeno da je potrebna u smislu pripreme za eventualnu hururšku intervenciju na štitastoj žlezdi i uklanjanja takvog adenoma, što je jedino definitivno rešenje. Vrednosti napisanih analiza nisu posebno izmenjene i ne mogu biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštivani,
imam hockinsovu bolest IV stadium. Bio sam u Novom sadu i uzeli su mi matične ćelije, sada treba da idem da mi vrate.
Interesuje me koja je procedura i koliko traje, takođe i koliko traje izolacija posle toga. Rekli su mi i da nabavim lekove MUSTARGEN i NATULAN- čemu oni služe.
Unapred zahvalan,
Milan
Oni su sastavni deo veoma moćnih i uspešnih hemoterapiskih protokola za lečenje Hodginove bolesti.
Na žalost u celoj Srbiji, pa i kod nas u Nišu postoje poteškoće u nabavci ovih lekova. Inače obično se koriste u drugoj liniji lečenja.
Vidim da Vas pripremaju za transplantaciju matične ćelije hematopoeze, što Vam i ja toplo preporučujem. Što se tiče procedure, ona se obično sastoji u tome da Vam se nakon hemoterapije vraćaju ranije prikupljene ćelije. Oporavak od terapije i obnavljanje celokupne kostne srži nakon lečenja traju od 14 do 21 dan. Vi ćete verovatno biti u nekoj jedinici sa ograničenom posetom - sterilnom bloku i na posebnom režimu praćenja.
Puno uspeha Vam želim
Poštovana,
Zbog povišenog prolaktina rađena mi je MR hipofize. Citiraću zaključak, pa ako možete da mi kažete nešto više o ovome dok čekam specijalistički pregled kod endokrinologa
Citiram radiologa - zaključak: MR nalaz ukazuje na tumorski proces hipofizne žlezde lokalizovan intraselarno, paracentralno levo. Savetuje se dalje kliničko i radiološko praćenje (znam da postoje mikro i makro adenomi, ali nigde se u nalazu ne spominju, osim tzv. tumorskog procesa?
Da li je to isto što i mikroadenom ili je nešto drugo u pitanju.
Hvala unapred
Poštovana,
Kako nema precizne veličine, kao i opisa uticaja tumora na okolinu, samo tkivo hipofize ili kosti, moglo bi se zaključiti da se radi o mikro adenomu, što je i najčešće slučaj kod prolaktinoma. U svakom slučaju potrebno je lečenje povišene vrednosti prolaktina i najčešće se u toku terapije uporedo leči i mikroadenom koji se smanjuje, pa i nestane.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Kod lečenja ITP primenjena terapija kortikosteroidi i imuno globulini i trombociti sa onkovinom, pacijent nije reagovao na terapiju i broj trombocita je trenutno 8 000 . Preporučuje se splenektomija i moje pitanje je kako postupiti dalje, kada se nije reagovalo na ovu terapiju. Sve analize koje su urađene su u redu i koštana srž, samo broj trombocita je smanjen i ne povećava se iako je primenjena terapija.
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Rezistentne (otporne) ITP su zaista veliki problem. Na žalost viđamo ih sve češće i naravno zadaju nam dosta briga. Vađenje slezine spada u drugu liniju terapije kada steroidi i druge metode ne daju rezultate. Obično se dobije povoljan terapijski odgovor, ali postoje i retki slučajevi gde ni ova metoda ne daje rezultate. Tada su lekari u još većoj nedoumici...Obično je splenektomija uspešna. Ukoliko metode lečenja kao što je splenektomija, ne daju rešenja ostaju jaki citostatici i neki lekovi koji nisu registrovani u Srbiji za ITP (nego samo za pacijente kojima je transplantiran bubreg), pa je zakonski problem da se daju... Bez opasnosti od sudskog gonjenja lekari ih mogu dati tek posle splenektomije, ali čak i tada komisija za lekove može praviti probleme.. Nekad ni ovi lekovi ne daju zadovoljavajuce rezultate. Vidite da su lekari stalno između \"čekica i nakovnja\". Sa jedne strane je pritisak bolesnika i želja da se pomogne, a sa druge strane je zakonska regulativa.
Ovog leta imala sam upalu grla sa temperaturom do 39 C i tada mi je bila povećana žlezda sa desne strane vrata, od koje me boleo vrat i uho. Bila sam kod ORL i rekao mi je da je upala žlezde i dao mi hemomicin i upala je prošla.
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Ono što me brine je što mi se ponovo uvećala žlezda i jako je bolna, a trenutno imam neki stomačni virus i ne boli me grlo.
Kako da trajno rešim problem sa žlezdom?
Uvećana žlezda u infekciji nije ništa neobično i nema potrebe \"da rešavate problem\" . Ta žlezda je mesto Vaše odbrane od infekcije, a ne nešto nepoželjno. Maligno izmenjene žlezde su najčešće bezbolne. Ukoliko Vaši lekari smatraju da se žlezda ne treba odstraniti, ja Vam ne bih preporučivao da to radite . Srdačni pozdravi
Da li je i koliko štetno uraditi scintigrafiju štitaste žlezde nakon zračne terapije koja je sprovedena pre 9 meseci i to obostrano na obe dojke? Upravo ta terapija je verovatno isprovocirala pogoršanje stanja (adenom koji obuhvata ceo desni režanj štitaste žlezde).
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Da li je moguće izbeći ili bar odložiti scintigrafiju? Urađeno mi je do sada: UZ pregled i LAB analize, TG 0,429 (ref.vr. 1,7-55,6), ATG-At 147,8(ref.vr.0,0-25,3), AMC-At 104,6(ref.vr.0,0-10,0).
Poštovana,
danas se scintigrafija štitaste žlezde radi sa tehnecijumom, koji brzo nestaje, tako da nema nikakvog razloga da se ona kod Vas ne uradi, ukoliko je procenjeno da je potrebna u smislu pripreme za eventualnu hururšku intervenciju na štitastoj žlezdi i uklanjanja takvog adenoma, što je jedino definitivno rešenje. Vrednosti napisanih analiza nisu posebno izmenjene i ne mogu biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštivani,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.imam hockinsovu bolest IV stadium. Bio sam u Novom sadu i uzeli su mi matične ćelije, sada treba da idem da mi vrate.
Interesuje me koja je procedura i koliko traje, takođe i koliko traje izolacija posle toga. Rekli su mi i da nabavim lekove MUSTARGEN i NATULAN- čemu oni služe.
Unapred zahvalan,
Milan
Oni su sastavni deo veoma moćnih i uspešnih hemoterapiskih protokola za lečenje Hodginove bolesti. Na žalost u celoj Srbiji, pa i kod nas u Nišu postoje poteškoće u nabavci ovih lekova. Inače obično se koriste u drugoj liniji lečenja. Vidim da Vas pripremaju za transplantaciju matične ćelije hematopoeze, što Vam i ja toplo preporučujem. Što se tiče procedure, ona se obično sastoji u tome da Vam se nakon hemoterapije vraćaju ranije prikupljene ćelije. Oporavak od terapije i obnavljanje celokupne kostne srži nakon lečenja traju od 14 do 21 dan. Vi ćete verovatno biti u nekoj jedinici sa ograničenom posetom - sterilnom bloku i na posebnom režimu praćenja.
Puno uspeha Vam želim
Poštovana,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Zbog povišenog prolaktina rađena mi je MR hipofize. Citiraću zaključak, pa ako možete da mi kažete nešto više o ovome dok čekam specijalistički pregled kod endokrinologa
Citiram radiologa - zaključak: MR nalaz ukazuje na tumorski proces hipofizne žlezde lokalizovan intraselarno, paracentralno levo. Savetuje se dalje kliničko i radiološko praćenje (znam da postoje mikro i makro adenomi, ali nigde se u nalazu ne spominju, osim tzv. tumorskog procesa?
Da li je to isto što i mikroadenom ili je nešto drugo u pitanju.
Hvala unapred
Poštovana, Kako nema precizne veličine, kao i opisa uticaja tumora na okolinu, samo tkivo hipofize ili kosti, moglo bi se zaključiti da se radi o mikro adenomu, što je i najčešće slučaj kod prolaktinoma. U svakom slučaju potrebno je lečenje povišene vrednosti prolaktina i najčešće se u toku terapije uporedo leči i mikroadenom koji se smanjuje, pa i nestane. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 84286-84290 od ukupno 95781 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke