Poštovanje,
Moja majka je dijabetičar 25 god a i srčani bolesnik! Imala je operaciju na srcu: bypass 2x2002 godine. Pre operacije je konstatno upadala u hiperglikemije. Od tada kao da se ponovolo rodila! Međutim, zadnjih meseci nikako da izreguliše taj šećer! Ili je veliki ili mnogo mali! Na mikstardu 30 je , 2x dnevno! Kad god ode kod endokrinologa, uvek je isti savet. Ako je šećer veliki dodajte 1-2 jedinice ili ako je isuviše mali oduzmite! Pre par dana je 2x pala u hiperglikemiju! Prvi put u šetiri izjutra sa visokim pritiskom, a drugi put u 11 prepodne, takođe sa HBP, ali ovog puta je mnogo teško disala. Dosla je HMP i imala je loš EKG. Odvezena je u Radon, gde su tri puta uradili EKG i bio je dobar u smislu bez promena u odnosu na prethodne EKG-e u zadnjih nekoliko meseci. Doktor iz Radona je mišljenja da je srce dobro i da je sve posledica hiperglikemije i da treba da se posavetuje sa endokrinologom u vezi prelaska na neki noviji "analogni" insulin, koji kao to mnogo bolje reguliše.
Molim Vas da nas posavetujete u vezi slučaja moje majke, jer nikako da izreguliše taj šećer kako treba, ili je mnogo dole ili je mnogo gore. Moram još da napomenem da je i stres uticao verovatno na celu njenu situaciju, jer mi je ćerka skoro umrla od tumora moždanog stabla a borba je trajala zadnjih 8 meseci!
Molim Vas da date Vaše stručno mišljenje ili ako možemo direktno Vama da se obratimo na klinici?
Unapred veliko hvala.
Poštovani,
Ukoliko su vrednosti glikemije izuzetno neregulisane i nestabilne sigurno je da postoji potreba izmene terapije, u smislu izmene doze, režima davanja ili vrste insulina. Veće izmene terapije bilo bi bolje sprovesti u bolničkim uslovima. Potrebno je da dođete na kliniku da bi se zakazao datum prijema Vaše majke. Do hospitalizacje nastaviti sa starom terapijom uz manje korekcije doze prema vrednostima glikemije u vreme davanja insulina.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovani doktore,
meni se pre otprilike mesec dana desilo da dok sam išao uzbrdo i to onako ubrzano, kao da me nešto udarilo u sredini grudnog koša, kao da je srce preskočilo i takođe se javila malo jača bol koja je trajala ne duže od 4 do 5 sekundi i prestala i dalje sam nastavio ići bez ikakvih tegoba, ali me je to jako uplašilo. Nakon toga 10 do 15 dana je sve bilo mirno, ali sada u poslednje vreme mi se gotovo svakodnevno (ako ne i svakog dana, pošto sam više i oguglao na to, da se tako izrazim) dešava da tako preskoči srce, odnosno kao da udari u sredini grudnog koša i to oko 2,3 ili 4 puta na dan, u različitim intervalima, ne vezano da li se umorim ili ne. Neki put kada sedim, a nekada kada idem, i to me onako uplaši u tom trenutku. Inače, nisam primetio da se brzo umorim, niti bilo koje druge simptome, jedino možda malo veće znojenje...
Pa bih Vas zamolio da mi odgovorite šta bi to moglo biti i date neki savet za to šta i kako dalje... Uzgred da napomenem da imam 23 god.
Unapred hvala
Tegobe koje opisujete jako liče na ekstrasistole, tj.prevremene srčane kontrakcije. Mladi ste i nema osnova za razmišljanje o bolesti. Može imati veze sa nikotinom.
Poštovani doktore,
nadam se da ćete mi odgovoiti na pitanje u vezi sa mojom bakom....Bila je na pregledima i doktor je izneo zaključak: "Koncentrična hipertrofija miokarda leve pretkomore. Uvećana leva pretkomora. Dijastolna disfunkcija miokarda leve komore. Mitralna regurgitacija II stepen". Lekove nije dobila, a odgovor mu nije bio baš precizan!
Ako nešto možete da mi kažete ili i da Vam pošaljem ehokardiografiju M mod i dvodimenzionalni eho?
Koncentrična hipertrofija miokarda leve pretkomore je nemoguća, verovatno ste napravili grešku u prepisivanju, verovatno se misli na levu komoru. Nalaz koji opisujete naginje blagoj srčanoj slabosti. Po Vašem imenu vidim da živite u drugoj državi, ali ovde bi sigurno dobila blaagu terapiju, uskladjenu sa njenim pritiskom, koronarnim statusom i telesnom težinom.
Moj tata ima pritisak150/90, holesterol mu je povećan 8.860 mmol/1,a trigliceridi 4.230 mmol/1. Trenutno od lekova pije samo prinelap hl. Doktor mu je rekao da koriguje ishranu, pa da ponovi nalaze za 2 meseca.
Da li mislite da treba ipak da koristi nešto od lekova za trigliceride i holesterol? On ima 51 godinu
Hvala Vam na odgovoru
Poštovani,
javljam se poprilično uplašena i zbunjena po prvi put iako sam i sama zdravstveni djelatnik u jedinici intenzivnog liječenja. Naime, 28 mi je godina. Zadnjih 6 mjeseci se obrađujem kod različitih liječnika i na različitim dijagnostičkim pretragama zbog tegoba koje su počele kao vrtoglavice, kasnije kao povremena zanošenja, trnce u glavi, vrućinu na koži glave, ukočenost i bolove u vratu, vrućina u vratu, stezanja u razini sljepoočnica...Sigurno će moje pismo biti poduže, ali da skratim na kraju sam navela UZV srca koji me najviše zabrinjava, a ne znam koliko je moja zabrinutost opravdana. A od početka navodim sve pretrage koje sam napravila do sada: krvni nalazi su bili u redu, željezo 13, funkcijske i standardne snimke kičme ok, Dopler VB sliva povišene SBSK ispitivanih arterija, visus i fundus ok, EEG u dva navrata dizritmičan nalaz sa paroksizmalnom tendencom na HV,T3 2,11(1,30-3,10), T4 145,0(66,0-181,0), TSH 5,25 (0,270-4,20), na kasnijoj kontroli za par mjeseci svi navedeni hormoni u granicama normale, ne uzimam nikakve lijekove, ne pušim, ne pijem kavu, neurološki pregled b.o., magnetna rezonaca mozga b.o.
Vama se najviše javljam što mi se uz sve to povremeno javljaju tahikardije koje ja osjetim i stvaraju mi neugodu. Kad se to uduži sa simptomima vezanim za vrat i glavu imam osjećaj da ću se onesvijestiti, ali još nikad nisam. Na dva nalaza EKG je zabilježena sinus tahikardija. Nalaz kardiologa: menstruacije uredne ciklusi redoviti, eupnoična, koža i vidljive sluznice dobro prokrvljeni, hidrirana, normalan šum disanja, akcija srca ritmična, tonovi održani, RR125/80 c: 84/min(inače imam niži tlak do 90/55, bez edema, arterijske pulzacije održane simetrične; EKG: sinus tahikardija 104/min, intermed.el. os, PQ 0,14 sec.; Inače imam devijaciju septuma drugo vezano uz ORL pregled b.o; UZV bubrega b.o; nadbubrežne žlijezde nisu uvećane, abdominalna aorta pravilna, gušterača i jetra b.o; helikobacter pylori negativan, UZV štitnjače b.o; CEA 1,03(0,00-5,00); CA 19-9 8,1(0,0-37,0); CA 15-3 6,1 (0,0-31,3);ciljana snimka sele turcike bez patoloških promjena,Holter :Osnovni ritam je sinusni prosječne frekvencije 83 u minuti, minimalna frekvencija 64 a maximalna 154(nosila sam ga tijekom rada u prvoj smjeni), nisu zabilježene ektopije niti signifikantne pauze.Sediment urina: dosta bakterija; Ginekološki uzv b.o. Zbog brige mojih roditelja i moje vlastite u privatnoj poliklinici sam napravila UZV srca. Bila sam dosta uplašena i ponovno sam imala tahikardiju oko 100 u minuti. Doktor je rekao da teško može vidjeti, ali da mu se čini da imam otvoren foramen ovale. Nalaz glasi ovako: Srčane strukture normalne dimenzije; Aortalni zalistak normalan iako bi mogao biti i funkcijski bikuspidan, mitralni, trikuspidalni, pulmonalni i pulnonalni normalni;perikard normalan,kavitarne dimenzije u granicama normale, sistolička funkcija LV-a očuvana EF 70%.Intrakardijalna mjerenja: lijevi ventrikul dijastola 4,5; lijevi ventrikul sistola 2,9; lijevi atrij 2,8; korijen aorte 2,3; intraventrikulski septum 0,6; stražnja stijenka LV 0,7; Funkcija lijevog ventrikula: kontraktilnost stijenki iz 2D: 70%; Komentar i zaključak: Moguće se nalazi defekt u području foramena ovale koji je vrlo mali. Bez hemodinamskih je posljedica. Normalna kontraktilnost lijeve klijetke. EF70%.
Da li smatrate da se radi o nečemu ozbiljnom i što mi je dalje činiti?
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru i Vašem vremenu koje ste izdvojili za odgovor.
Odgovaraću Vam na kardiološki deo, naravno. UZV srca je u fiziološkim granicama, ako i postoji foramen ovale nije od kliničkog značaja. Ono što bi trebalo analizirati je stalno povišena srčana frekvenca. To se može dešavati u puno situacija koje nemaju veze sa srcem: napetost i nervoza, previše nikotina, pogotovu hroničan stres, tegobe sa želucem, štitastom žlezdom, nadbubregom...Iz svega što ste naveli ipak nema nagoveštaja nekoj bolesti.
Poštovanje,
Odgovoreno: 26. 10. 2008.Moja majka je dijabetičar 25 god a i srčani bolesnik! Imala je operaciju na srcu: bypass 2x2002 godine. Pre operacije je konstatno upadala u hiperglikemije. Od tada kao da se ponovolo rodila! Međutim, zadnjih meseci nikako da izreguliše taj šećer! Ili je veliki ili mnogo mali! Na mikstardu 30 je , 2x dnevno! Kad god ode kod endokrinologa, uvek je isti savet. Ako je šećer veliki dodajte 1-2 jedinice ili ako je isuviše mali oduzmite! Pre par dana je 2x pala u hiperglikemiju! Prvi put u šetiri izjutra sa visokim pritiskom, a drugi put u 11 prepodne, takođe sa HBP, ali ovog puta je mnogo teško disala. Dosla je HMP i imala je loš EKG. Odvezena je u Radon, gde su tri puta uradili EKG i bio je dobar u smislu bez promena u odnosu na prethodne EKG-e u zadnjih nekoliko meseci. Doktor iz Radona je mišljenja da je srce dobro i da je sve posledica hiperglikemije i da treba da se posavetuje sa endokrinologom u vezi prelaska na neki noviji "analogni" insulin, koji kao to mnogo bolje reguliše.
Molim Vas da nas posavetujete u vezi slučaja moje majke, jer nikako da izreguliše taj šećer kako treba, ili je mnogo dole ili je mnogo gore. Moram još da napomenem da je i stres uticao verovatno na celu njenu situaciju, jer mi je ćerka skoro umrla od tumora moždanog stabla a borba je trajala zadnjih 8 meseci!
Molim Vas da date Vaše stručno mišljenje ili ako možemo direktno Vama da se obratimo na klinici?
Unapred veliko hvala.
Poštovani, Ukoliko su vrednosti glikemije izuzetno neregulisane i nestabilne sigurno je da postoji potreba izmene terapije, u smislu izmene doze, režima davanja ili vrste insulina. Veće izmene terapije bilo bi bolje sprovesti u bolničkim uslovima. Potrebno je da dođete na kliniku da bi se zakazao datum prijema Vaše majke. Do hospitalizacje nastaviti sa starom terapijom uz manje korekcije doze prema vrednostima glikemije u vreme davanja insulina. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 25. 10. 2008.meni se pre otprilike mesec dana desilo da dok sam išao uzbrdo i to onako ubrzano, kao da me nešto udarilo u sredini grudnog koša, kao da je srce preskočilo i takođe se javila malo jača bol koja je trajala ne duže od 4 do 5 sekundi i prestala i dalje sam nastavio ići bez ikakvih tegoba, ali me je to jako uplašilo. Nakon toga 10 do 15 dana je sve bilo mirno, ali sada u poslednje vreme mi se gotovo svakodnevno (ako ne i svakog dana, pošto sam više i oguglao na to, da se tako izrazim) dešava da tako preskoči srce, odnosno kao da udari u sredini grudnog koša i to oko 2,3 ili 4 puta na dan, u različitim intervalima, ne vezano da li se umorim ili ne. Neki put kada sedim, a nekada kada idem, i to me onako uplaši u tom trenutku. Inače, nisam primetio da se brzo umorim, niti bilo koje druge simptome, jedino možda malo veće znojenje...
Pa bih Vas zamolio da mi odgovorite šta bi to moglo biti i date neki savet za to šta i kako dalje... Uzgred da napomenem da imam 23 god.
Unapred hvala
Tegobe koje opisujete jako liče na ekstrasistole, tj.prevremene srčane kontrakcije. Mladi ste i nema osnova za razmišljanje o bolesti. Može imati veze sa nikotinom.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 25. 10. 2008.nadam se da ćete mi odgovoiti na pitanje u vezi sa mojom bakom....Bila je na pregledima i doktor je izneo zaključak: "Koncentrična hipertrofija miokarda leve pretkomore. Uvećana leva pretkomora. Dijastolna disfunkcija miokarda leve komore. Mitralna regurgitacija II stepen". Lekove nije dobila, a odgovor mu nije bio baš precizan!
Ako nešto možete da mi kažete ili i da Vam pošaljem ehokardiografiju M mod i dvodimenzionalni eho?
Koncentrična hipertrofija miokarda leve pretkomore je nemoguća, verovatno ste napravili grešku u prepisivanju, verovatno se misli na levu komoru. Nalaz koji opisujete naginje blagoj srčanoj slabosti. Po Vašem imenu vidim da živite u drugoj državi, ali ovde bi sigurno dobila blaagu terapiju, uskladjenu sa njenim pritiskom, koronarnim statusom i telesnom težinom.
Moj tata ima pritisak150/90, holesterol mu je povećan 8.860 mmol/1,a trigliceridi 4.230 mmol/1. Trenutno od lekova pije samo prinelap hl. Doktor mu je rekao da koriguje ishranu, pa da ponovi nalaze za 2 meseca.
Odgovoreno: 25. 10. 2008.Da li mislite da treba ipak da koristi nešto od lekova za trigliceride i holesterol? On ima 51 godinu
Hvala Vam na odgovoru
Ako nakon započete dijete trigliceridi i/ili holesterol budu i dalje povišeni, obavezno treba da počne da uzima lekove za njihovo snižavanje.
Poštovani,
Odgovoreno: 25. 10. 2008.javljam se poprilično uplašena i zbunjena po prvi put iako sam i sama zdravstveni djelatnik u jedinici intenzivnog liječenja. Naime, 28 mi je godina. Zadnjih 6 mjeseci se obrađujem kod različitih liječnika i na različitim dijagnostičkim pretragama zbog tegoba koje su počele kao vrtoglavice, kasnije kao povremena zanošenja, trnce u glavi, vrućinu na koži glave, ukočenost i bolove u vratu, vrućina u vratu, stezanja u razini sljepoočnica...Sigurno će moje pismo biti poduže, ali da skratim na kraju sam navela UZV srca koji me najviše zabrinjava, a ne znam koliko je moja zabrinutost opravdana. A od početka navodim sve pretrage koje sam napravila do sada: krvni nalazi su bili u redu, željezo 13, funkcijske i standardne snimke kičme ok, Dopler VB sliva povišene SBSK ispitivanih arterija, visus i fundus ok, EEG u dva navrata dizritmičan nalaz sa paroksizmalnom tendencom na HV,T3 2,11(1,30-3,10), T4 145,0(66,0-181,0), TSH 5,25 (0,270-4,20), na kasnijoj kontroli za par mjeseci svi navedeni hormoni u granicama normale, ne uzimam nikakve lijekove, ne pušim, ne pijem kavu, neurološki pregled b.o., magnetna rezonaca mozga b.o.
Vama se najviše javljam što mi se uz sve to povremeno javljaju tahikardije koje ja osjetim i stvaraju mi neugodu. Kad se to uduži sa simptomima vezanim za vrat i glavu imam osjećaj da ću se onesvijestiti, ali još nikad nisam. Na dva nalaza EKG je zabilježena sinus tahikardija. Nalaz kardiologa: menstruacije uredne ciklusi redoviti, eupnoična, koža i vidljive sluznice dobro prokrvljeni, hidrirana, normalan šum disanja, akcija srca ritmična, tonovi održani, RR125/80 c: 84/min(inače imam niži tlak do 90/55, bez edema, arterijske pulzacije održane simetrične; EKG: sinus tahikardija 104/min, intermed.el. os, PQ 0,14 sec.; Inače imam devijaciju septuma drugo vezano uz ORL pregled b.o; UZV bubrega b.o; nadbubrežne žlijezde nisu uvećane, abdominalna aorta pravilna, gušterača i jetra b.o; helikobacter pylori negativan, UZV štitnjače b.o; CEA 1,03(0,00-5,00); CA 19-9 8,1(0,0-37,0); CA 15-3 6,1 (0,0-31,3);ciljana snimka sele turcike bez patoloških promjena,Holter :Osnovni ritam je sinusni prosječne frekvencije 83 u minuti, minimalna frekvencija 64 a maximalna 154(nosila sam ga tijekom rada u prvoj smjeni), nisu zabilježene ektopije niti signifikantne pauze.Sediment urina: dosta bakterija; Ginekološki uzv b.o. Zbog brige mojih roditelja i moje vlastite u privatnoj poliklinici sam napravila UZV srca. Bila sam dosta uplašena i ponovno sam imala tahikardiju oko 100 u minuti. Doktor je rekao da teško može vidjeti, ali da mu se čini da imam otvoren foramen ovale. Nalaz glasi ovako: Srčane strukture normalne dimenzije; Aortalni zalistak normalan iako bi mogao biti i funkcijski bikuspidan, mitralni, trikuspidalni, pulmonalni i pulnonalni normalni;perikard normalan,kavitarne dimenzije u granicama normale, sistolička funkcija LV-a očuvana EF 70%.Intrakardijalna mjerenja: lijevi ventrikul dijastola 4,5; lijevi ventrikul sistola 2,9; lijevi atrij 2,8; korijen aorte 2,3; intraventrikulski septum 0,6; stražnja stijenka LV 0,7; Funkcija lijevog ventrikula: kontraktilnost stijenki iz 2D: 70%; Komentar i zaključak: Moguće se nalazi defekt u području foramena ovale koji je vrlo mali. Bez hemodinamskih je posljedica. Normalna kontraktilnost lijeve klijetke. EF70%.
Da li smatrate da se radi o nečemu ozbiljnom i što mi je dalje činiti?
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru i Vašem vremenu koje ste izdvojili za odgovor.
Odgovaraću Vam na kardiološki deo, naravno. UZV srca je u fiziološkim granicama, ako i postoji foramen ovale nije od kliničkog značaja. Ono što bi trebalo analizirati je stalno povišena srčana frekvenca. To se može dešavati u puno situacija koje nemaju veze sa srcem: napetost i nervoza, previše nikotina, pogotovu hroničan stres, tegobe sa želucem, štitastom žlezdom, nadbubregom...Iz svega što ste naveli ipak nema nagoveštaja nekoj bolesti.
Prikazano 83921-83925 od ukupno 95523 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke