Poštovani,
dijagnoza mi je: obj. bez trofičkih promena, niti drugih znakova ugrožavajuće ishemije na donjim ekstremitetima. Bez znakova oboljenja venskog sistema. Desno palpiram samo femoralni puls, levo i pedalne. Za sada nema indikacija za arteriografskim ispitivanjem. Terapija mi je: Caediopirin lxxoomg, Trental, vežbe hodanja i obavezan prestanak pušenja. A na kolor dopleru je utvrdjeno: leva noga:ATP 1.1 ATA 1.1 ADP 1.1. desna noga: ATP 0.5 ATA 0.55 ADP 0.5. Rezultati krvi su u normali sem triglicerida 2.24, indeks ateroskleroza 5.13 i faktor rizika je 7.58.
Želeo bih da čujem Vaše mišljenje i da li je to odgovarajuća terapija.
Hvala Vam
Poštovani Veroljube,
Kod Vas se radi o perifernoj vaskularnoj bolesti sa najverovatnije okluzijom površne butne arterije. Ova bolest je posledica ateroskleroze i ono što nije dobro je činjenica da zahvata sve krvne sudove organizma. Slažem se sa predlogom koji ste dobili od lekara da je u ovoj fazi bolesti najbolje primeniti konzervativni tretman. Pre svega treba ukloniti faktore rizika: prestanak pušenja, regulacija težine, povećanje fizičke aktivnosti (hodanje 3-5 km dnevno), regulacija šećera i masnoća u krvi. Od lekova potrebno je uzimati andol ili aspirin (100) 1 tabletu dnevno. Takodje u slučaju potrebe treba uzimati lekove za smanjivanje masnoća i šećera u krvi. Ukoliko se bol u listovima nogu javlja na više od 100 predjenih metara operacija nije potrebna. Medjutim ukoliko ova distanca padne na ispod 50 metara ili ukoliko se pojave rane na stopalima i bol u miru potrebno je hitno uraditi arteriografiju i na osnovu nalaza izvrsiti vaskularnu rekonstrukciju (bypass). Od dodatnih lekova jedino ima smisla uzimati Pletal (Cilostazol) koga na žalost na našem tržištu još uvek nema.
ass dr med sc Dragan Milić
Poštovani,
u 38oj sam nedelji trudnoće. Imam problema sa povišenim pritiskom, ležala sam na patologiji trudnoće 2 nedelje radi praćenja pritiska, dok sam bila u bolnici uradjeni su testovi, davala sam mokraću i svi nalazi su bili u redu. Pijem lek methyldopa 250mg 3x1. Primetila sam da dok sam ležala u bolnici i kada kod kuće ležim pritisak je u redu, on ustvari varira gornji se kreće od 120-160 dok je donji išao najviše do 90, ali u zadnjih nekoliko dana iako sedim i ne zamaram se donji pritisak je počeo da prelazi 100-110 to me veoma brine. Šta će se desiti kad porodjaj krene, kad krenu kontrakcije, zar neće tad pritisak još više da skoči i kako tada da ga držim pod kontrolom, da li je možda bolje uraditi carski rez?
Unapred zahvalna,
zabrinuta trudnica :-)
Povišeni pritisak [blago i kontrolisano] u Vašem slučaju nije indikacija za CR. Kontrakcije ne povećavaju pritisak onako kako Vi mislite - drugi mehanizmi su za to odgovorni. U svakom slučaju bićete pod kontrolom za vreme porodjaja i ako je potrebno [bude bilo indikacija] CR će biti uradjen. Za sada po ovim informacijama Vi niste kandidat za isti.
Poštovani doktore,
Da li je bezbedno koristiti vaginalete "Polygynax" ukoliko sumnjam na trudnoću ili treba sačekati da se proveri trudnoća? Da li smem koristiti ove vaginalete i kada dobijem menstruaciju? Da li smem imati seksualne odnose u toku terapije ovim vaginaletama?
Možete ih koristiti u tom periodu- njihov efekat je lokalan. Ja ne preporučujem odnose za vreme upotrebe vaginaleta [ako je hitno onda obavezno kondom], a ni za vreme menstruacije. Prekinite kada dodje ciklus i nastavite nakon toga.
Poštovani,
na početku trudnoće odnosno 6-7 nedelja imala sam jaku upalu krajnika, pa mi je doktor propisao 3 pencilina, a nakon toga 10 dana da pijem cliacil tablete, da bi ponovo u 11 nedelji trudnoće imala upalu grla kada mi je doktor ponovo propisao cliacil tablete, pila sam ih 4 dana i prekinula.
Jako sam zabrinuta zbog tolike upotrebe tableta u ovom prvom trimestru, pa me interesuje Vaše mišljenje koliko to zaista može biti štetno po plod?
Poštovani,
moja prva trudnoća se završila abortusom nakon koga nisam primila injekciju rogama, s obzirom da sam nulta negativna krvna grupa. Nakon toga sam rodila djevojčicu koja je primila moju krvnu grupu tako da ni tada nisam primila injekciju. Sada sam ponovo trudna i nalazim se u 12 nedelji trudnoće i za par dana treba da uradim test krvi što me užasno plaši, jer se jako bojim rezultata. Samoinicijativno sam radila taj test u drugom mjesecu trudnoće i bio je negativan, ali sam čula da se antitjela u suštini stvaraju tek od 3 mjeseca trudnoće. Muž mi je A+.
Molim Vas da mi kažete svoje mišljenje i koliko se sve ovo može iskomplikovati.
Poštovani,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.dijagnoza mi je: obj. bez trofičkih promena, niti drugih znakova ugrožavajuće ishemije na donjim ekstremitetima. Bez znakova oboljenja venskog sistema. Desno palpiram samo femoralni puls, levo i pedalne. Za sada nema indikacija za arteriografskim ispitivanjem. Terapija mi je: Caediopirin lxxoomg, Trental, vežbe hodanja i obavezan prestanak pušenja. A na kolor dopleru je utvrdjeno: leva noga:ATP 1.1 ATA 1.1 ADP 1.1. desna noga: ATP 0.5 ATA 0.55 ADP 0.5. Rezultati krvi su u normali sem triglicerida 2.24, indeks ateroskleroza 5.13 i faktor rizika je 7.58.
Želeo bih da čujem Vaše mišljenje i da li je to odgovarajuća terapija.
Hvala Vam
Poštovani Veroljube,
Kod Vas se radi o perifernoj vaskularnoj bolesti sa najverovatnije okluzijom površne butne arterije. Ova bolest je posledica ateroskleroze i ono što nije dobro je činjenica da zahvata sve krvne sudove organizma. Slažem se sa predlogom koji ste dobili od lekara da je u ovoj fazi bolesti najbolje primeniti konzervativni tretman. Pre svega treba ukloniti faktore rizika: prestanak pušenja, regulacija težine, povećanje fizičke aktivnosti (hodanje 3-5 km dnevno), regulacija šećera i masnoća u krvi. Od lekova potrebno je uzimati andol ili aspirin (100) 1 tabletu dnevno. Takodje u slučaju potrebe treba uzimati lekove za smanjivanje masnoća i šećera u krvi. Ukoliko se bol u listovima nogu javlja na više od 100 predjenih metara operacija nije potrebna. Medjutim ukoliko ova distanca padne na ispod 50 metara ili ukoliko se pojave rane na stopalima i bol u miru potrebno je hitno uraditi arteriografiju i na osnovu nalaza izvrsiti vaskularnu rekonstrukciju (bypass). Od dodatnih lekova jedino ima smisla uzimati Pletal (Cilostazol) koga na žalost na našem tržištu još uvek nema.
ass dr med sc Dragan Milić
Poštovani,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.u 38oj sam nedelji trudnoće. Imam problema sa povišenim pritiskom, ležala sam na patologiji trudnoće 2 nedelje radi praćenja pritiska, dok sam bila u bolnici uradjeni su testovi, davala sam mokraću i svi nalazi su bili u redu. Pijem lek methyldopa 250mg 3x1. Primetila sam da dok sam ležala u bolnici i kada kod kuće ležim pritisak je u redu, on ustvari varira gornji se kreće od 120-160 dok je donji išao najviše do 90, ali u zadnjih nekoliko dana iako sedim i ne zamaram se donji pritisak je počeo da prelazi 100-110 to me veoma brine. Šta će se desiti kad porodjaj krene, kad krenu kontrakcije, zar neće tad pritisak još više da skoči i kako tada da ga držim pod kontrolom, da li je možda bolje uraditi carski rez?
Unapred zahvalna,
zabrinuta trudnica :-)
Povišeni pritisak [blago i kontrolisano] u Vašem slučaju nije indikacija za CR. Kontrakcije ne povećavaju pritisak onako kako Vi mislite - drugi mehanizmi su za to odgovorni. U svakom slučaju bićete pod kontrolom za vreme porodjaja i ako je potrebno [bude bilo indikacija] CR će biti uradjen. Za sada po ovim informacijama Vi niste kandidat za isti.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.Da li je bezbedno koristiti vaginalete "Polygynax" ukoliko sumnjam na trudnoću ili treba sačekati da se proveri trudnoća? Da li smem koristiti ove vaginalete i kada dobijem menstruaciju? Da li smem imati seksualne odnose u toku terapije ovim vaginaletama?
Možete ih koristiti u tom periodu- njihov efekat je lokalan. Ja ne preporučujem odnose za vreme upotrebe vaginaleta [ako je hitno onda obavezno kondom], a ni za vreme menstruacije. Prekinite kada dodje ciklus i nastavite nakon toga.
Poštovani,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.na početku trudnoće odnosno 6-7 nedelja imala sam jaku upalu krajnika, pa mi je doktor propisao 3 pencilina, a nakon toga 10 dana da pijem cliacil tablete, da bi ponovo u 11 nedelji trudnoće imala upalu grla kada mi je doktor ponovo propisao cliacil tablete, pila sam ih 4 dana i prekinula.
Jako sam zabrinuta zbog tolike upotrebe tableta u ovom prvom trimestru, pa me interesuje Vaše mišljenje koliko to zaista može biti štetno po plod?
Nije štetno - bez sekiracije- radi se o Penicilinu koji je dozvoljen u prvom trimestru. Nema štetnog efekta na plod.
Poštovani,
Odgovoreno: 03. 01. 2009.moja prva trudnoća se završila abortusom nakon koga nisam primila injekciju rogama, s obzirom da sam nulta negativna krvna grupa. Nakon toga sam rodila djevojčicu koja je primila moju krvnu grupu tako da ni tada nisam primila injekciju. Sada sam ponovo trudna i nalazim se u 12 nedelji trudnoće i za par dana treba da uradim test krvi što me užasno plaši, jer se jako bojim rezultata. Samoinicijativno sam radila taj test u drugom mjesecu trudnoće i bio je negativan, ali sam čula da se antitjela u suštini stvaraju tek od 3 mjeseca trudnoće. Muž mi je A+.
Molim Vas da mi kažete svoje mišljenje i koliko se sve ovo može iskomplikovati.
Ništa se neće komplikovati - sve ste regularno ispostovali i neće biti komplikacija [neće biti AT-la] Proverite ih tek oko 20-te nedelje.
Prikazano 79861-79865 od ukupno 95323 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke