Imam tireoditis. Prvi put je tsh bio 4.13, a drugi 2.62. Prepisan mi je eutiroks od 25. Da li je ova terapija neophodna, s obzirom da su granicne vrijednosti tsh do 4?
Poštovana,
Ne razumem o kakvom tireoiditisu se radi, ali nijedan se ne leči uzimanjem preparata l-tiroksina, Eutyrox. Ova terapija se sprovodi samo kod postojanja hipotireoze, odnosno smanjenog rada štitaste žlezde. Kako se kod Vas radi o minimalnoj dozi leka i o normalnim vrednostima TSH, verovatno da nema potrebe za ovom terapijom.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Dijabetičar sam evo već 25.godina a imam 50. godina starosti, od početka sam na inzulinu sada tri puta dnevno.Koristim "Levemir"i "Novorapid" inzuline. U poslednje dvije godine vrjednosti koji karakterišu funkciju bubrega su sve slabiji i slabiji pa tako Kreatinin, substc. je išao 110,123,135 i 144 ymol/l ; Urea,substc. je u zadnjih godinu ipo bila 10,9 ; 10,3 ; 11,3 ;11,4 ; 12,5 ymol/l , Kreatinin klirens je bio u septembru 0,77 pa onda 0,98 i neki dan 0,95 ml/s , urea klirens u septembru mi je bio 0,57 ml/s a bjelančevine u mokrači su stalno 3 ili više od 5g/l, diureza je oko 1500 do 2100 ml za 24 sata. Hba1c je dosta dobar i bio je 7,4; 7,2; 6,7; 6,3; i zadnji 6,5%. Glukozu nekako održavam iako ponekad odem i u hipo a nekada i u hiperglikemiju, krvni pritisak se kreće oko 90 do 140 mmHg. Pored inzulina od ljekova koristim berlition 600 1x ; trental 1x ; andol100 1x ; beviplex 1x i za pritisak loril 2x 10yg. U zadnjih godinu ipo sam smršao destak kg i sada imam 73 a visok sam 194 cm, oči su mi dosta dobre ostali nalazi koje nisam naveo su uglavnom u granicama normale. U mome Trebinju nema nijedan nefrolog a internisti kod kojih sam bio ne obaziru se puno na stanje mojih bubrega.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite šta Vi predviđate kojom progresijom će moji bubrezi slabiti, ima li mjesta panici, šta mi vi preporučujete od korišćenja ugljenih hidrata i bjelančevina i u kom obimu. Da li postoje medikamenti koji bi zaustavili slabljenje bubrega i šta Vi preporučujete ako ima kakvog poboljšanja od bilo kakvih ljekova. Koliko mislite da se mogu ovako provlačiti do dijalize i da li je ona neizbježna.
Zahvaljujem na Vašim odgovorima,
Savo Babić Trebinje.
Poštovani,
Na žalost i pored dobre glikoregulacije koju ste Vi postigli adekvatnom terapijom, u toku treajanja dijabeta dolazi do bržeg ili sporijeg razvoja hroničnih komplikacija šećerne bolesti. Jedina borba sa razvojem ovih komplikacija je dobra glikoregulacija. Kada se jave mogu se neki problemi samo delimično korigovati. Od Vaših nalaza su značajne relativno dobre vrednosti ureje i kreatinina, ali ono što brine je visoka proteinurija oko 5gr. To može biti razlog za izražene uporne otoke celog tela koji se teško povlače. Od lekova koji su potrebni i koji mogu imasi uticaja i na bubrežnu funkciju. Na osnovu vrednosti kreatinina i klirensa kreatinina još nije vreme da se razmišlja o hemodijalizi.
ass.dr Milena Velojić Golubović
ćerki je odstranjena zbog strume cela štitna žlezda pre pola godine, od tada ima svakodnevne bolove u mišićima, malaksalost nesanicu, bolove u zglobovima, promenu raspoloženja, toplo joj. Očekivala sam da će sa datom terapijom posle par meseci biti mnogo bolje nego pre operacije kada nije bilo ovih simptoma, pije euthyrox 125, kalcijum po potrebi, vit D ne pije više, kontrola joj je zakazana za jun.
Poštovana,
Odstranjenje cele štitaste žlezde obavezno vodi u manjak hormona koje treba nadoknaditi preparatima L-tiroksina u dozi koja je individualna. Ponekad se u toku operacije ošteti i funkcija paratioroeidnih žlezdi, privremeno ili trajno pa je potrebna i nadoknada kalcijuma. Neophodna je kontrola hormona na 3-4 meseca, u početku lečenja i brže, da bi se po potrebi korigovale doze lekova. Tegobe koje navodite mogu biti i zbog manjka hormona i zbog manjka kalcijuma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Imala sam prije 2 godine operaciju koljena, tačnije vadjenje šrafova, jer sam operisala prednje ukrštene ligamente, odmah nakon budjenja, ruke su mi se ukočile i deformisle kao kod napada hypocalcinemie (što je ustvari i bilo) i svi simptomi hypocalcinemije, kao i gubitak daha, prevezena sam u šok sobu gdje sam bila 3 sata. Nikakve analize nisu radjene samo mi je rečeno da je to hypocalcinemija i da se to može svakome desiti. Nakon godinu dana opet sam imala napad gdje su izvršene pretrage i utvrdjena je hypocalcinemija. Radila sam sve nalaze, koji uključuju i hormone, žlijezde, antitijela, ultrazvuk. Krv i ostalo, i sve je u granicama normale i doktor mi je rekao da to može da bude vještački kao posljedica ranije operacije ili anestezije, s obzirom da imam 19,5 godina i koliko god unosila ili ne kalcijuma kroz ishranu, moj organizam ga mora crpiti i iz najmanje mliječne čokoladice.
Zanima me da li će ikada to nestati, pošto povremeno se osjećam jako slabo, kosti me bole, pogotovo ruke.a od Th. uzimam Ca sandoz 500 i tablete vitamina D. Takodje me zanima da li napad kada mi se desi (pod tim podrazumijevam grčenje mišića i kočenje, zadebljanje i trnjenje jezika što mi se dešava) može da ima smrtan ishod? Svaki put kada se osjećam loše, jako se prepadnem, jer se bojim da mi se napad ne desi i toga mi je više dosta.
Poštovana,
Jedan od razloga za hipokalcemiju je smanjeno lučenje paratireoidne žlezde, odnosno paratireoidnog hormona, PTH. Ukoliko su vrednosi hormona normalne, potrebno je ispitati druge uzroke koji mogu sniziti kalcijum u krvi. Hipolacemija se leči nadoknadom Ca i Vitaminom D u dozi koja je potrebna da spreči napade grčeva. Obično je to doza od 1gr-1,5gr svakodnevno. Napadi se najbrže rešavaju intravenskim davanjem preparata kalcijuma. Hranom se ovaj problem ne može rešavati. Potrebno je detaljnije endokrinološko ispitivanje.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Pre nedelju dana sam davala hormone na analizu, i sve je u granicama normale, ali prolaktin je znatno uvećan-2440. Zanima me koliko je taj hormon bitan i kako se leči ?
Poštovana,
Vrednosti prolaktina koje navodite su značajno uvećane i zahtevaju detaljnije ispitivanje hipofize, CT ili NMR. Povišen prolaktin je jedan od najčešćih razloga steriliteta, poremećaja ciklusa i sekrecije mleka iz dojki. Terapijom lekovima se mogu postići odlični rezultati. Obratite se Vašem endokrinologu radi daljeg ispitivanja i lečenja.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Imam tireoditis. Prvi put je tsh bio 4.13, a drugi 2.62. Prepisan mi je eutiroks od 25. Da li je ova terapija neophodna, s obzirom da su granicne vrijednosti tsh do 4?
Odgovoreno: 31. 01. 2009.Poštovana, Ne razumem o kakvom tireoiditisu se radi, ali nijedan se ne leči uzimanjem preparata l-tiroksina, Eutyrox. Ova terapija se sprovodi samo kod postojanja hipotireoze, odnosno smanjenog rada štitaste žlezde. Kako se kod Vas radi o minimalnoj dozi leka i o normalnim vrednostima TSH, verovatno da nema potrebe za ovom terapijom. ass.dr Milena Velojić Golubović
Zamolio bih Vas da mi odgovorite šta Vi predviđate kojom progresijom će moji bubrezi slabiti, ima li mjesta panici, šta mi vi preporučujete od korišćenja ugljenih hidrata i bjelančevina i u kom obimu. Da li postoje medikamenti koji bi zaustavili slabljenje bubrega i šta Vi preporučujete ako ima kakvog poboljšanja od bilo kakvih ljekova. Koliko mislite da se mogu ovako provlačiti do dijalize i da li je ona neizbježna.
Savo Babić Trebinje.
Poštovani, Na žalost i pored dobre glikoregulacije koju ste Vi postigli adekvatnom terapijom, u toku treajanja dijabeta dolazi do bržeg ili sporijeg razvoja hroničnih komplikacija šećerne bolesti. Jedina borba sa razvojem ovih komplikacija je dobra glikoregulacija. Kada se jave mogu se neki problemi samo delimično korigovati. Od Vaših nalaza su značajne relativno dobre vrednosti ureje i kreatinina, ali ono što brine je visoka proteinurija oko 5gr. To može biti razlog za izražene uporne otoke celog tela koji se teško povlače. Od lekova koji su potrebni i koji mogu imasi uticaja i na bubrežnu funkciju. Na osnovu vrednosti kreatinina i klirensa kreatinina još nije vreme da se razmišlja o hemodijalizi. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana, Odstranjenje cele štitaste žlezde obavezno vodi u manjak hormona koje treba nadoknaditi preparatima L-tiroksina u dozi koja je individualna. Ponekad se u toku operacije ošteti i funkcija paratioroeidnih žlezdi, privremeno ili trajno pa je potrebna i nadoknada kalcijuma. Neophodna je kontrola hormona na 3-4 meseca, u početku lečenja i brže, da bi se po potrebi korigovale doze lekova. Tegobe koje navodite mogu biti i zbog manjka hormona i zbog manjka kalcijuma. ass.dr Milena Velojić Golubović
Zanima me da li će ikada to nestati, pošto povremeno se osjećam jako slabo, kosti me bole, pogotovo ruke.a od Th. uzimam Ca sandoz 500 i tablete vitamina D. Takodje me zanima da li napad kada mi se desi (pod tim podrazumijevam grčenje mišića i kočenje, zadebljanje i trnjenje jezika što mi se dešava) može da ima smrtan ishod? Svaki put kada se osjećam loše, jako se prepadnem, jer se bojim da mi se napad ne desi i toga mi je više dosta.
Poštovana, Jedan od razloga za hipokalcemiju je smanjeno lučenje paratireoidne žlezde, odnosno paratireoidnog hormona, PTH. Ukoliko su vrednosi hormona normalne, potrebno je ispitati druge uzroke koji mogu sniziti kalcijum u krvi. Hipolacemija se leči nadoknadom Ca i Vitaminom D u dozi koja je potrebna da spreči napade grčeva. Obično je to doza od 1gr-1,5gr svakodnevno. Napadi se najbrže rešavaju intravenskim davanjem preparata kalcijuma. Hranom se ovaj problem ne može rešavati. Potrebno je detaljnije endokrinološko ispitivanje. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana, Vrednosti prolaktina koje navodite su značajno uvećane i zahtevaju detaljnije ispitivanje hipofize, CT ili NMR. Povišen prolaktin je jedan od najčešćih razloga steriliteta, poremećaja ciklusa i sekrecije mleka iz dojki. Terapijom lekovima se mogu postići odlični rezultati. Obratite se Vašem endokrinologu radi daljeg ispitivanja i lečenja. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 77146-77150 od ukupno 94216 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke