Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Postavite pitanje efikasnije

Najnoviji odgovori (96347)

  1. Pogledajte celo pitanje: #44307

    Redovno kontrolisem krvnu sliku koja je do proletos bila dobra, pritisak je do tada bio 115/75. Poslednjih 6 god sam. Pod stalnim stresom, u roku od 48 sati umrli su mi suprug i otac, iz grada sam presla na selo, bila nezaposlena i sama sa cerkom koja je pocela da studira. Od pre 3 godine lecim se od depresije, pijem asentru. Od proleca krvna slika se pogorsala, hol 9, 2, trig 6, 10, suk 7, 4, ast 43, alt 38, urea 4, 8, ta 140/100 mmhg. Od pre 2 meseca sam na dijeti pijem fenoilip caps 1 uvece, omega 3 caps u podne, a sada pocinjem sa prilazid plus 1 na dan. Receno mi je da imam masnu jetru i uvecanu levu srcanu komoru. U klimaksu sam, menstruaciju nisam imala 2 god ali sam pre 3 meseca posle jednog stresa dobila odliv, radjena mi je abrazija, date tablete hormona posle cega sam jos 1 dobila menst i sada opet nista. Ja se brzo zamaram, narocito ako zurim ili se penjem stepenicama i cesto osecam mucninu, nekad sa ubrzanim radom srca i slaboscu. Oba roditelja su mi umrla od srca. Majka se nije lecila, imala je visok pritisak, umrla je sa 56 god od vode koja je ugusila. Otac je imao nizak pritisak, pio je lopion, u 73 god je samo pao, lekar je rekao da je srce eksplodiralo od slabosti. Da li ja treba da izvrsim jos neke preglede i gde ih je najbolje uraditi, treba li da pijen lekove i za jacanje srca? Nadam se da cete mi odgovoriti. Unapred vam se zahvaljujem na strpljenju i srdacno vas pozdravljam

    Odgovoreno: 09. 11. 2009.
    • Prof. dr Zoran Perišić

      Poštovana,
      Holesterol trebate da dovedete ako je moguće ispod 4, 5mmol/l ali fenolip ne utiče na nivo holesterola već samo na trigliceride koji su kod vas isto veoma visoki. Vaš kardiolog treba da kombinuje statin i fenolip. Uradite ultrazvuk srca (pominjete uvećanu levu komoru, ne znam kako je to vidjeno) . Po vašem opisu majka je verovatno imala srčanu slabost. Rečenica da je srce eksplodiralo od slabosti je smešna i netačna, tako nešto ne postoji. Uradite uz srca, proverite krvnu sliku jer anemija može dati takvo zamaranje. Lekovi za jačanje srca vam ne trebaju, iz podataka koje ste mi dali.
      Pozdrav

  1. Pogledajte celo pitanje: #44272

    Postovani, moj otac, star 66 godina, od pre godinu dana ima dijagnostikovanu atrijalnu fibrilaciju. Aritmija je slucajno otkrivena prilikom pripreme za operaciju glaukoma, trabekulektomiju. Tada je uspesno konvertovan propafenom (doza od 300 mg) . Nakon toga je dobio terapiju odrzavanja od strane svog interniste u vidu 150 mg propafena uz 0, 25 mg digoksina (5: 2) , a od antiagregacione terapije kardiopirin (100 mg dnevno) . Dve kontrolne elektrokardiografije medjutim pokazale su ponovno prisustvo aritmije, jedanput fibrilacije, a drugi put flatera pretkomora. Zatim je od strane kardiologa pokusano uvodjenje u ritam sa maksimalnom dozom propafena (3x300 mg) , uz dozu odrzavanja od 600 mg propafena, ali bez uspeha. Kardiolog je iskljucio digoksin iz terapije. Antiagregaciona terapija je izmenjena, kardiopirinu je pridodat tiklopidin (250 mg dnevno) . U medjuvremenu su uradjeni eho srca i teleradiografija srca (u septembru 2009. Godine) . Nalaz telekardiografije: mitralna konfiguracija srca, uz uredan nalaz na plucima. Eho nalaz: dilatacija leve pretkomore (6. 1x7. 3x4. 6 cm) , dilatacija desne komore (3. 3 cm) , mitralno usce 0. 93, mitralna insuficijencija 2+, trikuspidno usce 0. 74, trikuspidalna insuficijencija 2+, srednji pritisak u desnoj komori 32 mmhg. Ostali parameti u granicama referentnih vrednosti. (leva komora normalnih dimenzija, normalne debljine zidova, bez segmentnih ispada kinetike, ocuvane globalne sistolne funkcije: ef- 60% ) . Tada je indikovana antikoagulantna terapija. Pre par dana internista mu je opet prepisao propafen 2x300 mg i ponovo digoksin 0, 25 mg (5: 2) , uz kardiopirin i farin. Jos nije poceo sa upotrebom digoksina. Za sve ovo vreme nije imao tegobe. Moze da podnese veliki fizicki napor. Sto se tice njegove licne anamneze, boluje od glaukoma (glaucoma simplex) vec desetak godina, nema drugih bolesti. Sve laboratorijske analize krvi i urina su u granicama referentnih vrednosti. U mladosti je zloupotrebljavao alkohol. Ta: 119/78 mmhg (uvek u okviru fizioloskih granica) fc u mirovanju: 64-78 (testirali smo puls kod kuce i pri umerenom i jacem fizickom naporu, ni tada nije prelazio 80/min) i konacno moja pitanja su sledeca: 1) da li u ovom slucaju postoji opravdana potreba za primenom digoksina obzirom na vrednosti srcane frekvence, odnosno frekvence komora u miru i pri velikom naporu, odnosno da li postoji potreba za terapijom kontrole frekvence ako je ona stabilna i u okvirima koji su navedeni? Da li je potencijalna steta od upotrebe digoksina po miokard veca od koristi? 2) ako se uvodjenje u sinusni ritam pokaze bezuspesnim nakon pokusaja sa razlicitim antiaritmicima, da li je obzirom na sve navedeno dovoljna samo antikoagulantna terapija? Srdacan pozdrav! Buduca koleginica.

    Odgovoreno: 09. 11. 2009.
    • Prof. dr Zoran Perišić

      Poštovana,
      1) digoksin je samo jedan od lekova koji se mogu koristiti u cilju ne više vraćanja u ritam već smanjenja frekvence. Ne kontrolišemo više ritam nego frekvencu. Upotreba amiodarona može biti sporna zbog glaukoma pa ostaju propafen, digoksin i beta blokatori. U stanju koje ste opisali ne postoji direktan razlog da se ne koristi digoksin
      2) antikoagulantna terapija je apsolutno neophodna i ne može je zameniti ništa.
      Pozdrav

  1. Pogledajte celo pitanje: #44806

    Pozdrav. Vec tri mjeseca imam problem sa spermom, tj skoro da je nema (jeda, dve kapljice) . Unazad dve godine imao sa problema sa alkohlom. Unaprijed hvala

    Odgovoreno: 09. 11. 2009.
    • Dr Ljubiša Bocokić

      Poštovani,
      Verovatno vam je to zbog alkohola. I pusenje deluje slicno.
      ipak posetite i urologa.
      Pozdrav

  1. Pogledajte celo pitanje: #44855

    Vec tri dana imam bolove u levom uhu, to jest osecam bol kad gurnem prst i unutra je jako vruce. Jer to cir mozda ili drugo. Hvala

    Odgovoreno: 09. 11. 2009.
  1. Pogledajte celo pitanje: #41748

    Molim vas sta znace lab. Izrazi dbi, tbi, iron, alt, ast, glui, bun, crea? Da li je opasno ako je tbi 17. 4, alt 26 dbi 3. 7?

    Odgovoreno: 09. 11. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Dbi je direktni, a tbi totalni bilirubin. Vrednosti dbi i tbi mogu biti povećane kod oštećenja ili zapaljenja jetre, kod nekih anemija, kod opstrukcije u oticanju žuči (npr zaglavljen žučni kamen u žučnim kanalima) ili urođeno. Povećanje tbi i dbi manifestuje se žuto prebopjenom kožom-žuticom. Iron je vrednost serumskog gvožđa. Ast i alt su takozvane jetrine transaminaze važan parametar oštećenja jetre, ali su vrednosti u serumu povećane i kod oštećenja mišića ili srca. Ast je asparat, a alt alanin transaminaza, zovu se još i sgot i sgpt. Bun (urea) i krea (kreatinin) su važni parametri bubrežne funkcije. Povećane vrednosti su kod oštećenja bubrega. Glui je razlog zašto ste dugo čekali na odgovor. Verovatno se radi o skraćenici koju srećem pod drugim imenom ili je u pitanju glu-vrednost šećera u krvi, a ono "i" lapsus tastature jer su u i i jedno opored drugog.
      Pozdrav

Prikazano 62741-62745 od ukupno 95800 pitanja

Pregledajte odgovore po oblastima

ZAKAZIVANJE 063/687-460