Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (91051)

  1. Da li uz dijagnozu c 78. 7 neoplazma malignum hepatis metastaticum, c78. 0 neoplazma malignum pulmonis metastaticum i indikovana hemioterapija po protokolu folfiri-vi, prvobitna dijagnoza je neoplazma malignum recti (2015.g), može da se koristi suplement za varenje papaya enzim? U kojoj količini? Da li sadejstvuje sa prepisanom terapijom (oslabljuje je ili jača) ?

    Odgovoreno: 24. 11. 2018.
    • Poštovana,
      To je pitanje koje morate postaviti hemioterapeutu. Radi se o prirodnom suplementu i treba da znate da je regulativa prirodnih suplemenata liberalna. U prevodu možda se tu nalaze aditivi koji možda mogu da ulaze u ukrštene reakcije sa ht. Moj predlog je da se pridržavate digestala, galenika, kao i da nabavite suportivne rastvore za ishranu kao npr. Fresubin i sl. Pitajte ordinarijusa da li postoji mogućnost da se dobiju androgeni radi jačanja apetita megace sirup. . . itd. Suplementi u ovom slučaju nisu rešenje.
      Pozdrav

  1. Prognoza raka debelog creva
    Pitanje broj: #159374

    Majka mi je oboljela od raka debelog crijeva. Bez metastaza na ostalim organima. Međutim, prilikom operacije pronađeno je u 6 limfnih čvorova od 12 testiranih. Zanima me kakve su prognoze? Ona je počela da prima terapiju. Propisano joj je 4 ciklusa u 6 mjeseci. Kapetral tablete i još nešto u vidu infuzije što prima, nisam bas najsigurnija naziv. Terapiju za sada podnosi dobro, bez nuspojava. Da napomenem da je radila ct abdomena i male karlice neposredno prije operacije i da je ct potpuno uredan, svaki organ je b.o. Prilikom operacije, hirurg joj je odstranio desni jajnik i jajovod, iz preventivnih razloga, jer je bio neposredno u blizini tumora. On je takođe istakao da su ostali organi ok. I još da kazem, prije terapije je radila tumor markere i nalaz je takođe potpuno uredan.

    Odgovoreno: 24. 11. 2018.
    • Poštovana,
      Savete koje sam dobio od starijih lekara je da se o prognozama ne govori. Jednostavno preživljavanje zavisi od biologije tumora, biologije domaćina, osetljvosti domaćina na th, osetljivosti tumora na th. O mnogim ovim pitanjima se intenzivno piše i istražuje. Statistike se mogu pogledati i na internetu, ali na kraju krajeva svaki pacijent je slučaj za sebe. Punu anamnezu i evaluaciju pacijentkinje nemam, ali radilo se o lokalno uznapredovaloj bolesti, koja se proširila na te najbliže limfne žlezde, zbog čega je ht i pripisana, kao sistemski vid lečenja. Dobro podnošenje ove ozbiljne terapije i operacije govori o dobrom opštem stanju pacijenta što jeste svojevrsni dobar znak. Ali u onkologiji kao i u životu nema garancija.
      Pozdrav

  1. Želela bih Vaše mišljenje i predlog za dalje lečenje. Pacijent je moja majka, '65 godište. Pre uspostavljanja dijagnoze 9 godina nije bila kod lekara (nijednog, uključujući i ginekologa, izuzev jedne posete hitnoj zbog visokog pritiska) . Takođe bih želela da čujem Vaše mišljene o altrenativnim načinima lečenja, kojima nas svi obasipaju, a koje će moja majka primeniti. Naime, planira da uz hemoterapiju pije čist petrolej, koristi ulje kanabisa, i još gomilu nekakvih čajeva, kao brojsov sok. Da li nešto od ovoga može da škodi načinu lečenja koji su odredili lekari? Takođe, želela bih da nam konkretno kažete koji je ovo stadijum i da li postoje metastaze (ono sto smo mi laički zaključili na osnovu izveštaja je da je ovo četvrti stadijum i da postoje metastaze)? Ako je to u pitanju, koje su ukupne šanse za preživljavanje i iz kog razloga nije predložena operacija? Izveštaj sa konzilijuma: histološka dijagnoza-carcinoma squamocellulare cervicis uteri, g2. Ca pvu st. Ivb meta lgl paraaortalis, meta lgl supraclavicularis l. Sin st. Post biopsiam pvu. MR karlice: tumorska promena koja kreće od cerviksa, probija stromalni prsten, infiltruje parametrije obostrano dimenzija 67x78x46, širi se na prednji i zadnji zid uterusa. Infiltriše serozu tela uterusa i adneksa levo. Patološki ln opturatorno levo 25x15mm desno 15x18mm. Iznad račve paraortalno ln 22x20 i 27x19. Eho abdomena -bo. Rtg puca-bo. Ps1-Konzilijarno odlučeno da se lečenje započne primnom ht po režimu cddp. Nakon 3-4 cy uraditi mr abdomena i karlice, ct grudnog kosa i eho srca.

    Odgovoreno: 24. 11. 2018.
    • Poštovana,
      Karcinom grlića materice se ne može operisati u invazivnom stadijumu. Radi se o raširenoj bolesti. U ivb stadijumu bolest se proširila na udaljene limfne čvorove i tretira se kao sistemska bolest koja se ne može rešiti lokalnim pristupom kao što je operacija ili rt. Preporučen je režim sist. ht baziran na platini. U ovom slučaju pogotovo, alternativa se ne preporučuje jer je ukrštanje sa ht izvesno. Mišljenja sam da je odluka o daljem lečenju korektna i da je se treba pridržavati. Reevaluacija se radi radiološki magnetom i ct-om i ukoliko je odgovor zadovoljavajući terapija se dalje modifikuje, uz eventualno uključivanje rt. Ali uvek uz adekvatnu prezentaciju konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru.
      Pozdrav

  1. Moja majka je pre 17 godila imala rak dojke u levoj dojci, preživela je. Histološka dijagnoza tada: ca ductalis mammae invasium et infiltrativum pt2, hg: iii, ng: ii, meta in lnn (6/6) . U ostatku dojke maligni proces nije prisutan. Dijagnoza tada: st: post amputationem mammae sin sec. Madden (13. 06. 2001. Hkn) . Residua glandullae mammae. St. Post ht ac c. Iv. St. Post irrad. Postoperativa. Stpost ro castrationem. St. Post hormonoth. Nolvadex (5 godina) . Tu mammae dex (glk 12mm) . Lymphadenopathia axillae dex.
    U septembru ove godine je operisala rak na drugoj dojci. Dg posle core biopsije: u dostavljenom biopsijskom uzorku prisutan je tumorski proces tipa: carcinoma ductale invasium mammae (sa područjima apokrine diferencijacije) , hg: ii; ng: ii-iii (u dostavljenim uzorcima) . B5. Pr+6, er+8, her 2 2+ (sish (-) ki 67 36% dg posle operacije i odstranjivanja dojke: st. Post biopsiam mammae. U preostalom tkivu dojke prisutan je rezidualni tumor tipa: carcinoma ductale invasium (nst) mammae desmoplasticum g: 2, nottingham score 7 (t=2, p=3, m=2) , pt2 (u dostavljenom uzorku) ostale promene: dysplasia fibrosa microcystica. Hyperplasia epithelialis ductalis typica. Ectasia ductalis cum atrophia loburalis. Pripadajuća koža d. O. Aksila: lymphonodi sine metastasibus (0/14) . Hyperplasia folicularis reactiva lymphonodorum. Sinus histioyitosis. Lipolymhonodorum. Klasifikacija ptnm: t2 n0 (0/14) mx.
    Molim Vas za mišljenje što se tiče dalje terapije. Imamo dva različita mišljenja, i puno bi mi značilo ukoliko biste dali svoje mišljenje u vezi daljeg lečenja.

    Odgovoreno: 24. 11. 2018.
    • Poštovana,
      Dalja terapija bi podrazumevala verovatno primenu adjuvantne hemioterapije, imunoterapije herceptinom, potom postoperativna rt uz hormonoterapiju druge linije. U svakom slučaju dalje lečenje i praćenje je potrebno. S obzirom na anamnezu pacijentkinje potrebno je istu prezentovati konzilijumu za onkologiju u regionalnom medicinskom centru sa uz abdomena, rtg srca i pluca, kks, le formula, se, lab analize, cea, ca -15-3.
      Pozdrav

  1. Da li mi možete protumačiti otpusnu listu od ujne koja je operisana skoro: laparatomia mediana supra, para et infraumbilicalis hysterectomia totalis abdominalis, classica adhessioysis omenti et intestini tenui, omenetctomia totalis limfadenectomia pelvis bill peritonectomia pelvis, biopsio peritonei vesicae urinarie, biopsio mesoi intestini lavage et drainage c. Douglasi? Hvala unapred.

    Odgovoreno: 24. 11. 2018.
    • Poštovana,
      Načinjena je radikalna operacija kojom su izvadjeni unutrašnji ginekološki organi, kao i limfne žlezde i delovi trbušne maramice, koji se šalju na ph verifikaciju. Ne znam detaljniju anamnezu, ali ovisno o ph nalazu biće odlučeno o daljoj terapiji.

      Pozdrav

Prikazano 841-845 od ukupno 878 pitanja