Postovana doc, zamolila bih da vas, ukoliko mozete da mi protumacite naredni nalaz mri. Prije svega da vas upoznam sa mojoj situacijom. Naime, rodjena sam 1988, godine i prije 4 godine sam sasvim slucajno otkrila da imam visok pritisak, koji varira do 180/120. Trenutno koristim dva lijeka, gopten 0, 5mg - jednu dnevno i corvitol (tj. Metroprolol) 50mg - dvije dnevno. Uz ove lijekove pritisak se malo smanjio i sada je najcesce oko 140 il 130 / 90, jako rijetko bude 120/80. Nalaz mri radjen 05. 11. 2009. Rezultat mr pregled nadbubreznih zljezdi uradjeni su multiplanarni, multisekvencijalni ppre i postkontrasni tomogrami lijeva nadbubrezna zlijezda tek diskretno voluminoznijeg trupa u kaudalnom aspektu, promjera do 7mm, koji je zaobljenih kontura, t1w/t2w izs is, na out of phase "ne gasi" is, a na fs sekvencama pokazuje diskretno manji porast is, uz brzo "ispiranje" is na neposrednim odlozenim sekvencama. Desna nadbubrezna zlijezda izgleda urednog mri nalaza. Zakljucak: opisane promjene lijeve nadbubrezne zlijezde prema mri karakteristikama bi upucivale na fokalnu nodularnu hiperplaziju ili manji atipicni adenom (sa snizenom koncentracijom intracitoplazmatske masti) , manje vjerovatno da se radi samo o varijaciji izgleda. Korelirati sa klinickom slikom i biohemijskim i hormonalnim statusom. U narednom periodu, tacnije za 2 dana radim color dopler krvnih sudova bubrega, vrata i glave. A naredne sedmice imam zakazan pregled na "nuklearnoj" kako bi uradila: renin, aldosteron u sjedecem stavu, kortizol, acth u 8h i 16h, 170h, 17ks u 24 satnom urinu, fsh, lh, e2 i testosteron prolaktin od 5-9 ciklusa. Da budem iskrena, jako sam zabrinuta zbog ovog nalaza mri, i volila bih da znam sta to sve tacno znaci (prije svega manji atipicni adenom i fokalna nodularna hiperplazija) . Znam da su potrebni i ostali nalazi koje cu raditi u narednom periodu da bi se nesto vise reklo, ali bih vas zamolila ako mozete makar da protumacite i kazete svoje misljenje na mri nalaz. Hvala vam puno, unaprijed. . Veliki pozz
Poštovana, Neophodno je uraditi hormone nadbubrežne žlezde i hipofize, koje su vam već predložili. Ukoliko su vrednosti u granicama normale hipertenziju treba lečiti kao svaku esencijalnu hipertenziju. Ukoliko vrednosti hormona budu povišene može se predpostaviti da je nadbubrežna žlezda razlog za pojavu povišenog krvnog pritiska. U tom slučaju hirurška intervencija i odstranjenje tumora nadbubrežne žlezde je jedino rešenje.
ass. Dr milena velojić golubović Pozdrav
Postovani, rodjena sam 1971god, visoka sam 170cm i imam 80kg, ne pusim, ne pijem. U martu mi se pojavila tahokardiju brzo se zamaram. Vrednost ta kod lekara mi je bila 120/80 puls 129. Tada su mi rezultati hormona stitne zlezde bili dobri. Lekar kardiolog mi je tada preporucio sto vise setnje. Naglasavam do sada nikada nisam bila bolesna. Pocetkom oktobra sam sama ponovila rezultate krvne slike i hormona i tada su mi rezultati bili sledeci ft3 32, 76 (3, 10-6, 80 pmol/l) , ft4 >100, 0 (12, 00-22, 0 pmol/l) , tsh <0, 004 (0, 400-4, 000 uiu/l) , calcitonin 2, 04 (0, 0-11, 5 pg/ml) , atg-at 363, 9 (0, 0-25, 3 iu/ml) , amc-at (tpo) 353, 8 (0, 0-10, 0 iu/ml) takodje, sam uradila i ultra zvuk stitaste zlezde gde je lekar napisao sledece: „ uz vrata: tireoidea normalna polozena, polimikronodozno izmenjena, hipoehognim nodusiam dijametra 5-7mm lglvrata b. O. Dg. Struma polymicronodosa. Hyperthyreosis recidivans. “ mogu isto naglasiti da sam u zadnjih nekoliko meseci zbog posla i brojnih porodnicnih problema pod velikim stresom i omrsala sam dosta. Pored svega ovog moram naglasiti i da mi majka boluje takodje od stitne zelezde koju je pre godinu dana operisala. Medjutim, dok je ona pila lek ptu dosta su joj oticale ruke narucito oko zgloba sake pa se zato i interesujem da li postoji neki drugi lek koji bih ja mogla koristiti u toku mog lecenja. Moje pitanje na osnovu rezultata datih sta vi mislite koliko je sve ovo opasno? Da li cu moci da imam normalan zivot? Ili je nesto sasvim drugo u pitanju i sta? A takodje me interesuje da li se mora ovako stanje leciti operacijom kao sto mi je rekao lekar koji je radio ultra zvuk ili postoje neki medikamenti koje cu piti ceo zivot. Iskreno vas molim da mi predlozite kome da se javim radi zapocinjanja lecenja posto u mom gradu nema endokrinologa. Hvala na posvecenom vremenom i odgovoru.
Poštovana, Sadašnji rezultati su jako izmenjeni i jasno govore o postojanju povećanog lučenja hormona štitaste žlezde, hipertireoza. Hitno se javite vašem lekaru radi započinjanja odgovarajuće terapije koja je najčešće veoma uspešna i postiže se potpuno izlečenje.
ass. Dr milena velojić golubović Pozdrav
Prosle godine mi je utvrdjeno oboljenje stitne zlezde. Hasimoto sindrom, terapija letrox jedan dan 100, drugi 125mg. Rezultati hormona t3 1, 65, t4 122, 8, tsh 3, 06, tpo at 305, 5, tg at 309, 2. Celokupna krvna slika sa biohemijom mi je u granicama normale, sem crp 7, 6. Imala sam povisena antitela na epstain bar virus i uvecane zlezde reaktivnog tipa. Osecam bolove u predelu vrata sa leve strane koji se protezu od potiljka, iza uha pa sve do ramena u (cak i jami kod kljucne kosti) na pritisak, cini se kao da su misici. Ponekad me boli od kako se probudim a nekad pocinju bolovi kao neko zatezanje u toku dana. Kojem doktoru da se obratim i sta bi to moglo biti? Unapred se zahvaljujem na odgovoru.
Poštovana, Bolovi koje opisujete sigurno nemaju veze sa oboljenjem štitaste žlezde, hipotireozom. Verovatno bi pomogla rehabilitacija. Terapija koju uzimate bi mogla, na osnovu urađenih hormona, da se poveća na 125mikgr svakodnevno.
ass. Dr milena velojić golubović Pozdrav
Zadnjih dvje godine sam povecala tjelesnu tezinu za 15 kg. Ne pijem. Ne pusim. Ne drogiram se. Do sada nisam imala neke tegobe, osim bolnih menstruacija. Par dana sam boravila u hladnim prostorijama i mislila sam da sam povukla nesto 's nogu'. Prije par dana osjetila sam bolove u donjem stomaku i peckanje genitalija, obratila se ginekologu. Pregledom ultrazvukom je utvrdjeno da je sve ok. I ginekolog me je uputio da dam nalaze. Juce sam dala nalaze, prije toga nisam jela 12 h i pila sam samo vodu. Nalazi krvi odlicni, sve u granicama normalnog. Mokraca-tragovi albumina i saharoza 55 mmol/l, ceste bakterije i plocasti epitel, leukociti 20-30, specificna tezina 1020, reakcija kisjela. Rekli su da je nemoguce imati secer u mokraci, a ne u krvi, stoga da to nije dijabetes, nego mi organizam nije izmetabolizovao secer koji sam unijela hranom (u zadnje vrijeme sam povecala unos slatkisa) , opet sam uradila nalaze danas. Prije toga nisam jela 22 h, a pila sam samo vodu. Nalaz krvi-normalna vrijednost secera. Nalaz mokrace-secer negativan, albumin u tragovima i aceton u tragovima. Ceste bakterija, plocasti epitel, 15-20 leukociti, specificna tezina 1025, reakcija kisjela. Moram napomenuti da sam alergicna na prasinu, med, buba svabe, polen (ako to ima nekakve veze) . Dosta jedem suvu hranu, pijem sokove. Zadnje 2 godine ne bavim se fizickom aktivnoscu. Zanima me-sta je uzrok pojave tragova acetona i albumina u mokraci? Da li je opasno? Sta da radim? Kome da se obratim? Trba li da promijenim nacin ishrane? Sta mi predlazete da uradim? Hvala!
Poštovana, Ukoliko su jutarnje vrednosti šećera u krvi normalne nema govora o postojanju dijabeta. Jasno je da postoji urinarna infekcija te otuda najverovatnije prisustvo albumina. Uradite urinokulturu i antibiogram. Ketoni se mogu javiti kod izraženije dijete. Ipak je neophodno kontrolisati i regulisati telesnu težinu dijetom i fizičkom aktivnošću.
ass. Dr milena velojić golubović Pozdrav
Da li prevelika fizička aktivnost može da digne šećer u krvi? I molila bih vas da mi objasnite kako je moguće da sam u 6 ujutru imala šećer 5, 9 a u 8 ujutru 7, 2 a u medjuvremenu nisam nista jela, nego sam spavala. Terapija koju primam je ujutru 22 jedinice lantusa i amaryla 4mg i glukofaz 1000+0+1000mg.
Fizička aktivnost po pravilo dovodi do smanjenja nivoa šećera u krvi, te se i preporučuje kao deo terapije dijabeta. Mislim da su navedene vrednosti glikemije dobre i nema potrebe da menjate terapiju. Jutarnje vrednosti mogu biti više zbog maksimalnog lučenja nekih drugih hormona u jutarnjim satima.
ass. Dr Milena Velojić Golubović
Neophodno je uraditi hormone nadbubrežne žlezde i hipofize, koje su vam već predložili. Ukoliko su vrednosti u granicama normale hipertenziju treba lečiti kao svaku esencijalnu hipertenziju. Ukoliko vrednosti hormona budu povišene može se predpostaviti da je nadbubrežna žlezda razlog za pojavu povišenog krvnog pritiska. U tom slučaju hirurška intervencija i odstranjenje tumora nadbubrežne žlezde je jedino rešenje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Sadašnji rezultati su jako izmenjeni i jasno govore o postojanju povećanog lučenja hormona štitaste žlezde, hipertireoza. Hitno se javite vašem lekaru radi započinjanja odgovarajuće terapije koja je najčešće veoma uspešna i postiže se potpuno izlečenje.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Bolovi koje opisujete sigurno nemaju veze sa oboljenjem štitaste žlezde, hipotireozom. Verovatno bi pomogla rehabilitacija. Terapija koju uzimate bi mogla, na osnovu urađenih hormona, da se poveća na 125mikgr svakodnevno.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
Ukoliko su jutarnje vrednosti šećera u krvi normalne nema govora o postojanju dijabeta. Jasno je da postoji urinarna infekcija te otuda najverovatnije prisustvo albumina. Uradite urinokulturu i antibiogram. Ketoni se mogu javiti kod izraženije dijete. Ipak je neophodno kontrolisati i regulisati telesnu težinu dijetom i fizičkom aktivnošću.
ass. Dr milena velojić golubović
Pozdrav
ass. Dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 401-405 od ukupno 1988 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke