Poštovana,
Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz:
T3=2.1
T4=111
TSH=8.05
Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS.
Citološki nalaz:
U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza.
Dijagnoza na osnovu punktata je:
Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa.
Ass.dr Milena Veloić Golubović
Poštovana doktorka,
u proteklih dva meseca osećam zatezanje vrata koje je naizraženije u području grkljana, tj.gde je štitna žlezda kao da me nešto tu pritiska. Pored toga osećam kao da mi je vrat naduven takav osećaj, bolan je na dodir,i sve vreme osećam kao da imam pritisak u vratu i osećaj da imam nešto u grlu kod grkljana , jer mi smeta kad gutam. Bila sam kod orl, samo malo crvenilo postoji u predelu grkljana. Pritom sam iskašljala malo krvi dva puta. Strašno sam uznemirena, jer me steže u području štitne kao da je zategnuta koža, pa pritiska grkljan, čak sam i štitnu snimala i sve je ok, žlezde nisu uvećane.
Molim Vas recite mi gde da se obratim i kome, jer se plašim tumora, s tim što mi je ujak umro od raka grla. Kod kog lekara da odem koje pretrage da uradim, pomozite.
Poštovana,
Ukoliko je ultrazvučni nalaz pokazao štitastu žlezdu normalne veličine i bez drugih promena ultrazvučnih karakteristika, ona ne može biti razlog za lokane tegobe u vratu. Postoji mođda mogućnost virusne upale žlezde, ali i to bi trebalo da se primeti na ultrazvučnom pregledu. U tpm slučaju uradite SE, fibrinogen i KKS. Ostalo bi trebalo da se sagleda od strane ORL specijaliste.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Imam 31god., moj problem je što mi se pre 20tak dana pojavio otok na očima, kao neka alergija, po mišljenju doktora na brufen koji sam popila zbog glavobolje. Posumnjalo se i na štitnu žlezdu, pa sam uradila nalaze krvi gde je TSH 6,44 (u rezultatu piše da je dozvoljena vred. 0,47-5,0), FT3 5,03 , FT4 15,56 , Anti-Tg-Ab 623,0 (dozvoljeno <115) , Anti-TPO-Ab 22,73 . Urađen ultra zvuk, gde kaže da se prokazuju oba režnja štitaste žlezde koja je normalne veličine (desni režanj je slabije razvijen u odnosu na levi i po veličini je na donjoj granici), jasnih kontura, blago nehomogene ehostrukture. Ultra zvučno se ne vide solidni niti cistični nodusi. Dimenzije: DR-11x42x14mm
LR-12x43x16mm
ISTMUS-3,8mm.
Ne vide se uvećane limfne žlezde duž jugularne vene, niti supraklavikularno. Prepisana terapija je Euthyrox 1/2 tablete dnevno od 25mg.
Osećam dobro i nemam nikakvih problema, pa Vas pitam imali mesta za brigu i koje je Vaše mišljenje na osnovu ovih rezultata?
Hvala unapred
Poštovana,
Tegobe sa očima sigurno nisu posledica stanja Vaše štitaste žlezde. Vrednosti analiza koje ste napisalči jesu granične ali ne bi trebalo da stvaraju bilo kakve simptome i znake, kao što i kažete da ih nema. Terapija sa 1/2 tbl Euthyrox 25 je takva da od nje verovatno nema koristi, ali ni štete. Vi sami procenite da li se osećate bolje kada uzimate lek i u kojoj dozi (25mikgr ili više, možda 50 ili 75mikgr). Kontrole 2-3 puta godišnje.
ass.dr MIlena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz: T3=2.1 T4=111 TSH=8.05 Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS. Citološki nalaz: U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza. Dijagnoza na osnovu punktata je: Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa. Ass.dr Milena Veloić Golubović
Poštovana doktorka,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.u proteklih dva meseca osećam zatezanje vrata koje je naizraženije u području grkljana, tj.gde je štitna žlezda kao da me nešto tu pritiska. Pored toga osećam kao da mi je vrat naduven takav osećaj, bolan je na dodir,i sve vreme osećam kao da imam pritisak u vratu i osećaj da imam nešto u grlu kod grkljana , jer mi smeta kad gutam. Bila sam kod orl, samo malo crvenilo postoji u predelu grkljana. Pritom sam iskašljala malo krvi dva puta. Strašno sam uznemirena, jer me steže u području štitne kao da je zategnuta koža, pa pritiska grkljan, čak sam i štitnu snimala i sve je ok, žlezde nisu uvećane.
Molim Vas recite mi gde da se obratim i kome, jer se plašim tumora, s tim što mi je ujak umro od raka grla. Kod kog lekara da odem koje pretrage da uradim, pomozite.
Poštovana, Ukoliko je ultrazvučni nalaz pokazao štitastu žlezdu normalne veličine i bez drugih promena ultrazvučnih karakteristika, ona ne može biti razlog za lokane tegobe u vratu. Postoji mođda mogućnost virusne upale žlezde, ali i to bi trebalo da se primeti na ultrazvučnom pregledu. U tpm slučaju uradite SE, fibrinogen i KKS. Ostalo bi trebalo da se sagleda od strane ORL specijaliste. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 26. 10. 2008.Imam 31god., moj problem je što mi se pre 20tak dana pojavio otok na očima, kao neka alergija, po mišljenju doktora na brufen koji sam popila zbog glavobolje. Posumnjalo se i na štitnu žlezdu, pa sam uradila nalaze krvi gde je TSH 6,44 (u rezultatu piše da je dozvoljena vred. 0,47-5,0), FT3 5,03 , FT4 15,56 , Anti-Tg-Ab 623,0 (dozvoljeno <115) , Anti-TPO-Ab 22,73 . Urađen ultra zvuk, gde kaže da se prokazuju oba režnja štitaste žlezde koja je normalne veličine (desni režanj je slabije razvijen u odnosu na levi i po veličini je na donjoj granici), jasnih kontura, blago nehomogene ehostrukture. Ultra zvučno se ne vide solidni niti cistični nodusi. Dimenzije: DR-11x42x14mm LR-12x43x16mm ISTMUS-3,8mm. Ne vide se uvećane limfne žlezde duž jugularne vene, niti supraklavikularno. Prepisana terapija je Euthyrox 1/2 tablete dnevno od 25mg.
Osećam dobro i nemam nikakvih problema, pa Vas pitam imali mesta za brigu i koje je Vaše mišljenje na osnovu ovih rezultata?
Hvala unapred
Poštovana,
Tegobe sa očima sigurno nisu posledica stanja Vaše štitaste žlezde. Vrednosti analiza koje ste napisalči jesu granične ali ne bi trebalo da stvaraju bilo kakve simptome i znake, kao što i kažete da ih nema. Terapija sa 1/2 tbl Euthyrox 25 je takva da od nje verovatno nema koristi, ali ni štete. Vi sami procenite da li se osećate bolje kada uzimate lek i u kojoj dozi (25mikgr ili više, možda 50 ili 75mikgr). Kontrole 2-3 puta godišnje.
ass.dr MIlena Velojić Golubović
Prikazano 1431-1435 od ukupno 1996 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke