Poštovanje,
Moja majka je dijabetičar 25 god a i srčani bolesnik! Imala je operaciju na srcu: bypass 2x2002 godine. Pre operacije je konstatno upadala u hiperglikemije. Od tada kao da se ponovolo rodila! Međutim, zadnjih meseci nikako da izreguliše taj šećer! Ili je veliki ili mnogo mali! Na mikstardu 30 je , 2x dnevno! Kad god ode kod endokrinologa, uvek je isti savet. Ako je šećer veliki dodajte 1-2 jedinice ili ako je isuviše mali oduzmite! Pre par dana je 2x pala u hiperglikemiju! Prvi put u šetiri izjutra sa visokim pritiskom, a drugi put u 11 prepodne, takođe sa HBP, ali ovog puta je mnogo teško disala. Dosla je HMP i imala je loš EKG. Odvezena je u Radon, gde su tri puta uradili EKG i bio je dobar u smislu bez promena u odnosu na prethodne EKG-e u zadnjih nekoliko meseci. Doktor iz Radona je mišljenja da je srce dobro i da je sve posledica hiperglikemije i da treba da se posavetuje sa endokrinologom u vezi prelaska na neki noviji "analogni" insulin, koji kao to mnogo bolje reguliše.
Molim Vas da nas posavetujete u vezi slučaja moje majke, jer nikako da izreguliše taj šećer kako treba, ili je mnogo dole ili je mnogo gore. Moram još da napomenem da je i stres uticao verovatno na celu njenu situaciju, jer mi je ćerka skoro umrla od tumora moždanog stabla a borba je trajala zadnjih 8 meseci!
Molim Vas da date Vaše stručno mišljenje ili ako možemo direktno Vama da se obratimo na klinici?
Unapred veliko hvala.
Poštovani,
Ukoliko su vrednosti glikemije izuzetno neregulisane i nestabilne sigurno je da postoji potreba izmene terapije, u smislu izmene doze, režima davanja ili vrste insulina. Veće izmene terapije bilo bi bolje sprovesti u bolničkim uslovima. Potrebno je da dođete na kliniku da bi se zakazao datum prijema Vaše majke. Do hospitalizacje nastaviti sa starom terapijom uz manje korekcije doze prema vrednostima glikemije u vreme davanja insulina.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Da li je i koliko štetno uraditi scintigrafiju štitaste žlezde nakon zračne terapije koja je sprovedena pre 9 meseci i to obostrano na obe dojke? Upravo ta terapija je verovatno isprovocirala pogoršanje stanja (adenom koji obuhvata ceo desni režanj štitaste žlezde).
Da li je moguće izbeći ili bar odložiti scintigrafiju? Urađeno mi je do sada: UZ pregled i LAB analize, TG 0,429 (ref.vr. 1,7-55,6), ATG-At 147,8(ref.vr.0,0-25,3), AMC-At 104,6(ref.vr.0,0-10,0).
Poštovana,
danas se scintigrafija štitaste žlezde radi sa tehnecijumom, koji brzo nestaje, tako da nema nikakvog razloga da se ona kod Vas ne uradi, ukoliko je procenjeno da je potrebna u smislu pripreme za eventualnu hururšku intervenciju na štitastoj žlezdi i uklanjanja takvog adenoma, što je jedino definitivno rešenje. Vrednosti napisanih analiza nisu posebno izmenjene i ne mogu biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Zbog povišenog prolaktina rađena mi je MR hipofize. Citiraću zaključak, pa ako možete da mi kažete nešto više o ovome dok čekam specijalistički pregled kod endokrinologa
Citiram radiologa - zaključak: MR nalaz ukazuje na tumorski proces hipofizne žlezde lokalizovan intraselarno, paracentralno levo. Savetuje se dalje kliničko i radiološko praćenje (znam da postoje mikro i makro adenomi, ali nigde se u nalazu ne spominju, osim tzv. tumorskog procesa?
Da li je to isto što i mikroadenom ili je nešto drugo u pitanju.
Hvala unapred
Poštovana,
Kako nema precizne veličine, kao i opisa uticaja tumora na okolinu, samo tkivo hipofize ili kosti, moglo bi se zaključiti da se radi o mikro adenomu, što je i najčešće slučaj kod prolaktinoma. U svakom slučaju potrebno je lečenje povišene vrednosti prolaktina i najčešće se u toku terapije uporedo leči i mikroadenom koji se smanjuje, pa i nestane.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
na ultrazvuku je utvrđeno:
Desni režanj štitaste žlezde uvećan promera do 23mm, sa dva hipoehogena, rubno izraženo vaskularizovana nodusa u dorzalnim i medijalnim partijama, veći do 15mm, kranijalniji, manji do 8,6mm.
Levi režanj promera do 19,5mm sa dva izoehognija nodusa, veći do 10,9mm, rubno oskudno vaskularizovan.
Povremeno imam osećaj u grlu kao da nešto stoji i blago guši.
Možete li mi objasniti šta je to i šta znači ultrazvučni nalaz, te koje analize treba uraditi dalje, obzirom da mi je preporučena i provera hormonskog statusa zbog izostanka menstruacije u zadnja tri meseca.
Poštovana,
Štitasta žlezda kako je ultrazvučno opisana ne bi trebalo da bude razlog bilo kakvih tegoba. Postoji više nodusa obostrano koji zahtevaju ultrazvučno praćenje na 6 meseci i eventualnu punkcionu biopsiju ukoliko pokažu tendenciju rasta. Neophodne su i hormonske analize, i ukoliko su one u redu, nije Vam potrebna bilo kakva terapija, jer medikamentozno lečenje nodusa je skoro potpuno bezuspešno. Ako svojom veličinom počnu da stvaraju tegobe, ili nakon nalaza biopsije, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golibović
Poštovana,
Napisani rezultati su u potpunosti u granicama normalnih vrednosti, u na osnovu njih se može reći da je Vaša žtitasta žlezda zdrava i ne može biti uzrok bilo kakvih simptoma.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovanje,
Odgovoreno: 26. 10. 2008.Moja majka je dijabetičar 25 god a i srčani bolesnik! Imala je operaciju na srcu: bypass 2x2002 godine. Pre operacije je konstatno upadala u hiperglikemije. Od tada kao da se ponovolo rodila! Međutim, zadnjih meseci nikako da izreguliše taj šećer! Ili je veliki ili mnogo mali! Na mikstardu 30 je , 2x dnevno! Kad god ode kod endokrinologa, uvek je isti savet. Ako je šećer veliki dodajte 1-2 jedinice ili ako je isuviše mali oduzmite! Pre par dana je 2x pala u hiperglikemiju! Prvi put u šetiri izjutra sa visokim pritiskom, a drugi put u 11 prepodne, takođe sa HBP, ali ovog puta je mnogo teško disala. Dosla je HMP i imala je loš EKG. Odvezena je u Radon, gde su tri puta uradili EKG i bio je dobar u smislu bez promena u odnosu na prethodne EKG-e u zadnjih nekoliko meseci. Doktor iz Radona je mišljenja da je srce dobro i da je sve posledica hiperglikemije i da treba da se posavetuje sa endokrinologom u vezi prelaska na neki noviji "analogni" insulin, koji kao to mnogo bolje reguliše.
Molim Vas da nas posavetujete u vezi slučaja moje majke, jer nikako da izreguliše taj šećer kako treba, ili je mnogo dole ili je mnogo gore. Moram još da napomenem da je i stres uticao verovatno na celu njenu situaciju, jer mi je ćerka skoro umrla od tumora moždanog stabla a borba je trajala zadnjih 8 meseci!
Molim Vas da date Vaše stručno mišljenje ili ako možemo direktno Vama da se obratimo na klinici?
Unapred veliko hvala.
Poštovani, Ukoliko su vrednosti glikemije izuzetno neregulisane i nestabilne sigurno je da postoji potreba izmene terapije, u smislu izmene doze, režima davanja ili vrste insulina. Veće izmene terapije bilo bi bolje sprovesti u bolničkim uslovima. Potrebno je da dođete na kliniku da bi se zakazao datum prijema Vaše majke. Do hospitalizacje nastaviti sa starom terapijom uz manje korekcije doze prema vrednostima glikemije u vreme davanja insulina. ass.dr Milena Velojić Golubović
Da li je i koliko štetno uraditi scintigrafiju štitaste žlezde nakon zračne terapije koja je sprovedena pre 9 meseci i to obostrano na obe dojke? Upravo ta terapija je verovatno isprovocirala pogoršanje stanja (adenom koji obuhvata ceo desni režanj štitaste žlezde).
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Da li je moguće izbeći ili bar odložiti scintigrafiju? Urađeno mi je do sada: UZ pregled i LAB analize, TG 0,429 (ref.vr. 1,7-55,6), ATG-At 147,8(ref.vr.0,0-25,3), AMC-At 104,6(ref.vr.0,0-10,0).
Poštovana,
danas se scintigrafija štitaste žlezde radi sa tehnecijumom, koji brzo nestaje, tako da nema nikakvog razloga da se ona kod Vas ne uradi, ukoliko je procenjeno da je potrebna u smislu pripreme za eventualnu hururšku intervenciju na štitastoj žlezdi i uklanjanja takvog adenoma, što je jedino definitivno rešenje. Vrednosti napisanih analiza nisu posebno izmenjene i ne mogu biti razlog bilo kakvim tegobama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Zbog povišenog prolaktina rađena mi je MR hipofize. Citiraću zaključak, pa ako možete da mi kažete nešto više o ovome dok čekam specijalistički pregled kod endokrinologa
Citiram radiologa - zaključak: MR nalaz ukazuje na tumorski proces hipofizne žlezde lokalizovan intraselarno, paracentralno levo. Savetuje se dalje kliničko i radiološko praćenje (znam da postoje mikro i makro adenomi, ali nigde se u nalazu ne spominju, osim tzv. tumorskog procesa?
Da li je to isto što i mikroadenom ili je nešto drugo u pitanju.
Hvala unapred
Poštovana, Kako nema precizne veličine, kao i opisa uticaja tumora na okolinu, samo tkivo hipofize ili kosti, moglo bi se zaključiti da se radi o mikro adenomu, što je i najčešće slučaj kod prolaktinoma. U svakom slučaju potrebno je lečenje povišene vrednosti prolaktina i najčešće se u toku terapije uporedo leči i mikroadenom koji se smanjuje, pa i nestane. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 24. 10. 2008.na ultrazvuku je utvrđeno: Desni režanj štitaste žlezde uvećan promera do 23mm, sa dva hipoehogena, rubno izraženo vaskularizovana nodusa u dorzalnim i medijalnim partijama, veći do 15mm, kranijalniji, manji do 8,6mm. Levi režanj promera do 19,5mm sa dva izoehognija nodusa, veći do 10,9mm, rubno oskudno vaskularizovan. Povremeno imam osećaj u grlu kao da nešto stoji i blago guši.
Možete li mi objasniti šta je to i šta znači ultrazvučni nalaz, te koje analize treba uraditi dalje, obzirom da mi je preporučena i provera hormonskog statusa zbog izostanka menstruacije u zadnja tri meseca.
Poštovana, Štitasta žlezda kako je ultrazvučno opisana ne bi trebalo da bude razlog bilo kakvih tegoba. Postoji više nodusa obostrano koji zahtevaju ultrazvučno praćenje na 6 meseci i eventualnu punkcionu biopsiju ukoliko pokažu tendenciju rasta. Neophodne su i hormonske analize, i ukoliko su one u redu, nije Vam potrebna bilo kakva terapija, jer medikamentozno lečenje nodusa je skoro potpuno bezuspešno. Ako svojom veličinom počnu da stvaraju tegobe, ili nakon nalaza biopsije, jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. ass.dr Milena Velojić Golibović
Rezultati analiza su: T3: 1.9 T4: 113 TSH: 2.4 Tg At: 8.0
Odgovoreno: 24. 10. 2008.Moje pitanje je dali su ovi rezultati u redu?
Unapred hvala!
Poštovana, Napisani rezultati su u potpunosti u granicama normalnih vrednosti, u na osnovu njih se može reći da je Vaša žtitasta žlezda zdrava i ne može biti uzrok bilo kakvih simptoma. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 1431-1435 od ukupno 1988 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke