Porodila sam se pre 2 nedelje, beba se rodila mesec dana ranije sa 3470g i 49cm. Smestili su ga na intenzivno uz objašnjenje da je moguće da ja imam dijabetes i da se zbog toga rodila "krupna" beba. Kontrolisala sam sećer tokom trudnoće, uvek je bio uredan, ovo mi je bila 3. trudnoća, 3. porođaj, sva 3 carski rez, i u prethodnim trudnoćama su mi kontrolisali šećer!
Mama mi je dijabeticar na insulinu od pre par godina, pa sam ja zbog toga uvek svim lekarima to naglašavala. Nije mi rađen ogtt test, jer je moja dr rekla da nema potrebe. Meni je u porodilištu meren šećer, bio je 5,05; 5,25; i 8,7 posle jela. Nigde u otpusnici ni mojoj ni bebinoj se ne spominje ni gestacioni dijabetes, niti moj mogući. Nakon dolaska kući iz porodilišta svako jutro sam kućnim aparatom merila šećer i uvek je u granicama normale. Jako sam zabrinuta, pa vas molim da mi kažete nakon jela koje vrednosti šećera su normalne? I šta mogu dalje da uradim da najbrže saznam da li je uopšte bio ili imam dijabetes? Ili sam samo rodila zdravu bebu od čega su mi napravili slučaj. Ako u privatnoj laboratorili uradim analizu šećera za poslednja 3 meseca kako da znam da li mi je nalaz uredan? Zbog bebe od 2 nedelje ne mogu da se zakazujem kod lekara, čekam upute, pa zakazujem polikliniku. Kako najlakše a i najsigurnije da to odradim?
Molim vas za savet!!
Gestacijski dijabetes melitus se definiše kao intolerancija glukoze prvi put manifestovana ili dijagnostikovana u trudnoći. Najčešće ovaj vid dijabetesa nestaje posle porođaja. Karakteriše se poremećajem sekrecije insulina ili povećanjem insulinske rezistencije (neosetljivost tkiva na insulin) ili kombinacijom i jednog i drugog faktora. Noći. Predisponirajući faktori za nastanak ove vrste dijabeta su:
žene starije od 25 godina, gojaznost, postojanje dijabetesa roditelja, prethodni poremećaji metabolizma glukoze, loša ishrana. Prema najnovijim preporukama, ukoliko se na samom početku trudnoće, u prvim laboratorijskim nalazima izmeri glikemija veća od 4,4 mmol/l, neophodno je intenzivno praćenje glikemije tokom trudnoće.
Kod svih trudnica poželjno je merenje glikemije tokom prve kontrole trudnoće (do 20 gestacijske nedelje). Ukoliko vrednosti iznose više od 4,8 mmol/l, neophodno je uraditi test opterećenja glukozom (ogtt) test. Ukoliko u ranoj trudnoći (pre 24 gestacijsk nedelje) postoje povećane vrednosti glikemije, govorimo o šećernoj bolesti tip 2, koji je postojao i pre same trudnoće. Ogtt (oralni glukoza tolerans test) gde se su preporučeni sledeći kriterijumi posle testa opterećenja glikozom, bez obzira da li je opterećenje rađeno sa 50mg ili 100mg glikoze - našte: 5,3mmol/l; posle 1h: 10,0mmol/l; posle 2h: 8,9mmol/l; posle 3h: 7,8mmol/l.
Oko 50% žena koje su tokom trudnoće imale gdm će u toku sledećih 5-10 godina imati manifestan dijabetes tipa 2. Savetujem vam da se opustite. Nakon porođaja, kod većine žena dolazi do normalizacije glikemija. Evaluacija metabolizma glukoze savetuje se 4-6 nedelja nakon porođaja. Bez obzira na gestacijski dijabetes, dojenje se preporučuje. Žene koje su imale gestacijski dijabetes moraju voditi računa o ishrani, stanju uhranjenosti i fizičkoj aktivnosti. Ukoliko su vrednosti u normali, testiranje je neophodno svake 3 godine. Kod žena koje su imale gestaciski dijabetes u jednoj trudnoći postoji relativno velika verovatnoća da će ga dobiti u narednim trudnoćama.
Cijenjeni,
pitanje je u vezi sa dijabetesom i pojavom otvorene ranice na sredini stopala, koja je u začetku i nije velika. Moj otac je već nekoliko godina na insulinu i posljednjih mjeseci ima probleme sa protokom krvi u stopalima. Nedavno je bio na moru i ta se ranica u sredisnjem dijelu otvorila, iz nje stalno ide bezmirisna tečnost. Pitanje je: postoji li efikasan način liječenja takvih otvorenih ranica, da bi se izbjeglo njihovo širenje i eventualna kirurška intervencija. Puno hvala za odgovor.
Poštovana,
Promene na stopalima se često javljaju kod dijabetičara posebno onih sa dugim trajanjem bolesti, posledica su neuro-ishemijskih promena koje se komplikuju pridodatom infekcijom. Neophodna je dobra glikoregulacija, toaleta rane. Savetujem da se odmah obratite endokrinologu i vaskularnom hirurgu, oni će proceniti kog stepena je promena i koja je terapija najoptimalnija.
Poštovani, imam 20 godina. Pre 3 godine imala sam anemiju (fe je bilo 0,7). Pre 4 meseca, konstantovan mi je hasimoto tioridis, tsh - 5,93 mlu/ml, tg - 37,46 ng/ml, anti-tg - 322,2 lu/ml, anti-tpo - 296,5 lu/ml, ft4 - 12,6 pmol/l, ft3 - 3,9 pmol/l. Dobila sam terapiju Euthyrox 50 mg. Otkad sam počela da ga pijem, konstantno mi je vrućina, znojim se puno (nikada ranije se nisam znojila, pa ni na 40 stepeni) i na vratu mi izlaze bubuljice (osip) sve više i više, ni to mi se ranije nikada nije dogadjalo.
Takodje sam jako razdražljiva i nervozna i jako brzo planem (nisam takva bila, niti to mogu da kontrolišem). Da li to ima veze sa hormonima koje pijem, da li mi je doza prejaka? Takođe sam operisala cistu na jajniku pre mesec dana, dobila sam transfuziju i imala sam alergijsku reakciju na krvnu plazmu, možda i to ima neke veze?
Veliki pozdrav.
Poštovana,
Ako do sada niste proverili nivo hormona učinite to, obično se prva konterola zakazuje nakon šest nedelja, moguće je da dozu leka treba korigovati, savetujem da uradite stsh i ft4 i javite se endokrinologu.
Poštovana,
treba mi vaš savet. Lečim se od g bazadljeve sedam meseci. Hormoni se čas smire čas polude, pijem Tiastat 20 jednom dnevno tsh 0,005 ft4 uvećan neznatno moj problem su očne jabučice. Kako to sprečiti, jer su mi jako otečene oči i bole me. Ima li pomoći, šta savetujete.
Hvala
Poštovani,
Graves – basedowljeva (gbb) bolest je uzročnik 60-80% ukupnog broja slučajeva hipertireoze. Prevalencija ove bolesti varira u raznim narodima, a zavisna je uglavnom od sadržine joda u ishrani (visok unos joda povezan je sa visokom prevalencijom gbb). Gbb se javlja u oko 2% žena i samo u 0.2% muškaraca. Tipičan početak je između 20. - 50. godine starosti, premda se sve češće nalazi i kod starijih osoba. Hipertiroidizam u gbb uzrokovan je tirostimulišućim imunoglobulinima (tsi) koja su usmerena na tsh-receptor.
Manifestacije gravesove bolesti su posledica pojave antitela na površinske receptore tireocita. Simptomi i znaci bolesti su kombinacija opštih manifestacija hipertireoze i manifestacija specifičnih za gb. Oftalmopatija se u 75% slučajeva javlja u periodu od jedne godine pre ispoljavanja hipertireoze, međutim, kod nekih bolesnika oftalmopatija može da se javi i nekoliko godina pre ili posle postavljanja dijagnoze hipertiroidizma. Teži oblici oftalmopatije češći su u muškaraca, nezavisno od uzrasta. Razlozi za ovu pojavu nisu poznati.
Promene u koncentracijama tiroidnih hormona za vreme i posle lečenja hipertireoidizma u gbb imaju neizvesnu ulogu u patogenezi gravesove oftalmopatije. Tzv. Eutiroidna oftalmopatija u mnogim slučajevima je gb-oftalmopatija koja se javila nekoliko godina pre početka hipertireoze. Težak stepen oftalmopatije nalazi se u manje od 5% osoba sa gbb. Antitiroidni lekovi ili hirurške intervencije na tiroidei nemaju efekta na klinički kurs oftalmopatije. Kod mnogih bolesnika sa gbb, oftalmopatija može biti slabo klinički izražena.
Medjutim, ultrazvučnom dijagnostikom ili kompjuterizovanom tomografijom (ct) orbita, znaci oftalmopatije, nađu se kod praktično svakog bolesnika sa gbb. Zbog toga potrebno je da se redovno kontrolišete kod endokrinologa i da ispoštujete protokol lečenja koji traje od 12 do 18 meseci i da se javite oftalmologu koji će proceniti o kom stepenu oftalmopatije se radi. Na osnovu njegovog pregleda mogu se primetiti terapijski režimi za lečenje promena na očima. U blžim i umerenim oblicima oftalmopatije, akutno lečenje nije neophodno, a česta su spontana poboljšanja. Opšte mere obuhvataju normalizovanje nivoa tiroidnih hormona i prestanak pušenja. Koriste se veštačke suze (1% -tna metilceluloza), naočare za sunce radi sprečavanja oštećenja konjuktive, kornee i sklere. Periorbitalni edem se smanjuje pri spavanju na visokom uzglavlju.
Poštovani,
krenula sam u pretrage koje su neophodne kao priprema za vantelesnu oplodnju i između ostalog sam dobila i ove rezultate: t3 (1,44 ng/ml) t4 (13,4 ug/dl) u-tsh (1,42miu/l), pa je moj ginekolog predložio da se posavetujem sa endokrinologom i ja se najpre obraćam vama! Hvala unapred na savetu! Srdačan pozdrav iz Niša. Kristina
Poštovana,
Pretpostavljam da do sada niste imali problema sa štitastom žlezdom, nalazi hormona su u refrentnom intervalu i ukazuju na normalan rad ove žlezde.
Mama mi je dijabeticar na insulinu od pre par godina, pa sam ja zbog toga uvek svim lekarima to naglašavala. Nije mi rađen ogtt test, jer je moja dr rekla da nema potrebe. Meni je u porodilištu meren šećer, bio je 5,05; 5,25; i 8,7 posle jela. Nigde u otpusnici ni mojoj ni bebinoj se ne spominje ni gestacioni dijabetes, niti moj mogući. Nakon dolaska kući iz porodilišta svako jutro sam kućnim aparatom merila šećer i uvek je u granicama normale. Jako sam zabrinuta, pa vas molim da mi kažete nakon jela koje vrednosti šećera su normalne? I šta mogu dalje da uradim da najbrže saznam da li je uopšte bio ili imam dijabetes? Ili sam samo rodila zdravu bebu od čega su mi napravili slučaj. Ako u privatnoj laboratorili uradim analizu šećera za poslednja 3 meseca kako da znam da li mi je nalaz uredan? Zbog bebe od 2 nedelje ne mogu da se zakazujem kod lekara, čekam upute, pa zakazujem polikliniku. Kako najlakše a i najsigurnije da to odradim?
Molim vas za savet!!
Gestacijski dijabetes melitus se definiše kao intolerancija glukoze prvi put manifestovana ili dijagnostikovana u trudnoći. Najčešće ovaj vid dijabetesa nestaje posle porođaja. Karakteriše se poremećajem sekrecije insulina ili povećanjem insulinske rezistencije (neosetljivost tkiva na insulin) ili kombinacijom i jednog i drugog faktora. Noći. Predisponirajući faktori za nastanak ove vrste dijabeta su:
žene starije od 25 godina, gojaznost, postojanje dijabetesa roditelja, prethodni poremećaji metabolizma glukoze, loša ishrana. Prema najnovijim preporukama, ukoliko se na samom početku trudnoće, u prvim laboratorijskim nalazima izmeri glikemija veća od 4,4 mmol/l, neophodno je intenzivno praćenje glikemije tokom trudnoće.
Kod svih trudnica poželjno je merenje glikemije tokom prve kontrole trudnoće (do 20 gestacijske nedelje). Ukoliko vrednosti iznose više od 4,8 mmol/l, neophodno je uraditi test opterećenja glukozom (ogtt) test. Ukoliko u ranoj trudnoći (pre 24 gestacijsk nedelje) postoje povećane vrednosti glikemije, govorimo o šećernoj bolesti tip 2, koji je postojao i pre same trudnoće. Ogtt (oralni glukoza tolerans test) gde se su preporučeni sledeći kriterijumi posle testa opterećenja glikozom, bez obzira da li je opterećenje rađeno sa 50mg ili 100mg glikoze - našte: 5,3mmol/l; posle 1h: 10,0mmol/l; posle 2h: 8,9mmol/l; posle 3h: 7,8mmol/l.
Oko 50% žena koje su tokom trudnoće imale gdm će u toku sledećih 5-10 godina imati manifestan dijabetes tipa 2. Savetujem vam da se opustite. Nakon porođaja, kod većine žena dolazi do normalizacije glikemija. Evaluacija metabolizma glukoze savetuje se 4-6 nedelja nakon porođaja. Bez obzira na gestacijski dijabetes, dojenje se preporučuje. Žene koje su imale gestacijski dijabetes moraju voditi računa o ishrani, stanju uhranjenosti i fizičkoj aktivnosti. Ukoliko su vrednosti u normali, testiranje je neophodno svake 3 godine. Kod žena koje su imale gestaciski dijabetes u jednoj trudnoći postoji relativno velika verovatnoća da će ga dobiti u narednim trudnoćama.
Pozdrav
pitanje je u vezi sa dijabetesom i pojavom otvorene ranice na sredini stopala, koja je u začetku i nije velika. Moj otac je već nekoliko godina na insulinu i posljednjih mjeseci ima probleme sa protokom krvi u stopalima. Nedavno je bio na moru i ta se ranica u sredisnjem dijelu otvorila, iz nje stalno ide bezmirisna tečnost. Pitanje je: postoji li efikasan način liječenja takvih otvorenih ranica, da bi se izbjeglo njihovo širenje i eventualna kirurška intervencija. Puno hvala za odgovor.
Promene na stopalima se često javljaju kod dijabetičara posebno onih sa dugim trajanjem bolesti, posledica su neuro-ishemijskih promena koje se komplikuju pridodatom infekcijom. Neophodna je dobra glikoregulacija, toaleta rane. Savetujem da se odmah obratite endokrinologu i vaskularnom hirurgu, oni će proceniti kog stepena je promena i koja je terapija najoptimalnija.
Pozdrav
Takodje sam jako razdražljiva i nervozna i jako brzo planem (nisam takva bila, niti to mogu da kontrolišem). Da li to ima veze sa hormonima koje pijem, da li mi je doza prejaka? Takođe sam operisala cistu na jajniku pre mesec dana, dobila sam transfuziju i imala sam alergijsku reakciju na krvnu plazmu, možda i to ima neke veze?
Veliki pozdrav.
Ako do sada niste proverili nivo hormona učinite to, obično se prva konterola zakazuje nakon šest nedelja, moguće je da dozu leka treba korigovati, savetujem da uradite stsh i ft4 i javite se endokrinologu.
Pozdrav
treba mi vaš savet. Lečim se od g bazadljeve sedam meseci. Hormoni se čas smire čas polude, pijem Tiastat 20 jednom dnevno tsh 0,005 ft4 uvećan neznatno moj problem su očne jabučice. Kako to sprečiti, jer su mi jako otečene oči i bole me. Ima li pomoći, šta savetujete.
Hvala
Graves – basedowljeva (gbb) bolest je uzročnik 60-80% ukupnog broja slučajeva hipertireoze. Prevalencija ove bolesti varira u raznim narodima, a zavisna je uglavnom od sadržine joda u ishrani (visok unos joda povezan je sa visokom prevalencijom gbb). Gbb se javlja u oko 2% žena i samo u 0.2% muškaraca. Tipičan početak je između 20. - 50. godine starosti, premda se sve češće nalazi i kod starijih osoba. Hipertiroidizam u gbb uzrokovan je tirostimulišućim imunoglobulinima (tsi) koja su usmerena na tsh-receptor.
Manifestacije gravesove bolesti su posledica pojave antitela na površinske receptore tireocita. Simptomi i znaci bolesti su kombinacija opštih manifestacija hipertireoze i manifestacija specifičnih za gb. Oftalmopatija se u 75% slučajeva javlja u periodu od jedne godine pre ispoljavanja hipertireoze, međutim, kod nekih bolesnika oftalmopatija može da se javi i nekoliko godina pre ili posle postavljanja dijagnoze hipertiroidizma. Teži oblici oftalmopatije češći su u muškaraca, nezavisno od uzrasta. Razlozi za ovu pojavu nisu poznati.
Promene u koncentracijama tiroidnih hormona za vreme i posle lečenja hipertireoidizma u gbb imaju neizvesnu ulogu u patogenezi gravesove oftalmopatije. Tzv. Eutiroidna oftalmopatija u mnogim slučajevima je gb-oftalmopatija koja se javila nekoliko godina pre početka hipertireoze. Težak stepen oftalmopatije nalazi se u manje od 5% osoba sa gbb. Antitiroidni lekovi ili hirurške intervencije na tiroidei nemaju efekta na klinički kurs oftalmopatije. Kod mnogih bolesnika sa gbb, oftalmopatija može biti slabo klinički izražena.
Medjutim, ultrazvučnom dijagnostikom ili kompjuterizovanom tomografijom (ct) orbita, znaci oftalmopatije, nađu se kod praktično svakog bolesnika sa gbb. Zbog toga potrebno je da se redovno kontrolišete kod endokrinologa i da ispoštujete protokol lečenja koji traje od 12 do 18 meseci i da se javite oftalmologu koji će proceniti o kom stepenu oftalmopatije se radi. Na osnovu njegovog pregleda mogu se primetiti terapijski režimi za lečenje promena na očima. U blžim i umerenim oblicima oftalmopatije, akutno lečenje nije neophodno, a česta su spontana poboljšanja. Opšte mere obuhvataju normalizovanje nivoa tiroidnih hormona i prestanak pušenja. Koriste se veštačke suze (1% -tna metilceluloza), naočare za sunce radi sprečavanja oštećenja konjuktive, kornee i sklere. Periorbitalni edem se smanjuje pri spavanju na visokom uzglavlju.
Pozdrav
krenula sam u pretrage koje su neophodne kao priprema za vantelesnu oplodnju i između ostalog sam dobila i ove rezultate: t3 (1,44 ng/ml) t4 (13,4 ug/dl) u-tsh (1,42miu/l), pa je moj ginekolog predložio da se posavetujem sa endokrinologom i ja se najpre obraćam vama! Hvala unapred na savetu! Srdačan pozdrav iz Niša. Kristina
Pretpostavljam da do sada niste imali problema sa štitastom žlezdom, nalazi hormona su u refrentnom intervalu i ukazuju na normalan rad ove žlezde.
Pozdrav
Prikazano 116-120 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke