Postovana,
mojoj majci (57 god) u decembru 2008.god je odstranjena st.zlezda ,nadjen je papilarni mikrokarcinom,folikularnog tipa precnika 1mm.Bila je sest nedelja postop. bez terapije,spremajuci se za scintigrafiju celog tela.
Nalaz po scintigrafiji: whole body scan sa 111Mbq 131J Na vratu se prikazuje jedno manje polje nakupljanja radioaktivnog joda.Fiksacija posle 24 h: 0,6%.Nad toraxom nalaz uredan Zakljucak potrebno uvesti supstitucionu teraapiju euthyrow 100mg dnevno.Pre op i hormoni i antitela bili su uredni.Pre scintigrafije hormoni su nemerljivo mali,sto je i logicno,sem TSH koji je 66,3 ogroman,ali su antitela ANTI TG At 2978,0,a anti TPOAt 563!!!
Otkud ovolika AT rezu;ltati i preop i postop ponovljeni vise puta i racunaju se za tacne,ako je stitna zlezda izvadjena ,a pre op ih nije bilo?!
Koliko treba da joj se stanje dovede sasvim u normalu i sta znaci opis scintigrafije vrata?
Unapred hvala!
Poštovana
Terapija karcinoma štitaste žlezde je hirurška i nakon operacije se mora sprovesti i medikamentozno lečenje radi nadoknade hormona koji nedostaju, ali i što veće supresije TSH. Scintigrafski nalaz je dobar, a nakupljanje na vratu je verovatno posledica preostalog tkiva štitaste žlezde koje je zaostalo nakon intervencije. Vrednosti TSH uz terapiju l-tiroksinom bi trebalo da budu što manje, uz vrednosti tireoidnih hormona na gornjoj granici. Pojava antitela je verovatno posledica hirurgije, kada u toku operacije dolazi do oslobađanja sastojaka ćelija štitaste žlezde i stvaranja antitela na njih.
ass.dr Milena Velojić Golubović
kako prevenirati dijabetes kod dece ako u porodici postoji dijabetes(i deda i pradeda unazad oboleli su od dijabetesa tipa 2 u pedesetoj godini zivota)?Da li je upste moguca prevencija i na sta da obratim paznju?
Poštovana,
Sigurno je da postoji veći rizik od oboljevanja od šećerne bolesti ako u porodici ima obolelih. Ipak ne treba previše razmišljati o tome jer nema nikakvih pokazatelja da li će se to stvarno i desiti ili ne. Jedino je potrebno, kao i kada nema tog rizika, voditi računa o ishrani, telesnoj težini i imati dovoljno fizičke aktivnosti, što se može svima preporučiti.
ass.dr Milena Velojić Golubović
87 godine oboleo sam od cushingove bolesti i usled nje operisao sam se u Hamburgu gde je otklonjena cela hipofiza. Danas dobivam norditropin a nigde ne mogu da nadjem cemu taj lek zapravo sluzi da li on zamenjuje hormon igf-1. Mozete li mi ppojasniti cemu NORDITROPIN SLUZI i koliko se mora uzima ti i ako se ne uzima sta moze prouzrokova ti. Norditropin nordilet
hvala u napred
Poštovani,
Norditropin je preparat hormona rasta i daje se kod njegovog nedostaka u periodu rasta pa do oko 30. godine. U Vašem slučaju terapija je započeta nakon operacije hipofize i verovatno je tada procenjeno da je hipofiza smanjila sekreciju hormona rasta i zato se krenulo sa nadoknadom. Obično postoji i manjak drugih hormona hipofize, TSH, FSH, LH, ali nije obavezno.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
U zavisnosti od toga koliko je žlezde odstranjeno zavisi i mogućnost ponovne pojave nodusa. Ukoliko je odstranjen samo deo režnja sa nodusom šanse su nešto veće. Najmanje mogućnosi postoje kada se poptuno ukloni cela štitasta žlezda.
ass.dr Milena Velojić Golubović
U avgustu 2008.posle niza neprijatnih simptoma(lupanje srca,zamaranje,ceste stolice...)otkrila sam da imam hipertireozu.Rezultati su tada biliT3 7,32 T4312,6 FT4 43,87,TSH 0,005.UZ nalaz je glasio Stitasta zlezda difuzno uvecana,grube strukture,heteroehogena,sa dominantnim desnim lobusom.U oba lobusa i istimusu bez nodusnih promena.Dobila sam terapiju PTU ,bromazepam i Propranolol....Ptu mi je obarao leukocite pa je lekar na kraju morao da smanji dozu sa 400 na 50mg.Posle 3 meseca lecenja ja sam samoinicijativno prekinula terapiju jer je stalna kontrola FT4 pokazala da je na donjoj granici.Redovno sam ga jednom mesecno kontrolisala i on je uvek bio u redu,ali kad sam poslednji put uradila sve ostale analize,T4 je bio 188,a TSH 0,237.Da li to znaci da moja stitna zlezda nije izlecena i jesam li neozbiljno ucinila kad sam tako na svoju ruku prekinula terapiju?
Poštovana,
Terapija hipertireoze se mora uzimati duže vremena i do dve godine i tada se može očekivati potpuno izlečenje. Prekidanje terapije posle nekoliko meseci i pored prestanka tegoba i normalizacije hormona omogućava da bolest praktično krene ispočetka. Kada lekovi dovedu do pada leukocita mora se razmišljati o dugim načinima lečenja, terapijska doza J 131 ili hirurška intervencija.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Postovana,
Odgovoreno: 28. 02. 2009.mojoj majci (57 god) u decembru 2008.god je odstranjena st.zlezda ,nadjen je papilarni mikrokarcinom,folikularnog tipa precnika 1mm.Bila je sest nedelja postop. bez terapije,spremajuci se za scintigrafiju celog tela. Nalaz po scintigrafiji: whole body scan sa 111Mbq 131J Na vratu se prikazuje jedno manje polje nakupljanja radioaktivnog joda.Fiksacija posle 24 h: 0,6%.Nad toraxom nalaz uredan Zakljucak potrebno uvesti supstitucionu teraapiju euthyrow 100mg dnevno.Pre op i hormoni i antitela bili su uredni.Pre scintigrafije hormoni su nemerljivo mali,sto je i logicno,sem TSH koji je 66,3 ogroman,ali su antitela ANTI TG At 2978,0,a anti TPOAt 563!!! Otkud ovolika AT rezu;ltati i preop i postop ponovljeni vise puta i racunaju se za tacne,ako je stitna zlezda izvadjena ,a pre op ih nije bilo?! Koliko treba da joj se stanje dovede sasvim u normalu i sta znaci opis scintigrafije vrata? Unapred hvala!
Poštovana Terapija karcinoma štitaste žlezde je hirurška i nakon operacije se mora sprovesti i medikamentozno lečenje radi nadoknade hormona koji nedostaju, ali i što veće supresije TSH. Scintigrafski nalaz je dobar, a nakupljanje na vratu je verovatno posledica preostalog tkiva štitaste žlezde koje je zaostalo nakon intervencije. Vrednosti TSH uz terapiju l-tiroksinom bi trebalo da budu što manje, uz vrednosti tireoidnih hormona na gornjoj granici. Pojava antitela je verovatno posledica hirurgije, kada u toku operacije dolazi do oslobađanja sastojaka ćelija štitaste žlezde i stvaranja antitela na njih. ass.dr Milena Velojić Golubović
kako prevenirati dijabetes kod dece ako u porodici postoji dijabetes(i deda i pradeda unazad oboleli su od dijabetesa tipa 2 u pedesetoj godini zivota)?Da li je upste moguca prevencija i na sta da obratim paznju?
Odgovoreno: 28. 02. 2009.Poštovana, Sigurno je da postoji veći rizik od oboljevanja od šećerne bolesti ako u porodici ima obolelih. Ipak ne treba previše razmišljati o tome jer nema nikakvih pokazatelja da li će se to stvarno i desiti ili ne. Jedino je potrebno, kao i kada nema tog rizika, voditi računa o ishrani, telesnoj težini i imati dovoljno fizičke aktivnosti, što se može svima preporučiti. ass.dr Milena Velojić Golubović
87 godine oboleo sam od cushingove bolesti i usled nje operisao sam se u Hamburgu gde je otklonjena cela hipofiza. Danas dobivam norditropin a nigde ne mogu da nadjem cemu taj lek zapravo sluzi da li on zamenjuje hormon igf-1. Mozete li mi ppojasniti cemu NORDITROPIN SLUZI i koliko se mora uzima ti i ako se ne uzima sta moze prouzrokova ti. Norditropin nordilet hvala u napred
Odgovoreno: 28. 02. 2009.Poštovani, Norditropin je preparat hormona rasta i daje se kod njegovog nedostaka u periodu rasta pa do oko 30. godine. U Vašem slučaju terapija je započeta nakon operacije hipofize i verovatno je tada procenjeno da je hipofiza smanjila sekreciju hormona rasta i zato se krenulo sa nadoknadom. Obično postoji i manjak drugih hormona hipofize, TSH, FSH, LH, ali nije obavezno. ass.dr Milena Velojić Golubović
S poštovanjem,
Hvala
Poštovana, U zavisnosti od toga koliko je žlezde odstranjeno zavisi i mogućnost ponovne pojave nodusa. Ukoliko je odstranjen samo deo režnja sa nodusom šanse su nešto veće. Najmanje mogućnosi postoje kada se poptuno ukloni cela štitasta žlezda. ass.dr Milena Velojić Golubović
U avgustu 2008.posle niza neprijatnih simptoma(lupanje srca,zamaranje,ceste stolice...)otkrila sam da imam hipertireozu.Rezultati su tada biliT3 7,32 T4312,6 FT4 43,87,TSH 0,005.UZ nalaz je glasio Stitasta zlezda difuzno uvecana,grube strukture,heteroehogena,sa dominantnim desnim lobusom.U oba lobusa i istimusu bez nodusnih promena.Dobila sam terapiju PTU ,bromazepam i Propranolol....Ptu mi je obarao leukocite pa je lekar na kraju morao da smanji dozu sa 400 na 50mg.Posle 3 meseca lecenja ja sam samoinicijativno prekinula terapiju jer je stalna kontrola FT4 pokazala da je na donjoj granici.Redovno sam ga jednom mesecno kontrolisala i on je uvek bio u redu,ali kad sam poslednji put uradila sve ostale analize,T4 je bio 188,a TSH 0,237.Da li to znaci da moja stitna zlezda nije izlecena i jesam li neozbiljno ucinila kad sam tako na svoju ruku prekinula terapiju?
Odgovoreno: 28. 02. 2009.Poštovana, Terapija hipertireoze se mora uzimati duže vremena i do dve godine i tada se može očekivati potpuno izlečenje. Prekidanje terapije posle nekoliko meseci i pored prestanka tegoba i normalizacije hormona omogućava da bolest praktično krene ispočetka. Kada lekovi dovedu do pada leukocita mora se razmišljati o dugim načinima lečenja, terapijska doza J 131 ili hirurška intervencija. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 1141-1145 od ukupno 1988 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke