Imam 33 godine. Imam hypothyreosis prim. Pratim štitnu žlezdu od 18. godine. Uvek uz ultra zvuk, uvek u redu tsh, uvek homogena, morfološki grubljeg oblika. Obe trudnoće uredne, normalne, bez ikakvih promena, praćen tsh. Od prošle godine uvećan tsh a ostali hormoni uredni kao i ultarzvuk. Pila sam letrox svako jutro od 50 mcg, sad mi nova lekarka daje euthyrox 50 mcg. Imam utisak da me umara više, da mi lupa srce. Šta mi preporučujete? Koji je čistiji, bolji lek?
Praktično se radi o potpuno istom leku, tako da ne bi trebalo da bude bilo kakve razlike u Vašem stanju. Ukoliko mislite da Vam više odgovara letrox slobodno se vratite na terapiju ovim preparatom.
Pronađen mi je nodus u levom lobusu štitne žlezde promera 22x12mm, u granicama normale ft4, tsh 0. 21, normalan kalcitonin, ck, ldh na scintigrafiji se u donjem polu levog lobusa verifikuje smanjeno vezivanje. S obzirom da pregled obavljam već 6 meseci - jer su stalno tražene neke dopune analiza, doktor mi je stalno govorio da je sve u najboljem redu, da je to hladan čvor i da ga treba samo pratiti. Urađena je fnab i nalaz je sl. "izgled punktata ukazuje na folikularne lezije u štitastoj žlezdi". Nakon toga doktor mi je na poslednjem pregledu savetovao operaciju i to cele štitne žlezde u roku od mesec dana. Medicina mi je špansko selo i molim Vas za pomoć i odgovor.
Terapija nodusa lekovima ne postoji. Ukoliko su vrednosti hormona u granicama normale jedino definitivno rešenje je hirurška intervencija. Kod Vas je nodus dovoljno veliki i nalaz citologije pokazuje promene, te je moj savet da se nodus hirurški odstrani. Patohistološki nalaz ex tempore, odnosno u toku operacije će pokazati da li je potrebno ukloniti celu žlezdu ili samo nodus.
Moja supruga je dijabetičar prve kategorije. Ona upotrebljava insulin aktrapid četri puta dnevno. Snimala je pankreas i njoj su rekli da njezin pankreas je zdarv i da ona ima infekciju u žljezdi koja reguliše šećer u krvi. Rečeno joj je da može da se leči putem operacije i to u Beograd. Molim Vas koliko je to tačno i kome da se obratimo u vezi toga?
Kod bolesnika sa šećernom bolešću je spolja potpuno zdrav i ne mogu se videti bilo kakve promene na bilo kakvom snimanju pankreasa, osim što beta ćelije ne proizvode dovoljne količine insulina, te se on mora davati u terapiji putem inekcija. Bilo kakva operacija u lečenju šećerne bolesti, ako nema drugih promena na pankreasu, postojanje nekih tumora, je apsolutno nepotrebna.
Na eho tmg vrata mi je nedavno nađeno sledeće: "u predelu štitaste žlezde vide se dva nodusa, jedan 8mm u posteriornom delu levog režnja, a koloidna kolabirana cista promera 6mm centralobalno desno. Test krvi na hormone mi je sasvim u redu: tsh 0.781 a ft4 14.61. O kakvom problemu se ovde radi i da li će me operisati? Imam zakazano kod endokrinologa tek 5. Maja.
Unapred Vam se zahvaljujem na Vašem odgovoru i razumevanju!
Vrednosti ispitivanih hormona su u potpunosti normalne, a ultrazvučni nalaz je za sada beznačajan i ne zahteva bilo kakvu terapiju, pogotovu ne hiruršku. Ultrazvučna kontrola 1-2 puta godišnje.
Hvala na brzom odgovoru. Zanima me samo da li se ovaj hormonski poremećaj leči lekovima iz oblasti endokrinologije, tj. hormonskom terapijom?
Pozdrav, mama
Poštovana doktorka,
Pre godinu dana smo Vam se javili u vezi sa našim sinom koji ima problem sa proređenom kosom. U skladu sa Vašim savetom, posetili smo dečijeg endokrinologa čiji nalaz smo Vam ranije slali: dete 15 god 10/12/meseci upućen zbog proređivanja kose TSH 1.527, FT4 12.38, TV 184 cm/P97/, TM 81 kg, ITM 24.5 kg/m2 /P 85/. Analize krvi su u redu. Doktorka je smatrala da je prema pregledu najverovatniji uzrok proređivanja kose testosteron i da se ne može ništa učiniti. Sada, godinu dana kasnije, uradili smo analize testosterona i S dihydrotestosterona: testosteron 16.7 nmol/L /ref.vrednosti za M: 9.08-55.2/ i S dihydrotestosteron 2327.0 pg/mL /ref.vrednosti za M:250-990/. Laboratorija nema referentne vrednosti za decu, samo za muškarce i žene. S obzirom da se radi o detetu od 16.5 godina, a vrednosti dihydrotestosterona su znatno uvećane, molim Vaše mišljenje o ovom rezultatu i mogućnostima daljeg lečenja.
S poštovanjem, zabrinuta mama
Poštovana,
Kako se radi o muškom detetu u pubertetu normalno je da aktivna forma muškog polnog hormona bude viša nego kod odraslih muškaraca. Kako testosteron jeste jedan od razloga za gubljenje kose kod muškaraca, verovatno se radi i o konstitucionalnoj preosetljivosti folikula dlake na više nivoe testosterona. Ne verujem da postoji neki ozbiljan organski razlog za povećane vrednosti testosterona i gubitak kose, jer je sve ostalo u redu.
Prikazano 1031-1035 od ukupno 1996 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke