Prije otprilike 3 godine otkriven mi je dijabetes od tada se liječim tabletama i šećer mi je uvjek u nekim granicama naprimjer tromjesečni šećer 6, 9 inace sam hipertoničar već 15 godina i koristim redovnu terapiju zbog bolova i trnjenja stopala i ruku uraden mi je emng nalaz koji glasi: srednje teška dijabetička neuropatija u terapiju uključen berlition 600 mene zanima da li bi ljekar trebao uključiti insulin jer je već doslo do oštećenja nerava
Periferna neuropatija je česta komplikacija tipa 1 i tipa 2 dijabetesa, a čak i do 50% starijih od 60 godina ima ovu komplikaciju dijabetesa. Velikom broju pacijenata sa tipom 2 dijabetesa je neophodna insulinska terapija, bilo samostalno ili u kombinaciji sa drugim farmakološkim agensima, u cilju postizanja terapijskih ciljeva. A cilj terapije je da hba1c manji od 7% , a glikemija preprandijalno manja od 7 mmol/l a postprandijalno 9 mmol/l. Vas lekar vam je propisao berlithion ao 600 i njega uzimajte tri meseca, za sada postižete dobru glikoregulaciju ali ukoliko se vrednosti hba1c povećavaju uvođenje bazalne doze insulina u kombinaciji sa lekovima bi bilo od koristii. Studije su potvrdile da samo dobra glikoregulacija odlaze pojavu hroničnih komplikacija. Obzirom da je tri godine od kada znate za dijabetes jos uvek dobro kontolišete bolest tabletama, neka tako i ostane, ali ukoliko se nešto poremeti rano uvođenje insulina bi bilo korisno. Najvažnije je postići i održavati dobru glikoregulaciju.
Bolujem od hipertireoze 1, 5 dana. Već 2, 5 meseca ne pijem lekove, poslednje vađenje krvi tsh mi je bio-0, 176. Ft3-4, 00; a ft4-13, 99. Doktor me je ostavio bez terapije, kaže da nije potrebno. Da li ukoliko ostane ovako stanje na dalje, da li mogu oči da mi se vrate u normalno stanje, bez obzira na nesto niži tsh? Inače, pre toga sam pila 1/4 tirozola od 5mg, svaki drugi dan, 20-ak dana i prekinula sa terapijom/ jel jako brzo mi se normalizuje tsh, a ft3 i ft4 padnu ispod granica normale, znači kada mi je tsh u normali, meni su niski druga 2 hormona. Da li je do leka, ili mi on zapravo uopšte i nije potreban?
Potrebno je da uradite i ultrazvuk žlezde, antitela na tsh receptor, da bi se izdifirenciralo o kojoj se vrsti hipretireoze radi. Potrebne su i češće kontrole. Moguće je da imate nodus koji je hiperfunkcionalan a takva stanje se ne leče lekovima. Pre operativnog lečenja hipertireoze izazvane toksičnim adenomom iil polinodoznom strumom pacijenta treba dovesti u eutiroidno stanje primenom tireosupresiva i tada dolazi u obzir primena lekova. Pretpostavljam da je vaš endokrinolog razmotrio sve mogućnosti i da najverovatnije zbog toga prekinuo terapiju.
Imam 33. God. I pre pet meseci sam saznala da imam problem sa štitnom žlezdom. Sadašnja dijagnoza je hypothyreoidismus alius e03, tsh14, 9 ft412, 37, antitela 177, imate li neki savet za ovo moje stanje?
Subklinički hipotiroidizam se karakteriše povišenim vrednostima tsh uz normalne vrednosti ft4. To je stanje koje je kod vas, ukoliko su vrednosti tsh >10mu/l postoji generalno mišljenje da se levotiroksin uvodi, te je trebalo da se uvede terapija. Uvođenje terapije se savetuje i u trudnoći, infertilitetu kao i kod dece i adolescenata.
Medjutim lečenje ostalih pacijenata sa vrednostima tsh <10mu/l je i dalje kontraverzno obzirom da ne postoje dokazi o udruženosti tako blagog subkliničkog hipotiroidizma sa kliničkim simptomima, biohemijskim nalazima (hiperlipidemija) i kardiovaskularnim oboljenjima. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogoršanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at kao što je slučaj kod vas. Dakle treba pratiti stanje i lipida u krvi, ukoliko je tsh i dalje visok uvesti terapiju.
Radila sam hormone štitne žlijezde s-tsh - 1, 88. Ft4 - 13, 98. A radila sam i ostale hormone zato što nemam menstruaciju već 5 mjeseci a imam 32 godine. I glase, lh - 18, 31. Fsh - 18, 73. Prolacition - 19. Estradiol ii - 188, 10. Testosteron 0, 13. Progesteron 1, 28.
Hormoni tiroidne žlezde su normalni, kao i nivo prolaktina, testosterona ali nalazi fsh i lh ukazuju na insuficijenciju ovarijuma, treba da se javite endokrinologu da se ustanovi o kakvom problemu se radi, da se izazove ciklus i da dobijete hormonsku terapiju.
Imam problem sa štitnom žlezdom u pitanju je hipertireoza, već 2, 5 meseci. . . Smršala sam dosta, ubrzan rad srca, nervoza. . . Doktorka mi je prosledila terapiju tiastat 3x1, propranolol 40mg 2x1/2, bromazepan 1, 5mg 2x1 i folan 2x1. . . . . Nakon tri bočice popijene tiastata dobila sam osip po telu, doktorka mi je izbacila tiastat i folan, i ubacila ptu 3x1, ali sam se posle 5 dana opet osula, i prestala piti ptu!! Dr. Mi je rekla da sada dok ne dođem na kontrolu 10. 01. 2013. Pijem svako jutro jedan čep orahovca, jer je pun joda, i da ako ne budu bolji nalazi, operacija jer kaze nema šta drugo, ja se dobro osećam, nemam nikakve bolove i slično!!! Moji poslednji nalazi su 04. 12. 2012. T3-22, 49 t4-61, 69tsh-0, 07!!! Da li je moguće da ne postoji vise ni jedan lek sem ova dva?
Niste naveli referentne vrednosti ali rezultati nisu dobri i dalje. Ne znam da li sam dobro shvatila vi ste sada bez terapije. Tokom medikamentne terapije neophodno je praćenje funkcije štitaste žlezde. Po uvođenju terapije potrebno je određivanje ft4 na 4 do 8 nedelja. Kada se postigne stabilno eutiroidno stanje ft4 se određuje na 8 do 12 nedelja. Tsh može dugo da ostane suprimovan tokom terapije hipertireoze te nije idealan parametar za praćenje efekata medikamentne terapije. U vašem slučaju ovaj cilj nije postignut zbog osipa. Ukoliko dođe do ozbiljne nezeljene reakcije na jedan od tionamida ne treba ga menjnati drugim, jer postoju ukrštena reaktivnost. Možda pomogla terapija radioaktivnim jodom, primena tireosupresivne terapije pre primena radioaktivnog joda se ne preporučuje, osim kod osoba sa veoma visokim rizikom zdravstvenih komplikacija, ili kod osoba sa veoma visokim koncentracijama tiroidnih hormona. Treba uvesti beta adrenergičke antagoniste ukoliko nema kontraindikacija. Možda je i operacija izbor. U svakom slučaju orahovača nije lek a hipertireoza mora da se leči a lečenje je moguće ali je pristup individualan. Morate se javiti endokrinologu.
Periferna neuropatija je česta komplikacija tipa 1 i tipa 2 dijabetesa, a čak i do 50% starijih od 60 godina ima ovu komplikaciju dijabetesa. Velikom broju pacijenata sa tipom 2 dijabetesa je neophodna insulinska terapija, bilo samostalno ili u kombinaciji sa drugim farmakološkim agensima, u cilju postizanja terapijskih ciljeva. A cilj terapije je da hba1c manji od 7% , a glikemija preprandijalno manja od 7 mmol/l a postprandijalno 9 mmol/l. Vas lekar vam je propisao berlithion ao 600 i njega uzimajte tri meseca, za sada postižete dobru glikoregulaciju ali ukoliko se vrednosti hba1c povećavaju uvođenje bazalne doze insulina u kombinaciji sa lekovima bi bilo od koristii. Studije su potvrdile da samo dobra glikoregulacija odlaze pojavu hroničnih komplikacija. Obzirom da je tri godine od kada znate za dijabetes jos uvek dobro kontolišete bolest tabletama, neka tako i ostane, ali ukoliko se nešto poremeti rano uvođenje insulina bi bilo korisno. Najvažnije je postići i održavati dobru glikoregulaciju.
Medjutim lečenje ostalih pacijenata sa vrednostima tsh <10mu/l je i dalje kontraverzno obzirom da ne postoje dokazi o udruženosti tako blagog subkliničkog hipotiroidizma sa kliničkim simptomima, biohemijskim nalazima (hiperlipidemija) i kardiovaskularnim oboljenjima. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogoršanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at kao što je slučaj kod vas. Dakle treba pratiti stanje i lipida u krvi, ukoliko je tsh i dalje visok uvesti terapiju.
Niste naveli referentne vrednosti ali rezultati nisu dobri i dalje. Ne znam da li sam dobro shvatila vi ste sada bez terapije. Tokom medikamentne terapije neophodno je praćenje funkcije štitaste žlezde. Po uvođenju terapije potrebno je određivanje ft4 na 4 do 8 nedelja. Kada se postigne stabilno eutiroidno stanje ft4 se određuje na 8 do 12 nedelja. Tsh može dugo da ostane suprimovan tokom terapije hipertireoze te nije idealan parametar za praćenje efekata medikamentne terapije. U vašem slučaju ovaj cilj nije postignut zbog osipa. Ukoliko dođe do ozbiljne nezeljene reakcije na jedan od tionamida ne treba ga menjnati drugim, jer postoju ukrštena reaktivnost. Možda pomogla terapija radioaktivnim jodom, primena tireosupresivne terapije pre primena radioaktivnog joda se ne preporučuje, osim kod osoba sa veoma visokim rizikom zdravstvenih komplikacija, ili kod osoba sa veoma visokim koncentracijama tiroidnih hormona. Treba uvesti beta adrenergičke antagoniste ukoliko nema kontraindikacija. Možda je i operacija izbor. U svakom slučaju orahovača nije lek a hipertireoza mora da se leči a lečenje je moguće ali je pristup individualan. Morate se javiti endokrinologu.
Prikazano 76-80 od ukupno 1990 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke