Postovani,prof. Kosticu,
pisem Vam u nameri da mi resite nedoumicu.Skoro sam diplomirala na
mediciskom fakultetu u Beogradu,ali zelim da Vam se obratim najvise zbog
svog neiskustva u radu.Imam 25 godina.
9 meseci unazad mi se javljaju urtikarije,zbog kojih sam isla na detaljne
anlize.Tom prilikom mi je nadjena hematurija u mokraci u avgustu
2007.,tacnije pisalo je da imam "puno" eritrocita.Otisla sam kod
urologa.Pre 20 dana sam ponovo radila rezultate i sada imam 15-20
eritrocita u mokraci,5-6 leukocita,hemoglobin +,spec. tezine
1025,ph=7,slabo zamucen,malo epitela,dosta
urata,(proteini,glukoza,ketonska tela,urobilinogen,bilirubin b.o.).Na
levom bubregu urolog je video hiperehogene zone na UZ-u koje su mu licile
na pesak.I zaista pri mokrenju,osecam svrab i peckanje i
grebanje.Kreatinin je 67,7mmol/l,a urea 3,4mmol/l,sto je u
redu,ast,alt,alkalna fosfataza,holesterol,proteini,glukoza su b.o.
Sedimentacija je 6,a fibrinogen 2,5.Leu 3,6x10 na 9,er 4,19x10
na12,granulociti su snizeni 1,6x10 na 9,ostatak leukoc. formule je u
redu.Hemoglobin je 110 g/l.trombociti su 212x10 na9.Isla sam kod
alergolaga i ocekujem testiranje na alergene za koji dan,ali me je moja
doktorka na studentskoj polklinici zabrinula da je rec mozda o
sistemskoj,imunskoj bolestii da su urtike mozda povezane sa bubregom i
hematurijom.Ja se ne slazem sa tim,drugih tegoba sem urtika
nemam,rezultati su dobri.Alergolog je tu pretpostavku negirao,ali molim
Vas da mi odgovorite,moze li hematurija biti samo zbog peska?Treba li da
uradim imunoglobuline?
Hvala na odgovoru?
Pojava hematurije moze biti izazvana brojnim oboljenjima(tuberkuloza,kamen u nubregu,tumor,upala bubrega-glomerulonefritis i dr.).Nekada hematurija moze biti i u sklopu sistemskog vaskulitisa koji je najcesce alergijske prirode i koji daje promene,ne samo na bubrezima nego i na drugim organima i koji najcesce ne ide samo sa hematurijom.Takodje,u tom slucaju postoje i imunoloski poremecaji-porast imunih kompleksa,antinuklearnih i anti DNA antitela,pad C3 komplementa itd.
Iz Vaseg opisa sve ovo ne vidim i sasvim bih se slozio sa alergologom da Vasa hematurija nije povezana sa alergijskim manifestacijama koje Vi imate i treba slusati njegove savete.
Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici.
Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a
magnezijum/kalcijum je 1,03.
UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm,
obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez
dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda.
Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3,
MgO2, Hemopres.
U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija.
U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije
obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega
uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od
desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije
RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg
52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina
bubrega nešto što treba ići na neka dalja ispitivanja?
Unapred zahvalna
Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna.
Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Postovani doktore, pre 20 dana osetio sam bol u predelu desnog bubrega.
Nakon pregleda ultrazvukom ustanovljeno je da u desnom ureteru postoji
kamen i da se javo samo pocetni zastoj. Prepisan mi je lek Rowatinex i
dosta tecnosti.Bolovi su se smirili nakon dva dana i posle toga nisam imao
problema. Nakon 5 dana dosao sam na kontrolu i ultrazavukom je
ustanovljeno da nema promena, odnosno da je kamen jos uvek tu.Upucen sam
na snimanje rendgenom i na analizu krvi koju sam obavio nakon deset dana.
Laboratorijski nalaz: kreatinin 95 μmol/l
urea 4,4 mmol/l
Rendegenski nalaz:
Nativna rendgenografija urotrakta IVU
Desno u visini L2/L3 senka intenziteta kalcijuma dijamtra oko 5mm koja
odgovara konkrementu u pocetnom delu desnog uretera. Bubrezi su urednog
polozaja, oblika i velicine.Kontrasno sredstvo bubrezi ekstratuju desni
diskretno usporeno, levi pravovremeno. Pijelokaliksni sistemi su
razgranati. Desno casice ektaticne, levo casice uredne. Ureteri su urednog
polozaja, toka, dijamtra u granici normale, prohodni. Mokracna besika
urednog je polozaja, ostro ocrtane konture.
Molim vas da mi odgovorite sta vi o tome mislite. Unapred hvala.
Na osnovu nalaza koji ste opisali,verovatno se radi o kamenu u desnom ureteru,koji pravi nekompletni zastoj u oticanju mokrace.Zbog toga je neophodno redovno nefrolosko i urolosko pracenje,laboratorijske analize,pre svega pregled urina i eho bubrega pa ako se zastoj pogorsava,urolog mora intervenisati-izvaditi kamen sondom.
Prema prilozenim nalazima funkcija bubrega je ocuvana,ali ne prilazete pregled mokrace gde bi se videlo postojanje krvarenja i infekcije,koju treba leciti.
Dok se urolog ne odluci za eventualnu intervenciju,neophodno je uzimati "Rowatinex" i po potrebi antibiotik i sredstva za umirenje bolova.
imam 23 god. i vec godinu i po kamen u desnom bubregu. Decembra 2006. na
ultrazvucnom pregledu bio je velicine 6mm. Nisam od tada kontrolisala, jer
uglavnom nemam nikakve tegobe. Medjutim ponekad osetim jak bol u predelu
bubrega, posebno kada hodam ili stojim. Preporucite mi, molim Vas nacin
lecenja. Da li da probam Uriflow? unapred hvala!
Ukoliko kamen u bubregu,koji imate vec godinu ipo dana,ne treba ga posebno leciti.Medjutim,neophodne su redovne kontrole nefrologa i urologa kao i ultrazvucni pregled,kako bi se pratila velicina kamena i eventualno primenila neka terapija.
Sto se tice terapijskih postupaka zavisice od komplikacija koje taj kamen daje, a sa preparatom Uriflow namam iskustva i mozda se treba oglasiti urolozima.
Postovani,prof. Kosticu, pisem Vam u nameri da mi resite nedoumicu.Skoro sam diplomirala na mediciskom fakultetu u Beogradu,ali zelim da Vam se obratim najvise zbog svog neiskustva u radu.Imam 25 godina. 9 meseci unazad mi se javljaju urtikarije,zbog kojih sam isla na detaljne anlize.Tom prilikom mi je nadjena hematurija u mokraci u avgustu 2007.,tacnije pisalo je da imam "puno" eritrocita.Otisla sam kod urologa.Pre 20 dana sam ponovo radila rezultate i sada imam 15-20 eritrocita u mokraci,5-6 leukocita,hemoglobin +,spec. tezine 1025,ph=7,slabo zamucen,malo epitela,dosta urata,(proteini,glukoza,ketonska tela,urobilinogen,bilirubin b.o.).Na levom bubregu urolog je video hiperehogene zone na UZ-u koje su mu licile na pesak.I zaista pri mokrenju,osecam svrab i peckanje i grebanje.Kreatinin je 67,7mmol/l,a urea 3,4mmol/l,sto je u redu,ast,alt,alkalna fosfataza,holesterol,proteini,glukoza su b.o. Sedimentacija je 6,a fibrinogen 2,5.Leu 3,6x10 na 9,er 4,19x10 na12,granulociti su snizeni 1,6x10 na 9,ostatak leukoc. formule je u redu.Hemoglobin je 110 g/l.trombociti su 212x10 na9.Isla sam kod alergolaga i ocekujem testiranje na alergene za koji dan,ali me je moja doktorka na studentskoj polklinici zabrinula da je rec mozda o sistemskoj,imunskoj bolestii da su urtike mozda povezane sa bubregom i hematurijom.Ja se ne slazem sa tim,drugih tegoba sem urtika nemam,rezultati su dobri.Alergolog je tu pretpostavku negirao,ali molim Vas da mi odgovorite,moze li hematurija biti samo zbog peska?Treba li da uradim imunoglobuline? Hvala na odgovoru?
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Pojava hematurije moze biti izazvana brojnim oboljenjima(tuberkuloza,kamen u nubregu,tumor,upala bubrega-glomerulonefritis i dr.).Nekada hematurija moze biti i u sklopu sistemskog vaskulitisa koji je najcesce alergijske prirode i koji daje promene,ne samo na bubrezima nego i na drugim organima i koji najcesce ne ide samo sa hematurijom.Takodje,u tom slucaju postoje i imunoloski poremecaji-porast imunih kompleksa,antinuklearnih i anti DNA antitela,pad C3 komplementa itd. Iz Vaseg opisa sve ovo ne vidim i sasvim bih se slozio sa alergologom da Vasa hematurija nije povezana sa alergijskim manifestacijama koje Vi imate i treba slusati njegove savete.
Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici. Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a magnezijum/kalcijum je 1,03. UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm, obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda. Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3, MgO2, Hemopres.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija. U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg 52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina bubrega neÅ¡to Å¡to treba ići na neka dalja ispitivanja? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna. Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Postovani doktore, pre 20 dana osetio sam bol u predelu desnog bubrega. Nakon pregleda ultrazvukom ustanovljeno je da u desnom ureteru postoji kamen i da se javo samo pocetni zastoj. Prepisan mi je lek Rowatinex i dosta tecnosti.Bolovi su se smirili nakon dva dana i posle toga nisam imao problema. Nakon 5 dana dosao sam na kontrolu i ultrazavukom je ustanovljeno da nema promena, odnosno da je kamen jos uvek tu.Upucen sam na snimanje rendgenom i na analizu krvi koju sam obavio nakon deset dana. Laboratorijski nalaz: kreatinin 95 μmol/l urea 4,4 mmol/l Rendegenski nalaz: Nativna rendgenografija urotrakta IVU Desno u visini L2/L3 senka intenziteta kalcijuma dijamtra oko 5mm koja odgovara konkrementu u pocetnom delu desnog uretera. Bubrezi su urednog polozaja, oblika i velicine.Kontrasno sredstvo bubrezi ekstratuju desni diskretno usporeno, levi pravovremeno. Pijelokaliksni sistemi su razgranati. Desno casice ektaticne, levo casice uredne. Ureteri su urednog polozaja, toka, dijamtra u granici normale, prohodni. Mokracna besika urednog je polozaja, ostro ocrtane konture. Molim vas da mi odgovorite sta vi o tome mislite. Unapred hvala.
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Na osnovu nalaza koji ste opisali,verovatno se radi o kamenu u desnom ureteru,koji pravi nekompletni zastoj u oticanju mokrace.Zbog toga je neophodno redovno nefrolosko i urolosko pracenje,laboratorijske analize,pre svega pregled urina i eho bubrega pa ako se zastoj pogorsava,urolog mora intervenisati-izvaditi kamen sondom. Prema prilozenim nalazima funkcija bubrega je ocuvana,ali ne prilazete pregled mokrace gde bi se videlo postojanje krvarenja i infekcije,koju treba leciti. Dok se urolog ne odluci za eventualnu intervenciju,neophodno je uzimati "Rowatinex" i po potrebi antibiotik i sredstva za umirenje bolova.
imam 23 god. i vec godinu i po kamen u desnom bubregu. Decembra 2006. na ultrazvucnom pregledu bio je velicine 6mm. Nisam od tada kontrolisala, jer uglavnom nemam nikakve tegobe. Medjutim ponekad osetim jak bol u predelu bubrega, posebno kada hodam ili stojim. Preporucite mi, molim Vas nacin lecenja. Da li da probam Uriflow? unapred hvala!
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Ukoliko kamen u bubregu,koji imate vec godinu ipo dana,ne treba ga posebno leciti.Medjutim,neophodne su redovne kontrole nefrologa i urologa kao i ultrazvucni pregled,kako bi se pratila velicina kamena i eventualno primenila neka terapija. Sto se tice terapijskih postupaka zavisice od komplikacija koje taj kamen daje, a sa preparatom Uriflow namam iskustva i mozda se treba oglasiti urolozima.
Prikazano 536-540 od ukupno 611 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke