Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Postavite pitanje efikasnije

Najnoviji odgovori (95484)

  1. Pogledajte celo pitanje: #414

    Poštovani doktore Perišiću, Zovem se Mirko, imam 49 godina, visok 184, težak 95 kolograma. U proteklih godinu ipo dana imao sam u dva navrata napade PSVT i tom prilikom broj otkucaja je bio od 250 do 280 u minutu. Posle ukazane pomoći i lečenja u intenzivnoj nezi, srčani ritam se normalizuje posle 3 - 4 sata. Ispitivanja sam radio u VB Niš i VMA Beograd gde je rađen EHO srca i nađen obostrani prolaps mitralne valvule, dominira prolaps zadnjeg, MR 1+. Aortni koren proširen do 4,4cm, dok je ascedeni deo izmenjen, proširen do 5,1cm, aortna valvula trivelarna. Blaga AR do 1+. Nalaz selektivne koronarografije:A.Cx je dilatirana u proksimalnom i medijalnom segmentu, na DKA vidi se umerena stenoza pre odvajanja PD. Takođe pronađena je i praezofagealna hijatalna hernija. Dg. na otpustu su Prolapsus valv. mitralis i Arrhythmia abs. paroximalis. Od terapije sam dobio: Midol 1/2, Plavix 75mg 1x1, Sotalol 40 mg 2x1, Isosrb R 1+1+0 i Bromazepam 1,5mg 2x1. Navedenu Th. redovno koristim, stim šro na savet! lekara više ne korstim Plavix i Isosrb. U poslednje vreme osećam bolove u grudima u predelu grudne kosti koji su manifestuju kao stalni pritisak a često se dešava i da ostanem bez daha. Podseti me u tim prenucima na početak napada tahiaritmije što me dodatno uznemiri. Nekada to prođe brzo ali češće to traje malo duže. Nisam pušač i nemam povećane trigliceride i holesterol. Molim Vas doktore da mi odgovorite da li je u mom slučaju dovoljna medikamentozna terapija ili je potreban drugačiji tretman. O nekim metodama sam čuo da se rade u Beogradu na Internoj A klinici kod profesora Grujića. Sve pohvale za ovaj izuzetan sajt. Unapred hvala!

    Odgovoreno: 03. 04. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Poštovani Mirko, frekvenca srca između 259 u 280 se veoma tećko podnosi jer je pri toj frekvenci rad srca neefikasan tako da mislim da je frekvenca morala biti manja ili je u pitanju frekvenca pretkomora. Moguća dijagnoza kod Vas je: Preekscitacioni sindrom eventualno WPW sindrom, i u tom slučaju bi Vam trebala intervencija elektrofiziologa(to je profesor Grujić ) u KC Srbije ili na Institutu DEDINJE. Odluka o elektrofiziologiji treba da se zasniva na podatku kako često imate napade PSVT, koliko je visoka frekvenca i koliko Vam smetaju.Ako se napadi budu javljali češće od jednom u 3 meseca uradite elektrofiziološko ispitivanje,

  1. Pogledajte celo pitanje: #406

    Postovani Dr Perisicu, Znam da ste prezauzeti,ali Vas preklinjem da mi sto pre odgovorite.Proveravao sam krvnu sliku i radjen mi je ultrazvuk abdomena; ultrazvuk je odlican BOGU hvala,a dijagnoza je Hyperlipoproteinaemia IIa,sindrom smanjene glikozne tolerancije i obesitas. Imam 35 godina i 6-7 kilograma viska tj. samo mi je stomak malo veci...ne pijem pivo zaista, ali sam strastven pusac i veoma cesto pod stresom zbog prirode svog posla i uopste stanja u kom zivimo svi mi danas. Glukoza mi je 6.1, trigliceridi 1.43, ukupan holesterol 5.12, HDL-1.12, LDL-3.4, a indeks arteroskleroze 3.0, sedimentacija 5/11. Inace,pijem presolol od 50 mg ujutru i uvece,pa sam sada jako zabrinut sta se to desava. Koliko sam mogao naci po knjigama i internetu-nasao sam, ali mi je jako stalo do Vaseg misljenja. Inace,MORAM NAPOMENUTI da sam vece i jutro tj.sat vremena pred vadjenje krvi pio malo zasladjenu kafu. Da li je to kod mene alarmantno? Da li je taj holesterol koji je na gornjoj granici od Presolola, jer sam cuo da beta-blokatori uticu na holesterol i secer u krvi. Da li je potrebno promeniti lek? Moram napomenuti i to da mi je majka dijabeticar, pa me to jos vise plasi i sekira. Krenuo bih sa kapima od articoke (to je sasvim prirodno), a pijem i Oligogal Se (vitamine A,C,E i selen); povremeno i uzmem bromazepam ili bensendin. Izvinite molim Vas, nadam se da cete me razumeti, a i supruga me je naterala da Vam pisem, jer je u panici i strahu zbog mene. Hvala Vam Doktore najlepse. Ocekujem Vas brz odgovor.

    Odgovoreno: 03. 04. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Sindrom smanjene glukozne tolerancije nije još uvek bolest nego stanje koje predhodi dijabetesu. Osobe sa smanjenom glukoznom tolerancijom imaju veliki rizik da obole od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti, ali te osobe još uvek nisu bolesne. Da bi se postavila dijagnoza smanjene glukozne tolerancije, potrebno je da se proveri vrednost glikemije našte, to znači da se najmanje 8 sati pre jutarnjeg vađenja krvi ne unosi ništa što ima kalorijsku vrednost.Ako bi vrednosti glikemije bile iznad referentnih, radi se test opterećenja šećerom koji daje tačnu odrednicu zdravstvenog stanja. Što se tiče dijagnoze Hiperlipoproteeinemije, nije mi jasno kako je ona postavljena s obzirom da su Vam vrednosti lipidnog statusa u granicama normale. Za terapiju bilo koje bolesti je rano a kako imate svega 35 godina (i stomak) krenite sa vežbanjem. Porodična anamneza dijabetesa nalaže da proveravate šećer u krvi 2 puta godišnje. Vi verovatno imate abdominalni tip gojaznosti (ako je obim struka veći od 102 cm) i zaista bi bilo važno da smršate.

  1. Pogledajte celo pitanje: #405

    Postovani doktore Perisic, Hocete li mi,molim Vas,odgovoriti na sledeca pitanja? Sta vise opterecuje srce: fizicka aktivnost 1 (jedan) sat nakon jela i uzimanja lekova za hipertenziju ili fizicka aktivnost 2 (dva) sata nakon jela i uzimanja lekova za hipertenziju I ako ni jedno ni drugo nije dobro, kada preporucujete vezbanje, nakon rucka (prvog obilnog obroka).Rijec je o fizickim aktivnostima srcanog bolesnika sa dijabetesom i hipertenzijom. Hvala puno. Vesna Cetkovic

    Odgovoreno: 03. 04. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Poštovana Vesna, Fizička aktivnost se preporučuje posle obroka onoliko vremena koliko je potrebno da se hrana evakuiše iz želuca tako da je po mom mišljenju brojka od 2 sata ispravna. S obzirom da pacijent ima i dijabetes mora se voditi računa da previše fizičke aktivnosti može oboriti šećer u krvi.

  1. Pogledajte celo pitanje: #404

    Poštovani, molim Vas da mi odgovorite koliko je potrebno vremena da bi se organizam očistio od Plavixa i Cardiopirina koje sam koristila kao terapiju 8-9 meseci? Unapred zahvalna, Jelena

    Odgovoreno: 03. 04. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Poštovana Jelena, Plavix i Cardipirin spadaju u lekove koji smanjuju sposobnost trombocita da se slepljuju zahvaljujući infibiciji nekih enzimskih sistema. Osmah po prestanku njihovog uzimanja efekat naglo pada i posle nekoliko dana preostali novostvreni trombociti su bez njihovog efekta.

  1. Pogledajte celo pitanje: #403

    Molim dr Perisica da mi sto hitnije odgovori na jedno pitanje: nosila sam holter EKG i ustanovljeno je da imam nepravilan rad srca. Pisani komentar doktora je bio: Aritmija po Lown-u IV stepen. Interesuje me da li je to opasno? Imam 45 godina i nalazim se u perimenopauzi sa simptomima koje tesko prezivljavam, a sada imam problem sa ubrzanim lupanjem srca iako imam nizak pritisak ceo zivot (70:50 ili 90:70 puls od 100 do 150)povremenim gusenjem kada legnem, probadanjem srca i lopatice, a cesto me boli i leva ruka cela i u pazuhu. Jos nisam dobila nikakvu terapiju. Interesuje me da li je ovo moje stanje alarmantno? Unapred HVALA

    Odgovoreno: 03. 04. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Malo je nezahvalno ovako preko neta postavljati dijagnoze i davati terapiju. Sa nalazom Vašeg Holtera morate upoznati kardiologa jer ako ste tačno interpretirali nalaz znači da je registrovano prisustvo ventrikularne tahikardije (više od 3 VES u nizu) što zahteva terapiju. S obzirom na povišenu frekvencu dobar izbor bi bio beta blokator ali lek Vam mora propisati kardiolog.

Prikazano 2876-2880 od ukupno 2922 pitanja

Pregledajte odgovore po oblastima

ZAKAZIVANJE 063/687-460