Postovani doktore,
Moje pitanje je sledeće: test opterećenja je pozitivan na ishemijsku bolest srca, imam 57 god. i lečim se od 2004. god. sada je preporuka da idem na indikovanu koronarografiju.
Možete li mi reći šta podrazumeva taj pregled?
S poštovanjem,
Stanislava Gavrilović
Test opterećenja je postavio osnovanu sumnju da imate koronarnu bolest i predvideo da imate opasnost da dobijete infarkt miokarda.U toj situaciji potrebno je planirati intervenciju na krvnim sudovima Vašeg srca bilo da je reč o premošćavanju suženja(by-pass) ili o balon dilataciji i implantaciji stenta.
Sledeći korak na tom putu je da se stekne uvid u izgled Vaših koronarnih arterija.Na običnom rentgenskom snimanju one ne mogu da se vide.Ali ako se u njih ubrizga kontrast u momentu snimanja onda će one uslovno rečeno,postati vidljive.Videće se koliko su sužene ,gde su suženja i koliko ih ima.Na osnovu toga onda će se dalje planirati Vaše lečenje sa moguće tri preporuke:operacija,balon dilatacija i implantacija stenta ili samo nastavak medikamentozne terapije..
Sve u svemu nemojte izbegavati koronarografiju.Ona je za Vas veoma bitna!!
Imam 21god. Ponekad imam povišen krvni pritisak 140-90, 150-90,130-85.... bio sam više puta kod lekara i uradio sam "milion" ispitivanja i ništa mi nisu rekli, a je gotovo stalno čujem lupanje srca i osećam kako mi puls radi gotovo uvek Gde god pipnem na sebi! Naročito kad stojim ispred ogledala, onda vidim kako mi pulsira kod grudnog koša i na vratu kod vilice! Kada treniram osećam kako mi jako lupa srce, ali valjda je to normalno!? Ne znam Šta da radim, plaŠim se !!! Ovo traje već godinu dana i ne znam šta više da radim!!!???
Pomenute vrednosti krvnog pritiska koje spominješ nisu dov oljne da bi se reklo da imaš dijagnozu povišenog krvnog pritiska.Puls do 100/min se uslovno može smatrati normalnim,naročito ako je reč o osobi preplašenoj za svoje zdravlje.Pulsiranje na vratu u ležećem stavu se može smatrati normalnim ali u stojećem ne.Mislim da bi sa jednim detaljnim internističkim pregledom razrešio sve svoje dileme.
Već dva mjeseca imam bolove iznad lijeve dojke koji se protežu ispod ruke i idu u lijevu plećku. Zadnjih par dana javlja se bol u lijevoj ruci od ramena do prstiju taj bol samo prostruji. Radila sam ultrazvuk i mamografiju dojke, jer se bol prvo pojavio u kompletnoj dojci, ali je nalaz uredan. Prilikom napora javlja se oštri bol u prednjoj lijevoj strani vrata. U majčinoj familiji svi su srčani bolesnici sa problemima sa štitnom žlijezdom. Imam 59god.
Nadam se da ćete mi odgovoriti te Vam unaprijed hvala.
Bol u grudima je jedan od najčešćih razloga posete ordinacijama interne medicine.Ono što je zajedničko svim ljudima sa bolovima u grudima je to što svi prvo pomisle na oboljenje srca .Srecom samo mali broj od svih onih sa tim tegobama zaista ima bol porekla iz samog srca.
Jako je bitno da definišete od kada imate te bolove ,koliko se često javljaju,koliko traju.Koji su provokativni a koji smirujući faktori bola.(Da li se pojačavaju pri dubokom udahu,mehaničkom pritisku na zid grudnog koša,pokretima samog grudnog koša-ako je bilo šta od ovog tačno malo je verovatno da je u pitanju srčani bol.)
Srčani bol se nikad ne opisuje sa jednom ili dve jagodice prsta već uglavnom pacijenti imaju potrebu da raširenim dlanom pokažu područje bola.Srčani bol je udružen sa opštom malaksalošću koja se po pravilu uvek javlja istovremeno sa trajanjem bola.I na kraju strah da imaju srčani bol treba da imaju prevashodno ini ljudi koji imaju barem jedan od 4 glavna faktora rizika za srčanu bolest:šećerna bolest,povišen krvni pritisak,dugogodišnji pušački staž i povišene,,masnoće" u krvi.Naravno svemu tome se dodaje i eventualna porodična predispozicija,gojaznost,stres,fizička ne aktivnost.
Drugi i treći mogući uzrok srčanog bola je bol zbog zapaljenja srčane maramice ili disekcija(rascepa) aorte.Po Vašem opisu ne uklapate se ni u jednu od navedenih mogućnosti.
Poštovani doktore,
moja dijagnoza je PMZ sa regurg. 2+. Prije 15 dana imala sam stomatološku intervenciju popravku zuba i čišćenja kamenca, i desni su mi dosta krvarili. Zahvat je trajao dva sata, sat prije uzela sam profilaksu Amoksicilin 2 gr, i četiri sata poslije zahvata još 2 grama. Sada, 15 dana poslije, imam simptome nazeba, nos mi curi, hladno mi je, temperatura je oko 36,9/9 do 37 i to traje već dva dana, pa me zanima da li sam malo hipohondrična ili je moja zabrinutost ipak opravdana.
tvoj nazeb sigurno nema veze sa prolapsom zadnjeg mitralnog kuspisa.Uzela si profilaksu i to je bilo dovoljno.Ako tegobe budu i dalje prisutne javi se svom lekaru ..ako proceni da treba dobićeš još antibiotika i to je sve..
Poštovani doktore,
molim Vas da mi odgovorite na sljedeće pitanje. U osnovnoj školi na sistematskom pregledu dijagnosticiran mi je šum na srcu, nakon par godina, 2000. godine sam uradila UZ srca: dg. Prolaps mitralne valvule bez jačih hemodinamskih reperkusija, kaviteti normalni, atrijalni septum intaktan. RTG srca i pluća, srčana sjena b.o., napomena: dug i plitak toraks. Tri mjeseca kasnije ponovljen UZV, nalaz kao i prethodni. Terapija nije propisana, tegobe ni sada ne osjećam. 2008. godine ponovo sam otišla na UZV u jednu privatnu kliniku, nalaz glasi: pansistolni prolaps oba lista, regurgitacija 2+, listići lako zadebljali, postoji blaga mitralna insuficijencija. Svi kaviteti uredni, komore normalne veličine, na trik. valvuli nema regurgitacije, aortna valvula normalne gradje i funkcije, uredna kontraktilnost miokarda. Pri pregledu tahikardija preko 120 otkucaja u minuti, te se javlja sumnja na manji ASD (atrijalni septum izgleda normalno mada se na posebnom presjeku vidi manji LD šant), doktorica nije bila sigurna u dijagnozu, jer sam bila prilično uzrujana i nervozna, pa mi je preporučila kontrolu za godinu dana, uz napomenu da prije pregleda uzmem 3X1 Verapamil, i nešto za smirenje. Rekla je nešto u smislu kako joj septum izgleda normalno, ali da opet nije sigurna, jer vidi manji LD šant na nivou Foae ovalis i ubrzan protok krvi kroz desno srce, ali da i tahikardija može biti uzrok tome.
Da li je moguće da psihičko stanje, uznemorenost, strah, i sl. daju "značajniji" problem, nego što zaista jeste, i da li je i koliko moje stanje opasno? Napominjem da sam pri prvom pregledu bila veoma opuštena i smirena, a na drugom je srce umalo da mi iskoči od straha, straha da mi je stanje u medjuvremenu pogoršalo i da će mi nači ko zna šta...
Mislim da je tvoja tahikardija verovatno izazvana strahom.Što se tiče prolapsa to nije razlog da sebe proglasiš za invalida ili bolesnika.Živi normalno,opušteno i idi na redovne ultrazvučne kontrole.Što se samog prolapsa tiče izbegavaj veće fizičke napore.A što se tiče eventualnog ASD-a to kardiolog može razjasniti ultrazvučnim pregledom.Sve u svemu nema razloga za paniku..
Postovani doktore,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Moje pitanje je sledeće: test opterećenja je pozitivan na ishemijsku bolest srca, imam 57 god. i lečim se od 2004. god. sada je preporuka da idem na indikovanu koronarografiju.
Možete li mi reći šta podrazumeva taj pregled?
S poštovanjem,
Stanislava Gavrilović
Test opterećenja je postavio osnovanu sumnju da imate koronarnu bolest i predvideo da imate opasnost da dobijete infarkt miokarda.U toj situaciji potrebno je planirati intervenciju na krvnim sudovima Vašeg srca bilo da je reč o premošćavanju suženja(by-pass) ili o balon dilataciji i implantaciji stenta. Sledeći korak na tom putu je da se stekne uvid u izgled Vaših koronarnih arterija.Na običnom rentgenskom snimanju one ne mogu da se vide.Ali ako se u njih ubrizga kontrast u momentu snimanja onda će one uslovno rečeno,postati vidljive.Videće se koliko su sužene ,gde su suženja i koliko ih ima.Na osnovu toga onda će se dalje planirati Vaše lečenje sa moguće tri preporuke:operacija,balon dilatacija i implantacija stenta ili samo nastavak medikamentozne terapije.. Sve u svemu nemojte izbegavati koronarografiju.Ona je za Vas veoma bitna!!
Imam 21god. Ponekad imam povišen krvni pritisak 140-90, 150-90,130-85.... bio sam više puta kod lekara i uradio sam "milion" ispitivanja i ništa mi nisu rekli, a je gotovo stalno čujem lupanje srca i osećam kako mi puls radi gotovo uvek Gde god pipnem na sebi! Naročito kad stojim ispred ogledala, onda vidim kako mi pulsira kod grudnog koša i na vratu kod vilice! Kada treniram osećam kako mi jako lupa srce, ali valjda je to normalno!? Ne znam Šta da radim, plaŠim se !!! Ovo traje već godinu dana i ne znam šta više da radim!!!???
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Pomenute vrednosti krvnog pritiska koje spominješ nisu dov oljne da bi se reklo da imaš dijagnozu povišenog krvnog pritiska.Puls do 100/min se uslovno može smatrati normalnim,naročito ako je reč o osobi preplašenoj za svoje zdravlje.Pulsiranje na vratu u ležećem stavu se može smatrati normalnim ali u stojećem ne.Mislim da bi sa jednim detaljnim internističkim pregledom razrešio sve svoje dileme.
Već dva mjeseca imam bolove iznad lijeve dojke koji se protežu ispod ruke i idu u lijevu plećku. Zadnjih par dana javlja se bol u lijevoj ruci od ramena do prstiju taj bol samo prostruji. Radila sam ultrazvuk i mamografiju dojke, jer se bol prvo pojavio u kompletnoj dojci, ali je nalaz uredan. Prilikom napora javlja se oštri bol u prednjoj lijevoj strani vrata. U majčinoj familiji svi su srčani bolesnici sa problemima sa štitnom žlijezdom. Imam 59god.
Odgovoreno: 17. 11. 2008.Nadam se da ćete mi odgovoriti te Vam unaprijed hvala.
Bol u grudima je jedan od najčešćih razloga posete ordinacijama interne medicine.Ono što je zajedničko svim ljudima sa bolovima u grudima je to što svi prvo pomisle na oboljenje srca .Srecom samo mali broj od svih onih sa tim tegobama zaista ima bol porekla iz samog srca. Jako je bitno da definišete od kada imate te bolove ,koliko se često javljaju,koliko traju.Koji su provokativni a koji smirujući faktori bola.(Da li se pojačavaju pri dubokom udahu,mehaničkom pritisku na zid grudnog koša,pokretima samog grudnog koša-ako je bilo šta od ovog tačno malo je verovatno da je u pitanju srčani bol.) Srčani bol se nikad ne opisuje sa jednom ili dve jagodice prsta već uglavnom pacijenti imaju potrebu da raširenim dlanom pokažu područje bola.Srčani bol je udružen sa opštom malaksalošću koja se po pravilu uvek javlja istovremeno sa trajanjem bola.I na kraju strah da imaju srčani bol treba da imaju prevashodno ini ljudi koji imaju barem jedan od 4 glavna faktora rizika za srčanu bolest:šećerna bolest,povišen krvni pritisak,dugogodišnji pušački staž i povišene,,masnoće" u krvi.Naravno svemu tome se dodaje i eventualna porodična predispozicija,gojaznost,stres,fizička ne aktivnost. Drugi i treći mogući uzrok srčanog bola je bol zbog zapaljenja srčane maramice ili disekcija(rascepa) aorte.Po Vašem opisu ne uklapate se ni u jednu od navedenih mogućnosti.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.moja dijagnoza je PMZ sa regurg. 2+. Prije 15 dana imala sam stomatološku intervenciju popravku zuba i čišćenja kamenca, i desni su mi dosta krvarili. Zahvat je trajao dva sata, sat prije uzela sam profilaksu Amoksicilin 2 gr, i četiri sata poslije zahvata još 2 grama. Sada, 15 dana poslije, imam simptome nazeba, nos mi curi, hladno mi je, temperatura je oko 36,9/9 do 37 i to traje već dva dana, pa me zanima da li sam malo hipohondrična ili je moja zabrinutost ipak opravdana.
tvoj nazeb sigurno nema veze sa prolapsom zadnjeg mitralnog kuspisa.Uzela si profilaksu i to je bilo dovoljno.Ako tegobe budu i dalje prisutne javi se svom lekaru ..ako proceni da treba dobićeš još antibiotika i to je sve..
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 17. 11. 2008.molim Vas da mi odgovorite na sljedeće pitanje. U osnovnoj školi na sistematskom pregledu dijagnosticiran mi je šum na srcu, nakon par godina, 2000. godine sam uradila UZ srca: dg. Prolaps mitralne valvule bez jačih hemodinamskih reperkusija, kaviteti normalni, atrijalni septum intaktan. RTG srca i pluća, srčana sjena b.o., napomena: dug i plitak toraks. Tri mjeseca kasnije ponovljen UZV, nalaz kao i prethodni. Terapija nije propisana, tegobe ni sada ne osjećam. 2008. godine ponovo sam otišla na UZV u jednu privatnu kliniku, nalaz glasi: pansistolni prolaps oba lista, regurgitacija 2+, listići lako zadebljali, postoji blaga mitralna insuficijencija. Svi kaviteti uredni, komore normalne veličine, na trik. valvuli nema regurgitacije, aortna valvula normalne gradje i funkcije, uredna kontraktilnost miokarda. Pri pregledu tahikardija preko 120 otkucaja u minuti, te se javlja sumnja na manji ASD (atrijalni septum izgleda normalno mada se na posebnom presjeku vidi manji LD šant), doktorica nije bila sigurna u dijagnozu, jer sam bila prilično uzrujana i nervozna, pa mi je preporučila kontrolu za godinu dana, uz napomenu da prije pregleda uzmem 3X1 Verapamil, i nešto za smirenje. Rekla je nešto u smislu kako joj septum izgleda normalno, ali da opet nije sigurna, jer vidi manji LD šant na nivou Foae ovalis i ubrzan protok krvi kroz desno srce, ali da i tahikardija može biti uzrok tome.
Da li je moguće da psihičko stanje, uznemorenost, strah, i sl. daju "značajniji" problem, nego što zaista jeste, i da li je i koliko moje stanje opasno? Napominjem da sam pri prvom pregledu bila veoma opuštena i smirena, a na drugom je srce umalo da mi iskoči od straha, straha da mi je stanje u medjuvremenu pogoršalo i da će mi nači ko zna šta...
Mislim da je tvoja tahikardija verovatno izazvana strahom.Što se tiče prolapsa to nije razlog da sebe proglasiš za invalida ili bolesnika.Živi normalno,opušteno i idi na redovne ultrazvučne kontrole.Što se samog prolapsa tiče izbegavaj veće fizičke napore.A što se tiče eventualnog ASD-a to kardiolog može razjasniti ultrazvučnim pregledom.Sve u svemu nema razloga za paniku..
Prikazano 2241-2245 od ukupno 2921 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke