baka ima 83god.nalazi se u veoma lošem stanju. Posle mnogobrojnih ispitivanja i loših, tj.netačnih dijagnoza utvrdjeno je da ona ima rak pluća, navodno pretpostavka, do koje su lekari došli, samo vadjenjem vode iz pluća. Posle par infizija, ona je puštena kući u veoma kritičnom stanju. Nepokretna je. Da bi odmah drugi dan završila na urgentnom. Ona ima konstantan kašalj, praćen gušenjima. Zanima me, da li je normalno i u skladu sa zakonima zdravstva, da osoba u tako kritičnom stanju bude puštena kući, sa obrazloženjem doktora da oni ne mogu ništa da urade? Čak i iz urgentne zahtevaju da nepokretnu baku sami donosimo kako bi je spasli da se ne uguši.
Molim Vas i veoma sam Vam unapred zahvalna, da mi odgovorite da li je to po zakonu tačno, kako oni kažu?
Poštovana,
Pretpostavljam da se Vaše pitanje odnosi na zakone Republike Srbije, tj. na situaciju u zdravstvu Republike Srbije.
Ukoliko je kod Vaše bake, tj. kod pacijenta dijagnostikovan karcinom pluća, dalja onkološka terapija zavisi od tri važne činjenice: koji je histološki tip karcinoma, koji je stadijum bolesti i kakvo je opšte stanje zdravlja pacijenta. MORAJU da budu ispunjeni svi uslovi da bi se primenila određana vrsta onkološke terapije. Pošto je Vaša baka u lošem opštem stanju nije moguće primeti onkološku terapiju. Dalja terapija je simptomatska i palijativna, tj. usmerana u olakšavanju najizrazitijih tegoba. Ta vrsta terapije sprovodi se pretežno u ambulantnim uslovima. Naime, sprovođenje takve terapije u bolničkim uslovima je vrlo skupo i zahteva opredeljenje posebnih kapacieta svake bolnice. Srbija nema dovoljno bolničkog prostora da smesti sve obolele kojima je potrebna palijativna terapija. Zato je nužnost da se simptomatska terapija sprovodi u ambulantnim uslovima. Bolnice treba da budu mesta gde se bolest otkriva i gde se ljudi leče, a ne samo azil. Možda Vam to deluje surovo, ali je tako. U zemljama razvijene medicine i organizovanog zdravstva nije ništa drugačije. Obzirom da palijativna terapija mnogo košta, u tim zemljama dostupna je samo onima koji mogu to da plate. Ministrastvo zdravlja Republike Srbije u prošloj godini preduzelo je prve mere da obezbede namenski kapaciteti za plijativnu terapiju i negu.
Prof. dr Milan Rančić
moj deda (28. godište) ima rak pluća koji se proširio na mozak. Uzima lekove. Za nekoliko dana očekujemo poziv iz Kamenice u vezi zračenja. Moje pitanje je sledeće: pošto ima bolove u grudima, glavi kao i u želudcu (od lekova), dali postoji bolničko lečenje za njega? Ja nisam adekvatna pomoć. Neznam kako da mu pomognem. U zadnje vreme nemože ni da jede. Želela bih da mu pomognem, da se što manje pati, ali ja neznam ništa o tome. Jako me brine to što nema apetit. Jel bi infuzija tu pomogla? Da li imate savet? Živimo u Mužlji, selo do Zrenjanina. Tu bi možda mogle sestrice da pomognu oko inekcija koje deda prima svaki treći dan, ali njemu treba više pažnje i pomoći a ja treba da pazim i petnaestomesečnog sina.
Poštovana,
Moj odgovor verovatno kasni, zbog mog zimskog odmora. Izvinjavam se, ali ako je još uvek atuelno evo mog odgovora:
Postoje bar tri elementa u bolesti Vašeg dede koji ukazuju da situacija nije povoljna:
1. radi se o osobi starije životne dobi gde su ograničene mogućnosti primene antikancerske terapije
2. radi se o metastaskoj bolesti, dakle proširenoj bolesti
3. radi se plućnom karcinomu koji je vrlo rezistentan na onkološku terapiju.
Osim toga situaciju će vrlo otežani loš apetit, jer će brzo nastupiti fizička slabost.
Odgovorni lekari će oceniti da li je uopšte moguće sprovesti zračenje mozga koje verovatno neće mnogo pomoći, ali će za neko vreme usporiti dalji rast moždanih metastaza.
Glavna pomoć je u sprovođenju simptomatske terapije: borba protiv bolova, gušenja, pravilna ishrana, poboljšanje apetita. Tražite od lekara onkologa da propiše lek Megace koji nakon uzimanja oko mesec dana može značajno da popravi apetit. Što se tiče lekova protiv bolova kvalifikovani lekar treba da sastavi efikasnu šemu i propiše odgovrajuće lekove. Ako u okolini nemate lekara koji bi se time pozabavio, preporučujem da se javite za konsultaciju u ambulantu za bol Instituta za onkologiju i radiologiju Sremska Kamenica (dr Eržebet Paterica-Hubert)
Verujem da strepite i da imate mnogo obaveze oko deteta, ali dedi je sa tom mučnom bolešću više potrebna topla kućna atmosfera nego lekovi u bolničkoj sredini. Zbog toga nađite načina da udovoljite tim obavezama.
Pri tom budite svesni, da je dalja prognoza za Vašeg dedu vrlo neizvesna i, nažalost, loša!
Prof. dr Milan Rančić
imam 27 godina i prosle godine u julu sam dobila anemiju. Gvoždje mi je bilo 6,5, a hemoglobin 71. Vremenom mi se pojavio teži udah usled nedostatka hemoglobina i blage vrtoglavice, pila sam po 1 bromazepam jer sam se katastrofalno osećala. Nakon terapije preparatima gvžzdja krvna slika mi se poboljšala. Pre mesec i po dana prestala sam sa uzimanjem gvoždja i rezultati su sledeći: gvoždje 30,4, glukoza 5,34, rbc 4.59, hemoglobin 139, feritin 246. Osećam se bolje ali i dalje imam malo teži udah, doduše blaži nego ranije. Bila sam kod kardiologa koji mi je na osnovu ekg i slušanja rekao da je srce u redu, i da mi je taj udah na nervnoj bazi. Napominjem da sam nepušač, ali sam po prvi put uradila i spirometriju. Mislim da nisam dobro duvala u aparat, jer sam osećala da mogu i više da sam više skupila usne. Rezultati spirometrije su: FVC 73, FEV.5 95, FEV1 85, MMEF 131, PEF 106, MEF75 109, MEF50130, MEF25168. Budući da sam završila Ekonomski fakultet i nisam fizički aktivna da li mogu kapacitet pluća povećati nekako? Vežbanjem ili ishranom? Uvek sam bila zdrava, nisam bolešljive prirode, nemam bronhitise niti respiratorne infekcije, već od anemije ponekad češće puta hoću da udahnem, kao da mi fali vazduh.
Da li je moguće da je to na psihičkoj bazi ili je možda zbog kapaciteta, mada mislim da sam na aparatu mogla i više. Molim Vas da mi malo opširnije napišite kako i čime bih mogla sebi da pomognem.
Poštovana,
Na osnovu navoda iz Vašeg pisma milsim da problem sa disanjem koji osećate nije porekla pluća. Parametre spirometrije koje ste naveli nisu dovoljni za zaključak da li je plućna funkcija u potpunosti normalna, ali su takvi da sugerišu da je najverovatnije sa plućima sve u redu. Osim toga jedna spirometrija ništa ne znači za definitivan zaključak postoji li ili ne postoji bolest.
Potrebno je da kroz izvesno vreme ponovite spirometriju i da tom prilikom date sve od sebe kako bi se dobili realni rezultati.
Za respiratorno zdravlje učinićete mnogo ako ne pušite, čuvate se infekcija i prehlada i ako se bavite fizičkim aktivnostima. Preporučuju se aerobni sportovi (brzi hod, aerobik, trčanje, plivanje, klizanje itd). Povremeno, u rano proleće, zimi, treba pojačati vitaminski unos, a posebno vitamina C. I najvažnije od svega, istrajati u svojim odlukama za zdravi život: to nije procedura koja se sprovodi par meseci i posle večno traje.
Tako se treba ponašati svaki dan. Ili bar svaki dan kad je moguće!
Prof. dr Milan Rančić
radi se o plućima. Dg: laesio rotunda paracard.pulm.sin./c34/ Radjena je bronhoskopija nalaz je pokazao ne postojanje malignih ćelija. Da li treba odstraniti hiruški?
Poštovani,
Vrlo malo je navedeno elemenata i činjenica bitnih za što tačniju odluku, ali ću Vam kratko i jasno odgovoriti:
Ako su maligne ćelije tipa nemikorcelularnog karcinoma pluća, i ako je odgovarajući stadijum bolesti ( manji od IIIA) i ako je dobro opšte stanje zdravlja, plućna i kardiloška funkcija OBAVEZNO treba uraditi operaciju.
Odluka o vrsti lečenja je vrlo delikatna i u nadležnosti je samo kvalifikovanog tima stručnjaka iz te oblasti.
Prof. dr Milan Rančić
Poštovani,
Izbacivanje manjih količina sekreta ujutro je fiziološka reakcija odbrane respiratornog sistema. Naime bronhijalne žlezde sekretuju tešnost koja ima za cilj da oblaže disajne piteve gde će se lepiti biološki i neorgansi agensi koji dolaze sa vazduhom iz spoljne sredine. Ako tog sekreta ima nešto više razlozi mogu biti: povećana stimulacija bronhijalnih žlezdi (pušenje, aerozagađenje, prašina sa radnog mesta, lekovi), bolest ili povećani unos tečnosti.
Niste naveli da osim ovog simptoma imate i neke druge probleme. U svakom slučaju neće biti greške ako 7 do 10 dana uzimate šumeće tablete Fluimucil koji pomaže razvodnjavanje sekreta i njegovo izbacivanje. Lek se kupuje u apoteci i bez lekarskog recepta i vrlo je efikasan ne samo za iskašljavanje sekreta, nego i za uklanjanje štetnih radikala koji nastaju u toku metabolizma.
Dakle, ako se i posle ovoga nastave "tegobe" morate se javiti lekaru da bi se utvrdilo tačno šta je to što Vam smeta.
Prof. dr Milan Rančić
Molim Vas i veoma sam Vam unapred zahvalna, da mi odgovorite da li je to po zakonu tačno, kako oni kažu?
Poštovana, Pretpostavljam da se Vaše pitanje odnosi na zakone Republike Srbije, tj. na situaciju u zdravstvu Republike Srbije. Ukoliko je kod Vaše bake, tj. kod pacijenta dijagnostikovan karcinom pluća, dalja onkološka terapija zavisi od tri važne činjenice: koji je histološki tip karcinoma, koji je stadijum bolesti i kakvo je opšte stanje zdravlja pacijenta. MORAJU da budu ispunjeni svi uslovi da bi se primenila određana vrsta onkološke terapije. Pošto je Vaša baka u lošem opštem stanju nije moguće primeti onkološku terapiju. Dalja terapija je simptomatska i palijativna, tj. usmerana u olakšavanju najizrazitijih tegoba. Ta vrsta terapije sprovodi se pretežno u ambulantnim uslovima. Naime, sprovođenje takve terapije u bolničkim uslovima je vrlo skupo i zahteva opredeljenje posebnih kapacieta svake bolnice. Srbija nema dovoljno bolničkog prostora da smesti sve obolele kojima je potrebna palijativna terapija. Zato je nužnost da se simptomatska terapija sprovodi u ambulantnim uslovima. Bolnice treba da budu mesta gde se bolest otkriva i gde se ljudi leče, a ne samo azil. Možda Vam to deluje surovo, ali je tako. U zemljama razvijene medicine i organizovanog zdravstva nije ništa drugačije. Obzirom da palijativna terapija mnogo košta, u tim zemljama dostupna je samo onima koji mogu to da plate. Ministrastvo zdravlja Republike Srbije u prošloj godini preduzelo je prve mere da obezbede namenski kapaciteti za plijativnu terapiju i negu. Prof. dr Milan Rančić
Poštovana, Moj odgovor verovatno kasni, zbog mog zimskog odmora. Izvinjavam se, ali ako je još uvek atuelno evo mog odgovora: Postoje bar tri elementa u bolesti Vašeg dede koji ukazuju da situacija nije povoljna: 1. radi se o osobi starije životne dobi gde su ograničene mogućnosti primene antikancerske terapije 2. radi se o metastaskoj bolesti, dakle proširenoj bolesti 3. radi se plućnom karcinomu koji je vrlo rezistentan na onkološku terapiju. Osim toga situaciju će vrlo otežani loš apetit, jer će brzo nastupiti fizička slabost. Odgovorni lekari će oceniti da li je uopšte moguće sprovesti zračenje mozga koje verovatno neće mnogo pomoći, ali će za neko vreme usporiti dalji rast moždanih metastaza. Glavna pomoć je u sprovođenju simptomatske terapije: borba protiv bolova, gušenja, pravilna ishrana, poboljšanje apetita. Tražite od lekara onkologa da propiše lek Megace koji nakon uzimanja oko mesec dana može značajno da popravi apetit. Što se tiče lekova protiv bolova kvalifikovani lekar treba da sastavi efikasnu šemu i propiše odgovrajuće lekove. Ako u okolini nemate lekara koji bi se time pozabavio, preporučujem da se javite za konsultaciju u ambulantu za bol Instituta za onkologiju i radiologiju Sremska Kamenica (dr Eržebet Paterica-Hubert) Verujem da strepite i da imate mnogo obaveze oko deteta, ali dedi je sa tom mučnom bolešću više potrebna topla kućna atmosfera nego lekovi u bolničkoj sredini. Zbog toga nađite načina da udovoljite tim obavezama. Pri tom budite svesni, da je dalja prognoza za Vašeg dedu vrlo neizvesna i, nažalost, loša! Prof. dr Milan Rančić
Poštovana, Na osnovu navoda iz Vašeg pisma milsim da problem sa disanjem koji osećate nije porekla pluća. Parametre spirometrije koje ste naveli nisu dovoljni za zaključak da li je plućna funkcija u potpunosti normalna, ali su takvi da sugerišu da je najverovatnije sa plućima sve u redu. Osim toga jedna spirometrija ništa ne znači za definitivan zaključak postoji li ili ne postoji bolest. Potrebno je da kroz izvesno vreme ponovite spirometriju i da tom prilikom date sve od sebe kako bi se dobili realni rezultati. Za respiratorno zdravlje učinićete mnogo ako ne pušite, čuvate se infekcija i prehlada i ako se bavite fizičkim aktivnostima. Preporučuju se aerobni sportovi (brzi hod, aerobik, trčanje, plivanje, klizanje itd). Povremeno, u rano proleće, zimi, treba pojačati vitaminski unos, a posebno vitamina C. I najvažnije od svega, istrajati u svojim odlukama za zdravi život: to nije procedura koja se sprovodi par meseci i posle večno traje. Tako se treba ponašati svaki dan. Ili bar svaki dan kad je moguće! Prof. dr Milan Rančić
Poštovani, Vrlo malo je navedeno elemenata i činjenica bitnih za što tačniju odluku, ali ću Vam kratko i jasno odgovoriti: Ako su maligne ćelije tipa nemikorcelularnog karcinoma pluća, i ako je odgovarajući stadijum bolesti ( manji od IIIA) i ako je dobro opšte stanje zdravlja, plućna i kardiloška funkcija OBAVEZNO treba uraditi operaciju. Odluka o vrsti lečenja je vrlo delikatna i u nadležnosti je samo kvalifikovanog tima stručnjaka iz te oblasti. Prof. dr Milan Rančić
Molim Vas ima li išta protiv šlajma kojeg izbacujem svako jutro u manjim količinama šta to predstavlja?
Odgovoreno: 24. 01. 2009.Molim odgovor, unaprijed hvala.
Poštovani, Izbacivanje manjih količina sekreta ujutro je fiziološka reakcija odbrane respiratornog sistema. Naime bronhijalne žlezde sekretuju tešnost koja ima za cilj da oblaže disajne piteve gde će se lepiti biološki i neorgansi agensi koji dolaze sa vazduhom iz spoljne sredine. Ako tog sekreta ima nešto više razlozi mogu biti: povećana stimulacija bronhijalnih žlezdi (pušenje, aerozagađenje, prašina sa radnog mesta, lekovi), bolest ili povećani unos tečnosti. Niste naveli da osim ovog simptoma imate i neke druge probleme. U svakom slučaju neće biti greške ako 7 do 10 dana uzimate šumeće tablete Fluimucil koji pomaže razvodnjavanje sekreta i njegovo izbacivanje. Lek se kupuje u apoteci i bez lekarskog recepta i vrlo je efikasan ne samo za iskašljavanje sekreta, nego i za uklanjanje štetnih radikala koji nastaju u toku metabolizma. Dakle, ako se i posle ovoga nastave "tegobe" morate se javiti lekaru da bi se utvrdilo tačno šta je to što Vam smeta. Prof. dr Milan Rančić
Prikazano 431-435 od ukupno 828 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke