LIPIDI
(s) HDL - Kol. : 1.85 mmol/l
(s) LDL - Kol. : 2.9 mmol/l
(s) KOLESTEROL : 5.1 mmol/l (prema nalazu povišen)
(s) TRIGLICERIDI : 0.87 mmol/l
METABOLITI U URINU
(dU) Metanefrini 0.3 qmol/dU
SCINTIGRAFIJA BUBREGA UČINJENA SA Tc-99 MAG3 3 mCi
dijagnoza: hipertenzivna bolest bubrega
Nalaz: Lijevi bubreg je nešto manji od desnog, urednog je oblika i uobičajenog smještaja, nešto blijeđe raspodjele radiofarmaka u usporedbi s desnim bubregom, a njegova renogramska krivulja pokazuje depresiju sekretornog segmenta, bez smetnji u eliminaciji radiofarmaka iz pijelokalicealnog sustava.
Desni bubreg je uredne veličine i oblika, uobičajenog smještaja, uglavnom homogene raspodjele radiofarmaka, a njegova renogramska krivulja je u granicama normalne. Separatni protok MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 41%, a kroz desni 59%.
Funkcija lijevog bubrega je nešto lošija od funkcije desnog bubrega. Nema scintigrafskih znakova mehaničke opstrukcije u kanalnim sustavima oba bubrega.
CD RENALNIH ARTERIJA
Dijagnoza: esencijalna (primarna) hipertenzija
Doppler: Direktno se radi artefakata ne vidi izlazište reninih arterija iz aorte. Intrrenalno uredna ramifikacija izgledi protoka spektara, brzina protoka desno oko 102 cm/s, lijevo oko 130 cm/s, IR desno 0,47 , IR lijevo 0,65. Indirektno bez znakova za značajnu stenozu renalnih arterija.
MSCT AORTOGRAFIJA
Nalaz: Torakalna aorta i abdominalna aorta su u svim svojim segmentima primjerene širine lumena. U dorzalnom dijelu abdominalne aorte se nalaze rubni muralni trombi, koji su djelomično ulcerirani. Zajedničko polazište truncusa brachiochepalicua i lijeve ACC.
Supraaortalni ogranci su primjerene širine polazišta. Viscelarni ogranci su primjerene širine lumena. Obostrano se nalazi po jedna renalna arterija primjerene je širine lumena. Desna AIC je šira do 20 mm, u AIE se nalazi nekoliko stenoza do 50%.
Stenoza desne AFC 50% kalcificiranim plakom.
U ishodišnom segmentu AFS se nalazi značajna stenoza lumena, AFS je u cijelosti uža.
Lijeva AIC je sužena u distalnom dijelu kalcificiranim plakom do 50%.
Lijeva AIE je u cijelosti uža, bez značajnih suženja lumena.
U lućno parenhimsu se vide zone centilobularnog i paraseptalnog emfizema.
U desnom srednjem režnju periferno se nalazi nekoliko nodusa promjera do 4 mm, fibroznim tračkom vezanim za pleuru promjera do 4 mm. U anterobazalnom segmentu donjeg desnog režnja se nalazi zona "ground glassa".
U desnom donjem režnju više fibroznih promjena.
Postovani, zbog smanjene funkcije levog bubrega potreban je pregled urina i 24-casovna proteinurija. Pored toga potrebni su detalji o toku bolesti i tegobama koje pacijentkinja ima. Svakako savetujem pregled nefrologa kao i pregled vaskularnog hirurga zbog promena na stomacnoj aorti i arterijama nogu. Promena na plucima je sumnjiva na kovid ali je tesko komentarisati bez podataka o tegoba pacijentkinje. Srdacan pozdrav
Majka, 67 godina, kamenje u oba bubrega, na osnovu analize urina koji antibiotik bi joj trenutno pomogao? Jako povisen broj leukocita u mokraci. Nema propratnih tegoba kao npr temperaturu. Hvala unapred
Postovani, urinokultura je sterilna pa je tesko preporuciti antibiotik bez pregleda - pitanje je da li je urinokultura pravilno uzeta, da li postoje tegobe sa mokrenjem, da li postoji blokada nekog bubrega itd. Generalno u svim situacijama gde postoje kamenci u bubrezima izbor anibiotike treba biti baziran na rezultatu urinokulture. Zbog pozitivnog nalaza glukoze u mokraci obavezno prekontrolisati vrednost secera u krvi. Dakle, moj savet je ponoviti urinokulturu (obavezno prvi jutarnji urin) i pregled nefrologa ili urologa. Srdacan pozdrav
Postovani,
Mom sinu u 20 tj. trudnoce ultrazvucno je verificirana hidronefrpza lijevog bubrega.1 st. Dolazili smo na redovne kontrole gdhe su nam govprili da ce se povuci kako dijete bude raslo. Danas ima 17 i pol godina u medjuvremenu hospitaliziran je u bolnicu prije 2 mjeseca zbog slabosti i renalnih kolika gdje mu je ucinjena scintigrafija bubrega i na nas prepad kazano nam je da je bubreg afunkcionalan. Dakle da skratim desni bubreg iznosi 94 posto dok lijevi 6%.Mag3 klirens iznosi oko408m/min. Unazad par godina bio je 3 puta hospitaliziran u bolnici zbog kolika na lijevoj strani gdje bi zavrsip na pedijatriji dobio antibiotik i stanje bi mu se smirilo. Onda je vec bilo utvrdjeno da ima hidronefrozu 3 st. I nista po tom pitanju nisu poduzimali. Danas ima hidronefrozu 4 st. i savijetovano nam je da mora uciniti nefrektomiju zbog mogucih daljnjih infekcija. Zadnji put imao kolike u 09.09.2020 gdje je dobio antibiotik i stanje se smirilo. Zatim ugovaramo prijem u kbc Rijeka gdje je hospitaliziran i trebala mu je biti ucinjena nefrektomija, navecer dobio inekciju protiv zgrusavanja krvi da bi ujutro javili da ga nece operirati jer nije hitan slucaj. Sta je njima hitno uopce? da bude na rubu smrti da mu se u urinu stvore bakterije da non stop pije antibiotike dok ne postane imun na njih? dijagnoza uz ostale procijeneUzV bubrega-lijevo se vidi terminalna dilatacija p-k sustava, mijestimicno se tek nazire bubrezni parenhim. Desni bubreg uredne debljine parenhima uz dilataciju pijelona te minimalnu dilataciju pojedinih casica i s obziro da bolesnik nema simptoma odustaju od operacije do smirivanja epidemioloskih mijera. Preporuceno mu je mirovanje i hidracija. Mene sad zanima njemu su stalno poviseni urea 9 i kreatinin 120 ostalo je u granicama normale. Doktori su nam rekli da je to od afunkcionalnog bubrega, drugi su nam rekli da je to pokazatelj zdravog bubrega jer navodno mnogo jede proteina pa ne uspije sve "probavit". Ako mi mozete objasniti da mogu "mirno "spavati koji su razlozi povisenja i sada me zabrinjava i desni bubreg da li se moze stanje pogorsati? Inace, ide u teretanu i dobro je hidriran. Nema visok krvni tlak. Iskljucivo jede zdravu hranu uz minimum soli i pije mnogo cajeva od koprive Da li smije dizati utege? I sta da radimo dalje? Lp.
Postovana, nazalost prema opisu nalaza levi bubreg je afunkcionalan te je, posebno obzirom na ponavljane infekcije, apsolutno indikovano hirursko uklanjanje bubrega koje se moze uraditi i laparaskopski. Sto se tice desnog bubrega po opisu bi se moglo naslutiti da i tu postoji blaga hidronefroza, verovatno takodje na terenu stenoze ureteropijelocnog vrata - ako je radjena MSCT urografija onda se to mnogo bolje vidi nego na samom ultrasonigrafskom pregledu. Taj stepen zastoja mokrace ne zahteva hirursko lecenje vec samo pracenje. Blago povisene vrednosti kreatinina mogu da bidu posledica povecane misicne mase (shvatio sam da sin dize tegove) i moj savet je da posle nefrektomije uradite odredjivanje klirensa kreatinina i GFR izracunatu iz cistatina C. Takodje je jako bitan nalaz prvog jutarnjeg proteina i 24-casovna proteinurija. Ako su ova dva nalaza uredna nema razloga za zabrinutost. Sto se tice ishrana savetujem manje soli i crvenog mesa a vise tecnosti (2-2.5 litara dnevno). Takodje je potrebno izbegavati lekove koji su toksicni za bubreg kao sto su nesteroidni antireumatici (Voltaren, Brufen i sl te Amikacin, Garamicin i sl.) te preprati za povecanje misicne mase kao sto je kreatin, proteinski preparati i sl. Posle nefrektomije sin treba da bude pod nadzorom nefrologa 1-2 puta godisnje. Srdacan pozdrav
Pozdrav, imam 21 godinu, 53kg i 174cm. Zdravo se hranim, svaki dan jedem voce i povrce, ne bavim se sportom ali studiram i povremeno radim te sam relativno aktivna tjekom cjelog dana. Od 7.mjeseca (znaci vec skoro 5 mjeseci) je proslo od kad su pocele sve moje tegobe. Prvo su pocele glavobolje koje od onda imam svaki dan te se one ne smiruju ni nakon ljekova za bolove, malu temperaturu svaki dan koja navecer dostize do 37.6, 37.7, bolove u prsima koji se cesto mjenjaju i nepredvidivi su-ponekad osjecam peckanje, ponekad pritisak, ponekad tupu bol, nekad desna nekad ljeva strana prsa, ponekad ispod grudi. Disanje mi se otezalo, ne mogu uzeti zrak u potpunosti ni duboko udahnuti kao prije, tesko mi je lezati na prsima jer me pocne stiskati, brzo se umaram pri normalnom kretanju. U danima kada su mi izrazeniji bolovi u prsima- najvise s lijeve strane, tada mi srce ubrzano radi a ponekad imam osjecaj kao da svako malo naglo preskoci. Ponekad me ubrzani rad srca i budi usred noci bez ikakvog drugog razloga. Sve to traje do sada a unazad 2 tjedna poceli su bolovi u rukama i nogama kao neka tezina, bol koja strecka i javlja se u grcevima a ponekad je i stalna, pogotovo unutarnjih djelova udova i utrnulost koja se premjesta po razlicitim djelovima ruku i nogu tako da ponekad osjetim kao da nisu moje. Ta bol i umor se javljaju bez nekog uzroka ali i nakon najjednostavnijih kretnji po kuci (npr. bol u rukama uzrokuje rezanje kruha) a po vani aktivnost jos puno vise pogorsava. Od kad sam primjetila bolove u rukama i nogama takoder sam primjetila da su mi zile na cjeloj duzini ruku i nogu poplavile, nisu nabubrene ali su plave i jako vidljive na mjestima na kojima to nikada u zivotu nisam imala, s unutarnje i vanjske strane ruku i nogu. Ponekad osjecam da me boli bas na mjestima gdje su mi zile najvise poplavile. Takoder jako su postale vidljive na prsima i preko cjelog grudnog kosa i grudi a jedna zila s ljeve strane prsa izmedu grudi je posebno tamna i bolna na dodir. U svojim godinama zivota nikada nisam imala ovakve probleme te me ovi simptomi pocinju zabrinjavati sve vise i vise jer imam osjecaj da ne prolaze nego se pogorsavaju. Najmanje bolova osjecam kada cjeli dan lezim u krevetu jer mi svaka aktivnost uzrokuje neku vrstu boli. Vise nemam snage za normalne aktivnosti u danu. Od bolesti, imam hipotireozu- nasljedno od majke, koja je dijagnosticirana slucajno ovo ljeto, nisam prije toga osjetila nikakve simptome. U 7.mjesecu sam prvi put dobila terapiju za stitnu-euthyrox (25) koji vise ne pijem jer su u 8. mj. uveli supstituciju zbog bolova u prednjem djelu vrata, teskoce s gutanjem , osjecaj knedle u grlu koje mi je euthyrox uzrokovao a pila sam ga od 1.7 do 7.7. Bolovi u vratu su u meduvremenu nestali od kad sam prestala piti euthyrox. Tako da trenutno pijem letrox (50), a pocela sam 25.8.2020. Znam da se radi o istom lijeku samo drugom proizvodacu ali letrox mi vise pase.
Znaci sve moje tegobe koje sam gore opisala pocinju u 7 mj. kada mi je uvedena terapija za stitnu. Zanima me postoji li mogucnost da je lijek za stitnu ili oba ljeka uzrokovao ovakvu reakciju mog organizma? Stvarno ne mogu nista drugo povezati jer nikada do sad nisam osjetila ovakve tegobe. Postoji li neki test da se vidi alergija na supstance ovog lijeka koji mogu napraviti? Moze li mi ovaj lijek za stitnu nekako utjecati na srce pa da me zato boli u prsima? Do sad sam nebrojeno puta bila kod razlicitih lijecnika i do sada jos nije pronadem nikakav uzrok u mojoj krvi ni urinu. Doktorica kaze da ne vidi da imam nikakvu upalu u tijelu da bi uzrokovala blagu temp koja nikako da prode. Dala sam krv i kod infektologa koji je iskljucio viruse. Svi krvni nalazi su u redu kao i mokraca. Magnetska glave je u redu. Slikanje pluca je u redu. Nekoliko puta obavila ekg koji kaze da je u redu. Tlak u redu. Kapacitet pluca i zasicenost kisika i ostalih plinova u krvi u redu. Redovito idem na preglede stitne i ultrazvuke zbog cvorica te je sve u redu. Zbog bolova u prsima nedavno sam zavrsila na hitnoj gdje mi je sve pregledano i kazu da je u redu. Ultrazvukom takoder pregledana trbusna supljina i dojke i sve je u redu. Znate li mozda sto bi moglo uzrokovati ove bolove u raznim djelovima tijela i jesu li oni povezani? Nisu se pojavili u isto vrijeme nego jedan po jedan za drugim i to me zbunjuje. S obzirom da me boli u prsima vise s lijeve strane postoji li mogucnost da se radi o srcu? Ako se ne radi o srcu sto jos moze biti? Moze li to biti neka autoimuna bolest? Moram naglasiti da ubrzan rad srca i preskakanje nisam nikada primjetila prije uzimanja terapije za stitnu vec nakon. Koje preglede mi jos preporucate da napravim? Stvarno sam ocajna jer samo zelim da se pronade uzrok i da se ponovno mogu osjecati normalno. Isprike na dugackom objasnjenju i hvala Vam unaprijed na odgovoru.
Odradite još jednom fT4, TSH, anti-TPO, anti-TG, tireoglobulin, kalcitonin i D-dimer, od laboratorijskih analiza, a od specijalističkih pregleda, odradite pregled psihijatra, i sve nalaze mi priložite, pa ćemo naći rešenje. Nastavite da uzimate Letrox u istoj dozi.
javljam Vam se povodom izuzetno neprijatnog problema koji imam u trajanju od devet meseci. Naime, od samog početka pandemije, prati me otežano disanje (koliko sam shvatio stručni naziv je hiperventilacija). Na samom početku pandemije, zatvaranje mi je izuzetno teško palo i imao sam često napade panike i anskioznosti, kao i momente depresivnog raspoloženja. Situacija je postala hronična zbog drugih repera stresa (završavanje fakulteta, privatan biznis, neizvesnost oko budućnosti..). U maju sam išao na rendgen pluća i rezultati su odlični bez ikakve anomalije. Par nedelja nakon toga, išao sam na pregled kod kardiologa interniste i radio sam ultrazvuk srca, rezultati su takođe dobri. Pored toga, radio sam i krvnu sliku, ne postoje nikakve ozbiljnije anomalije. U toku noću nemam probleme sa disanjem niti se budim, a kada sam fokusiran na neku aktivnost ili kada sam u društvu takođe nije prisutno. Dosta sam mlad (24 godine) ali se iz nekog razloga izuzetno plašim zaraze virusa COVID-19 i respiratornih problema. Napominjem da sam u detinjstvu imao alergijsku astmu i da sam hronično u strahu od nedostatka daha i gušenja. Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani pozdrav! Molim Vas mišljenje na temelju dolje navedenih nalaza.
METABOLITI I SUPSTRATI
(s) UREA : 4,5 mmol/l (s) KREATININ : 79 umol/l
ELEKTROLITI () NATRIJ : 129 mmol/l (prema nalazu sniženi) () KALIJ : 4.2 mmol/l
LIPIDI (s) HDL - Kol. : 1.85 mmol/l (s) LDL - Kol. : 2.9 mmol/l (s) KOLESTEROL : 5.1 mmol/l (prema nalazu povišen) (s) TRIGLICERIDI : 0.87 mmol/l
METABOLITI U URINU
(dU) Metanefrini 0.3 qmol/dU
SCINTIGRAFIJA BUBREGA UČINJENA SA Tc-99 MAG3 3 mCi
dijagnoza: hipertenzivna bolest bubrega Nalaz: Lijevi bubreg je nešto manji od desnog, urednog je oblika i uobičajenog smještaja, nešto blijeđe raspodjele radiofarmaka u usporedbi s desnim bubregom, a njegova renogramska krivulja pokazuje depresiju sekretornog segmenta, bez smetnji u eliminaciji radiofarmaka iz pijelokalicealnog sustava. Desni bubreg je uredne veličine i oblika, uobičajenog smještaja, uglavnom homogene raspodjele radiofarmaka, a njegova renogramska krivulja je u granicama normalne. Separatni protok MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 41%, a kroz desni 59%. Funkcija lijevog bubrega je nešto lošija od funkcije desnog bubrega. Nema scintigrafskih znakova mehaničke opstrukcije u kanalnim sustavima oba bubrega.
CD RENALNIH ARTERIJA
Dijagnoza: esencijalna (primarna) hipertenzija Doppler: Direktno se radi artefakata ne vidi izlazište reninih arterija iz aorte. Intrrenalno uredna ramifikacija izgledi protoka spektara, brzina protoka desno oko 102 cm/s, lijevo oko 130 cm/s, IR desno 0,47 , IR lijevo 0,65. Indirektno bez znakova za značajnu stenozu renalnih arterija.
MSCT AORTOGRAFIJA
Nalaz: Torakalna aorta i abdominalna aorta su u svim svojim segmentima primjerene širine lumena. U dorzalnom dijelu abdominalne aorte se nalaze rubni muralni trombi, koji su djelomično ulcerirani. Zajedničko polazište truncusa brachiochepalicua i lijeve ACC. Supraaortalni ogranci su primjerene širine polazišta. Viscelarni ogranci su primjerene širine lumena. Obostrano se nalazi po jedna renalna arterija primjerene je širine lumena. Desna AIC je šira do 20 mm, u AIE se nalazi nekoliko stenoza do 50%. Stenoza desne AFC 50% kalcificiranim plakom. U ishodišnom segmentu AFS se nalazi značajna stenoza lumena, AFS je u cijelosti uža. Lijeva AIC je sužena u distalnom dijelu kalcificiranim plakom do 50%. Lijeva AIE je u cijelosti uža, bez značajnih suženja lumena.
U lućno parenhimsu se vide zone centilobularnog i paraseptalnog emfizema. U desnom srednjem režnju periferno se nalazi nekoliko nodusa promjera do 4 mm, fibroznim tračkom vezanim za pleuru promjera do 4 mm. U anterobazalnom segmentu donjeg desnog režnja se nalazi zona "ground glassa". U desnom donjem režnju više fibroznih promjena.
Hvala i srdačno!
Odgovoreno: 02. 12. 2020.Postovani, zbog smanjene funkcije levog bubrega potreban je pregled urina i 24-casovna proteinurija. Pored toga potrebni su detalji o toku bolesti i tegobama koje pacijentkinja ima. Svakako savetujem pregled nefrologa kao i pregled vaskularnog hirurga zbog promena na stomacnoj aorti i arterijama nogu. Promena na plucima je sumnjiva na kovid ali je tesko komentarisati bez podataka o tegoba pacijentkinje. Srdacan pozdrav
Majka, 67 godina, kamenje u oba bubrega, na osnovu analize urina koji antibiotik bi joj trenutno pomogao? Jako povisen broj leukocita u mokraci. Nema propratnih tegoba kao npr temperaturu. Hvala unapred
Odgovoreno: 02. 12. 2020.Postovani, urinokultura je sterilna pa je tesko preporuciti antibiotik bez pregleda - pitanje je da li je urinokultura pravilno uzeta, da li postoje tegobe sa mokrenjem, da li postoji blokada nekog bubrega itd. Generalno u svim situacijama gde postoje kamenci u bubrezima izbor anibiotike treba biti baziran na rezultatu urinokulture. Zbog pozitivnog nalaza glukoze u mokraci obavezno prekontrolisati vrednost secera u krvi. Dakle, moj savet je ponoviti urinokulturu (obavezno prvi jutarnji urin) i pregled nefrologa ili urologa. Srdacan pozdrav
Postovani, Mom sinu u 20 tj. trudnoce ultrazvucno je verificirana hidronefrpza lijevog bubrega.1 st. Dolazili smo na redovne kontrole gdhe su nam govprili da ce se povuci kako dijete bude raslo. Danas ima 17 i pol godina u medjuvremenu hospitaliziran je u bolnicu prije 2 mjeseca zbog slabosti i renalnih kolika gdje mu je ucinjena scintigrafija bubrega i na nas prepad kazano nam je da je bubreg afunkcionalan. Dakle da skratim desni bubreg iznosi 94 posto dok lijevi 6%.Mag3 klirens iznosi oko408m/min. Unazad par godina bio je 3 puta hospitaliziran u bolnici zbog kolika na lijevoj strani gdje bi zavrsip na pedijatriji dobio antibiotik i stanje bi mu se smirilo. Onda je vec bilo utvrdjeno da ima hidronefrozu 3 st. I nista po tom pitanju nisu poduzimali. Danas ima hidronefrozu 4 st. i savijetovano nam je da mora uciniti nefrektomiju zbog mogucih daljnjih infekcija. Zadnji put imao kolike u 09.09.2020 gdje je dobio antibiotik i stanje se smirilo. Zatim ugovaramo prijem u kbc Rijeka gdje je hospitaliziran i trebala mu je biti ucinjena nefrektomija, navecer dobio inekciju protiv zgrusavanja krvi da bi ujutro javili da ga nece operirati jer nije hitan slucaj. Sta je njima hitno uopce? da bude na rubu smrti da mu se u urinu stvore bakterije da non stop pije antibiotike dok ne postane imun na njih? dijagnoza uz ostale procijeneUzV bubrega-lijevo se vidi terminalna dilatacija p-k sustava, mijestimicno se tek nazire bubrezni parenhim. Desni bubreg uredne debljine parenhima uz dilataciju pijelona te minimalnu dilataciju pojedinih casica i s obziro da bolesnik nema simptoma odustaju od operacije do smirivanja epidemioloskih mijera. Preporuceno mu je mirovanje i hidracija. Mene sad zanima njemu su stalno poviseni urea 9 i kreatinin 120 ostalo je u granicama normale. Doktori su nam rekli da je to od afunkcionalnog bubrega, drugi su nam rekli da je to pokazatelj zdravog bubrega jer navodno mnogo jede proteina pa ne uspije sve "probavit". Ako mi mozete objasniti da mogu "mirno "spavati koji su razlozi povisenja i sada me zabrinjava i desni bubreg da li se moze stanje pogorsati? Inace, ide u teretanu i dobro je hidriran. Nema visok krvni tlak. Iskljucivo jede zdravu hranu uz minimum soli i pije mnogo cajeva od koprive Da li smije dizati utege? I sta da radimo dalje? Lp.
Odgovoreno: 02. 12. 2020.Postovana, nazalost prema opisu nalaza levi bubreg je afunkcionalan te je, posebno obzirom na ponavljane infekcije, apsolutno indikovano hirursko uklanjanje bubrega koje se moze uraditi i laparaskopski. Sto se tice desnog bubrega po opisu bi se moglo naslutiti da i tu postoji blaga hidronefroza, verovatno takodje na terenu stenoze ureteropijelocnog vrata - ako je radjena MSCT urografija onda se to mnogo bolje vidi nego na samom ultrasonigrafskom pregledu. Taj stepen zastoja mokrace ne zahteva hirursko lecenje vec samo pracenje. Blago povisene vrednosti kreatinina mogu da bidu posledica povecane misicne mase (shvatio sam da sin dize tegove) i moj savet je da posle nefrektomije uradite odredjivanje klirensa kreatinina i GFR izracunatu iz cistatina C. Takodje je jako bitan nalaz prvog jutarnjeg proteina i 24-casovna proteinurija. Ako su ova dva nalaza uredna nema razloga za zabrinutost. Sto se tice ishrana savetujem manje soli i crvenog mesa a vise tecnosti (2-2.5 litara dnevno). Takodje je potrebno izbegavati lekove koji su toksicni za bubreg kao sto su nesteroidni antireumatici (Voltaren, Brufen i sl te Amikacin, Garamicin i sl.) te preprati za povecanje misicne mase kao sto je kreatin, proteinski preparati i sl. Posle nefrektomije sin treba da bude pod nadzorom nefrologa 1-2 puta godisnje. Srdacan pozdrav
Pozdrav, imam 21 godinu, 53kg i 174cm. Zdravo se hranim, svaki dan jedem voce i povrce, ne bavim se sportom ali studiram i povremeno radim te sam relativno aktivna tjekom cjelog dana. Od 7.mjeseca (znaci vec skoro 5 mjeseci) je proslo od kad su pocele sve moje tegobe. Prvo su pocele glavobolje koje od onda imam svaki dan te se one ne smiruju ni nakon ljekova za bolove, malu temperaturu svaki dan koja navecer dostize do 37.6, 37.7, bolove u prsima koji se cesto mjenjaju i nepredvidivi su-ponekad osjecam peckanje, ponekad pritisak, ponekad tupu bol, nekad desna nekad ljeva strana prsa, ponekad ispod grudi. Disanje mi se otezalo, ne mogu uzeti zrak u potpunosti ni duboko udahnuti kao prije, tesko mi je lezati na prsima jer me pocne stiskati, brzo se umaram pri normalnom kretanju. U danima kada su mi izrazeniji bolovi u prsima- najvise s lijeve strane, tada mi srce ubrzano radi a ponekad imam osjecaj kao da svako malo naglo preskoci. Ponekad me ubrzani rad srca i budi usred noci bez ikakvog drugog razloga. Sve to traje do sada a unazad 2 tjedna poceli su bolovi u rukama i nogama kao neka tezina, bol koja strecka i javlja se u grcevima a ponekad je i stalna, pogotovo unutarnjih djelova udova i utrnulost koja se premjesta po razlicitim djelovima ruku i nogu tako da ponekad osjetim kao da nisu moje. Ta bol i umor se javljaju bez nekog uzroka ali i nakon najjednostavnijih kretnji po kuci (npr. bol u rukama uzrokuje rezanje kruha) a po vani aktivnost jos puno vise pogorsava. Od kad sam primjetila bolove u rukama i nogama takoder sam primjetila da su mi zile na cjeloj duzini ruku i nogu poplavile, nisu nabubrene ali su plave i jako vidljive na mjestima na kojima to nikada u zivotu nisam imala, s unutarnje i vanjske strane ruku i nogu. Ponekad osjecam da me boli bas na mjestima gdje su mi zile najvise poplavile. Takoder jako su postale vidljive na prsima i preko cjelog grudnog kosa i grudi a jedna zila s ljeve strane prsa izmedu grudi je posebno tamna i bolna na dodir. U svojim godinama zivota nikada nisam imala ovakve probleme te me ovi simptomi pocinju zabrinjavati sve vise i vise jer imam osjecaj da ne prolaze nego se pogorsavaju. Najmanje bolova osjecam kada cjeli dan lezim u krevetu jer mi svaka aktivnost uzrokuje neku vrstu boli. Vise nemam snage za normalne aktivnosti u danu. Od bolesti, imam hipotireozu- nasljedno od majke, koja je dijagnosticirana slucajno ovo ljeto, nisam prije toga osjetila nikakve simptome. U 7.mjesecu sam prvi put dobila terapiju za stitnu-euthyrox (25) koji vise ne pijem jer su u 8. mj. uveli supstituciju zbog bolova u prednjem djelu vrata, teskoce s gutanjem , osjecaj knedle u grlu koje mi je euthyrox uzrokovao a pila sam ga od 1.7 do 7.7. Bolovi u vratu su u meduvremenu nestali od kad sam prestala piti euthyrox. Tako da trenutno pijem letrox (50), a pocela sam 25.8.2020. Znam da se radi o istom lijeku samo drugom proizvodacu ali letrox mi vise pase. Znaci sve moje tegobe koje sam gore opisala pocinju u 7 mj. kada mi je uvedena terapija za stitnu. Zanima me postoji li mogucnost da je lijek za stitnu ili oba ljeka uzrokovao ovakvu reakciju mog organizma? Stvarno ne mogu nista drugo povezati jer nikada do sad nisam osjetila ovakve tegobe. Postoji li neki test da se vidi alergija na supstance ovog lijeka koji mogu napraviti? Moze li mi ovaj lijek za stitnu nekako utjecati na srce pa da me zato boli u prsima? Do sad sam nebrojeno puta bila kod razlicitih lijecnika i do sada jos nije pronadem nikakav uzrok u mojoj krvi ni urinu. Doktorica kaze da ne vidi da imam nikakvu upalu u tijelu da bi uzrokovala blagu temp koja nikako da prode. Dala sam krv i kod infektologa koji je iskljucio viruse. Svi krvni nalazi su u redu kao i mokraca. Magnetska glave je u redu. Slikanje pluca je u redu. Nekoliko puta obavila ekg koji kaze da je u redu. Tlak u redu. Kapacitet pluca i zasicenost kisika i ostalih plinova u krvi u redu. Redovito idem na preglede stitne i ultrazvuke zbog cvorica te je sve u redu. Zbog bolova u prsima nedavno sam zavrsila na hitnoj gdje mi je sve pregledano i kazu da je u redu. Ultrazvukom takoder pregledana trbusna supljina i dojke i sve je u redu. Znate li mozda sto bi moglo uzrokovati ove bolove u raznim djelovima tijela i jesu li oni povezani? Nisu se pojavili u isto vrijeme nego jedan po jedan za drugim i to me zbunjuje. S obzirom da me boli u prsima vise s lijeve strane postoji li mogucnost da se radi o srcu? Ako se ne radi o srcu sto jos moze biti? Moze li to biti neka autoimuna bolest? Moram naglasiti da ubrzan rad srca i preskakanje nisam nikada primjetila prije uzimanja terapije za stitnu vec nakon. Koje preglede mi jos preporucate da napravim? Stvarno sam ocajna jer samo zelim da se pronade uzrok i da se ponovno mogu osjecati normalno. Isprike na dugackom objasnjenju i hvala Vam unaprijed na odgovoru.
Odgovoreno: 02. 12. 2020.Odradite još jednom fT4, TSH, anti-TPO, anti-TG, tireoglobulin, kalcitonin i D-dimer, od laboratorijskih analiza, a od specijalističkih pregleda, odradite pregled psihijatra, i sve nalaze mi priložite, pa ćemo naći rešenje. Nastavite da uzimate Letrox u istoj dozi.
Poštovani(a),
javljam Vam se povodom izuzetno neprijatnog problema koji imam u trajanju od devet meseci. Naime, od samog početka pandemije, prati me otežano disanje (koliko sam shvatio stručni naziv je hiperventilacija). Na samom početku pandemije, zatvaranje mi je izuzetno teško palo i imao sam često napade panike i anskioznosti, kao i momente depresivnog raspoloženja. Situacija je postala hronična zbog drugih repera stresa (završavanje fakulteta, privatan biznis, neizvesnost oko budućnosti..). U maju sam išao na rendgen pluća i rezultati su odlični bez ikakve anomalije. Par nedelja nakon toga, išao sam na pregled kod kardiologa interniste i radio sam ultrazvuk srca, rezultati su takođe dobri. Pored toga, radio sam i krvnu sliku, ne postoje nikakve ozbiljnije anomalije. U toku noću nemam probleme sa disanjem niti se budim, a kada sam fokusiran na neku aktivnost ili kada sam u društvu takođe nije prisutno. Dosta sam mlad (24 godine) ali se iz nekog razloga izuzetno plašim zaraze virusa COVID-19 i respiratornih problema. Napominjem da sam u detinjstvu imao alergijsku astmu i da sam hronično u strahu od nedostatka daha i gušenja. Unapred hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 02. 12. 2020.Uradite fT4, TSH i pregled psihijatra.
Prikazano 14341-14345 od ukupno 95771 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke