Postovana Doktorka,
Usled porodicne tragedije , prezivljene traume i velikog stresa, prosle godine mi je dijagnostifikovan anksiozni poremecaj (uz panicne napade). Kao"prvu pomoc"lekar opste prakse prepisao mi je lorazepam,1mg,uz kombinaciju sa presololom,1/4tablete od 100mg. Terapija je delovala polako, ali je davala neke rezultate. Nakon toga javila sam se neuropsihijatru, po preporuci svog lekara, koja me je uputila na dalje lecenje psihoterapijom , ne menjajuci dotadasnju terapiju lorazepamom. Ali je kasnije insistirala da pocnem terapiju antidepresivima (ksalol,flunisan) od kojih se moje stanje jako pogorsalo, cak je doslo do ozbiljnih napada, i sa terapijom sam prestala. Nastavila sam sa lorazepamom. Nakon tih napada javili su se mnogi somatski problemi, spazam, bol u predelu pluca, otezano disanje, dijareja, glavobolje, nesanica, gubitak glasa...itd. Zanima me, posto se sada osecam malo bolje - u psihickom pogledu, dok sam fizicki uglavnom isto (imam glavobolje pracene povremenim vrtoglavicama, bol u predelu vratnih zila, oslabljen vid) kako da smanjim terapiju, ili prestanem sa lorazepamom. Koliko se uopste pije taj lek ? Kada sam isto pitanje postavila psihijatru, rekla mi je da ljudi to piju i po deset godina, a na pitanje mi nije odgovorila, pa me zanima imate li Vi neki savet.
Lorazepam ili Loram je jako dobar i efikasan lek. medjutim, ima jednu manu a to je da se veoma brzo razgradjuje u organizmu, te spada u onu grupu lekova koji imaju veci potencijal za porast tolerancije i razvoj zavisnosti na lek. Koliko dugo treba uzimati ovaj lek - moje licno misljenje je da se treba pridrzavati smernica koje kazu da ga treba koristiti samo u pocetku tretmana dok drugi lekovi ne pocnu da deluju, a onda polako obustaviti. Ja licno pocinjem sa redukcijom leka otprilike nakon par nedelja i ne propisujem ga duze od par meseci. Za to vreme obicno uradi ono zbog cega sam ga i uvela u terapiju. Ako se radi o anksioznom poremecaju i panicnim atacima, lek izbora je antidepresiv (Ksalol ne spada u antidepresive vec je u istoj grupi lekova kao i Lorazepam). Ako vec godinu dana pijete Lorazepam, bilo bi pozeljno da ga iskljucite iz dalje terapije zbog razvoja zavisnosti (ukoliko vec niste postali zavisni obzirom da ste imali veoma karakteristicne tegobe za zavisnost nakon prestanka uzimanja Lorazepama (napetost, diareja, poremecaj sna.....) ali ne mora da znaci. Pokusajte da smanjujete Lorazepam za 0,25 mg svake nedelje. Ukoliko vidite da je to nemoguce, potrazite pomoc lekara, jer je onda neophodno da se ubaci i dodatni lek koji ce smiriti apstinencijalne simptome dok vi polako smanjujete lek. Postoji mogucnost i zamene drugim beznodiazepinom a zatim da se taj drgi lek postepeno smanjuje, ili da se naglo obustavi Lorazepam a ukljuci lek iz druge grupe psihijatrijskih lekova koji ima jako sedativno dejstvo.
Obraćamo Vam se kao zabrinuti roditelji jer smo u tekstu o Socijalnoj fobiji pronašli slično stanje u kao i u našoj porodici. U pitanju je ponašanje svog 24-godisnjeg sina.
Želeli bismo da sa Vama ostvarimo kontakt i da nam pomognete da rešimo naš problem.
javirte se pedijatru, u Nisu postoji Savetovaliset za gojaznu decu u Domu zdravlja. Treba korigovati ishranu, ali je sva odgovornost na > roditeljiam, ne na detetu, zato sto se radi o prdeskolskom uzrastu
Moja baka ima 77 godina. Ona je pre 15 dana pala i polomila butnu kost koju je i operisala. Za sve to vreme ona je u istom lezecem polozaju i n a trticnom delu su joj se pojavile (otvorile) rane od lezanja. Da li postoji neka mast kojom se one mogu uspesno otkloniti?
Pretpostavljam da je rec o dekubitusu ,tzv dekubitalnim ranama .Postoji nekoliko stadijuma dekubitalnih rana te su i terapijske metode razlicite u zavisnosti od stadijuma.Verovatno su Vas vec uputili sta valja ciniti(promena polozaja na 2 sata,odrzavalje higijene,upotreba dekubitalnih sredstava...). Bojim se da carobna mast ne postoji,bar za sada. Ukoliko zelite vise informacija o dekubitalnim ranama javite se.Stetoskop je i onako tu zbog Vas.
Zanima me vase misljenje o leku "Roaccutane" i njegovo dejstvo na akne. Imam problem sa aknama vec dugo vremena pokusavao sam sa dermatolizima ali nisu mi pomogli, isao sam u polikliniku "Nada diva" u Novom Sadu gde su mi radili tretmane helion-neonskim i kasnije diodnim laserom....to je bilo delimicno uspesno tj prestali su upalni procesi ali samo dok sad isao redovno na tretmane odnosno do trenutka kada su mi rekli da treba da napravim pauzu....posle dve nedelje ponovo su pocele da se pojavljuju a oziljci i fleke su ostali identicni kao i pre tretmana. Nadam se da mi mozete pomoci i pojasniti dejstvo gore pomenutog leka. HVALA!!!
Akne su veoma cest problem kod mladih.Postoji vise razlicitih formi akni i vise informacija o aknama mozete naci na nasem sajtu. Laksi oblici akni se mogu resiti samo lokalnom terapijom ,ali tezi oblici zahtevaju sistemsku,peroralnu terapiju -antibioticima,hormonskim preparatima ili retinoidima .Svi ovi lekovi se primenjuju pod strogim nadzorom lekara. Retinoidi se koriste za najteze forme akni kao i akne koje ne reaguju na standardne terapijske modalitete.Retinoidi su derivati vitamina A. Imaju specifican mehanizam delovanja-redukuju stvaranje sebuma-smanjuju velicinu lojnih zlezdi -smanjuju titar Propionibacterium acnes -normalizuju keratinizaciju.Zapravo deluju na sve faktore nastanka akni.Zato i daju tako dobre rezultate .ALI,retinoidi su teratogeni te je njihova upotreba u trudnoci strogo kontraindikovana.Pre pocetka terapije retinoidima neophodno je potvrditi odsustvo trudnoce i mesec dana pre,u toku primene leka i mesec dana nakon zavrsetka terapije neophodne su efikasne mere kontracepcije .Ukoliko i dodje do zaceca neophodan je prekid trudnoce.Dosadasnja istrazivanja nisu pokazala da retinoidi uticu na seksualnu funkciju muskarca kao i na njuihovo potomstvo.Pre pocetka kao i u toku terapije neophodno je proveriti funkciju jetre i serumske lipide . Sto se Roaccutana tice,on sadrzi izotretinoin,derivat vitamina A,i efikasan je u lecenju najtezih formi akni ali zahteva stalni nadzor lekara..Neophodno je da se pacijent strogo pridrzava propisanih doza i datih saveta. Doziranje je prema telesnoj masi pacijenta,obicno je pocetna doza 0,5 mg/kg ali kako je terapijski odgovor individualan doza se podesava strogo individualno obicno nakon 4 nedelje(0,1-1mg/kg). Ukupna kumulativna doza je 120mg/kg u toku 4-6 meseci.Roaccutan je dostupan u obliku kapsula koje treba uzimati uz obrok.Rezultati lecenja nisu odmah vidljivi,cak moze doci do pocetnog pogorsanja.Nezeljeni efekti kao sto su suvoca usana,usne duple,nosa i ociju kao i crvnilo lica su prolaznog karaktera i nestaju po zavrsetku terapije.Preporucuje se upotreba hidrantnih krema za negu u vreme terapije retinoidima. Kao sto vidite akne se uspesno lece ali samo dermatolog moze odrediti terapijski modalitet koji najvise odgovara Vasoj kozi.Lecelje na svoju ruku kao i nestrucno lecenje ce Vam, doneti vise stete nego koristi. Zato se obratite dermatologu.U Novom Sadu KC Klinika za dermatovenerologiju,Vase Stajica 1-9. Iskreno se nadam da ste zadovoljni odgovorom kao i da ce terapija propisana od strane dermatologa dati zadovoljavajuce rezultate.
Postovana Doktorka, Usled porodicne tragedije , prezivljene traume i velikog stresa, prosle godine mi je dijagnostifikovan anksiozni poremecaj (uz panicne napade). Kao"prvu pomoc"lekar opste prakse prepisao mi je lorazepam,1mg,uz kombinaciju sa presololom,1/4tablete od 100mg. Terapija je delovala polako, ali je davala neke rezultate. Nakon toga javila sam se neuropsihijatru, po preporuci svog lekara, koja me je uputila na dalje lecenje psihoterapijom , ne menjajuci dotadasnju terapiju lorazepamom. Ali je kasnije insistirala da pocnem terapiju antidepresivima (ksalol,flunisan) od kojih se moje stanje jako pogorsalo, cak je doslo do ozbiljnih napada, i sa terapijom sam prestala. Nastavila sam sa lorazepamom. Nakon tih napada javili su se mnogi somatski problemi, spazam, bol u predelu pluca, otezano disanje, dijareja, glavobolje, nesanica, gubitak glasa...itd. Zanima me, posto se sada osecam malo bolje - u psihickom pogledu, dok sam fizicki uglavnom isto (imam glavobolje pracene povremenim vrtoglavicama, bol u predelu vratnih zila, oslabljen vid) kako da smanjim terapiju, ili prestanem sa lorazepamom. Koliko se uopste pije taj lek ? Kada sam isto pitanje postavila psihijatru, rekla mi je da ljudi to piju i po deset godina, a na pitanje mi nije odgovorila, pa me zanima imate li Vi neki savet.
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Lorazepam ili Loram je jako dobar i efikasan lek. medjutim, ima jednu manu a to je da se veoma brzo razgradjuje u organizmu, te spada u onu grupu lekova koji imaju veci potencijal za porast tolerancije i razvoj zavisnosti na lek. Koliko dugo treba uzimati ovaj lek - moje licno misljenje je da se treba pridrzavati smernica koje kazu da ga treba koristiti samo u pocetku tretmana dok drugi lekovi ne pocnu da deluju, a onda polako obustaviti. Ja licno pocinjem sa redukcijom leka otprilike nakon par nedelja i ne propisujem ga duze od par meseci. Za to vreme obicno uradi ono zbog cega sam ga i uvela u terapiju. Ako se radi o anksioznom poremecaju i panicnim atacima, lek izbora je antidepresiv (Ksalol ne spada u antidepresive vec je u istoj grupi lekova kao i Lorazepam). Ako vec godinu dana pijete Lorazepam, bilo bi pozeljno da ga iskljucite iz dalje terapije zbog razvoja zavisnosti (ukoliko vec niste postali zavisni obzirom da ste imali veoma karakteristicne tegobe za zavisnost nakon prestanka uzimanja Lorazepama (napetost, diareja, poremecaj sna.....) ali ne mora da znaci. Pokusajte da smanjujete Lorazepam za 0,25 mg svake nedelje. Ukoliko vidite da je to nemoguce, potrazite pomoc lekara, jer je onda neophodno da se ubaci i dodatni lek koji ce smiriti apstinencijalne simptome dok vi polako smanjujete lek. Postoji mogucnost i zamene drugim beznodiazepinom a zatim da se taj drgi lek postepeno smanjuje, ili da se naglo obustavi Lorazepam a ukljuci lek iz druge grupe psihijatrijskih lekova koji ima jako sedativno dejstvo.
Obraćamo Vam se kao zabrinuti roditelji jer smo u tekstu o Socijalnoj fobiji pronašli slično stanje u kao i u našoj porodici. U pitanju je ponašanje svog 24-godisnjeg sina.
Želeli bismo da sa Vama ostvarimo kontakt i da nam pomognete da rešimo naš problem.
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Poštovana,
Sa mnom, kao i sa velikim brojem drugih psihoterapeuta, možete doći u kontakt putem sajta Stetoskop.info.
Ukoliko želite da zakažete razgovor sa psihoterapeutom ili pregled, to možete učiniti ovde.
Pozdrav
Pozdrav, imam unuku koja ima 6 godina,ima 32 kg a visoka je 128,da li je to mnogo, molim vas da mi savetuje te sta da radimo.Hvala
Odgovoreno: 17. 09. 2007.javirte se pedijatru, u Nisu postoji Savetovaliset za gojaznu decu u Domu zdravlja. Treba korigovati ishranu, ali je sva odgovornost na > roditeljiam, ne na detetu, zato sto se radi o prdeskolskom uzrastu
Moja baka ima 77 godina. Ona je pre 15 dana pala i polomila butnu kost koju je i operisala. Za sve to vreme ona je u istom lezecem polozaju i n a trticnom delu su joj se pojavile (otvorile) rane od lezanja. Da li postoji neka mast kojom se one mogu uspesno otkloniti?
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Pretpostavljam da je rec o dekubitusu ,tzv dekubitalnim ranama .Postoji nekoliko stadijuma dekubitalnih rana te su i terapijske metode razlicite u zavisnosti od stadijuma.Verovatno su Vas vec uputili sta valja ciniti(promena polozaja na 2 sata,odrzavalje higijene,upotreba dekubitalnih sredstava...). Bojim se da carobna mast ne postoji,bar za sada. Ukoliko zelite vise informacija o dekubitalnim ranama javite se.Stetoskop je i onako tu zbog Vas.
dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Zanima me vase misljenje o leku "Roaccutane" i njegovo dejstvo na akne. Imam problem sa aknama vec dugo vremena pokusavao sam sa dermatolizima ali nisu mi pomogli, isao sam u polikliniku "Nada diva" u Novom Sadu gde su mi radili tretmane helion-neonskim i kasnije diodnim laserom....to je bilo delimicno uspesno tj prestali su upalni procesi ali samo dok sad isao redovno na tretmane odnosno do trenutka kada su mi rekli da treba da napravim pauzu....posle dve nedelje ponovo su pocele da se pojavljuju a oziljci i fleke su ostali identicni kao i pre tretmana. Nadam se da mi mozete pomoci i pojasniti dejstvo gore pomenutog leka. HVALA!!!
Odgovoreno: 17. 09. 2007.Akne su veoma cest problem kod mladih.Postoji vise razlicitih formi akni i vise informacija o aknama mozete naci na nasem sajtu. Laksi oblici akni se mogu resiti samo lokalnom terapijom ,ali tezi oblici zahtevaju sistemsku,peroralnu terapiju -antibioticima,hormonskim preparatima ili retinoidima .Svi ovi lekovi se primenjuju pod strogim nadzorom lekara. Retinoidi se koriste za najteze forme akni kao i akne koje ne reaguju na standardne terapijske modalitete.Retinoidi su derivati vitamina A. Imaju specifican mehanizam delovanja-redukuju stvaranje sebuma-smanjuju velicinu lojnih zlezdi -smanjuju titar Propionibacterium acnes -normalizuju keratinizaciju.Zapravo deluju na sve faktore nastanka akni.Zato i daju tako dobre rezultate .ALI,retinoidi su teratogeni te je njihova upotreba u trudnoci strogo kontraindikovana.Pre pocetka terapije retinoidima neophodno je potvrditi odsustvo trudnoce i mesec dana pre,u toku primene leka i mesec dana nakon zavrsetka terapije neophodne su efikasne mere kontracepcije .Ukoliko i dodje do zaceca neophodan je prekid trudnoce.Dosadasnja istrazivanja nisu pokazala da retinoidi uticu na seksualnu funkciju muskarca kao i na njuihovo potomstvo.Pre pocetka kao i u toku terapije neophodno je proveriti funkciju jetre i serumske lipide . Sto se Roaccutana tice,on sadrzi izotretinoin,derivat vitamina A,i efikasan je u lecenju najtezih formi akni ali zahteva stalni nadzor lekara..Neophodno je da se pacijent strogo pridrzava propisanih doza i datih saveta. Doziranje je prema telesnoj masi pacijenta,obicno je pocetna doza 0,5 mg/kg ali kako je terapijski odgovor individualan doza se podesava strogo individualno obicno nakon 4 nedelje(0,1-1mg/kg). Ukupna kumulativna doza je 120mg/kg u toku 4-6 meseci.Roaccutan je dostupan u obliku kapsula koje treba uzimati uz obrok.Rezultati lecenja nisu odmah vidljivi,cak moze doci do pocetnog pogorsanja.Nezeljeni efekti kao sto su suvoca usana,usne duple,nosa i ociju kao i crvnilo lica su prolaznog karaktera i nestaju po zavrsetku terapije.Preporucuje se upotreba hidrantnih krema za negu u vreme terapije retinoidima. Kao sto vidite akne se uspesno lece ali samo dermatolog moze odrediti terapijski modalitet koji najvise odgovara Vasoj kozi.Lecelje na svoju ruku kao i nestrucno lecenje ce Vam, doneti vise stete nego koristi. Zato se obratite dermatologu.U Novom Sadu KC Klinika za dermatovenerologiju,Vase Stajica 1-9. Iskreno se nadam da ste zadovoljni odgovorom kao i da ce terapija propisana od strane dermatologa dati zadovoljavajuce rezultate.
dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Prikazano 94331-94335 od ukupno 95547 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke