Imam 31 godinu, dijagnostikovan mi je PCOSy. Nemam problema sa viškom kilograma. Hormoni štitne žlezde u redu, FSH i LH obrnuto inverzni, prolaktin 1200 ( max.vred, 600 ). Glukoza na taste i 2h posle jela u redu. Papa II, vs III, cervikalni bris u redu, Chlam-neg, mycoplasma - neg, ureaplasma - neg. UZ - policistican izgled jajnika, jajnici normalnih dimenzija. Ciklusi su mi uglavnom neredovni, posle kasnjenja od 15-ak dana izazivani Endometrilom. Hronična anovulacija. Jedan missed ab. ( 2004. god ), spontano doslo do trudnoce, bez stimulacije. Mesec i po dana pijem Bromokriptin 2 X 1 (2,5 mg). Koliko je potrebno vremena (uz Bromokriptin) da se ciklusi urede i da dodje do ovulacije? Da li je potrebno uvesti jos neki lek (Klomifen, Metformin) da bih imala veću šansu da postanem majka?
U vašem slučaju postoje dva endokrina poremećaja koji svaki za sebe mogu biti uzrok neplodnosti. Hiperprolaktinemija podrazumeva povećanu sekreciju prolaktina iz ćelija prednjeg režnja hipofize do koje najčešće dovodi postojanje mikroadenoma( benignog tumora malih dimenzija,ispod 10mm) mada uzroci mogu biti i druge prirode. U cilju utvrdjivanja etiologije svakako je potrebno uraditi magnetnu rezonancu hipofize i nakon toga doneti stav o terapiskom pristupu, koji je u najvećem broju slučajeva isključivo medikamentni, primena lekova koji suprimiraju lučenje prolaktina. Kod vas je već započeta terapija primenom leka takvog dejstva( tbl.Bromokriptin). Cilj lečenja je normalizovati vrednosti prolaktina a samim tim i uspostaviti normalnu funkciju reproduktivnog sistema, odnosno dovesti do začeća kod žena koje to žele. Efekat i uspeh terapije, kao i vreme za koje će se to desiti su svakako individualni i različiti od slučaja do slučaja. Obzirom da kod vas postoji i PCOSy koji sa svoje strane takodje zahteva adekvatan terapiski pristup ( npr. primenu klomifena i njemu sličnih lekova,metformina..) moja preporuka vama je da se svakako obratite (što možda već i jeste) specijalisti endokrinologu koji se bavi problemom policističnih jajnika i koji bi sproveo detaljno endokrinolosko ispitivanje i prema utvrdjenim rezultatima izabrao najbolji za vas terapiski pristup. Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Postovani, mojoj sestri koja ne zivi u Srbiji je pre nekoliko meseci uradjena amputacija grlica materice zbog CIN III.Na prvoj kontroli posle operacije nalaz je glasio CIN I i ona dobija vaginalete Povidon-jod koje treba da stavlja 2 meseca iako vaginalni bris ne pokazuje infekciju bakterijama.Da li se stvarno displazija moze izleciti dezinfekcionim sredstvom???
Apsolutno ne. Potrebno je eradicirati promenu ukoliko je to moguce (laser, DTK), mada ako je uradjena amputacija to je vrlo tesko (moguce je ako je uradjena konizacija). Takodje savetujem da se uradi HPV tipizacija uz redovnu kontrolu na tri meseca. Ukoliko budu nadjeni visoko onkogeni tipovi virusa razmotriti u dogovoru sa ordinirajucim ginekologom eventualnu histerektomiju. Niste naveli sta je nadjeno na ivicama amputiranog grlica - pretpostavljam da su čiste.
Porodila sam se pre tri i po meseca. Jos uvek nemam menstruaciju a beba je prestala da doji. Kada je sledeca ovulacija, kada mogu ostati trudna ponovo? Sta se desava sa ovulacijom u periodu posle trudnoce?
Menstruaciju cete dobiti u nekom sledecem periodu ne dugom, kada nivo prolaktina padne a to je individualno. Cim dobijete menstruaciju po pravilu vraca se i ovulacija te mozete ostati trudni u svako doba (pa cak i sada dok cekate prvi ciklus posle prestanka dojenja) zato oprez ako niste planirali.
Postovani dr. Stefanovicu,
najlepse vas molim da mi odgovorite na sledece. Na kontroli kod ginekologa su mi u brisu grlica materice nadjene bakterije hlamidije i eserihije. Kako suprug i ja planiramo dete (to je i bio raylog moje kontrole) uplasena sam jer sam svasta cula i procitala o hlamidiji i eserihiji u trudnoci (od gubitka bebe do anomalija ploda). Savet ginekologa je da sacekamo da sa sigurnoscu potvrdimo eventualnu trudnocu da ne bismo krenuli sa terapijom antibioticima. Vas molim da mi kazete da li bi bilo mozda pametno da ponovim bris (da li je to moguce u domovima zdravlja ili iskljucivo privatno?) i da me vise informisete o realnim opasnostima po bebu i mozda mene. Da li je moguce izleciti ove 2 bakterije kad se utvrdi trudnoca i nije li tada kasno iako je tek pocetak, tj. nije li ne daj Boze bebi "steta" vec ucinjena. S postovanjem, unapred zahvalna
Nije mi bas jasno , da li mislite da ste trudni a brisevi su pozitivni ili tek planirate trudnocu. Moj savet je da V+C bris i bris na Hlamidiju uradite u higijenskom zavodu ili privatno u Neolabu jer moje iskustvo ide u prilog njihovoj ipravnosti. Sto se tice testa na Hlamidiju Doma zdravlja (Brzi test) vise puta je pokazao lazno pozitivni rezultat. Hlamidija moze biti uzrok pobacaja u prvom trimestru i ako je dijagnostikovana treba je leciti ( to je Vas slucaj- oba partnera) E. Colli moze biti uzrok steriliteta pa i pobacaja u prvom trimestru te i nju treba leciti. Ako ste trudni ponovite briseve na drugom mestu i po potrebi i u dogovoru sa Vasim ginekologom preduzmite lecenje ( dozvoljenim antibioticima). Unapred ne mozemo pricati na nacin koji Vas interesuje.
Postovani dr Stankovic,
Imamo cerkicu od dve godine. Ona je veoma aktivna i zivahna devojcica, koja lepo raste i napreduje. Problem nam predstavlja njeno (ne)spavanje u toku dana koje provodi sa nama, roditeljima. Kada je sa zenom koja je cuva (i suprug i ja radimo), zaspi bez ikakvih problema i spava po 2-2,5 sata. A kada je sa nama, cini mi se da koristi poslednji atom snage da se "odbrani" od sna. Shvatam da mozda zeli da provode sto vise vremena sa nama i da zato ne zeli da spava i znam da u tom uzrastu pojedina deca vec preskacu dnevno spavanje ali ja vidim da njoj san nedostaje, umorna je, "jedva gleda", zapinje, pada, nervozna je i skroz se drugacije ponasa nego kada je spavala u toku dana. Pokusavali smo na razne nacine da je uspavamo ali ne ide. Umiri se na 5 minuta i to je sve. Pokusavali smo i da ni ne pokusavamo da je uspavamo da vidimo koliko ce izdrzati i uvek dodje do vecernjeg vremena za spavanje (20h) uz pomenuto nervozno i kenjkavo ponasanje. Molim Vas da nam kazete u cemu gresimo! ? Kako da pomognemo cerkici, tesko nam je da gledamo kako se muci kad znamo da je i sa makar malo dnevnog sna ona vesela i raspolozena devojcica? Hvala unapred na odgovoru
Poštovani, zahvaljujem pre svega na strpljenju. Neujednačeno ponašanje vašeg deteta u vašem prisustvu i prisustvu dadilje ukazuje da se radi o naučenom ponašanju, a ne nekakvom poremećaju. Razlozi su najverovatnije krajnje očekivani, jer se tokom vikenda povećava bliskost između deteta i roditelja, pa je i potreba za produženjem trajanja odnosa razumljiva. Najčešće, radi se o remećenju ili izostanku rutine odlaska na spavanje i uspavljivanja, odnosno preskakanje pripreme, postepenog smanjenja aktivnosti i izostanka jasnog signala za opdlazak na spavanje. Često se prati sat i potreba roditelja da predahnu, a ne detetetova signaliacija kada je pospano, čime se dobija razbuđeno i razdražljivo dete. Ukoliko se već prati sat, važno je znati da se kod dece i odraslih faze najviše i najniže budnosti smenjuju na 90 min. tako da ako ne prepoznate kada je dete pospano, sledi druga faza kada je uspavljivanje teško izvodljivo bez pripreme, signala za spavanje i ponavljane rutine. Za početak promene, treba se držati pravila da ništa bolje ne uspeva od uspeha. Odvojite jedan dan da biste uočili na koji način dadilja uspavljuje vašu ćerkicu. Možete pogledati i video snimak ili da je jednostavno zamolite da vam ispriča do detalja postupak pripreme i uspavljivanja. Drugo, možete koristiti trikove - signale za uspavljivanje (lutke koje će ona uspavati, lampicu dobre vile itd.),.i bez insistiranja i nestrpljivosti
Imam 31 godinu, dijagnostikovan mi je PCOSy. Nemam problema sa viškom kilograma. Hormoni štitne žlezde u redu, FSH i LH obrnuto inverzni, prolaktin 1200 ( max.vred, 600 ). Glukoza na taste i 2h posle jela u redu. Papa II, vs III, cervikalni bris u redu, Chlam-neg, mycoplasma - neg, ureaplasma - neg. UZ - policistican izgled jajnika, jajnici normalnih dimenzija. Ciklusi su mi uglavnom neredovni, posle kasnjenja od 15-ak dana izazivani Endometrilom. Hronična anovulacija. Jedan missed ab. ( 2004. god ), spontano doslo do trudnoce, bez stimulacije. Mesec i po dana pijem Bromokriptin 2 X 1 (2,5 mg). Koliko je potrebno vremena (uz Bromokriptin) da se ciklusi urede i da dodje do ovulacije? Da li je potrebno uvesti jos neki lek (Klomifen, Metformin) da bih imala veću šansu da postanem majka?
Odgovoreno: 29. 09. 2007.U vašem slučaju postoje dva endokrina poremećaja koji svaki za sebe mogu biti uzrok neplodnosti. Hiperprolaktinemija podrazumeva povećanu sekreciju prolaktina iz ćelija prednjeg režnja hipofize do koje najčešće dovodi postojanje mikroadenoma( benignog tumora malih dimenzija,ispod 10mm) mada uzroci mogu biti i druge prirode. U cilju utvrdjivanja etiologije svakako je potrebno uraditi magnetnu rezonancu hipofize i nakon toga doneti stav o terapiskom pristupu, koji je u najvećem broju slučajeva isključivo medikamentni, primena lekova koji suprimiraju lučenje prolaktina. Kod vas je već započeta terapija primenom leka takvog dejstva( tbl.Bromokriptin). Cilj lečenja je normalizovati vrednosti prolaktina a samim tim i uspostaviti normalnu funkciju reproduktivnog sistema, odnosno dovesti do začeća kod žena koje to žele. Efekat i uspeh terapije, kao i vreme za koje će se to desiti su svakako individualni i različiti od slučaja do slučaja. Obzirom da kod vas postoji i PCOSy koji sa svoje strane takodje zahteva adekvatan terapiski pristup ( npr. primenu klomifena i njemu sličnih lekova,metformina..) moja preporuka vama je da se svakako obratite (što možda već i jeste) specijalisti endokrinologu koji se bavi problemom policističnih jajnika i koji bi sproveo detaljno endokrinolosko ispitivanje i prema utvrdjenim rezultatima izabrao najbolji za vas terapiski pristup. Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Postovani, mojoj sestri koja ne zivi u Srbiji je pre nekoliko meseci uradjena amputacija grlica materice zbog CIN III.Na prvoj kontroli posle operacije nalaz je glasio CIN I i ona dobija vaginalete Povidon-jod koje treba da stavlja 2 meseca iako vaginalni bris ne pokazuje infekciju bakterijama.Da li se stvarno displazija moze izleciti dezinfekcionim sredstvom???
Odgovoreno: 28. 09. 2007.Apsolutno ne. Potrebno je eradicirati promenu ukoliko je to moguce (laser, DTK), mada ako je uradjena amputacija to je vrlo tesko (moguce je ako je uradjena konizacija). Takodje savetujem da se uradi HPV tipizacija uz redovnu kontrolu na tri meseca. Ukoliko budu nadjeni visoko onkogeni tipovi virusa razmotriti u dogovoru sa ordinirajucim ginekologom eventualnu histerektomiju. Niste naveli sta je nadjeno na ivicama amputiranog grlica - pretpostavljam da su čiste.
Porodila sam se pre tri i po meseca. Jos uvek nemam menstruaciju a beba je prestala da doji. Kada je sledeca ovulacija, kada mogu ostati trudna ponovo? Sta se desava sa ovulacijom u periodu posle trudnoce?
Odgovoreno: 28. 09. 2007.Menstruaciju cete dobiti u nekom sledecem periodu ne dugom, kada nivo prolaktina padne a to je individualno. Cim dobijete menstruaciju po pravilu vraca se i ovulacija te mozete ostati trudni u svako doba (pa cak i sada dok cekate prvi ciklus posle prestanka dojenja) zato oprez ako niste planirali.
Postovani dr. Stefanovicu, najlepse vas molim da mi odgovorite na sledece. Na kontroli kod ginekologa su mi u brisu grlica materice nadjene bakterije hlamidije i eserihije. Kako suprug i ja planiramo dete (to je i bio raylog moje kontrole) uplasena sam jer sam svasta cula i procitala o hlamidiji i eserihiji u trudnoci (od gubitka bebe do anomalija ploda). Savet ginekologa je da sacekamo da sa sigurnoscu potvrdimo eventualnu trudnocu da ne bismo krenuli sa terapijom antibioticima. Vas molim da mi kazete da li bi bilo mozda pametno da ponovim bris (da li je to moguce u domovima zdravlja ili iskljucivo privatno?) i da me vise informisete o realnim opasnostima po bebu i mozda mene. Da li je moguce izleciti ove 2 bakterije kad se utvrdi trudnoca i nije li tada kasno iako je tek pocetak, tj. nije li ne daj Boze bebi "steta" vec ucinjena. S postovanjem, unapred zahvalna
Odgovoreno: 28. 09. 2007.Nije mi bas jasno , da li mislite da ste trudni a brisevi su pozitivni ili tek planirate trudnocu. Moj savet je da V+C bris i bris na Hlamidiju uradite u higijenskom zavodu ili privatno u Neolabu jer moje iskustvo ide u prilog njihovoj ipravnosti. Sto se tice testa na Hlamidiju Doma zdravlja (Brzi test) vise puta je pokazao lazno pozitivni rezultat. Hlamidija moze biti uzrok pobacaja u prvom trimestru i ako je dijagnostikovana treba je leciti ( to je Vas slucaj- oba partnera) E. Colli moze biti uzrok steriliteta pa i pobacaja u prvom trimestru te i nju treba leciti. Ako ste trudni ponovite briseve na drugom mestu i po potrebi i u dogovoru sa Vasim ginekologom preduzmite lecenje ( dozvoljenim antibioticima). Unapred ne mozemo pricati na nacin koji Vas interesuje.
Postovani dr Stankovic, Imamo cerkicu od dve godine. Ona je veoma aktivna i zivahna devojcica, koja lepo raste i napreduje. Problem nam predstavlja njeno (ne)spavanje u toku dana koje provodi sa nama, roditeljima. Kada je sa zenom koja je cuva (i suprug i ja radimo), zaspi bez ikakvih problema i spava po 2-2,5 sata. A kada je sa nama, cini mi se da koristi poslednji atom snage da se "odbrani" od sna. Shvatam da mozda zeli da provode sto vise vremena sa nama i da zato ne zeli da spava i znam da u tom uzrastu pojedina deca vec preskacu dnevno spavanje ali ja vidim da njoj san nedostaje, umorna je, "jedva gleda", zapinje, pada, nervozna je i skroz se drugacije ponasa nego kada je spavala u toku dana. Pokusavali smo na razne nacine da je uspavamo ali ne ide. Umiri se na 5 minuta i to je sve. Pokusavali smo i da ni ne pokusavamo da je uspavamo da vidimo koliko ce izdrzati i uvek dodje do vecernjeg vremena za spavanje (20h) uz pomenuto nervozno i kenjkavo ponasanje. Molim Vas da nam kazete u cemu gresimo! ? Kako da pomognemo cerkici, tesko nam je da gledamo kako se muci kad znamo da je i sa makar malo dnevnog sna ona vesela i raspolozena devojcica? Hvala unapred na odgovoru
Odgovoreno: 28. 09. 2007.Poštovani, zahvaljujem pre svega na strpljenju. Neujednačeno ponašanje vašeg deteta u vašem prisustvu i prisustvu dadilje ukazuje da se radi o naučenom ponašanju, a ne nekakvom poremećaju. Razlozi su najverovatnije krajnje očekivani, jer se tokom vikenda povećava bliskost između deteta i roditelja, pa je i potreba za produženjem trajanja odnosa razumljiva. Najčešće, radi se o remećenju ili izostanku rutine odlaska na spavanje i uspavljivanja, odnosno preskakanje pripreme, postepenog smanjenja aktivnosti i izostanka jasnog signala za opdlazak na spavanje. Često se prati sat i potreba roditelja da predahnu, a ne detetetova signaliacija kada je pospano, čime se dobija razbuđeno i razdražljivo dete. Ukoliko se već prati sat, važno je znati da se kod dece i odraslih faze najviše i najniže budnosti smenjuju na 90 min. tako da ako ne prepoznate kada je dete pospano, sledi druga faza kada je uspavljivanje teško izvodljivo bez pripreme, signala za spavanje i ponavljane rutine. Za početak promene, treba se držati pravila da ništa bolje ne uspeva od uspeha. Odvojite jedan dan da biste uočili na koji način dadilja uspavljuje vašu ćerkicu. Možete pogledati i video snimak ili da je jednostavno zamolite da vam ispriča do detalja postupak pripreme i uspavljivanja. Drugo, možete koristiti trikove - signale za uspavljivanje (lutke koje će ona uspavati, lampicu dobre vile itd.),.i bez insistiranja i nestrpljivosti
Prikazano 93821-93825 od ukupno 95095 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke