Imam problem sa dugotrajnom intenzivnom depresijom, koja je rezultirala alkoholizmom. Otišla sam kod privatnog psihoterapeuta koji mi je prepisao Zoloft 10mg, ali ni posle dva meseca se uopšte ne osećam bolje i ne vidim apsolutno nikakav boljitak, jer plaćam ogroman novac, a zauzvrat samo pričam šta mi se desilo, ali ne dobijam nikakve savete ni pomoć. Šta da uradim sa sobom?
Očekivano je da se poboljšanja kod primene antidepresivne terapije pokažu posle najviše dve nedelje bar u slabljenju intenziteta depresivnih smetnji koje osećate. Terapija koju ste dobili samo je deo spektra antidepresivne farmakoterapije (iz generacije novijih i efikasnih lekova) i ako ne osećate poboljšanje trebalo bi da se dogovorite sa svojim terapeutom oko promene terapije, ukoliko on proceni da ova nije adekvatna. Razgovori su potrebni kod psiholoških smetnji, ali ih neki terapeuti sprovode na tzv. nedirektivan način, odnosno ne daju Vam nikakve konkretne isplanirane korake kojima ćete suzbiti svoje smetnje, već kroz svoju priču do njih treba da dođete sami, a da Vas on samo usmerava u određenom pravcu. Kada kažemo "psihološko savetovanje" ono veoma često nije ni nalik davanju konkretnih direkcija i saveta, već upravo prilika da glasno izgovorite neke stvari o sebi i da stvorite objektivniju sliku sadašnjih smetnji i mogućih puteva razrešenja. Nekim pacijentima više odgovara tzv. direktivno savetovanje, gde ima više konkretnog vođenja. Svaki terapeut ima svoj način vođenja seansi (nekim pacijentima upravo odgovara nedirektivno savetovanje i terapija), tako da ćete možda sa drugim terapeutom, koji ima drugačiji pristup ostvariti bolji efekat. Ukoliko za Vas predstavlja finansijski napor da plaćate privatne seanse, što Vas možda i dodatno i psihički napreže, ne vidim razlog da se ne javite državnoj ustanovi gde ćete u okviru svog socijalnog osiguranja takođe dobiti stručnu psihijatrijsku pomoć i verovatno promenu sadašnje terapije kako biste dali sebi drugu šansu koju ćete doživeti kao nešto što Vam više odgovara. U svakom slučaju je dobar znak što ste motivisani da sebi pomognete, a Vi ste najsvesniji da li osećate poboljšanje ili ne.
Postovani Dr Marijanovic, Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci: hematokrit 0.405 hemoglobin 134 eritrociti 4.21 MCV 96.1 MCH 31.9 MCHC 332 RDW 12.1 leukociti 3.1 trombociti 214 Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno. Rezultati na aparatu su: Le formula, segmentirani leukociti 0.482 Le formula, limfociti 0.414 Le formula, monociti 0.084 Le formula, eozinofili 0.006 Le formula, bazofilni 0.014 Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno: U razmazu periferne krvi nadjeno je: eritrociti uredne morfologije leukocitna formula: SEG 0.46 EO 0.01 LIMFO 0.33 ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13 MONO 0.07 trombociti urednog broja i morfologije. Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i dosta se znoji. Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka malog broja leukocita. Srdacan pozdrav,
Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic
PoÅ¡tovani, bolujem od ulceroznog kolitisa koji je trenutno pod kontrolom zahvaljujući Salofalk 500mg koje pijem dva puta dnevno već treću godinu. Budući da u istom tom periodu pokuÅ¡avam sa suprugom imati dijete, zanima me da li su Salofalk tablete Å¡tetne za sterilitet i da li je mogući sterilitet konaÄan ili može ''nestati'' prestankom terapije. Unaprijed zahvalan.
Postovana, Poznato je da je plodnost smanjena i u muskaraca i u zena koji boluju od ulkceroynog kolitisa. Zene mogu da imaju p[roblema sa zacecem, a kod obolelih muskaraca pokretljivost spermatozoida je smanjena. Lekovi koji uzimate mnisu stetni, tako da se beleze trudnoce u zena koje sun a terapiji. Obicno se savetuje zacece u vreme kada bolest nije aktivna i kada je doza lekova minimalna (doza odrzavanja). pozdrav
Postovani, moja devojka vec neko vreme ima cudan problem. Naime, vec desetak dana ima cudan osecaj u predelu 5 do 10 cm ispod pupka, ali u unutrasnjosti stomaka. To nije bol već neka vrsta nervoze. I javlja se nagon za povraćanjem. Osećaj je intezivniji kada leži a najmanje se oseća kada je u stojećem stavu. Trenutno oboje pijemo Macropen tablete jer je kod mene ustanovljena Ureaplazma, ali ona nije ranije imala problema sa tim lekovima. Imala je mesečni ciklus u međuvremenu. Unapred hvala na odgovoru
Postovani, Neka se Vasa devojka prvo obrati ginekologu, pa tek nakon iskljucivanja eventualne trudnoce, iako je imala ciklus javite se gastroenterologu na pregled. pozdrav
Postovani, Imam 30 godina.Vec nekoliko godina imam sledece probleme.Pocelo je sa malo duzim trajanjem praznjenja creva.Vreme se sve vise produzavalo tako da danas traje oko pola sata.Imam stolicu svakodnevno i to 3 do 4 puta.Cesto posle jela dobijem nagon za praznjenjem. Cesto se posle 15-30 minuta od praznjenja nagon ponovo javi. Cesto je otezano praznjenje kao da je analni otvor zatvoren ili deo izadje a deo posle 10 tak minuta. Praznjenje je praceno gasovima. Stolica je STANJENA ali najcesce je gasovi rasprse po WC solji.Bolove u stomaku nemam.Verujem da sam zbog napinjanja u medjuvremenu dobio i hemoroide. Ponekad(mozda dva ili tri puta godisnje) posle praznjenja imam malo obilnije krvarenje.Krv je svetlo crvena. Cesce na toalet papiru nadjem nekoliko kapi krvi ali verujem da je to zbog ostecenja sluzokoze u okolini analnog otvora.Tezinu ne gubim vec sam se proteklih godina prilicno i ugojio. Zbog posla se slabije krecem i verujem da imam i oslabljene misice stomaka.Hranim se do! sta neredovno, sto zbog posla sto zbog toga sto znam da obicno jela moram u WC.Imam osecaj da je debelo crevo kao krenulo da izlazi napolje.Medjutim jednog jutra sam osetio naglo POBOLJSANJE, debelo crevo kao da je bilo uvuceno i analni otvor prosiren.Sledecih dana poraznjenje je bilo mnogo brze ali je i dalje bilo dosta gasova.Stanje je potrajalo nekoliko dana pa su se problemi vratili.Krvna slika je u redu, a snimao sam i zeludac i misljenje lekara je sledece: Obe hemidijaframe vislje polozene, pod levom gasovima distendirana lijenalna fleksura kolona.Akt gutanja ocuvan.Jednjak urednog polozaja,ostrih i glatkih kontura , pravilnih nabora, uredne peritalstike, neometene pasaze.Kardija kompetetna.Zeludac forniksom visoko pod levim rebarnim lukom, sa manjom reponibilnom kaskadom , ostre i glatke konture male krivine,fiz.iregilarne velike krivine, urednih nabora sluzokoze, simetricne peristaltike i uredne evakuacije sadrzaja.Pilorus simetrican.Bulbus spastican tokom celog pregleda, teze se ispunjava.Duodenalni venac nije prosiren.KS neometano pasira Trajcovu vijugu.Pomocnim aktima nije dokazano prisustvo hiatus hernije. Lekar specijalista me je pregledao i njegov nalaz je :Objektivno:trbuh meteoristican, bezbolan na obe palpacije.Njegova dijagnoza je IBS. Kao terapiju mi je odredio HD rezim, Orvagil 400mg 2x1 7 dana pa opet posle dva meseca. Napominjem da se ponekad sve normalizuje ali stanje potraje dan-dva pa se problemi vrate.Nemam podrigivanja, pretakanja, mucninu ni nesvestice.Pre par meseci sam nekoliko dana pio amoksicilin zbog nekih drugih problema i tih dana je stanje bilo bolje.Mozda slucajno a mozda je bilo povezano sa amoksicilinom. Medjutim kad sam ponovo po amoksicilin nekoliko nedelja kasnije nije bilo poboljsanja.U proslosti cesto pio jako zasladjenu kafu i to bi pomoglo i izazvalo brze praznjenje ali u poslednje vreme kao da ne pomaze mnogo. Molim Vas da mi kazete da li su dijagnoza i terapija odgovarajuce? Da li se mogu nadati potpunom izlecenju i kada?Da li je bolje orvagil piti pre ili posle jela? Izvinjavam se zbog duzine pisma ali sam se trudio da Vam pruzim sto vise informacija. Unapred zahvalan,
Postovani, Pre svega treba uraditi kolonoskopiju, endoskopski pregled kompletnog debelog creva, a takodje uraditi i pregled stolice na bakterije, gljivice i parasite. Najverovatnije da se radi o IBS-u i hemoroidalnoj bolesti, ali ipak prethodno kolonoskopijom treba iskljuciti i organske uzroke Vasih tegoba. Javite mi se sa nalazima kolonoskopije, kada cu Vam predloziti i terapiju. pozdrav
Imam problem sa dugotrajnom intenzivnom depresijom, koja je rezultirala alkoholizmom. Otišla sam kod privatnog psihoterapeuta koji mi je prepisao Zoloft 10mg, ali ni posle dva meseca se uopšte ne osećam bolje i ne vidim apsolutno nikakav boljitak, jer plaćam ogroman novac, a zauzvrat samo pričam šta mi se desilo, ali ne dobijam nikakve savete ni pomoć. Šta da uradim sa sobom?
Odgovoreno: 21. 12. 2007.Očekivano je da se poboljšanja kod primene antidepresivne terapije pokažu posle najviše dve nedelje bar u slabljenju intenziteta depresivnih smetnji koje osećate. Terapija koju ste dobili samo je deo spektra antidepresivne farmakoterapije (iz generacije novijih i efikasnih lekova) i ako ne osećate poboljšanje trebalo bi da se dogovorite sa svojim terapeutom oko promene terapije, ukoliko on proceni da ova nije adekvatna. Razgovori su potrebni kod psiholoških smetnji, ali ih neki terapeuti sprovode na tzv. nedirektivan način, odnosno ne daju Vam nikakve konkretne isplanirane korake kojima ćete suzbiti svoje smetnje, već kroz svoju priču do njih treba da dođete sami, a da Vas on samo usmerava u određenom pravcu. Kada kažemo "psihološko savetovanje" ono veoma često nije ni nalik davanju konkretnih direkcija i saveta, već upravo prilika da glasno izgovorite neke stvari o sebi i da stvorite objektivniju sliku sadašnjih smetnji i mogućih puteva razrešenja. Nekim pacijentima više odgovara tzv. direktivno savetovanje, gde ima više konkretnog vođenja. Svaki terapeut ima svoj način vođenja seansi (nekim pacijentima upravo odgovara nedirektivno savetovanje i terapija), tako da ćete možda sa drugim terapeutom, koji ima drugačiji pristup ostvariti bolji efekat. Ukoliko za Vas predstavlja finansijski napor da plaćate privatne seanse, što Vas možda i dodatno i psihički napreže, ne vidim razlog da se ne javite državnoj ustanovi gde ćete u okviru svog socijalnog osiguranja takođe dobiti stručnu psihijatrijsku pomoć i verovatno promenu sadašnje terapije kako biste dali sebi drugu šansu koju ćete doživeti kao nešto što Vam više odgovara. U svakom slučaju je dobar znak što ste motivisani da sebi pomognete, a Vi ste najsvesniji da li osećate poboljšanje ili ne.
Postovani Dr Marijanovic, Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci: hematokrit 0.405 hemoglobin 134 eritrociti 4.21 MCV 96.1 MCH 31.9 MCHC 332 RDW 12.1 leukociti 3.1 trombociti 214 Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno. Rezultati na aparatu su: Le formula, segmentirani leukociti 0.482 Le formula, limfociti 0.414 Le formula, monociti 0.084 Le formula, eozinofili 0.006 Le formula, bazofilni 0.014 Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno: U razmazu periferne krvi nadjeno je: eritrociti uredne morfologije leukocitna formula: SEG 0.46 EO 0.01 LIMFO 0.33 ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13 MONO 0.07 trombociti urednog broja i morfologije. Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i dosta se znoji. Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka malog broja leukocita. Srdacan pozdrav,
Odgovoreno: 20. 12. 2007.Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic
PoÅ¡tovani, bolujem od ulceroznog kolitisa koji je trenutno pod kontrolom zahvaljujući Salofalk 500mg koje pijem dva puta dnevno već treću godinu. Budući da u istom tom periodu pokuÅ¡avam sa suprugom imati dijete, zanima me da li su Salofalk tablete Å¡tetne za sterilitet i da li je mogući sterilitet konaÄan ili može ''nestati'' prestankom terapije. Unaprijed zahvalan.
Odgovoreno: 20. 12. 2007.Postovana, Poznato je da je plodnost smanjena i u muskaraca i u zena koji boluju od ulkceroynog kolitisa. Zene mogu da imaju p[roblema sa zacecem, a kod obolelih muskaraca pokretljivost spermatozoida je smanjena. Lekovi koji uzimate mnisu stetni, tako da se beleze trudnoce u zena koje sun a terapiji. Obicno se savetuje zacece u vreme kada bolest nije aktivna i kada je doza lekova minimalna (doza odrzavanja). pozdrav
Postovani, moja devojka vec neko vreme ima cudan problem. Naime, vec desetak dana ima cudan osecaj u predelu 5 do 10 cm ispod pupka, ali u unutrasnjosti stomaka. To nije bol već neka vrsta nervoze. I javlja se nagon za povraćanjem. Osećaj je intezivniji kada leži a najmanje se oseća kada je u stojećem stavu. Trenutno oboje pijemo Macropen tablete jer je kod mene ustanovljena Ureaplazma, ali ona nije ranije imala problema sa tim lekovima. Imala je mesečni ciklus u međuvremenu. Unapred hvala na odgovoru
Odgovoreno: 20. 12. 2007.Postovani, Neka se Vasa devojka prvo obrati ginekologu, pa tek nakon iskljucivanja eventualne trudnoce, iako je imala ciklus javite se gastroenterologu na pregled. pozdrav
Postovani, Imam 30 godina.Vec nekoliko godina imam sledece probleme.Pocelo je sa malo duzim trajanjem praznjenja creva.Vreme se sve vise produzavalo tako da danas traje oko pola sata.Imam stolicu svakodnevno i to 3 do 4 puta.Cesto posle jela dobijem nagon za praznjenjem. Cesto se posle 15-30 minuta od praznjenja nagon ponovo javi. Cesto je otezano praznjenje kao da je analni otvor zatvoren ili deo izadje a deo posle 10 tak minuta. Praznjenje je praceno gasovima. Stolica je STANJENA ali najcesce je gasovi rasprse po WC solji.Bolove u stomaku nemam.Verujem da sam zbog napinjanja u medjuvremenu dobio i hemoroide. Ponekad(mozda dva ili tri puta godisnje) posle praznjenja imam malo obilnije krvarenje.Krv je svetlo crvena. Cesce na toalet papiru nadjem nekoliko kapi krvi ali verujem da je to zbog ostecenja sluzokoze u okolini analnog otvora.Tezinu ne gubim vec sam se proteklih godina prilicno i ugojio. Zbog posla se slabije krecem i verujem da imam i oslabljene misice stomaka.Hranim se do! sta neredovno, sto zbog posla sto zbog toga sto znam da obicno jela moram u WC.Imam osecaj da je debelo crevo kao krenulo da izlazi napolje.Medjutim jednog jutra sam osetio naglo POBOLJSANJE, debelo crevo kao da je bilo uvuceno i analni otvor prosiren.Sledecih dana poraznjenje je bilo mnogo brze ali je i dalje bilo dosta gasova.Stanje je potrajalo nekoliko dana pa su se problemi vratili.Krvna slika je u redu, a snimao sam i zeludac i misljenje lekara je sledece: Obe hemidijaframe vislje polozene, pod levom gasovima distendirana lijenalna fleksura kolona.Akt gutanja ocuvan.Jednjak urednog polozaja,ostrih i glatkih kontura , pravilnih nabora, uredne peritalstike, neometene pasaze.Kardija kompetetna.Zeludac forniksom visoko pod levim rebarnim lukom, sa manjom reponibilnom kaskadom , ostre i glatke konture male krivine,fiz.iregilarne velike krivine, urednih nabora sluzokoze, simetricne peristaltike i uredne evakuacije sadrzaja.Pilorus simetrican.Bulbus spastican tokom celog pregleda, teze se ispunjava.Duodenalni venac nije prosiren.KS neometano pasira Trajcovu vijugu.Pomocnim aktima nije dokazano prisustvo hiatus hernije. Lekar specijalista me je pregledao i njegov nalaz je :Objektivno:trbuh meteoristican, bezbolan na obe palpacije.Njegova dijagnoza je IBS. Kao terapiju mi je odredio HD rezim, Orvagil 400mg 2x1 7 dana pa opet posle dva meseca. Napominjem da se ponekad sve normalizuje ali stanje potraje dan-dva pa se problemi vrate.Nemam podrigivanja, pretakanja, mucninu ni nesvestice.Pre par meseci sam nekoliko dana pio amoksicilin zbog nekih drugih problema i tih dana je stanje bilo bolje.Mozda slucajno a mozda je bilo povezano sa amoksicilinom. Medjutim kad sam ponovo po amoksicilin nekoliko nedelja kasnije nije bilo poboljsanja.U proslosti cesto pio jako zasladjenu kafu i to bi pomoglo i izazvalo brze praznjenje ali u poslednje vreme kao da ne pomaze mnogo. Molim Vas da mi kazete da li su dijagnoza i terapija odgovarajuce? Da li se mogu nadati potpunom izlecenju i kada?Da li je bolje orvagil piti pre ili posle jela? Izvinjavam se zbog duzine pisma ali sam se trudio da Vam pruzim sto vise informacija. Unapred zahvalan,
Odgovoreno: 20. 12. 2007.Postovani, Pre svega treba uraditi kolonoskopiju, endoskopski pregled kompletnog debelog creva, a takodje uraditi i pregled stolice na bakterije, gljivice i parasite. Najverovatnije da se radi o IBS-u i hemoroidalnoj bolesti, ali ipak prethodno kolonoskopijom treba iskljuciti i organske uzroke Vasih tegoba. Javite mi se sa nalazima kolonoskopije, kada cu Vam predloziti i terapiju. pozdrav
Prikazano 93476-93480 od ukupno 95523 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke