Doktorko Nokolic, interesujeme da li postoji neki preparat koji umanjuje glad? Planiram da pocnem sa dijetom, ali se plasim da ce mi doci napad gladi i da cu se prejesti i da ce svi moji napori pasti u vodu Unapred hvala!
Dobar dan.Imam 28 godina i neki vid ostecenja makule.Naime,9 godina imam dioptriju -6,na levom oku mi je ove godine konstatovana dioptrija -7 a na desnom -9.Medjutim moj problem je sto mi se na desnom oku pocela kriviti slika,odnosno ivice slike.Odmah sam se obratila lekaru i receno mi je da tome nema leka.Nakon 2 meseca izgubila sam potpuno centralni vid,ne mogu citati ni sa socivima ni bez njih.Pojavila se kruzna mrlja u centru koja je sivkasta i ne vidim da citam,ako gledam vas u lice,ne vidim lice vase,sve ostalo telo vidim.Radili su mi fluorescenciju,konstatovali da je protok krvi dobar i receno mi je da se pomirim sa sudbinom da na desno oko nikada vise necu videti.Pritom su mi rekli da nista ne radim,nemam nikakvu terapiju.Uzasno mi je tesko,posto se na levom oku sada pojavilo dosta onako kruzica i koncica koje padaju,pa se plasim da mi ne zahvati i drugo oko i oslepim potpuno.Ima li leka mojoj bolesti.
Degenerativne promene u makuli (žuta mrlja) su jedan od gorućih problema u oftalmologiji. Javlja se u više oblika, ali je najčešća forma vezana za stariju populaciju i nosi naziv senilna makularna degeneracija (ARMD). Ređe forme viđaju se u urođenim degenerativnim, progresivnim oboljenjima (juvenilna makularna degeneracija), ili kod visoke kratkovidosti. Makula može biti oštećena i kod nekih sistemskih ili infektivnih oboljenja. Rezultat oštćenja makule je poremećaj centralnog vida (kako Vi i opisujete), bez mogućnosti korekcije naočarima, uz očuvanje perifernog vida, tako da se ne radi o kompletnom slepilu. Na žalost promene koje su postepene i bezbolne (smanjene kontrastne osetljivosti, smanjene vidne oštrine, pojave mrlje u centru vidnog polja (centralni skotom), ili krivljenje slika...), dovode do znatnog pada vidne oštrine i do gubitka sposobnosti čitanja. Nema specifične terapije u slučaju suve makularne degeneracije. Savetuju se: vitamini, gingko preparati, izbegavanje pušenja, zaštita od jake, pretežno plave svetlosti. Pomagala u vidu lupa ili teleskopa takođe mogu biti od pomoći. Hirurški pristup koji je poslednjih godina u zamahu je tzv. translokacija, ili “premeštanje” makule, gde se cela mrežnjača rotira tako da makula “pada “ na zdrav deo sa očuvanim pigmentnim epitelom. Ono što je neophodno za Vas, uz pridržavanje pomenute nespecifične terapije, je redovna kontrola kod oftalmologa na 6 meseci.
Postovani, molim vas za savjet oko koristenja antibiotika. Trenutno se nalazim na terenskom radu u inostranstvu, i prije 15 dana sam imao upalu jednog krajnika uslijed koje me je bolila i vilica na istoj strani kao i glava. Na lokaciji na kojoj se nalazim medicinska pomoc je dostupna samo od strane medicinara, ljekar nije dostupan. Po svom srednjoskolskom obrazovanju sam medicinar, pa sam u ambulanti od ovlastenog medicinara zamolio za antibiotik. Dobio sam Azitromicin (proizv. Sandoz) uz uputstvo da prvi dan popijem 2 tablete od 250 mg a naredna jos 4 dana po jednu od tih tableta. Popio sam terapiju prema uputama, i poboljsanje sam poceo osjecati prije nekoliko dana, sto je 3-4 dana nakon zavrsetka terapije. Medjutim, radno mjesto mi podrazumjeva da dosta vremena provedem na otvorenom a temperature su oko -6 celz. i od juce ponovo osjetim bolove u grlu, samo sada ne u predjelu krajnika vec visocije. Nabavio sam jednu tablu Ampicilin kapsula od 500 mg (8 kapsula), i razmisljam o koristenju tih kapsula ukoliko mi se trenutni bolovi u grlu pojacaju. Interesuje me da li mogu koristiti Ampicilin ovako brzo nakon koristenja Azitromicina, jer kada sam prvi put koristio Azitromicin prije 9 godina - ako se ne varam, tada sam dobio neku uputu ljekara da bih narednih 6 mjeseci nakon Azitromicina trebao izbjeci koristenje bilo kakavog antibiotika? Unaprijed vam se zahvaljujem na odgovoru.
Postovani, Nacin na koji vi koristite antibiotiike je potpuno neracionalan, Nemoguce je koristiti ti ih napamet i bez lekarske kontrole. Inace nije tacno da 6 meseci posle azitromicina ne mozete koristiti ni jedan antibiotik, mozete i posle 2 dana. Ipak ako zaista nemate nikakve mogucnosti za pregled popijte ampicilin.
Dragi doktore zamolila bih vas da mi kazete nesto vise o ovoj bolesti i date savet da li da se operise i kakav je ishod operacije. Dijagnoze su:Lumboischialgia dextra, ima bol u kicmi, koci mu se noga, radio je sve preglede i receno mu je da je 4 i 5 prsljen u pitanju. Stanje mu se pogorsava, redovno uzima lekove diklofen i bensedin primao je i inekcije ohb i sto ide uz njih. Molila bih vas da mi odgovorite i posavetujete gde je najbolje izvrsiti operaciju ako je potrebna inace zivi u Indjiji. Hvala unapred na odgovoru.
Postovana, vrlo je bitno sta je sa 4 i 5 slabinskim prsljenom (napisite mi detaljni opis CT- a kicme ili magnetne rezonance - ne znam sta je radio), treba da uradi i EMNG nogu. Nije sve sto se tice kicme za operaciju. Ne znam sta je dobijao od lekova ali ako se bolovi intenziviraju nije lose da dobija inekcije: amp.Movalis I, amp.Dexason II, amp.Ranisan I, amp.Beviplex I, amp.Bensedin I, sve intramuskularno 5 dana pa se javite da vidimo sta dalje po mogucstvu i sa pomenutim nalazima. Podrazumeva se apsolutno mirovanje (bolovanje), lezanje na sto tvrdjem krevetu i grejanje slabinske kicme. Ne preduzimajte vezbe samoinicijativno. Radi se o oboljenju diska verovatno discus hernia gde su pritisnuti nervni zavrseci sto proizvodi trnjenja, bol. Pozdrav
Postovani, Supruga mi je imala ishemijski mozdani udar 21.12.2007. godine. Leva strana je bila oduzeta samo par sati i nakon toga se polako pocela vracati. Trenutno je na fizikalnoj terapiji, samostalno hoda, sve u svemu napreduje. Nije pusac, nije seceras, ima 30 godina, ima 10-tak kilograma viska. Uocili su joj stenozu krvnog suda, mislim u vratu, ali se doktori nisu oko toka puno uzbudili kao da nije velika stenoza. Doktori cak daju velike sanse da je kod supruge mozdani udar ustvari postporodajna komplikacija, tj. da je tromb nastao na porodu. Moja pitanja glase: Kakva je mogucnost da se desi ponovni mozdani udar (supruga ima izrazito veliki strah od toga? Da li su konstantne glavobolje u supruge koje su se pojavile uzimanjem Plavixa (klopidogrela) nuspojave tog lijeka i da li ce glavobolje vremenom prestati? Hvala unaprijed.
Postovani, trudnoca jeste rizik faktor za pojavu tromboze, ali ne kod svih sto znaci da to treba ispitati. Postoje sanse da se ponovo desi ishemijski udar i to u duplo vecoj verovatnoci zbog prethodnog sloga. Vasa supruga je bila kandidat za tromboliticnu terapiju, pojavio se novi lek koji razbija tromb ali dobro je da se i bez njega dobro zavrsilo (ne znam gde zivite jer se taj lek daje samo u jedinicama za mozdani udar koje postoje u vecim gradovima). Obavezno mora da uradi laboratorijsku obradu za mlade vaskularce (testovi na trombofilije i antifosfolipidni sindrom), faktore agregacije trombocita, dopler krvnih sudova vrata (shvatio sam da je vec uradila zbog opisa stenoze u vratnim krvnim sudovima), MRI mozga sa angiografijom, kardioloski pregled sa ultrazvukom srca. Od ovih nalaza zavisi koju ce terapiju dalje uzimati: antiagregacionu (tbl.Plavix, Andol, Ticlodix i dr.) ili antikoagulantnu terapiju. Retko se javlja glavobolja kod tbl.Plavix. Uradite ovo sto sam vam napisao sto pre, jer cemo otkrivanjem uzroka odrediti najbolju terapiju i time spreciti eventualni novi slog. Niste mi napisali njen lipidni status (holesterol i trigliceridi) ali bez obzira uz Plavix moze da uzima i tbl.Zocor 20 1 uvece (lek iz grupe statina podgrupa Simvastatin), tbl.Vit C 1000 1x1 i tbl.Mg 150mg 2x1. Javite se sa nalazima.
Doktorko Nokolic, interesujeme da li postoji neki preparat koji umanjuje glad? Planiram da pocnem sa dijetom, ali se plasim da ce mi doci napad gladi i da cu se prejesti i da ce svi moji napori pasti u vodu Unapred hvala!
Odgovoreno: 17. 01. 2008.na trzistu je abbottov reductil, lek za smanjenje gldai ali se on propisuje samo od strane lekara
Dobar dan.Imam 28 godina i neki vid ostecenja makule.Naime,9 godina imam dioptriju -6,na levom oku mi je ove godine konstatovana dioptrija -7 a na desnom -9.Medjutim moj problem je sto mi se na desnom oku pocela kriviti slika,odnosno ivice slike.Odmah sam se obratila lekaru i receno mi je da tome nema leka.Nakon 2 meseca izgubila sam potpuno centralni vid,ne mogu citati ni sa socivima ni bez njih.Pojavila se kruzna mrlja u centru koja je sivkasta i ne vidim da citam,ako gledam vas u lice,ne vidim lice vase,sve ostalo telo vidim.Radili su mi fluorescenciju,konstatovali da je protok krvi dobar i receno mi je da se pomirim sa sudbinom da na desno oko nikada vise necu videti.Pritom su mi rekli da nista ne radim,nemam nikakvu terapiju.Uzasno mi je tesko,posto se na levom oku sada pojavilo dosta onako kruzica i koncica koje padaju,pa se plasim da mi ne zahvati i drugo oko i oslepim potpuno.Ima li leka mojoj bolesti.
Odgovoreno: 17. 01. 2008.Degenerativne promene u makuli (žuta mrlja) su jedan od gorućih problema u oftalmologiji. Javlja se u više oblika, ali je najčešća forma vezana za stariju populaciju i nosi naziv senilna makularna degeneracija (ARMD). Ređe forme viđaju se u urođenim degenerativnim, progresivnim oboljenjima (juvenilna makularna degeneracija), ili kod visoke kratkovidosti. Makula može biti oštećena i kod nekih sistemskih ili infektivnih oboljenja. Rezultat oštćenja makule je poremećaj centralnog vida (kako Vi i opisujete), bez mogućnosti korekcije naočarima, uz očuvanje perifernog vida, tako da se ne radi o kompletnom slepilu. Na žalost promene koje su postepene i bezbolne (smanjene kontrastne osetljivosti, smanjene vidne oštrine, pojave mrlje u centru vidnog polja (centralni skotom), ili krivljenje slika...), dovode do znatnog pada vidne oštrine i do gubitka sposobnosti čitanja. Nema specifične terapije u slučaju suve makularne degeneracije. Savetuju se: vitamini, gingko preparati, izbegavanje pušenja, zaštita od jake, pretežno plave svetlosti. Pomagala u vidu lupa ili teleskopa takođe mogu biti od pomoći. Hirurški pristup koji je poslednjih godina u zamahu je tzv. translokacija, ili “premeštanje” makule, gde se cela mrežnjača rotira tako da makula “pada “ na zdrav deo sa očuvanim pigmentnim epitelom. Ono što je neophodno za Vas, uz pridržavanje pomenute nespecifične terapije, je redovna kontrola kod oftalmologa na 6 meseci.
Postovani, molim vas za savjet oko koristenja antibiotika. Trenutno se nalazim na terenskom radu u inostranstvu, i prije 15 dana sam imao upalu jednog krajnika uslijed koje me je bolila i vilica na istoj strani kao i glava. Na lokaciji na kojoj se nalazim medicinska pomoc je dostupna samo od strane medicinara, ljekar nije dostupan. Po svom srednjoskolskom obrazovanju sam medicinar, pa sam u ambulanti od ovlastenog medicinara zamolio za antibiotik. Dobio sam Azitromicin (proizv. Sandoz) uz uputstvo da prvi dan popijem 2 tablete od 250 mg a naredna jos 4 dana po jednu od tih tableta. Popio sam terapiju prema uputama, i poboljsanje sam poceo osjecati prije nekoliko dana, sto je 3-4 dana nakon zavrsetka terapije. Medjutim, radno mjesto mi podrazumjeva da dosta vremena provedem na otvorenom a temperature su oko -6 celz. i od juce ponovo osjetim bolove u grlu, samo sada ne u predjelu krajnika vec visocije. Nabavio sam jednu tablu Ampicilin kapsula od 500 mg (8 kapsula), i razmisljam o koristenju tih kapsula ukoliko mi se trenutni bolovi u grlu pojacaju. Interesuje me da li mogu koristiti Ampicilin ovako brzo nakon koristenja Azitromicina, jer kada sam prvi put koristio Azitromicin prije 9 godina - ako se ne varam, tada sam dobio neku uputu ljekara da bih narednih 6 mjeseci nakon Azitromicina trebao izbjeci koristenje bilo kakavog antibiotika? Unaprijed vam se zahvaljujem na odgovoru.
Odgovoreno: 17. 01. 2008.Postovani, Nacin na koji vi koristite antibiotiike je potpuno neracionalan, Nemoguce je koristiti ti ih napamet i bez lekarske kontrole. Inace nije tacno da 6 meseci posle azitromicina ne mozete koristiti ni jedan antibiotik, mozete i posle 2 dana. Ipak ako zaista nemate nikakve mogucnosti za pregled popijte ampicilin.
Dragi doktore zamolila bih vas da mi kazete nesto vise o ovoj bolesti i date savet da li da se operise i kakav je ishod operacije. Dijagnoze su:Lumboischialgia dextra, ima bol u kicmi, koci mu se noga, radio je sve preglede i receno mu je da je 4 i 5 prsljen u pitanju. Stanje mu se pogorsava, redovno uzima lekove diklofen i bensedin primao je i inekcije ohb i sto ide uz njih. Molila bih vas da mi odgovorite i posavetujete gde je najbolje izvrsiti operaciju ako je potrebna inace zivi u Indjiji. Hvala unapred na odgovoru.
Odgovoreno: 17. 01. 2008.Postovana, vrlo je bitno sta je sa 4 i 5 slabinskim prsljenom (napisite mi detaljni opis CT- a kicme ili magnetne rezonance - ne znam sta je radio), treba da uradi i EMNG nogu. Nije sve sto se tice kicme za operaciju. Ne znam sta je dobijao od lekova ali ako se bolovi intenziviraju nije lose da dobija inekcije: amp.Movalis I, amp.Dexason II, amp.Ranisan I, amp.Beviplex I, amp.Bensedin I, sve intramuskularno 5 dana pa se javite da vidimo sta dalje po mogucstvu i sa pomenutim nalazima. Podrazumeva se apsolutno mirovanje (bolovanje), lezanje na sto tvrdjem krevetu i grejanje slabinske kicme. Ne preduzimajte vezbe samoinicijativno. Radi se o oboljenju diska verovatno discus hernia gde su pritisnuti nervni zavrseci sto proizvodi trnjenja, bol. Pozdrav
Postovani, Supruga mi je imala ishemijski mozdani udar 21.12.2007. godine. Leva strana je bila oduzeta samo par sati i nakon toga se polako pocela vracati. Trenutno je na fizikalnoj terapiji, samostalno hoda, sve u svemu napreduje. Nije pusac, nije seceras, ima 30 godina, ima 10-tak kilograma viska. Uocili su joj stenozu krvnog suda, mislim u vratu, ali se doktori nisu oko toka puno uzbudili kao da nije velika stenoza. Doktori cak daju velike sanse da je kod supruge mozdani udar ustvari postporodajna komplikacija, tj. da je tromb nastao na porodu. Moja pitanja glase: Kakva je mogucnost da se desi ponovni mozdani udar (supruga ima izrazito veliki strah od toga? Da li su konstantne glavobolje u supruge koje su se pojavile uzimanjem Plavixa (klopidogrela) nuspojave tog lijeka i da li ce glavobolje vremenom prestati? Hvala unaprijed.
Odgovoreno: 17. 01. 2008.Postovani, trudnoca jeste rizik faktor za pojavu tromboze, ali ne kod svih sto znaci da to treba ispitati. Postoje sanse da se ponovo desi ishemijski udar i to u duplo vecoj verovatnoci zbog prethodnog sloga. Vasa supruga je bila kandidat za tromboliticnu terapiju, pojavio se novi lek koji razbija tromb ali dobro je da se i bez njega dobro zavrsilo (ne znam gde zivite jer se taj lek daje samo u jedinicama za mozdani udar koje postoje u vecim gradovima). Obavezno mora da uradi laboratorijsku obradu za mlade vaskularce (testovi na trombofilije i antifosfolipidni sindrom), faktore agregacije trombocita, dopler krvnih sudova vrata (shvatio sam da je vec uradila zbog opisa stenoze u vratnim krvnim sudovima), MRI mozga sa angiografijom, kardioloski pregled sa ultrazvukom srca. Od ovih nalaza zavisi koju ce terapiju dalje uzimati: antiagregacionu (tbl.Plavix, Andol, Ticlodix i dr.) ili antikoagulantnu terapiju. Retko se javlja glavobolja kod tbl.Plavix. Uradite ovo sto sam vam napisao sto pre, jer cemo otkrivanjem uzroka odrediti najbolju terapiju i time spreciti eventualni novi slog. Niste mi napisali njen lipidni status (holesterol i trigliceridi) ali bez obzira uz Plavix moze da uzima i tbl.Zocor 20 1 uvece (lek iz grupe statina podgrupa Simvastatin), tbl.Vit C 1000 1x1 i tbl.Mg 150mg 2x1. Javite se sa nalazima.
Prikazano 93076-93080 od ukupno 95502 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke