imam 50 godina secer mi je otkriven pre 6 godina terapija 1 daonil dnevno 3*1 gluformin dnevno imam oko 100kg visok sam 183 cm secer mi je oko 10 dali bi promena terapije dala neki bolji rezultat
Prvo i osnovno je da se kod vas uradi procena kvaliteta glikoregulacije odredjivanjem pre svega vrednosti HbA1c (kao osnovnog parametra glikoregulacije u poslednja dva do tri mesdeca). Ako su njegove vrednosti povisene, sto se kod vas moze ocekivati obzirom da navodite vrednosti glikemija do 10mmol/l ( sto svakako nije zadovoljavajuce, posebno ako se ta vrednost odnosi na jutarnje, nastinu glikemije) postoji potreba za korekcijom terapiskog pristupa. Odluka o promeni terapije kao i o redovnim ( na tri do cetiri meseca) procenama efikasnosti aktuelne terapije spada u domen rada vaseg endokrinologa, kome se tim povodom morate i obratiti. Sest godina na istoj terapiji bez korekcije, je znak da ste ili dobro regulisali secernu bolest ili pak da niste dobro vodjeni. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, pitali ste me za temperaturu i acetisal. Imam antitela povecana, da podsetim. Dr na endokrinologiji u KC Nis kazala mi je da proveravam temperaturu u 18h. Nisam je pitala zasto. Vi mislite da to nema veze sa zlezdom. Inace, uzimam propranolol po savetu lekara od pre godinu dana. I umor je konstantno prisutan.Pozdrav
Ja zaista ne vidim razlog merenja temperature i uzimanja acetilsalicilne kiseline ali obzirom da ne znam sta je bila ideja moje koleginice ne bih to ni komentarisala. Takodje sve sto sam vam vec napisala stoji i nemam nista posebno tome vise da dodam.Ja inace radim na Klinici za Endokrinologiju KC Nis i jedino sto mogu da vam ponudim je da dodjete kod mene na pregled ( sreda prepodne, specijalisticka ambulanta) kada bih vas pregledala, pogledala vase rezultate i eventualno indikovala jos neko ispitivanje, obzirom da je ipak jedno videti pacijenta a sasvim drugo vrsiti prepisku sa njim. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
imam 50 godina secer mi je otkriven pre 6 godina terapija 1 daonil dnevno 3*1 gluformin dnevno imam oko 100kg visok sam 183 cm secer mi je oko 10 dali bi promena terapije dala neki bolji rezultat
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Prvo i osnovno je da se kod vas uradi procena kvaliteta glikoregulacije odredjivanjem pre svega vrednosti HbA1c (kao osnovnog parametra glikoregulacije u poslednja dva do tri mesdeca). Ako su njegove vrednosti povisene, sto se kod vas moze ocekivati obzirom da navodite vrednosti glikemija do 10mmol/l ( sto svakako nije zadovoljavajuce, posebno ako se ta vrednost odnosi na jutarnje, nastinu glikemije) postoji potreba za korekcijom terapiskog pristupa. Odluka o promeni terapije kao i o redovnim ( na tri do cetiri meseca) procenama efikasnosti aktuelne terapije spada u domen rada vaseg endokrinologa, kome se tim povodom morate i obratiti. Sest godina na istoj terapiji bez korekcije, je znak da ste ili dobro regulisali secernu bolest ili pak da niste dobro vodjeni. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, pitali ste me za temperaturu i acetisal. Imam antitela povecana, da podsetim. Dr na endokrinologiji u KC Nis kazala mi je da proveravam temperaturu u 18h. Nisam je pitala zasto. Vi mislite da to nema veze sa zlezdom. Inace, uzimam propranolol po savetu lekara od pre godinu dana. I umor je konstantno prisutan.Pozdrav
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Ja zaista ne vidim razlog merenja temperature i uzimanja acetilsalicilne kiseline ali obzirom da ne znam sta je bila ideja moje koleginice ne bih to ni komentarisala. Takodje sve sto sam vam vec napisala stoji i nemam nista posebno tome vise da dodam.Ja inace radim na Klinici za Endokrinologiju KC Nis i jedino sto mogu da vam ponudim je da dodjete kod mene na pregled ( sreda prepodne, specijalisticka ambulanta) kada bih vas pregledala, pogledala vase rezultate i eventualno indikovala jos neko ispitivanje, obzirom da je ipak jedno videti pacijenta a sasvim drugo vrsiti prepisku sa njim. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Prikazano 92021-92025 od ukupno 95538 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke