Postovani doktore zamolila bih vas za vase misljenje.Dete ima 9-godina
ima ceste glavobolje.Uradjena su dva EEG-a
1) 2.4.2008 Godine
Osnovna aktivnost dobro izrazena,srednje voltirana,umereno iregularan
Alfa tipa 8-10 cps.Vizuelna blokada dobro izrazena.Za vreme HV-a nema
promena osnovne aktivnosti.U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a
javljaju se srednje grupe visoko voltiranih strmih i ostrih talasa kao i
siljak-spor talas kompleksa oko 4 CPS. Iznad fronta temporo centralnih
regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trajanju od
1,5 sekunde.
ZAKLJUCAK-Umereno iregularan EEG alfa tipa u granicama normalnog nalaza
opisana specificna aktivnost ide u prilog povisene elektrokortikalne
epilepticne aktivnosti.Terapija je bedoksin 1x1
Datum- 4.3.2008
2)U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko
voltiranih srmih i ostrih talasa oko 4 CPS iznada fronta temporo
centalnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u
trjanju od 1,5 sekunde
Zakljucak-EEG nalaz u poboljsanju u odnosu na predhodni nalaz.
Terapija-Beviplex 2x1,Eftil 1x1.
CTM je uradjen i uredu je.Dete osim glavobolje nema ni jedne
vidljive znake epilepsije.
Molim vas za vase misljenje o terapiji i ovom nalazu.Dali je potrebno
misljenje jos nekog lekara ili jos neko dodatno snimanje.
UNAPRED ZAHVALNA
Postovana,
CT mozga je vec neki niz godina zamenjen sa magnetnom rezonancom mozga
pogotovo kad su u pitanju deca. Stoga preporucujem da se uradi magnetna
rezonanca mozga. Terapija je dobra za ovakav nalaz na EEG, a dalje EEG
kontrole ce pokazati i koliko je delotvorna i da li je dovoljna. Dete
treba da prati deciji neurolog. Javite se sa nalazom.
Pozdrav
Poštovana doktorka, zahvaljujem Vam se na mišljenju. I ja kao laik, posle svih informisanja o rizicima, smatram da bi trebalo da pokušam terapiju Metforminom. Nažalost, upravo me je doktorka sa Kliničkog centra ostavila bez odgovora, jer neće da preuzme rizik da mi ordinira Metformin sa Kronovom bolesti. Kako da je promenim, kada su svi ostali odatle u njenoj kancelariji? Pa niko me neće uzeti u rad. Ja sama sebi ne mogu da ordiniram terapiju, niti da nađem rešenje. Obe dijagnoze sam dobila pre dva meseca, Kronova bolest je pod terapijom, ali za rezistenciju na insulin ja se vrtim u krug i zaista sam očajna. Događa se da okreću glavu od mene. Ne mogu to da prihvatim. Dobijala sam samo odgovore koji su u sferi relativizovanja i ignorisanja mog problema. Ne želim da prozivam nijednog lekara, samo želim me neko uzme u rad, a da mi ne govori da sam atipičan pacijent i da napamet probam sa trudnoćom. Pokušala sam posle Kliničkog centra na VMA, gde mi je jedna mlada doktorka ispisala da uradim polne hormone, a za insulinsku rezistenciju samo konstatovala da ne zna nikoga da sa Kronom dobija Metformin. Ali da li zna nekoga koga sa ovakvim insulemijama ostavljaju bez terapije? Tim delom niko ne želi da se bavi. Ali ja ne mogu da ignorišem svoju dijagnozu. Za razliku od dr iz Kliničkog, dr u VMA mi je zabranila trudnoću do rezultata hormona (što mi je i samoj i te kako jasno). Jako mi je teško zbog toga što nemam lekara koji bi me vodio. Ne mogu više da se vrtim u krug. Ako ikako možete da me uputite na nekoga kompetentnog, bila bih Vam najdublje zahvalna.
Po mom mišljenju, Vi zahtevate medjusobnu saradnju gastroenterologa, ginekologa i endokrinologa koji bi svi zajedno a svako sa svoje strane sagledao Vas i Vaše stanje. Drugim rečima, endokrinolog će uključiti Metformin ako postoji gastroenterolog koji Vas vodi i saglasan je da Vas prati u vreme korišćenja leka ili ginekolog koji prati Vaš hormonski i ginekološki status, ali odluku o dozvoli Vašeg začeća donosite u saglasnosti sa gastroenterologom koji najbolje zna težinu Vaše Kronove bolesti i mogućnosti da trudnoću iznesete bez njenog potencijalnog pogoršanja. Drugim rečima, kao prvo gastroenterolog mora da se izjasni o primeni Metformina i o tome da li je u Vašem slučaju trudnoća dopuštena, zatim ginekolog koji sa svoje strane mora da proceni stanje vaseg reproduktivnog sistema i na kraju endokrinolog koji imajući u vidu mišljenje ove dvojice započinje lečenje sa svoje strane nakon kompletnog hormonskog ispitivanja i donošenja definitivne dijagnoze o postojanju ili ne sindroma policističnih ovarijuma. Što se tiče izbora endokrinologa, ne bih navodila imena jer ne znam kome ste se sve lično obraćali, ali to svakako mora biti ona osoba koja se bavi problemom policistizma i insulinske rezistencije. Najpoznatiji je svakako iz te oblasti prof. dr Dragan Micić.
Imam 23 godine.Danas sam bila na kontroli stitne zlezde.Zelela bih da mi
malo pojasnite rezultate.Levi rezanj 21.2x6.43x3.1mm, istmus levo 3.44mm,
desno 3.3 mm. Desni rezanj 19.2x14.7x41.2mm.Izrazito heteoehogene,krupno
mrljaste eho strukture sa brojnim hipoehogenim zonama nejasno ogranicen
heteroehogenim nodusom u predelu desnog reznja 9.5x5.3mm.Postoji lako
pojacan CD signal periodalno.Zanima me sta je to nodus i kolika je
normalna velicina stitne zlezde?Od analiza krvi radim samo TSH,koji mi je
2.45 (ref.vred 0.4-4.0)Pijem Euthyrox dva dana 25 pa dva dana 50.
Stitasta zlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas postoji poremecaj gradje( neznatno uvecana zlezda, sa prisustvom manjeg cvora u desnom reznju). Sto se tice funkcije nije mi jasno zasto koristite tbl.Euthyrox, da li imate smanjenu funkciju od ranije ili vam je lek ukljucen zbog postojanja cvora? Ako vam je funkcija uredna (vrednosti T3,T4 i TSH u referentnom opsegu) po meni nema nikakve porebe za datom terapijom jer se ista nije pokazala efektivnom u lecenju nodusno izmenjenih zlezda.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore od pocetka februara pojavilomise neka slana tekucina u
ustima i od toga puca mi jezik od tog slanosti ,biosam kod stomatologa
rekomije to je od kamenja na zubima i cistio tog kamena ali opet isto.
Nakon toga otisasam kod drugog stomatologa i rekomije da sve mi je u redu
osim jednog pokvarenog zuba bez nerva ida to moram da vadim , vadiosam i
ozdrevlenje trajalo oko 3 nedelje i opet je isto stanje .
Molim vas recitemi koji je problem kod mene i kome da se obratim
Stomatologu ili ORL hvala
Postovani!
Imajuci u vidu tegobe koje navodite, neophodno je da se uradi bakterijski bris usne duplje, i funkcionalno ispitivanje pljuvacnih zlezda.Mozete se javiti specijalisti maksilofacijalne hirurgije ili ORL specijalisti.
Srdacni pozdrav,
dr Krasic
Gospodjo Vojinovic,zadnje tri godine moja sestogodisnja devojcica je
bila jako cesto bolesna i dok nismo otisli kod specijaliste nismo znali
da su u pitanju krajnici.Po operaciji receno nam je da je treci krajnik
bio ogroman a druga dva kao u odraslog coveka.Oporavila se lepo,ali
nakon 3 dana sto je krenula u zabaviste pocela je da kaslje.Za tri
meseca cetri puta se razbolela.Uglavnom dobije isti
lek.Galadroks,Presing,pa Fluimucil i ABD kapi u nos 6x dnevno.Zanima me
da li znate nesto o tim kapima, jako ih puno placamo od 600-900
dinara( kod doktora)Problem nam je sto je i dalje bolesna cak i vise no
pre operacije,sto smo u strahu da je vodimo ponovo u dec.dispanzer,a
preglede kod specijaliste,finansiski jedva izdrzavamo.Dali joj je
imunitet toliko slab posle silnih antibiotika koje je popila?Jako smo
zabrinuti.
Najbolje ce biti da uzmete bris grla i nosa, proverite nivo IgA i posetite
ORL specijalistu da utvrdi da li postoji uvecanje treceg krajnika.
Antibiotici nisu neophodni kod svake od ovih infekcija, posebno ako nema
temperature. Moguce je i da se radi o umerenoj alergijskoj reakciji pa se
konsultujte sa pedijatrom u o uvodjenu antihistaminika (Claritine)
Ass Prof Jelena Vojinovic
Postovani doktore zamolila bih vas za vase misljenje.Dete ima 9-godina ima ceste glavobolje.Uradjena su dva EEG-a 1) 2.4.2008 Godine Osnovna aktivnost dobro izrazena,srednje voltirana,umereno iregularan Alfa tipa 8-10 cps.Vizuelna blokada dobro izrazena.Za vreme HV-a nema promena osnovne aktivnosti.U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko voltiranih strmih i ostrih talasa kao i siljak-spor talas kompleksa oko 4 CPS. Iznad fronta temporo centralnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trajanju od 1,5 sekunde. ZAKLJUCAK-Umereno iregularan EEG alfa tipa u granicama normalnog nalaza opisana specificna aktivnost ide u prilog povisene elektrokortikalne epilepticne aktivnosti.Terapija je bedoksin 1x1 Datum- 4.3.2008 2)U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko voltiranih srmih i ostrih talasa oko 4 CPS iznada fronta temporo centalnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trjanju od 1,5 sekunde Zakljucak-EEG nalaz u poboljsanju u odnosu na predhodni nalaz. Terapija-Beviplex 2x1,Eftil 1x1. CTM je uradjen i uredu je.Dete osim glavobolje nema ni jedne vidljive znake epilepsije. Molim vas za vase misljenje o terapiji i ovom nalazu.Dali je potrebno misljenje jos nekog lekara ili jos neko dodatno snimanje. UNAPRED ZAHVALNA
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Postovana, CT mozga je vec neki niz godina zamenjen sa magnetnom rezonancom mozga pogotovo kad su u pitanju deca. Stoga preporucujem da se uradi magnetna rezonanca mozga. Terapija je dobra za ovakav nalaz na EEG, a dalje EEG kontrole ce pokazati i koliko je delotvorna i da li je dovoljna. Dete treba da prati deciji neurolog. Javite se sa nalazom. Pozdrav
Poštovana doktorka, zahvaljujem Vam se na mišljenju. I ja kao laik, posle svih informisanja o rizicima, smatram da bi trebalo da pokušam terapiju Metforminom. Nažalost, upravo me je doktorka sa Kliničkog centra ostavila bez odgovora, jer neće da preuzme rizik da mi ordinira Metformin sa Kronovom bolesti. Kako da je promenim, kada su svi ostali odatle u njenoj kancelariji? Pa niko me neće uzeti u rad. Ja sama sebi ne mogu da ordiniram terapiju, niti da nađem rešenje. Obe dijagnoze sam dobila pre dva meseca, Kronova bolest je pod terapijom, ali za rezistenciju na insulin ja se vrtim u krug i zaista sam očajna. Događa se da okreću glavu od mene. Ne mogu to da prihvatim. Dobijala sam samo odgovore koji su u sferi relativizovanja i ignorisanja mog problema. Ne želim da prozivam nijednog lekara, samo želim me neko uzme u rad, a da mi ne govori da sam atipičan pacijent i da napamet probam sa trudnoćom. Pokušala sam posle Kliničkog centra na VMA, gde mi je jedna mlada doktorka ispisala da uradim polne hormone, a za insulinsku rezistenciju samo konstatovala da ne zna nikoga da sa Kronom dobija Metformin. Ali da li zna nekoga koga sa ovakvim insulemijama ostavljaju bez terapije? Tim delom niko ne želi da se bavi. Ali ja ne mogu da ignorišem svoju dijagnozu. Za razliku od dr iz Kliničkog, dr u VMA mi je zabranila trudnoću do rezultata hormona (što mi je i samoj i te kako jasno). Jako mi je teško zbog toga što nemam lekara koji bi me vodio. Ne mogu više da se vrtim u krug. Ako ikako možete da me uputite na nekoga kompetentnog, bila bih Vam najdublje zahvalna.
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Po mom mišljenju, Vi zahtevate medjusobnu saradnju gastroenterologa, ginekologa i endokrinologa koji bi svi zajedno a svako sa svoje strane sagledao Vas i Vaše stanje. Drugim rečima, endokrinolog će uključiti Metformin ako postoji gastroenterolog koji Vas vodi i saglasan je da Vas prati u vreme korišćenja leka ili ginekolog koji prati Vaš hormonski i ginekološki status, ali odluku o dozvoli Vašeg začeća donosite u saglasnosti sa gastroenterologom koji najbolje zna težinu Vaše Kronove bolesti i mogućnosti da trudnoću iznesete bez njenog potencijalnog pogoršanja. Drugim rečima, kao prvo gastroenterolog mora da se izjasni o primeni Metformina i o tome da li je u Vašem slučaju trudnoća dopuštena, zatim ginekolog koji sa svoje strane mora da proceni stanje vaseg reproduktivnog sistema i na kraju endokrinolog koji imajući u vidu mišljenje ove dvojice započinje lečenje sa svoje strane nakon kompletnog hormonskog ispitivanja i donošenja definitivne dijagnoze o postojanju ili ne sindroma policističnih ovarijuma. Što se tiče izbora endokrinologa, ne bih navodila imena jer ne znam kome ste se sve lično obraćali, ali to svakako mora biti ona osoba koja se bavi problemom policistizma i insulinske rezistencije. Najpoznatiji je svakako iz te oblasti prof. dr Dragan Micić.
Imam 23 godine.Danas sam bila na kontroli stitne zlezde.Zelela bih da mi malo pojasnite rezultate.Levi rezanj 21.2x6.43x3.1mm, istmus levo 3.44mm, desno 3.3 mm. Desni rezanj 19.2x14.7x41.2mm.Izrazito heteoehogene,krupno mrljaste eho strukture sa brojnim hipoehogenim zonama nejasno ogranicen heteroehogenim nodusom u predelu desnog reznja 9.5x5.3mm.Postoji lako pojacan CD signal periodalno.Zanima me sta je to nodus i kolika je normalna velicina stitne zlezde?Od analiza krvi radim samo TSH,koji mi je 2.45 (ref.vred 0.4-4.0)Pijem Euthyrox dva dana 25 pa dva dana 50.
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Stitasta zlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas postoji poremecaj gradje( neznatno uvecana zlezda, sa prisustvom manjeg cvora u desnom reznju). Sto se tice funkcije nije mi jasno zasto koristite tbl.Euthyrox, da li imate smanjenu funkciju od ranije ili vam je lek ukljucen zbog postojanja cvora? Ako vam je funkcija uredna (vrednosti T3,T4 i TSH u referentnom opsegu) po meni nema nikakve porebe za datom terapijom jer se ista nije pokazala efektivnom u lecenju nodusno izmenjenih zlezda. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore od pocetka februara pojavilomise neka slana tekucina u ustima i od toga puca mi jezik od tog slanosti ,biosam kod stomatologa rekomije to je od kamenja na zubima i cistio tog kamena ali opet isto. Nakon toga otisasam kod drugog stomatologa i rekomije da sve mi je u redu osim jednog pokvarenog zuba bez nerva ida to moram da vadim , vadiosam i ozdrevlenje trajalo oko 3 nedelje i opet je isto stanje . Molim vas recitemi koji je problem kod mene i kome da se obratim Stomatologu ili ORL hvala Postovani!
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Imajuci u vidu tegobe koje navodite, neophodno je da se uradi bakterijski bris usne duplje, i funkcionalno ispitivanje pljuvacnih zlezda.Mozete se javiti specijalisti maksilofacijalne hirurgije ili ORL specijalisti. Srdacni pozdrav, dr Krasic
Gospodjo Vojinovic,zadnje tri godine moja sestogodisnja devojcica je bila jako cesto bolesna i dok nismo otisli kod specijaliste nismo znali da su u pitanju krajnici.Po operaciji receno nam je da je treci krajnik bio ogroman a druga dva kao u odraslog coveka.Oporavila se lepo,ali nakon 3 dana sto je krenula u zabaviste pocela je da kaslje.Za tri meseca cetri puta se razbolela.Uglavnom dobije isti lek.Galadroks,Presing,pa Fluimucil i ABD kapi u nos 6x dnevno.Zanima me da li znate nesto o tim kapima, jako ih puno placamo od 600-900 dinara( kod doktora)Problem nam je sto je i dalje bolesna cak i vise no pre operacije,sto smo u strahu da je vodimo ponovo u dec.dispanzer,a preglede kod specijaliste,finansiski jedva izdrzavamo.Dali joj je imunitet toliko slab posle silnih antibiotika koje je popila?Jako smo zabrinuti.
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Najbolje ce biti da uzmete bris grla i nosa, proverite nivo IgA i posetite ORL specijalistu da utvrdi da li postoji uvecanje treceg krajnika. Antibiotici nisu neophodni kod svake od ovih infekcija, posebno ako nema temperature. Moguce je i da se radi o umerenoj alergijskoj reakciji pa se konsultujte sa pedijatrom u o uvodjenu antihistaminika (Claritine) Ass Prof Jelena Vojinovic
Prikazano 91786-91790 od ukupno 95542 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke