Poštovani doktore, već sam Vam ranije pisala ali nisam dobila odgovor.
Radi se o mojoj majci (1947 god.)koja je avgusta 2005 operisana.Dijagnoza Ca ovarii FIGO IIa/IIIa.Posle operacije bila je na hemioterapiji.
U JUNU ove godine za redovnu kontrolu rađen je CT abdomena baez i sa IV datim kontrastom i male karlice sa IV datim kontrastom i šaljem Vam taj nalaz:
Na presecima KROZ BAZALNE PARTIJE PLUĆA vidi se nekoliko, neke su subpleuralne, malih nodularnih promena, u medijalnom segmentu srednjeg režnja i anterobazalnom segmentu donjeg režnja desno, dok se levo nalaze u gornjrm lingularnom, anterobazalnom i posterobazslnom segmentu donjeg lobusa, promera do 6 mm, koje su susp. na sek.dep.Potrebno je uraditi CT toraksa.
U pleuralnim kavumima se ne uočava slobodna tečnost.
Jetra je primerene veličine, bez izdvajanja fokalnih promena.
Žučna kesa presavijena, bez stranog sadržaja, žučni putevi nisu prošireni.
Pankreas, slezina, oba bubrega i oba nadbubrega u iz. granicama.Desni bubreg niže položen.
Retroperitonealno, do nivoa račve aorte, ne vide se znaci pat. limfadenopatije, prisutne su retke, nesignifikantne Igl, promera do 10 mm.
Parailijačno obostrano ne vide se pat. uvećane Igl.
Mokraćna bešika ispunjena, glatkih kontura, bez intraluminalnih vegetacija.
Stanje nakon histerektomije i obostrane adneksektomije, u maloj karlici se ne vide recidivantne Tu proene.
Ishiorektalne fose slobodne.Nema ascitesa.
Ingvinalno obostrano prisutne Igl, lipomatoynog hilusa, reaktivnog izgleda, promera do 10 mm.
Paraumbilikalno levo, subkutano, vidi se mekotkivna, nodularna promena, promera 8 mm, koja se intenzivno postkontrastno opacifikuje, susp, je na sek. dep., potreban je dopunski UZ pregled.
Tumor marker CA 125 je 5.
Lekar specijalista kod koga mama odlazi na preglede konstatuje sledeće:
Urađen CT abdomena i male karlice sa kontrastom koji uključuje i bazalne partije pluća na kome se vide vrlo sitne nodularne promene koje se u ovom momentu ne mogu proglasiti za meta. (najveća promena oko 5 mm).U jetri nema pat. promena.Retropertoneum slobodan, paraumbilikalno levo susp. nodularna promena 8 mm koja se u ovom trenutku ne može proglasiti za sek. dep.
Zaključak: nema znakova oboljenja.Kontrola 07.10.2008 sa eho abdomena i male karlice, RTG pluća i PA i CA 125.
Molim Vas za pojašnjenje i mišljenje o promenama na plućima.Da li možemo da čekamo do oktobra?Da li već sada možemo da proverimo da li su to metastatske promene ili ne?
Unapred zahvalna,
Slađana
Poštovana,
Promene na plućima koje su uočene CT pregledom su vrlo sumnjive na plućne meta promene. Ipak, to je samo slika koja je dobijena pomoću X zraka, i nije definitivna potvrda proširenja osnovne bolesti. Jedini siguran nalaz je patohistološki pregled plućnih biopsija. Međutim promene su vrlo male i teško bi se mogle biopsirati bronhoskopijom. Potrebno je u toku mesec do dva uraditi bar kontrolnu radiografiju pluća u poster-anteriornom položaju (PA) da bi se pratila evolucija plućnih promena. Ukoliko postoji povećanje veličine senki na plućima, ili uvećanje broja, onda je potrebno razmotriti na Konzilijumu novu terapiju. Predloženi marker takođe treba pratiti, jer on može biti takođe pokazatelj aktivnosti bolesti.
Vrlo je važno znati i kako se oseća pacijent i kakav je nalaz tokom pregleda pacijenta. Zbog toga predlažem da se i ranije javite svom lekaru, koji je zadužen za onkološko lečenje.
S pozdravom,
Doc. dr sc. Milan Rančić
Postovani doktore,moja cerka ima 17 godina,ima slab imunitet jer odmah se prehladi,kijavica,curenje nosa i slicno.Radilismo bris nosa i grla i ima bakteriju Stafilok aureus.Mozete li mi opsirnije nesto vise reci o ovoj bakteriji da li je opasna i da lida joj dam neki antibiotik,ona nije uzela antibiotik.Ja se izvinjavam unapred za greske .Viki
Poštovana,
Nalaz S. aureua u nosu j kod mnogih osoba normalan nalaz jer se radi o široko rasprostranjenoj bakteriji kojoj je to normalno stanište. Kod mnogih osoba uspostavi se ravnoteža između organizma i bakterije pa ona ne izaziva nikave tegobe. Međutim, u uslovima pada imuniteta, ova uslovno patogena bakterija može da izazove oboljenje. Najčešće je to gnojna skrecija iz nosa, ali nekada može prodreti i u donje disajne puteve, gde može izazvati vrlo opasnu upalu pluća.
Infekciju ovom bakterijom treba lečiti. Problem je što je ona rezistentna na penicilinske antibiotike, a i na one na koje je senzitivna brzo razvija otpornost. Jedan od lekova koji je često vrlo efikasan je eritromicin, ili kombinacija trimetoprim-sulfometoksazol (Bactrim). Nos treba ispirati fiziološkim rastvorom koji se često prodaje u apoteci kao spray (morska voda) i nikako ne koristiti ukapavanje rastvora antibiotika u nos jer se tako razvija rezistencija mnoigo brže. Imajte u vidu da eradikacija bakterije može biti efikasna, ali neretko se može ponovno javiti kolonizacija ovom bakterijom. Zbog toga treba jačati imunitet prirodnim putem: boravak na planini ili moru, polivitaminska ishrana, nikako pušenje i dim cigareta, Za praćenje su potrebne česte kontrole brisa nosa. Oko koordinacije redosleda pregleda i saveta za uzimanje antibiotika ipak se morate obratiti svom doktoru!
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc.Milan Rančić
Poštovani doktore, pišem vam jer sam zabrinuta za svog strica. Naime, njemu je 2001. godine dijagnostikovan ulcerozni kolitis i prepisan mu je sulfasalazin i poseban higijensko-dijetetski režim. Jedno vreme je pratio upute lekara i redovno išao na kontrole, ali je ubrzo prestao. Na poslednjoj kontroli je bio 2001. godine i od tad ni terapiju ne uzima redovno, ne pazi kako se hrani, puši, pije kafu i alkohol. Inače, izložen je velikom stresu na radnom mestu kao i u porodici, zbog materijalnih problema, a bavi se i poljoprivredom tako da obavlja težak fizički posao. U poslednje vreme stanje mu se pogoršalo,često ima krvave prolive, dosta je smršao, a strina kaže da noću ne može da spava od bolova. Postao je depresivan, povukao se u sebe, neće da priča o svojoj bolesti i neće da ide kod lekara. Prema vašem mišljenju, kakvo bi sad trebalo da je stanje njegovog digestivnog sistema, s obzirom na takav način života? Kakve su posledice?
Postovana,
ulcerozni kolitis je hronicno oboljenje koje u nekih pacijenata moze samo da se zaleci, a ne i izleci. Vas stric mora svakodnevno da uzima terapiju uz dijetu. Ocigledno je da je doslo do pogorsanja bolesti pa je neophodan pregled gastroenterologa, obavezna kolonoskopija kako bi se odredila prava terapija u ovom trenutku uz adekvatne doze lekova. Ne treba da se bavi teskim fizickim naporom, a nervoza samo pogorsava bolest.
Pozdrav
Imam prollijev desetak dana(3do 4 puta dnevno,nije obilno).povremeno se pojavljuje sluz sa tragovima krvi.Prije toga sam pio antibiotike (ceporex).Pijem caj (nana) i na djeti sam.sta bi mi jos moglo pomoci.HVALA!
Dragi Doktore, vrsio sam gastroskopiju zbog problema sa zeljucem,dobio sam sledece rezultate; Refluks ezofegit stadijum A ; Gastritis antralis; Duodenitis hronika; Kaskada venkrikuli. Dobio sam i sledece lekove: Lanzul jedna tableta dnevno, tri dana; Lansul 2*1; Flagyl 3*1; Duomox 1000mg 2*1, ovo pet dana; pa ponovo lansul 1*1 u nastanku lecenja, jer su mi otkrili i Helikobakteri pilori, sluzokoza zeljudca mi je zacrvenjena u antralnom segmentu,sa izrazenim edemom prepiloricno,zeljudacni sok bistar u velikoj kolicini. Rekli su mi da nema nista opasno, ali i nakon nekoliko dana koriscenja lekova ja i dalje imam nekih problema: Nakon svakog rucka imam gasove,ponekad i nadimanje i bolove u zeljutcu, stomah me preboli i nakon praznjenja creva sve se smiri kao da nije bilo nista.Interesuje me dali su lekovi dobri, i dali ce vremenom oni da izlece ove probleme ili cete mi vi preporuciti neke druge? Zelim da vam kazem da sam pregledao i krv i da je sve u redu, samo su Triglicerides malo povecani i to:2.29mol/l. Pozdrav!
Postovani,
kao prvo terapiju ste dobru dobili, verovatno je prisutna bakterija H.pylori, ali trajanje terapije treba da bude drugojacije. Uzmacete Lanzul 2x1, 7 dana, pola sata pre jela, a zatim 1x1 ujutro pola sata pre jela do 4 nedelje. Flagyl i Duomox cete uzimati samo 7 dana. Uradite i pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite, jer moguce je da imate Candidu. Vremenom ce tegeobe prestati.
Pozdrav
Poštovani doktore, već sam Vam ranije pisala ali nisam dobila odgovor. Radi se o mojoj majci (1947 god.)koja je avgusta 2005 operisana.Dijagnoza Ca ovarii FIGO IIa/IIIa.Posle operacije bila je na hemioterapiji. U JUNU ove godine za redovnu kontrolu rađen je CT abdomena baez i sa IV datim kontrastom i male karlice sa IV datim kontrastom i šaljem Vam taj nalaz: Na presecima KROZ BAZALNE PARTIJE PLUĆA vidi se nekoliko, neke su subpleuralne, malih nodularnih promena, u medijalnom segmentu srednjeg režnja i anterobazalnom segmentu donjeg režnja desno, dok se levo nalaze u gornjrm lingularnom, anterobazalnom i posterobazslnom segmentu donjeg lobusa, promera do 6 mm, koje su susp. na sek.dep.Potrebno je uraditi CT toraksa. U pleuralnim kavumima se ne uočava slobodna tečnost. Jetra je primerene veličine, bez izdvajanja fokalnih promena. Žučna kesa presavijena, bez stranog sadržaja, žučni putevi nisu prošireni. Pankreas, slezina, oba bubrega i oba nadbubrega u iz. granicama.Desni bubreg niže položen. Retroperitonealno, do nivoa račve aorte, ne vide se znaci pat. limfadenopatije, prisutne su retke, nesignifikantne Igl, promera do 10 mm. Parailijačno obostrano ne vide se pat. uvećane Igl. Mokraćna bešika ispunjena, glatkih kontura, bez intraluminalnih vegetacija. Stanje nakon histerektomije i obostrane adneksektomije, u maloj karlici se ne vide recidivantne Tu proene. Ishiorektalne fose slobodne.Nema ascitesa. Ingvinalno obostrano prisutne Igl, lipomatoynog hilusa, reaktivnog izgleda, promera do 10 mm. Paraumbilikalno levo, subkutano, vidi se mekotkivna, nodularna promena, promera 8 mm, koja se intenzivno postkontrastno opacifikuje, susp, je na sek. dep., potreban je dopunski UZ pregled. Tumor marker CA 125 je 5. Lekar specijalista kod koga mama odlazi na preglede konstatuje sledeće: Urađen CT abdomena i male karlice sa kontrastom koji uključuje i bazalne partije pluća na kome se vide vrlo sitne nodularne promene koje se u ovom momentu ne mogu proglasiti za meta. (najveća promena oko 5 mm).U jetri nema pat. promena.Retropertoneum slobodan, paraumbilikalno levo susp. nodularna promena 8 mm koja se u ovom trenutku ne može proglasiti za sek. dep. Zaključak: nema znakova oboljenja.Kontrola 07.10.2008 sa eho abdomena i male karlice, RTG pluća i PA i CA 125. Molim Vas za pojašnjenje i mišljenje o promenama na plućima.Da li možemo da čekamo do oktobra?Da li već sada možemo da proverimo da li su to metastatske promene ili ne? Unapred zahvalna, Slađana
Odgovoreno: 08. 08. 2008.Poštovana, Promene na plućima koje su uočene CT pregledom su vrlo sumnjive na plućne meta promene. Ipak, to je samo slika koja je dobijena pomoću X zraka, i nije definitivna potvrda proširenja osnovne bolesti. Jedini siguran nalaz je patohistološki pregled plućnih biopsija. Međutim promene su vrlo male i teško bi se mogle biopsirati bronhoskopijom. Potrebno je u toku mesec do dva uraditi bar kontrolnu radiografiju pluća u poster-anteriornom položaju (PA) da bi se pratila evolucija plućnih promena. Ukoliko postoji povećanje veličine senki na plućima, ili uvećanje broja, onda je potrebno razmotriti na Konzilijumu novu terapiju. Predloženi marker takođe treba pratiti, jer on može biti takođe pokazatelj aktivnosti bolesti. Vrlo je važno znati i kako se oseća pacijent i kakav je nalaz tokom pregleda pacijenta. Zbog toga predlažem da se i ranije javite svom lekaru, koji je zadužen za onkološko lečenje. S pozdravom, Doc. dr sc. Milan Rančić
Postovani doktore,moja cerka ima 17 godina,ima slab imunitet jer odmah se prehladi,kijavica,curenje nosa i slicno.Radilismo bris nosa i grla i ima bakteriju Stafilok aureus.Mozete li mi opsirnije nesto vise reci o ovoj bakteriji da li je opasna i da lida joj dam neki antibiotik,ona nije uzela antibiotik.Ja se izvinjavam unapred za greske .Viki
Odgovoreno: 08. 08. 2008.Poštovana, Nalaz S. aureua u nosu j kod mnogih osoba normalan nalaz jer se radi o široko rasprostranjenoj bakteriji kojoj je to normalno stanište. Kod mnogih osoba uspostavi se ravnoteža između organizma i bakterije pa ona ne izaziva nikave tegobe. Međutim, u uslovima pada imuniteta, ova uslovno patogena bakterija može da izazove oboljenje. Najčešće je to gnojna skrecija iz nosa, ali nekada može prodreti i u donje disajne puteve, gde može izazvati vrlo opasnu upalu pluća. Infekciju ovom bakterijom treba lečiti. Problem je što je ona rezistentna na penicilinske antibiotike, a i na one na koje je senzitivna brzo razvija otpornost. Jedan od lekova koji je često vrlo efikasan je eritromicin, ili kombinacija trimetoprim-sulfometoksazol (Bactrim). Nos treba ispirati fiziološkim rastvorom koji se često prodaje u apoteci kao spray (morska voda) i nikako ne koristiti ukapavanje rastvora antibiotika u nos jer se tako razvija rezistencija mnoigo brže. Imajte u vidu da eradikacija bakterije može biti efikasna, ali neretko se može ponovno javiti kolonizacija ovom bakterijom. Zbog toga treba jačati imunitet prirodnim putem: boravak na planini ili moru, polivitaminska ishrana, nikako pušenje i dim cigareta, Za praćenje su potrebne česte kontrole brisa nosa. Oko koordinacije redosleda pregleda i saveta za uzimanje antibiotika ipak se morate obratiti svom doktoru! Srdačan pozdrav! Doc. dr sc.Milan Rančić
Poštovani doktore, pišem vam jer sam zabrinuta za svog strica. Naime, njemu je 2001. godine dijagnostikovan ulcerozni kolitis i prepisan mu je sulfasalazin i poseban higijensko-dijetetski režim. Jedno vreme je pratio upute lekara i redovno išao na kontrole, ali je ubrzo prestao. Na poslednjoj kontroli je bio 2001. godine i od tad ni terapiju ne uzima redovno, ne pazi kako se hrani, puši, pije kafu i alkohol. Inače, izložen je velikom stresu na radnom mestu kao i u porodici, zbog materijalnih problema, a bavi se i poljoprivredom tako da obavlja težak fizički posao. U poslednje vreme stanje mu se pogoršalo,često ima krvave prolive, dosta je smršao, a strina kaže da noću ne može da spava od bolova. Postao je depresivan, povukao se u sebe, neće da priča o svojoj bolesti i neće da ide kod lekara. Prema vašem mišljenju, kakvo bi sad trebalo da je stanje njegovog digestivnog sistema, s obzirom na takav način života? Kakve su posledice?
Odgovoreno: 07. 08. 2008.Postovana, ulcerozni kolitis je hronicno oboljenje koje u nekih pacijenata moze samo da se zaleci, a ne i izleci. Vas stric mora svakodnevno da uzima terapiju uz dijetu. Ocigledno je da je doslo do pogorsanja bolesti pa je neophodan pregled gastroenterologa, obavezna kolonoskopija kako bi se odredila prava terapija u ovom trenutku uz adekvatne doze lekova. Ne treba da se bavi teskim fizickim naporom, a nervoza samo pogorsava bolest. Pozdrav
Imam prollijev desetak dana(3do 4 puta dnevno,nije obilno).povremeno se pojavljuje sluz sa tragovima krvi.Prije toga sam pio antibiotike (ceporex).Pijem caj (nana) i na djeti sam.sta bi mi jos moglo pomoci.HVALA!
Odgovoreno: 07. 08. 2008.Postovani, uradite pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite, i obavezno uradite kolonoskopiju. Uzmite capsule Linexa 3x1. Pozdrav
Dragi Doktore, vrsio sam gastroskopiju zbog problema sa zeljucem,dobio sam sledece rezultate; Refluks ezofegit stadijum A ; Gastritis antralis; Duodenitis hronika; Kaskada venkrikuli. Dobio sam i sledece lekove: Lanzul jedna tableta dnevno, tri dana; Lansul 2*1; Flagyl 3*1; Duomox 1000mg 2*1, ovo pet dana; pa ponovo lansul 1*1 u nastanku lecenja, jer su mi otkrili i Helikobakteri pilori, sluzokoza zeljudca mi je zacrvenjena u antralnom segmentu,sa izrazenim edemom prepiloricno,zeljudacni sok bistar u velikoj kolicini. Rekli su mi da nema nista opasno, ali i nakon nekoliko dana koriscenja lekova ja i dalje imam nekih problema: Nakon svakog rucka imam gasove,ponekad i nadimanje i bolove u zeljutcu, stomah me preboli i nakon praznjenja creva sve se smiri kao da nije bilo nista.Interesuje me dali su lekovi dobri, i dali ce vremenom oni da izlece ove probleme ili cete mi vi preporuciti neke druge? Zelim da vam kazem da sam pregledao i krv i da je sve u redu, samo su Triglicerides malo povecani i to:2.29mol/l. Pozdrav!
Odgovoreno: 07. 08. 2008.Postovani, kao prvo terapiju ste dobru dobili, verovatno je prisutna bakterija H.pylori, ali trajanje terapije treba da bude drugojacije. Uzmacete Lanzul 2x1, 7 dana, pola sata pre jela, a zatim 1x1 ujutro pola sata pre jela do 4 nedelje. Flagyl i Duomox cete uzimati samo 7 dana. Uradite i pregled stolice na bakterije, gljivice i parazite, jer moguce je da imate Candidu. Vremenom ce tegeobe prestati. Pozdrav
Prikazano 86726-86730 od ukupno 94497 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke