Poštovana,
Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz:
T3=2.1
T4=111
TSH=8.05
Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS.
Citološki nalaz:
U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza.
Dijagnoza na osnovu punktata je:
Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa.
Ass.dr Milena Veloić Golubović
Poštovani dr,
Bez ovog zaista odličnog sajta bile bismo potpuno izgubljene među Vašim kolegama koje nemaju ni stoti deo Vašeg strpljenja, razumevanja, stručnosti i želje da se pomognu pacijentu. Beskrajno smo Vam zahvalne na Vašim stručnim i konkretnim odgovorima na naše probleme, kao i na Vašem razumevanju za iste.
Ponovo Vam se javljam zbog uzimanja 1/2 kutije Pipegala tokom trudnoće. Naime, juče sam uradila prvi ultrazvuk gde je konstatovano da je embrion veličine 7mm, sa uspostavljenom srčanom radnjom, što su lepe vesti. Međutim, po veličini embriona (ako su te mere tačne) ispada da sam pila Pipegal između 26. i 30. dana trudnoće (od 7-11-oktobra), što negde odgovara 5. nedelji trudnoće, a ne 3. nedelji kako sam Vam bila napisala, premda ne mogu da verujem da sam ostala u drugom stanju praktično odmah nakon menstruacije.
Interesuje me kolika je verovatnoća da je lek u ovom periodu oštetio plod i da li se to na neki način može pouzdano utvrditi? Da li predlažete da uradim još neke specijalističke analize i kada?
Unapred hvala,
Pomalo histerična trudnica
Ako je sada sve u redu onda nema razloga da brinete. I taj period pripada periodu "sve ili ništa", (prvih 56 dana trudnoće) u kome ako je noksa štetna po plod onga i eliminiše, a ako je plod iz tog perioda izašao vitalan, onda je i neoštećen..Pitanje je koliko aditiva i štetnih supstanci unesemo hranom, pićem, vazduhom, ali na svu sreću nije tako lako da se plod ošteti - te se ne sekirajte po tom pitanju. Uradite Double screening test i exp. UZ od 11-14 nedelje i exp. UZ od 18-22 nedelje i budite mirni. Pijte folan i bedoxin.
Poštovana doktorka,
u proteklih dva meseca osećam zatezanje vrata koje je naizraženije u području grkljana, tj.gde je štitna žlezda kao da me nešto tu pritiska. Pored toga osećam kao da mi je vrat naduven takav osećaj, bolan je na dodir,i sve vreme osećam kao da imam pritisak u vratu i osećaj da imam nešto u grlu kod grkljana , jer mi smeta kad gutam. Bila sam kod orl, samo malo crvenilo postoji u predelu grkljana. Pritom sam iskašljala malo krvi dva puta. Strašno sam uznemirena, jer me steže u području štitne kao da je zategnuta koža, pa pritiska grkljan, čak sam i štitnu snimala i sve je ok, žlezde nisu uvećane.
Molim Vas recite mi gde da se obratim i kome, jer se plašim tumora, s tim što mi je ujak umro od raka grla. Kod kog lekara da odem koje pretrage da uradim, pomozite.
Poštovana,
Ukoliko je ultrazvučni nalaz pokazao štitastu žlezdu normalne veličine i bez drugih promena ultrazvučnih karakteristika, ona ne može biti razlog za lokane tegobe u vratu. Postoji mođda mogućnost virusne upale žlezde, ali i to bi trebalo da se primeti na ultrazvučnom pregledu. U tpm slučaju uradite SE, fibrinogen i KKS. Ostalo bi trebalo da se sagleda od strane ORL specijaliste.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz: T3=2.1 T4=111 TSH=8.05 Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS. Citološki nalaz: U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza. Dijagnoza na osnovu punktata je: Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa. Ass.dr Milena Veloić Golubović
Poštovani dr,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Bez ovog zaista odličnog sajta bile bismo potpuno izgubljene među Vašim kolegama koje nemaju ni stoti deo Vašeg strpljenja, razumevanja, stručnosti i želje da se pomognu pacijentu. Beskrajno smo Vam zahvalne na Vašim stručnim i konkretnim odgovorima na naše probleme, kao i na Vašem razumevanju za iste.
Ponovo Vam se javljam zbog uzimanja 1/2 kutije Pipegala tokom trudnoće. Naime, juče sam uradila prvi ultrazvuk gde je konstatovano da je embrion veličine 7mm, sa uspostavljenom srčanom radnjom, što su lepe vesti. Međutim, po veličini embriona (ako su te mere tačne) ispada da sam pila Pipegal između 26. i 30. dana trudnoće (od 7-11-oktobra), što negde odgovara 5. nedelji trudnoće, a ne 3. nedelji kako sam Vam bila napisala, premda ne mogu da verujem da sam ostala u drugom stanju praktično odmah nakon menstruacije.
Interesuje me kolika je verovatnoća da je lek u ovom periodu oštetio plod i da li se to na neki način može pouzdano utvrditi? Da li predlažete da uradim još neke specijalističke analize i kada?
Unapred hvala,
Pomalo histerična trudnica
Ako je sada sve u redu onda nema razloga da brinete. I taj period pripada periodu "sve ili ništa", (prvih 56 dana trudnoće) u kome ako je noksa štetna po plod onga i eliminiše, a ako je plod iz tog perioda izašao vitalan, onda je i neoštećen..Pitanje je koliko aditiva i štetnih supstanci unesemo hranom, pićem, vazduhom, ali na svu sreću nije tako lako da se plod ošteti - te se ne sekirajte po tom pitanju. Uradite Double screening test i exp. UZ od 11-14 nedelje i exp. UZ od 18-22 nedelje i budite mirni. Pijte folan i bedoxin.
Poštovana doktorka,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.u proteklih dva meseca osećam zatezanje vrata koje je naizraženije u području grkljana, tj.gde je štitna žlezda kao da me nešto tu pritiska. Pored toga osećam kao da mi je vrat naduven takav osećaj, bolan je na dodir,i sve vreme osećam kao da imam pritisak u vratu i osećaj da imam nešto u grlu kod grkljana , jer mi smeta kad gutam. Bila sam kod orl, samo malo crvenilo postoji u predelu grkljana. Pritom sam iskašljala malo krvi dva puta. Strašno sam uznemirena, jer me steže u području štitne kao da je zategnuta koža, pa pritiska grkljan, čak sam i štitnu snimala i sve je ok, žlezde nisu uvećane.
Molim Vas recite mi gde da se obratim i kome, jer se plašim tumora, s tim što mi je ujak umro od raka grla. Kod kog lekara da odem koje pretrage da uradim, pomozite.
Poštovana, Ukoliko je ultrazvučni nalaz pokazao štitastu žlezdu normalne veličine i bez drugih promena ultrazvučnih karakteristika, ona ne može biti razlog za lokane tegobe u vratu. Postoji mođda mogućnost virusne upale žlezde, ali i to bi trebalo da se primeti na ultrazvučnom pregledu. U tpm slučaju uradite SE, fibrinogen i KKS. Ostalo bi trebalo da se sagleda od strane ORL specijaliste. ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 83756-83760 od ukupno 95530 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke