Poštovani,
meni su se izdešavale neke jako čudne situacije. Pre mesec i po dana otišla sam kod doktora, jer sam se loše osećala: iscrpljeno, loš apetit, mučnine. Loš mi je bio urin sa masom bakterija i leukocita i poz proteinnima. Otišla sam na UZ i doktor internista je video cistu 1 cm na levom bubregu, sitan pesak i proširenje na levom, sve ostalo ok. Naglasila je da je to upala bubrega, i prepisala mi je terapiju: infuziju longacefa i pipegal. Iako mene bubrezi nimalo ne bole. Za 15 dana uradim analize krvi i urina i opet pozitivni proteini, 2-3 leukocita, dosta bakterija. Radila sam urinokulturu 3 puta i nalazi su bili sterilni. Na kontrolu, kod iste doktorke, opet ista situacija, njene reči: "jao tvoji bubrezi su tako iskompromitovani, čašice proširene. "Radila sam 24-asovnu proteinuriju, rezultat je 0,4- malo niza. Radila sam i imunološke analize IgG, IgA, IgM, C3, C4, to je sve ok, sem, ASTO-240 i CRP-26. Ostala biohemija ok, sem malo niskog kreatinina-46,2. Na sve to doktorka je rekla ovo je hronična upala bubrega-pielonefritis. Ja sam bila u šoku. Otišla sam u drugu bolnicu gde je bio dežuran urolog. Potpuno se iznenadio kad je video kakva mi je dijagnoza postavljena."Pa ko te je pregledao, pa ljudi sa takvim stanjem ne mogu da hodaju, a ti odlično izgledaš. To je isto kao kad bih ja urolog tebi pregledao srce". On ja na UZ video ok bubrege, bez zastoja u funkciji, i naglasio da to što je doktorka videla to su piramidice, a ne proširene čašice. On mi nije saopštio nikakvu cistu. Dao mi je dijagnozu cistitis. I predložio da više ne radim nikakve analize:-) Ja sam potpuno zbunjena. Bubrezi me ne bole, ali cinjenica je da mi urin nikada nije bio potpuno dobar, sa dosta bakterija. A kad uradim urinokulturu već sutra dan nalaz je sterilan-to mi nije jasno. Imam i povremeno peckanje posle mokrenja.
Šta Vi mislite o ovome! Imam 27 g.
Unapred hvala!
Iz Vašeg pisma se vidi da ste najverovatnije imali infekciju mokraćnih puteva, na šta ukazuje prisustvo bakterija, leukocita i proteina u mokraći, bez obzira što niste imali neke specifične tegobe vezane za infekciju mokraćnih puteva. CRP je takodje bio povišen i ide u prilog infekciji. Nešto detaljnije ne bih na osnovu opisa da odgoovorim, ali bih Vam predložio da se javite nefrologu u nekoj od vrhunskih nefroloških ustanova u našoj zemlji koji bi tačno pregledao nalaze i video o čemu se radi i predložio dalje dijagnostičke postupke: IVP, dinamsku scintigrafiju bubrega itd.
Od prošle godine, osećam bolove u preponama ponekad jače, a ponekad blažeg inteziteta. U urinu često imam sveže eritrocite, mada se sedimentacija kreće oko 20, nikada više. U poslednjih nekoliko dana osećam jak bol iznad pubične kosti, to je kao jedna tačka koja na dodir boli. To je i na levoj i na desnoj strani. Često imam bakerije u mokraći i pila sam lekove, u skladu sa antibiogramom.
Molim Vas da me posavetujete šta da radim.
Hvala
Potrebno je uraditi UZ bubrega i mokraćne bešike, za početak. Pojava eritrocita u urinu je moguća prilikom infekcije, ali bez prisustva infekcije neophodno je ozbiljnije ispitivanje. Infekciju prema antibiogramu potrebno je lečiti 2-3 nedelje sa barem 2 antibiotika. Ponoviti i UK.
dr Vojinov
Dete 11 godina, šum srca otkriven prvi puta na pregledu kod sportkog lekara. COR> Palpatorni nalaz na srcu uredan. Svi pulsevi jednaki i palpabilni. Srčana akcija ritmična, tonovi jasni, šum se čuje sistolni 1-2/6 uy LSI i na vrhu TA 110/70mm HG.EKG> sinus ritam, levogram, fr 51/min, sinusna diritmija.
Moje je pitanje: Da li dete ne sme više nikakvim sportskim rekreativnim aktivnostima da se bavi?
Pojava sistolnog šuma je česta u vreme intenzivnog rasta (puberteta). Iskustva sportske medicine su da se ovi šumovi oko 16-te godine gube (funkcionalnog su karaktera) i deca bez smetnji nastavljaju sportsku aktivnost. Kod Vašeg deteta konsatovan je sistolni šum i diritmija . Sinusna aritmija (diritmija) je promenljiv iregularni ritam često uzrokovan oboljenjem koronarnih arterija, a oboljenje nastaje iz sinoatrijalnog čvora. Savetujem Vam da obavezno uradite ehokardiološki pregled srca, izvršite konsultaciju sa kardiologom oko aritmičnih promena: kada, koliko i pod kojim uslovima nastaju aritmije, a na osnovu toga opredeljujemo kvantitet fizičke aktivnosti. Dete u svakom slučaju mora da ima stalnu kontrolu lekara (bar u pubertetu) i doziranu fizičku aktivnost.
Poštovani doktore,
otac sam sina koji mi se žalio da mu je penis u erekciji kriv (ide nalevo). On ne želi da ide kod doktora, pa pitam Vas.
Šta treba da se preduzme po ovom pitanju?
S poštovanjem,
Tihomir
Kod takvih problema jedino urološkim pregledom se može dokazati da li se radi o patologiji ili samo o fiziološkom krvljenju. Znači pregled je neophodan.
dr Vojinov
Možete li mi protumačiti rezultate spermograma. Imam 34 godine. Spermogram je uradjen posle tri nedelje apstinencije.
Boja: mlečno bela
pH: 8
Miris: karakterističan
Viskozitet: uobičajen (probom kapa)
Konzistencija: sluzava
Likvefakcija: do 30 min
Zapremina ejakulata(ml): 4,0ccm
Struktura ćelija na obojenim preparatima (brojano na 200 ćelija velikog mikroskopskog uvećanja imerzija 1500) - Mikroskopskim pregledom uočava se do 30 spermatozoida na vidno polje velikog uveličanja, od kojih je 10% pokretno. Bakterije i granulociti pojedinačni. Patološke forme se ne uočavaju.
Hvala unapred!
Prilično oskudan i loš , ali tehnički uradjen spermogram. Postoje standardi koji moraju biti ispunjeni prilikom pregleda semene tečnosti, koji su propisani u Evropskim urološkim smernicama, te prema ovom spermogramu ne mogu praktično ništa tumačiti. Potrebno je ponoviti spermogram, ali na drugom mestu.
dr Vojinov
Poštovani,
Odgovoreno: 22. 11. 2008.meni su se izdešavale neke jako čudne situacije. Pre mesec i po dana otišla sam kod doktora, jer sam se loše osećala: iscrpljeno, loš apetit, mučnine. Loš mi je bio urin sa masom bakterija i leukocita i poz proteinnima. Otišla sam na UZ i doktor internista je video cistu 1 cm na levom bubregu, sitan pesak i proširenje na levom, sve ostalo ok. Naglasila je da je to upala bubrega, i prepisala mi je terapiju: infuziju longacefa i pipegal. Iako mene bubrezi nimalo ne bole. Za 15 dana uradim analize krvi i urina i opet pozitivni proteini, 2-3 leukocita, dosta bakterija. Radila sam urinokulturu 3 puta i nalazi su bili sterilni. Na kontrolu, kod iste doktorke, opet ista situacija, njene reči: "jao tvoji bubrezi su tako iskompromitovani, čašice proširene. "Radila sam 24-asovnu proteinuriju, rezultat je 0,4- malo niza. Radila sam i imunološke analize IgG, IgA, IgM, C3, C4, to je sve ok, sem, ASTO-240 i CRP-26. Ostala biohemija ok, sem malo niskog kreatinina-46,2. Na sve to doktorka je rekla ovo je hronična upala bubrega-pielonefritis. Ja sam bila u šoku. Otišla sam u drugu bolnicu gde je bio dežuran urolog. Potpuno se iznenadio kad je video kakva mi je dijagnoza postavljena."Pa ko te je pregledao, pa ljudi sa takvim stanjem ne mogu da hodaju, a ti odlično izgledaš. To je isto kao kad bih ja urolog tebi pregledao srce". On ja na UZ video ok bubrege, bez zastoja u funkciji, i naglasio da to što je doktorka videla to su piramidice, a ne proširene čašice. On mi nije saopštio nikakvu cistu. Dao mi je dijagnozu cistitis. I predložio da više ne radim nikakve analize:-) Ja sam potpuno zbunjena. Bubrezi me ne bole, ali cinjenica je da mi urin nikada nije bio potpuno dobar, sa dosta bakterija. A kad uradim urinokulturu već sutra dan nalaz je sterilan-to mi nije jasno. Imam i povremeno peckanje posle mokrenja.
Šta Vi mislite o ovome! Imam 27 g.
Unapred hvala!
Iz Vašeg pisma se vidi da ste najverovatnije imali infekciju mokraćnih puteva, na šta ukazuje prisustvo bakterija, leukocita i proteina u mokraći, bez obzira što niste imali neke specifične tegobe vezane za infekciju mokraćnih puteva. CRP je takodje bio povišen i ide u prilog infekciji. Nešto detaljnije ne bih na osnovu opisa da odgoovorim, ali bih Vam predložio da se javite nefrologu u nekoj od vrhunskih nefroloških ustanova u našoj zemlji koji bi tačno pregledao nalaze i video o čemu se radi i predložio dalje dijagnostičke postupke: IVP, dinamsku scintigrafiju bubrega itd.
Od prošle godine, osećam bolove u preponama ponekad jače, a ponekad blažeg inteziteta. U urinu često imam sveže eritrocite, mada se sedimentacija kreće oko 20, nikada više. U poslednjih nekoliko dana osećam jak bol iznad pubične kosti, to je kao jedna tačka koja na dodir boli. To je i na levoj i na desnoj strani. Često imam bakerije u mokraći i pila sam lekove, u skladu sa antibiogramom.
Odgovoreno: 22. 11. 2008.Molim Vas da me posavetujete šta da radim.
Hvala
Potrebno je uraditi UZ bubrega i mokraćne bešike, za početak. Pojava eritrocita u urinu je moguća prilikom infekcije, ali bez prisustva infekcije neophodno je ozbiljnije ispitivanje. Infekciju prema antibiogramu potrebno je lečiti 2-3 nedelje sa barem 2 antibiotika. Ponoviti i UK.
dr Vojinov
Dete 11 godina, šum srca otkriven prvi puta na pregledu kod sportkog lekara. COR> Palpatorni nalaz na srcu uredan. Svi pulsevi jednaki i palpabilni. Srčana akcija ritmična, tonovi jasni, šum se čuje sistolni 1-2/6 uy LSI i na vrhu TA 110/70mm HG.EKG> sinus ritam, levogram, fr 51/min, sinusna diritmija.
Odgovoreno: 22. 11. 2008.Moje je pitanje: Da li dete ne sme više nikakvim sportskim rekreativnim aktivnostima da se bavi?
Pojava sistolnog šuma je česta u vreme intenzivnog rasta (puberteta). Iskustva sportske medicine su da se ovi šumovi oko 16-te godine gube (funkcionalnog su karaktera) i deca bez smetnji nastavljaju sportsku aktivnost. Kod Vašeg deteta konsatovan je sistolni šum i diritmija . Sinusna aritmija (diritmija) je promenljiv iregularni ritam često uzrokovan oboljenjem koronarnih arterija, a oboljenje nastaje iz sinoatrijalnog čvora. Savetujem Vam da obavezno uradite ehokardiološki pregled srca, izvršite konsultaciju sa kardiologom oko aritmičnih promena: kada, koliko i pod kojim uslovima nastaju aritmije, a na osnovu toga opredeljujemo kvantitet fizičke aktivnosti. Dete u svakom slučaju mora da ima stalnu kontrolu lekara (bar u pubertetu) i doziranu fizičku aktivnost.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 22. 11. 2008.otac sam sina koji mi se žalio da mu je penis u erekciji kriv (ide nalevo). On ne želi da ide kod doktora, pa pitam Vas.
Šta treba da se preduzme po ovom pitanju?
S poštovanjem,
Tihomir
Kod takvih problema jedino urološkim pregledom se može dokazati da li se radi o patologiji ili samo o fiziološkom krvljenju. Znači pregled je neophodan.
dr Vojinov
Možete li mi protumačiti rezultate spermograma. Imam 34 godine. Spermogram je uradjen posle tri nedelje apstinencije. Boja: mlečno bela pH: 8 Miris: karakterističan Viskozitet: uobičajen (probom kapa) Konzistencija: sluzava Likvefakcija: do 30 min Zapremina ejakulata(ml): 4,0ccm Struktura ćelija na obojenim preparatima (brojano na 200 ćelija velikog mikroskopskog uvećanja imerzija 1500) - Mikroskopskim pregledom uočava se do 30 spermatozoida na vidno polje velikog uveličanja, od kojih je 10% pokretno. Bakterije i granulociti pojedinačni. Patološke forme se ne uočavaju.
Odgovoreno: 22. 11. 2008.Hvala unapred!
Prilično oskudan i loš , ali tehnički uradjen spermogram. Postoje standardi koji moraju biti ispunjeni prilikom pregleda semene tečnosti, koji su propisani u Evropskim urološkim smernicama, te prema ovom spermogramu ne mogu praktično ništa tumačiti. Potrebno je ponoviti spermogram, ali na drugom mestu.
dr Vojinov
Prikazano 82231-82235 od ukupno 95530 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke