Moj brat je povrijedio koljeno početkom marta na skijanju i nakon skidanja spoljašnje šine prije 2 nedelje magnetni nalaz je stigao i pokazao sledeće:
NALAZ RADIOLOGA: MR DESNOG KOLJENA Učinjeni T1w, T2w, PDfs, PD, T2 na LCA, T2 d u sve tri ravni Tomograma. Prisutan masivni IA izliv, ekstezivno difuzni edem, i ekstezivna difuzna intrakapsularna sinovijalna proliferacija, parcijalno
simnovijalnih IA panusa, koji ekstendiraju infrapatelaro u skoro kompletnom Hoffa masnom prostoru--grublji sinovijalni Hofftis
U subkutisu, ekstezivni, cirkuskriripni celulitis, izraženije na Lat.aspektu
kompartmenta...
Na LCA evidentna kompletna disrupcija, potpuno lučno aplatiranog. edematozno hipetrofičnog Lig; LCP retrakovano relaksiran, ali bez rupture
Na Lat.Men, evidentna potpuna, dezintegraciona, strukturna redukcija,skoro
bez struktutrne prepoznatljivosti, sužene zglobne pukotine Later. kompartmenta
Med.Men .je in situ,, na tijelu, evidentna horizontalna ruptura, koja ekstendira
prema zadnjem rogu, sve do srednje ledirane trecione Lig, i sasvim umjerene prednjeg roga Men.
Na Lat.kompartmentu, post trauamstka distenzija, edematoznog Tr.liotibijalisa,
uz, posledično opsežni edem okolnog mekog tkiva , koji ekstendira sve do celululitisno edematoznog subkutisa..
Patela umjereno subluksirana, niskostepenom bifasetnom Hondromalacijom Gr.I,
kao,i sa evidentno nepotpunom rupturom Med. edematoznog retinaculuma.
dok je Lat, ekstezivno edematozan, parcijalno raslojen, alise ne isključuju multiple mikrorupture.
Na oba Lat.kondila, kondila, opsežne post traumatske koštane modrice, sa
posledičnom nehomogenom, koštanom atrofijom. i incip. tragovima maceracije
kostne srži,domiantno posteriornog aspekta.
ZAKLJUČAK;
1.MASIVNI IA. IZLIV, DIFUZNI, CIRKUMFERENTNI EDEM, I DIFUZNAO GRUBA.
INTRAKAPSULARNA SINOVIJALNA PROLIFERACIJA, DO MANJIH PANUSA, A DOMINATNOG EDEMA U hOFFA MASNOM PROSTORU.
2.POTPUNA DISRUPCIJA LCA.
3.POTPUNA, DEZINTEGRACIONA RUPTURA KOMPLETNOG LAT.MEN.
4.INTERSTICIJALČNA RUPTURA TIJELA MED. MEN. SA EKSTEZIJOM PREMA SPOLJNJIM TREĆINAMA MEN.
Prema nalazu MRI indikovano je operativno lečenje, artroskopski asistirana ligamentoplastika prednjeg ukrštenog ligamenta kolena. Meniskus bi bilo dobro ušiti ukoliko ima dovoljno zdravog tkiva, ako ne treba uraditi parcijalnu resekciju meniskusa.
Postovani,
Prije 17 godina mi je dijagnosticiran tumor pljuvacke zlijezde lijeve parotide - Tumom Mixtus koji je tad uspjesno odstranjen bez odstanjenja same zlijezde. Kako je tad hirurg naveo odstanjen je sa samom kapsulom. Nazalost nakon 9 godina ponovo se pojavio na istom mjestu ovaj put nejasne strukture te je ponovo odstranjen bez pljuvacke zlijezde. Zadnji put tumor se pojavio prije 1.5. Ovaj put je tumor od stane drugog hirurga odstanjen zajedno sa zlijezdom. Nerv facijalis je uspjesno sacuvan. Facijalis je oporavljen uz kombinacuju vise terapija ukljucjuci i fizikalne terapije cca 6 mjeseci.
Ovog mjeseca je uradjen kontrolni nalaz magnatne rezonance na cijem nalazu stoji sljedece: U podnozju dubokih slojeva loze lijeve parotidne zlijezde, dorzalno od lateralnog pteriogoidnog misica i kodila mandibula, vetralno od unutarnje karotidne arterije, nesposredno medijalno i uz vanjski slusni kanal prisutna je nepravilna policisticna kompleksna area dimenzija 151015 mm. Poskontrosno blago inhomogeno parcijalno dize IS. Moze korelirati sa restom/recidivom procesa manje vjerovatno (limfonodi ili postoperativna sekvela)
Moja pitanja bi bila:
1) Da li area koja se pominje moze biti posljedica op. zahvata ili fizikalnih intervancija i koliko vjerovatno
2) Da li je moguce da za 8 mjeseci posle operacije se ponovo pojavi reciditiv tih dimenzija obzirom da su ranije bile potrebne godine ili je prije u pitanju rest - ako jeste proces.
3) Da li se u slucaju da jeste rest/recidiv isti hirurski preporucuje odstraniti iz zone koja je navedena obzirom da je dosta duboko
Napominjem da smo radili i nalaz tumora i isti nije dozivio nikakvu tranformaciju - i dalje je mixtus benigni tumor.
Prvo sto moram reci jeste da tumor koji ste u prvom aktu operisali, najverovatnije nije odstranjen u celosti. Zasto? Upravo kako ste naveli, hirurg je operisao uz kapsulu i nije odstranio deo zlezde. To je razlog za pojavu recidiva.
Po literaturi i po saznanjima zadnjij 15ak godina, tumori parotidne pljuvačne zlezde se moraju operisati uz uklanjanjanje dela ili cele žlezde, bas zbog sklonosti takvih tumora da recidiviraju.
Nakon dve operacije recidiva, najverovatnije je da se radi o zaostalom tumoru (rest tumor), mada se ni recidiv ne moze iskljuciti, te ce biti najverovatnije potrebna nova operacija.
Svaka nova operacija povecava rizik od povrede nerva, no tumor se mora odstraniti zbog sklonosti ka malignoj izmeni.
Dobar dan, izgubila sam tj. miris imam na sve šampone parfeme i neku hranu voće i tako to,malo slabije možda ali imam ,a ukus skoro uopšte ili jedva na nešto a na meso i začine uopšte čak imaju i neprijatniji miris i ukus,ovako već 4 5 dana nekih,nisam bolesna ni ništa..Neki savet? da li će se vratiti ovo uskoro?
Da li se može psihički umisliti tj osećati na primer zapušeno uvo ili kao da nešto imamo tu da stoji ali da traje duži period oko godinu dana ili je ipak fizički jer doktori uglavnom ne vide ništa konkretno sad jedan je rekao da je zbog nosa jer je i on zapušen duboko pa je taj osećaj zbog toga al se ja plašim da na kraju kad sve odradi da to i dalje ostane zauvek i da ne može da se reši. Da li je moguće tako nešto?
Tesko je odgovoriti na vase pitanje bez pregleda. Pokusajte sa ovom vezbom- zacepite nos i sa zatvorenim ustima duvajte vazduh na nos i uzmite Clarinase tbl 2 x 1 7 do 10 dana.
Огроман поздрав до вас!!!Ја сам Кате(Куманово)имам много испуцани капилари на ноге,како може да се закаже преглед куде др Предрага,васкуларни хирург,ако може да ми кажете,цену на преглед,до колко сат најкасно може да дојдемо од Куманово,због обавезе,у суботу дали може да се дојде на преглед?
Poštovani,
Moj brat je povrijedio koljeno početkom marta na skijanju i nakon skidanja spoljašnje šine prije 2 nedelje magnetni nalaz je stigao i pokazao sledeće: NALAZ RADIOLOGA: MR DESNOG KOLJENA Učinjeni T1w, T2w, PDfs, PD, T2 na LCA, T2 d u sve tri ravni Tomograma. Prisutan masivni IA izliv, ekstezivno difuzni edem, i ekstezivna difuzna intrakapsularna sinovijalna proliferacija, parcijalno simnovijalnih IA panusa, koji ekstendiraju infrapatelaro u skoro kompletnom Hoffa masnom prostoru--grublji sinovijalni Hofftis U subkutisu, ekstezivni, cirkuskriripni celulitis, izraženije na Lat.aspektu kompartmenta... Na LCA evidentna kompletna disrupcija, potpuno lučno aplatiranog. edematozno hipetrofičnog Lig; LCP retrakovano relaksiran, ali bez rupture Na Lat.Men, evidentna potpuna, dezintegraciona, strukturna redukcija,skoro bez struktutrne prepoznatljivosti, sužene zglobne pukotine Later. kompartmenta Med.Men .je in situ,, na tijelu, evidentna horizontalna ruptura, koja ekstendira prema zadnjem rogu, sve do srednje ledirane trecione Lig, i sasvim umjerene prednjeg roga Men. Na Lat.kompartmentu, post trauamstka distenzija, edematoznog Tr.liotibijalisa, uz, posledično opsežni edem okolnog mekog tkiva , koji ekstendira sve do celululitisno edematoznog subkutisa.. Patela umjereno subluksirana, niskostepenom bifasetnom Hondromalacijom Gr.I, kao,i sa evidentno nepotpunom rupturom Med. edematoznog retinaculuma. dok je Lat, ekstezivno edematozan, parcijalno raslojen, alise ne isključuju multiple mikrorupture. Na oba Lat.kondila, kondila, opsežne post traumatske koštane modrice, sa posledičnom nehomogenom, koštanom atrofijom. i incip. tragovima maceracije kostne srži,domiantno posteriornog aspekta. ZAKLJUČAK; 1.MASIVNI IA. IZLIV, DIFUZNI, CIRKUMFERENTNI EDEM, I DIFUZNAO GRUBA. INTRAKAPSULARNA SINOVIJALNA PROLIFERACIJA, DO MANJIH PANUSA, A DOMINATNOG EDEMA U hOFFA MASNOM PROSTORU. 2.POTPUNA DISRUPCIJA LCA. 3.POTPUNA, DEZINTEGRACIONA RUPTURA KOMPLETNOG LAT.MEN. 4.INTERSTICIJALČNA RUPTURA TIJELA MED. MEN. SA EKSTEZIJOM PREMA SPOLJNJIM TREĆINAMA MEN.
Šta je Vaša preporuka?
Unaprijed zahvalna, Aneta Lončar
Odgovoreno: 31. 05. 2023.Poštovana,
Prema nalazu MRI indikovano je operativno lečenje, artroskopski asistirana ligamentoplastika prednjeg ukrštenog ligamenta kolena. Meniskus bi bilo dobro ušiti ukoliko ima dovoljno zdravog tkiva, ako ne treba uraditi parcijalnu resekciju meniskusa.
Postovani, Prije 17 godina mi je dijagnosticiran tumor pljuvacke zlijezde lijeve parotide - Tumom Mixtus koji je tad uspjesno odstranjen bez odstanjenja same zlijezde. Kako je tad hirurg naveo odstanjen je sa samom kapsulom. Nazalost nakon 9 godina ponovo se pojavio na istom mjestu ovaj put nejasne strukture te je ponovo odstranjen bez pljuvacke zlijezde. Zadnji put tumor se pojavio prije 1.5. Ovaj put je tumor od stane drugog hirurga odstanjen zajedno sa zlijezdom. Nerv facijalis je uspjesno sacuvan. Facijalis je oporavljen uz kombinacuju vise terapija ukljucjuci i fizikalne terapije cca 6 mjeseci. Ovog mjeseca je uradjen kontrolni nalaz magnatne rezonance na cijem nalazu stoji sljedece: U podnozju dubokih slojeva loze lijeve parotidne zlijezde, dorzalno od lateralnog pteriogoidnog misica i kodila mandibula, vetralno od unutarnje karotidne arterije, nesposredno medijalno i uz vanjski slusni kanal prisutna je nepravilna policisticna kompleksna area dimenzija 151015 mm. Poskontrosno blago inhomogeno parcijalno dize IS. Moze korelirati sa restom/recidivom procesa manje vjerovatno (limfonodi ili postoperativna sekvela) Moja pitanja bi bila: 1) Da li area koja se pominje moze biti posljedica op. zahvata ili fizikalnih intervancija i koliko vjerovatno 2) Da li je moguce da za 8 mjeseci posle operacije se ponovo pojavi reciditiv tih dimenzija obzirom da su ranije bile potrebne godine ili je prije u pitanju rest - ako jeste proces. 3) Da li se u slucaju da jeste rest/recidiv isti hirurski preporucuje odstraniti iz zone koja je navedena obzirom da je dosta duboko Napominjem da smo radili i nalaz tumora i isti nije dozivio nikakvu tranformaciju - i dalje je mixtus benigni tumor.
Hvala lijepa.
LP
Odgovoreno: 31. 05. 2023.Prvo sto moram reci jeste da tumor koji ste u prvom aktu operisali, najverovatnije nije odstranjen u celosti. Zasto? Upravo kako ste naveli, hirurg je operisao uz kapsulu i nije odstranio deo zlezde. To je razlog za pojavu recidiva.
Po literaturi i po saznanjima zadnjij 15ak godina, tumori parotidne pljuvačne zlezde se moraju operisati uz uklanjanjanje dela ili cele žlezde, bas zbog sklonosti takvih tumora da recidiviraju.
Nakon dve operacije recidiva, najverovatnije je da se radi o zaostalom tumoru (rest tumor), mada se ni recidiv ne moze iskljuciti, te ce biti najverovatnije potrebna nova operacija.
Svaka nova operacija povecava rizik od povrede nerva, no tumor se mora odstraniti zbog sklonosti ka malignoj izmeni.
Dobar dan, izgubila sam tj. miris imam na sve šampone parfeme i neku hranu voće i tako to,malo slabije možda ali imam ,a ukus skoro uopšte ili jedva na nešto a na meso i začine uopšte čak imaju i neprijatniji miris i ukus,ovako već 4 5 dana nekih,nisam bolesna ni ništa..Neki savet? da li će se vratiti ovo uskoro?
Odgovoreno: 31. 05. 2023.Imunobeta Forte pulvis 1 x 1 kesicu rastvoriti u pola case vode 10 dana i potom nastaviti sa Imubobeta caps 1 x1 caps jos.mesec dana.
Da li se može psihički umisliti tj osećati na primer zapušeno uvo ili kao da nešto imamo tu da stoji ali da traje duži period oko godinu dana ili je ipak fizički jer doktori uglavnom ne vide ništa konkretno sad jedan je rekao da je zbog nosa jer je i on zapušen duboko pa je taj osećaj zbog toga al se ja plašim da na kraju kad sve odradi da to i dalje ostane zauvek i da ne može da se reši. Da li je moguće tako nešto?
Odgovoreno: 31. 05. 2023.Tesko je odgovoriti na vase pitanje bez pregleda. Pokusajte sa ovom vezbom- zacepite nos i sa zatvorenim ustima duvajte vazduh na nos i uzmite Clarinase tbl 2 x 1 7 do 10 dana.
Огроман поздрав до вас!!!Ја сам Кате(Куманово)имам много испуцани капилари на ноге,како може да се закаже преглед куде др Предрага,васкуларни хирург,ако може да ми кажете,цену на преглед,до колко сат најкасно може да дојдемо од Куманово,због обавезе,у суботу дали може да се дојде на преглед?
Odgovoreno: 31. 05. 2023.Postovani,
preporucujem pregled u Poliklinici Jatros mozete zakazati putem Stetoskopa na br 063687460
srdacan pozdrav,
Prikazano 7491-7495 od ukupno 95670 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke