Poštovani, radila sam godišnji kontrolni UZ pregled dojki i pronađeno mi je sledeće:
Dojke simetrične, bradavice centropostavljene, nisu uvučene.
Ehotomografskim pregledom koža i potkožne fascije uredne debljine. Dojke su glandularnog tipa sa dobro razvijenim žlezdanim parenhimom, blago fibrocistično izmenjenim.
U levoj dojci na na GSK na 1h vidi se hipoehogena, oštro ograničena tu promena promera 11x8,6mm najverovatnije FA. Retromamilarno: obostrano, pravilna abortizaciju laktifernih duktusa.
Obostrano u pazušnim jamama prisutne su solitarne uvećane lgl dimenzija do 14,1mm reaktivnog tipa. Kontrola za 3 meseca.
Ono što me zabrinjava su taj navodni fibroadenom i uvećane limfne žlezde. Ni jedno ni drugo nisam imala ni na jednom prethodnom pregledu.
Inače, rodila sam dvoje dece, oboje dojila. Imam 37 godina. Usled obimnih menstruacija, ginekolog mi je preporučila i plasirala Mirenu (hormonsku) spiralu, ali kako sam i dalje krvarila između ciklusa dat mi je i Primolut Nor 2 meseca. Takođe, SE je bila 12, a sve ostale vrednosti KKS u graničnim vrednostima.
Moje pitanje je da li se FA i uvećane lgl mogu različito ponašati (uvećavati) u danima ciklusa (jer sam tada bila u menstruaciji, ali zbog Mirene to nije tako izgledalo), šta mislite o korišćenju Primolut Nor-a (može li da pogorša FA) i Vaš savet šta dalje?
Srdačan pozdrav, Milena
Vaš ultrazvučni nalaz nije zabrinjavajući, ipak ne videh zaključak, odnosno BI RADS kategoriju nalaza.
Tu treba biti oprezan, jer svaka novoformirana promena treba da se definiše u potpunosti, koliko god dobroćudno izgledala (to se postiže isključivo biopsijom pod kontrolom ultrazvuka, koju radi radiolog). Iskreno, to je najjednostavnije, jer praćenje može biti mučno i opterećujuće. Možda ste upućeni na magnet dojke, ili Vam je već urađen tim pregledom se preciznije određuje promena, ali definitivna potvrda ni ovim pregledom nije moguća.
Nema u dijagnostici dojke indikacije za kontrolu za 3 meseca /više govori o nesigurnosti Vašeg lekara/, jer ako se i postavi indikacija za praćenje, to je najkraće za 6 meseci (BI RADS 3 kategorija-verovatno benigno), ali u savremenim protokolima u svetu primenjuje se za novootkrivenu promenu kod mlađe žene, koja izgleda dobroćudno (kao fibroadenom) kategorija BI RADS 4a-verovatno benigno, potrebna biopsija.
Definisanje uočene promene je posebno od značaja, ukoliko se planira uvođenje hormonske terapije ili ako se planira trudnoća, jer bilo koja od ovih egzogenih hormonskih stimulacija može da dovede do povećanja promene u dojci (bilo da se radi o fibroadenomu ili karcinomu); može, ali ne mora!
Primena hormona, faza ciklusa ili IUS (Mirena) ne utiču na tačnost pregleda.
Što se tiče tih limfnih nodusa, reaktivni limfni nodusi nisu za brigu (ultrazvučno ih karakteriše poseban oblik i poseban tip prokrvljenosti, koji ih razlikuju od onih patoloških)
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Da li sa ovim nalazom treba da se obratim hirurgu?
Dojke intermedijarnog tipa sa znacima fibrozne i mikrocisticne displazije obostrano. U aksilima: levo dve,desno jedna reaktivno uvecana limfna žležda duzine do 2cm.
Ovaj Vaš ultrazvučni nalaz je normalan, ipak pretpostavljam da ga je radio ili ginekolog ili lekar opšte prakse, obzirom da nema zaključak, a to je BI RADS kategorija Vašeg nalaza, koja bi u ovom slučaju bila BI RADS 2 bil(to je normalan nalaz, odnosno benigni/dobroćudni/)
Savetujem Vam da Vas pregleda isključivo radiolog, koji se bavi dijagnostikom dojke zbog kvaliteta nalaza i važnosti pregleda.
Obzirom na Vašu životnu dob, neophodno je da uradite mamografiju (digitalnu).
Dakle, hirurgu ne treba da se javljate, ako Vas pregleda radiolog ekspert za dijagnostiku dojki na kvalitetnom aparatu. Takav doktor vodi Vaše preventivne preglede, i to je sasvim dovoljno.
Poštovani, imam dijagnozu C50.4 Neoplasma malignum mammae, quadrantis superolaterali. PH: CDI, G2, 3 tumorska fokusa 23, 38 i 15mm, Er 0, Pr 0, Her 3+, Ki67 31%.
Primila sam 4 terapije po AC protokolu i 2 po Docetaksel i počela anti her terapiju. Početkom decembra završavam sa terapijama, nakon toga bi trebala da usledi operacija. Zanima me, s obzirom da je multifokalni karcinom, da li se u ovim slučajevima uvek radi totalna mastektomija dojke (ako da, zbunjuje me zašto onda prvo hemioterapija), kao i da li postoji mogućnost da se uradi obostrana, imajući u vidu da je hormonski nezavisan tumor.
Ako nije previše, još jedna stvar me zbunjuje, a to je da nigde nije naveden stadijum bolesti. Na ultrazvučnim pregledima navedeno je da su aksile u redu, uredan je snimak abdomena, kao i rentgen snimak pluća. To je i sve što sam radila, drugo nije proveravano.
Hvala.
1. Karcinom od koga bolujete je multifokalni, G3 (gradus), hormon nezavistan, a Her pozitivan, sa visokim ki67 (proliferativni indeks) i uprkos tome što nije baš najpovoljnija varijanta karcinoma, pruža mogućnost za terapijske opcije kojim je izlečenje moguće i visoko verovatno (iako je hormon nezavistan, pa nisu u opticaju antiestrogeni lekovi, ali je bar Her pozitivan visoko, pa se može primeniti Herceptin koji može blokirati receptore za Her)
2. Radi se totalna mastektomija, po završetku neoadjuvantne hemoterapije, jer se radi o multifokalnom karcinomu koji je u zbiru po dimenzijama veći od 3cm. Po završenoj terapiji, a pre operacije, svakako je preporuka da uradite kontrolni MR pregled dojki, radi procene odgovora na NAT.
3. U slučaju Vaše bolesti obavezna je hemoterapija kao prva linija, ne samo sa ciljem smanjenja tumora, već i zato što se na taj način tumoru smanjuje vijabilnost, prevedeno, agresivnost, a samim tim i sposobnost da se širi po telu "slanjem" malignih ćelija; na ovaj način se Vama obezbeđuje veća šansa da nemate diseminaciju bolesti (metastaze, širenje), a tako i kvalitetniji i duži život bez bolesti.
4. Obostrana mastektomija može biti opcija, mada se ne primenjuje rutinski, ali o tome svakako možete razgovarati sa Vašim hirurgom (statistički je veća verovatnoća pojave karcinoma u drugoj dojci)
5. Stadijum Vaše bolesti je najverovatnije IIIA, mada nemam podatak da li ste imali otok kože ili ulceraciju ili invaziju grudnog mišića. Ovaj stadijum je određen dimenzijom tumora (u zbiru veći od 5cm; nemate ln, ni metastaze). Ovde se radi o kliničkom stadijumu bolesti, nakon operacije ćete imati i patološki stadijum bolesti, koji će odrediti dalji pristup.
Srećno u Vašoj borbi! Budite hrabri i čuvajte se! Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, nemojte oklevati da me kontaktirate!
Postovanje , trebala bi vase misljenje , jer od straha ne spavam mjesecima .
Krajem 2019 u bolnici odstranjena kvrzica ispod dojke , tocnije pregib dojke trbuha .
Uzorak poslat na analizu .
Phd nalaz glasi cystis epidermoides rupta et imflammata .
Iza toga radjen ulatrazvuk dojki .
Obje dojke urednog izgleda koze i podkozja , voluminoznije , involutivnog tipa .
Zljezdani parenhim retromamilarno i u GLK obostrano bez suspektivnih lezija .
Na prijelazu DD DK vidljiva zadebljana koza uz edem okolne masti i kolekcija 12x5 m koja odgovara ateromu .
U aksilama reaktivan LČ velicine do 1cm.
Ja mjesecima od straha ne spavam i svaki puta kad predjem rukom preko mjesta gdje je sav od op protrnem .
Koliko je moj strah opravdan , koliko nesto takvo i na takvom mjestu moze biti opasno .
Svaki savijet je dobrodosao i unaprijed vam se zahvaljujem na odgovoru .
Promena koju ste operisali i nije bila porekla dojke već same kože ,i može se pojaviti bilo gde na telu,najviše na mestima koje se pojačano znoje i na pregibima kože kao što je kod Vas slučaj.Radilo se o običnom upaljenom ateromu,kako ga ljudi zovu čir kože,koji je potpuno bezopasan.
Jednom godišnje svaka žena treba da uradi ultrazvučni pregled dojke.
Molim vas za objasnjenje vezano za mamu jako se plasim?? Bradice obostrano uvucene za koje pacijentknjinja zna vise od 20 godina.. Obostrano u dojkama dobro razvijeno zlezda no tkivo koje je u fazi atroficnih promena. U predelu spoljnih kvadranata leve dojke izdvaja se solidna tumor ozna promena nepravilnih ivica heterogene strukture sa pojedinačnim hipoehogenim manjim regijama,bez bez posteriorne senke niti hiperehogene ivice.. Dopler signalizacija okoline tumorozne promene uredna.. U aksili işte strane (leve) reaktivne lgl od 10 do cca 16mm.Ostalo tkivo leve dojke pokazuje pojedinacne mikrociste sa pojedinačnim kalfikatima.
Dena dojka:Pojedinacne mikrociste u skrukturi jednog zledanog lobusa hipoehogena regija do 8mm..U aksili desne ruke reaktivne lgl do cca 16mm..Koza podkozni prostori i pektoralna fascija slobodni.. Molim objasnjenje molim vas..
Dg tu mammae lac. sin. non tecificata
Vaša mama mora da što pre uradi mamografiju dojki i da se javi na pregled kod Hirurga.
Ukoliko ta promena nije postojala na prethodnim pregledima,svakako se savetuje patohistološka provera ,odnosno operacija,gde će Patolog reći o kakvoj vrsti promene se radi.
Poštovani, radila sam godišnji kontrolni UZ pregled dojki i pronađeno mi je sledeće: Dojke simetrične, bradavice centropostavljene, nisu uvučene. Ehotomografskim pregledom koža i potkožne fascije uredne debljine. Dojke su glandularnog tipa sa dobro razvijenim žlezdanim parenhimom, blago fibrocistično izmenjenim. U levoj dojci na na GSK na 1h vidi se hipoehogena, oštro ograničena tu promena promera 11x8,6mm najverovatnije FA. Retromamilarno: obostrano, pravilna abortizaciju laktifernih duktusa. Obostrano u pazušnim jamama prisutne su solitarne uvećane lgl dimenzija do 14,1mm reaktivnog tipa. Kontrola za 3 meseca. Ono što me zabrinjava su taj navodni fibroadenom i uvećane limfne žlezde. Ni jedno ni drugo nisam imala ni na jednom prethodnom pregledu. Inače, rodila sam dvoje dece, oboje dojila. Imam 37 godina. Usled obimnih menstruacija, ginekolog mi je preporučila i plasirala Mirenu (hormonsku) spiralu, ali kako sam i dalje krvarila između ciklusa dat mi je i Primolut Nor 2 meseca. Takođe, SE je bila 12, a sve ostale vrednosti KKS u graničnim vrednostima. Moje pitanje je da li se FA i uvećane lgl mogu različito ponašati (uvećavati) u danima ciklusa (jer sam tada bila u menstruaciji, ali zbog Mirene to nije tako izgledalo), šta mislite o korišćenju Primolut Nor-a (može li da pogorša FA) i Vaš savet šta dalje? Srdačan pozdrav, Milena
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Vaš ultrazvučni nalaz nije zabrinjavajući, ipak ne videh zaključak, odnosno BI RADS kategoriju nalaza.
Tu treba biti oprezan, jer svaka novoformirana promena treba da se definiše u potpunosti, koliko god dobroćudno izgledala (to se postiže isključivo biopsijom pod kontrolom ultrazvuka, koju radi radiolog). Iskreno, to je najjednostavnije, jer praćenje može biti mučno i opterećujuće. Možda ste upućeni na magnet dojke, ili Vam je već urađen tim pregledom se preciznije određuje promena, ali definitivna potvrda ni ovim pregledom nije moguća.
Nema u dijagnostici dojke indikacije za kontrolu za 3 meseca /više govori o nesigurnosti Vašeg lekara/, jer ako se i postavi indikacija za praćenje, to je najkraće za 6 meseci (BI RADS 3 kategorija-verovatno benigno), ali u savremenim protokolima u svetu primenjuje se za novootkrivenu promenu kod mlađe žene, koja izgleda dobroćudno (kao fibroadenom) kategorija BI RADS 4a-verovatno benigno, potrebna biopsija.
Definisanje uočene promene je posebno od značaja, ukoliko se planira uvođenje hormonske terapije ili ako se planira trudnoća, jer bilo koja od ovih egzogenih hormonskih stimulacija može da dovede do povećanja promene u dojci (bilo da se radi o fibroadenomu ili karcinomu); može, ali ne mora!
Primena hormona, faza ciklusa ili IUS (Mirena) ne utiču na tačnost pregleda.
Što se tiče tih limfnih nodusa, reaktivni limfni nodusi nisu za brigu (ultrazvučno ih karakteriše poseban oblik i poseban tip prokrvljenosti, koji ih razlikuju od onih patoloških)
Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, budite slobodni da me kontaktirate!
Hvala Vam na poverenju!
Srdačno Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Da li sa ovim nalazom treba da se obratim hirurgu? Dojke intermedijarnog tipa sa znacima fibrozne i mikrocisticne displazije obostrano. U aksilima: levo dve,desno jedna reaktivno uvecana limfna žležda duzine do 2cm.
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Ovaj Vaš ultrazvučni nalaz je normalan, ipak pretpostavljam da ga je radio ili ginekolog ili lekar opšte prakse, obzirom da nema zaključak, a to je BI RADS kategorija Vašeg nalaza, koja bi u ovom slučaju bila BI RADS 2 bil(to je normalan nalaz, odnosno benigni/dobroćudni/)
Savetujem Vam da Vas pregleda isključivo radiolog, koji se bavi dijagnostikom dojke zbog kvaliteta nalaza i važnosti pregleda.
Obzirom na Vašu životnu dob, neophodno je da uradite mamografiju (digitalnu).
Dakle, hirurgu ne treba da se javljate, ako Vas pregleda radiolog ekspert za dijagnostiku dojki na kvalitetnom aparatu. Takav doktor vodi Vaše preventivne preglede, i to je sasvim dovoljno.
Hvala na poverenju!
Vaša
dr Magdalena Radović, radiolog
Poštovani, imam dijagnozu C50.4 Neoplasma malignum mammae, quadrantis superolaterali. PH: CDI, G2, 3 tumorska fokusa 23, 38 i 15mm, Er 0, Pr 0, Her 3+, Ki67 31%. Primila sam 4 terapije po AC protokolu i 2 po Docetaksel i počela anti her terapiju. Početkom decembra završavam sa terapijama, nakon toga bi trebala da usledi operacija. Zanima me, s obzirom da je multifokalni karcinom, da li se u ovim slučajevima uvek radi totalna mastektomija dojke (ako da, zbunjuje me zašto onda prvo hemioterapija), kao i da li postoji mogućnost da se uradi obostrana, imajući u vidu da je hormonski nezavisan tumor. Ako nije previše, još jedna stvar me zbunjuje, a to je da nigde nije naveden stadijum bolesti. Na ultrazvučnim pregledima navedeno je da su aksile u redu, uredan je snimak abdomena, kao i rentgen snimak pluća. To je i sve što sam radila, drugo nije proveravano. Hvala.
Odgovoreno: 06. 11. 2020.Poštovana,
Da odgovorim na Vaša pitanja:
1. Karcinom od koga bolujete je multifokalni, G3 (gradus), hormon nezavistan, a Her pozitivan, sa visokim ki67 (proliferativni indeks) i uprkos tome što nije baš najpovoljnija varijanta karcinoma, pruža mogućnost za terapijske opcije kojim je izlečenje moguće i visoko verovatno (iako je hormon nezavistan, pa nisu u opticaju antiestrogeni lekovi, ali je bar Her pozitivan visoko, pa se može primeniti Herceptin koji može blokirati receptore za Her)
2. Radi se totalna mastektomija, po završetku neoadjuvantne hemoterapije, jer se radi o multifokalnom karcinomu koji je u zbiru po dimenzijama veći od 3cm. Po završenoj terapiji, a pre operacije, svakako je preporuka da uradite kontrolni MR pregled dojki, radi procene odgovora na NAT.
3. U slučaju Vaše bolesti obavezna je hemoterapija kao prva linija, ne samo sa ciljem smanjenja tumora, već i zato što se na taj način tumoru smanjuje vijabilnost, prevedeno, agresivnost, a samim tim i sposobnost da se širi po telu "slanjem" malignih ćelija; na ovaj način se Vama obezbeđuje veća šansa da nemate diseminaciju bolesti (metastaze, širenje), a tako i kvalitetniji i duži život bez bolesti.
4. Obostrana mastektomija može biti opcija, mada se ne primenjuje rutinski, ali o tome svakako možete razgovarati sa Vašim hirurgom (statistički je veća verovatnoća pojave karcinoma u drugoj dojci)
5. Stadijum Vaše bolesti je najverovatnije IIIA, mada nemam podatak da li ste imali otok kože ili ulceraciju ili invaziju grudnog mišića. Ovaj stadijum je određen dimenzijom tumora (u zbiru veći od 5cm; nemate ln, ni metastaze). Ovde se radi o kliničkom stadijumu bolesti, nakon operacije ćete imati i patološki stadijum bolesti, koji će odrediti dalji pristup.
Srećno u Vašoj borbi! Budite hrabri i čuvajte se! Ukoliko imate bilo kakve nedoumice, nemojte oklevati da me kontaktirate!
Hvala na poverenju!
Vaša dr Magdalena Radović
Postovanje , trebala bi vase misljenje , jer od straha ne spavam mjesecima . Krajem 2019 u bolnici odstranjena kvrzica ispod dojke , tocnije pregib dojke trbuha . Uzorak poslat na analizu . Phd nalaz glasi cystis epidermoides rupta et imflammata . Iza toga radjen ulatrazvuk dojki . Obje dojke urednog izgleda koze i podkozja , voluminoznije , involutivnog tipa . Zljezdani parenhim retromamilarno i u GLK obostrano bez suspektivnih lezija . Na prijelazu DD DK vidljiva zadebljana koza uz edem okolne masti i kolekcija 12x5 m koja odgovara ateromu . U aksilama reaktivan LČ velicine do 1cm. Ja mjesecima od straha ne spavam i svaki puta kad predjem rukom preko mjesta gdje je sav od op protrnem . Koliko je moj strah opravdan , koliko nesto takvo i na takvom mjestu moze biti opasno . Svaki savijet je dobrodosao i unaprijed vam se zahvaljujem na odgovoru .
Odgovoreno: 22. 10. 2020.Poštovana,
nemate razlog za strahom.
Promena koju ste operisali i nije bila porekla dojke već same kože ,i može se pojaviti bilo gde na telu,najviše na mestima koje se pojačano znoje i na pregibima kože kao što je kod Vas slučaj.Radilo se o običnom upaljenom ateromu,kako ga ljudi zovu čir kože,koji je potpuno bezopasan.
Jednom godišnje svaka žena treba da uradi ultrazvučni pregled dojke.
Veliki pozdrav,
dr Ivana Kostadinović
radiolog
Molim vas za objasnjenje vezano za mamu jako se plasim?? Bradice obostrano uvucene za koje pacijentknjinja zna vise od 20 godina.. Obostrano u dojkama dobro razvijeno zlezda no tkivo koje je u fazi atroficnih promena. U predelu spoljnih kvadranata leve dojke izdvaja se solidna tumor ozna promena nepravilnih ivica heterogene strukture sa pojedinačnim hipoehogenim manjim regijama,bez bez posteriorne senke niti hiperehogene ivice.. Dopler signalizacija okoline tumorozne promene uredna.. U aksili işte strane (leve) reaktivne lgl od 10 do cca 16mm.Ostalo tkivo leve dojke pokazuje pojedinacne mikrociste sa pojedinačnim kalfikatima. Dena dojka:Pojedinacne mikrociste u skrukturi jednog zledanog lobusa hipoehogena regija do 8mm..U aksili desne ruke reaktivne lgl do cca 16mm..Koza podkozni prostori i pektoralna fascija slobodni.. Molim objasnjenje molim vas.. Dg tu mammae lac. sin. non tecificata
Odgovoreno: 14. 09. 2020.Poštovana,
Vaša mama mora da što pre uradi mamografiju dojki i da se javi na pregled kod Hirurga.
Ukoliko ta promena nije postojala na prethodnim pregledima,svakako se savetuje patohistološka provera ,odnosno operacija,gde će Patolog reći o kakvoj vrsti promene se radi.
Sve najbolje,
dr Ivana Kostadinović
radiolog
Prikazano 46-50 od ukupno 62 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke