Doktor Luka Jovanović mi je tražio inicijalni PSA pre biopsije koji je ukazivao na karcinom prostate, On je 8, 52, a radi se o rezultatu biopsije Gleason score 7 (4+3), tumorski volumen manji od 2%, tercijarni gradus 5, Naime, otac je radio 14-og februara još jedan test o vrednosti PSA na ovom testu vrednost PSA je 9, 73, Nije primio nikakvu terapiju, jer nije imao rezultat skenera koji će raditi 27-og februara, pa ćemo zakazati za konzilujum u KBC Niš, Koliki je rizik da je karcinom metastazirao? Svestan sam da je velika verovatnoća. Molio bih za Vašu procenu o riziku.
Na osnovu mog ograničenog iskustva sa karcinomom prostate, ne verujem da je dao metastaze, s obzirom na to da na njega ne liči (nije toliko potentan). Na osnovu PSA i Glison skora radi se o srednjem riziku za širenje. U prvom odgovoru mi je bilo bitno ipak da saznam sve parametre i da iskažem važnost pedantne dijagnostike i pravovremenog javljanja konzilijumu. Ovi odgovori imaju informativnu i edukativnu važnost. Deljenje dijagnoza napamet preko interneta je nemoguće i samo sam hteo da budem obazriv. Izvninte ako sam vas bilo čim preplašio. Konačan stadijum bolesti se dobija tek nakon dijagno
Moj otac 70 godina i ima adenokarcinom pankreasa (telo i rep), primarni sa metastazom na jetri. Lečen je u Nišu na Klinici za onkologiju. Primao je hemoterapiju gemzar 1900 i cisplatina 150, 4 terapije na 2 nedelje (period decembar-januar). Kontrolni MSCT urađen 19. 02. u poređenju sa prvim MSCT snimkom od 27. 10. pokazuje da nema poboljšanja tj. došlo je do progresije bolesti. Prisutno je uvećanje konglomerata, metastaze na jetri u iva segmentu sa 25x23 ma 38x31mm, mereno u aksijalnoj ravni. Molim za preporuku oko izbora terapije, obzirom da nema poboljšanja sa postojećom hemoterapijom. Otac kao pacijent i dalje vitalan sa svim normalnim životnim aktivnostima. Molim za preporuku onkološke ustanove u Srbiji gde možemo dobiti što detaljnije informacije o mogućnostima lečenja i terapiji za kancer pankreasa, dostupnoj u Srbiji ili u okruženju.
Mom ocu je prije dva mjeseca dijagnostikovan tumor na debelom crijevu. Odstranili su ga da ne bi napravio veće probleme, a naknadno je patološki nalaz pokazao da je tumor maligni. Doktori su mu propisali hemoterapiju, i to 6-8 terapijskih ciklusa (oxalplatina 250mg, zatim xeloda 14 dana 4+0+3, pa 6 dana odmora). Interesuje me kada može piti vitaminske tablete (orthomol immun)? Takođe, zanima me da li je to možda prejaka terapija, obzirom na to da je tumor već izvađen i da hemoterapija služi kao dodatno liječenje? Napominjem da mu nisu propisani drugi lijekovi koji bi zaštitili organe. Da li su mu oni stvarno potrebni?
Poštovana,
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
Da li možete da iskomentarišete nalaz patologa, koji je rađen na osnovu biopsije, a posle primećivanja krvi u stolici: "adenoma villosum dysplasia gradus gravis et alterato malignant focalls"?
Poštovana,
Vilozni adenomi su prekarcinoze debelog creva koje imaju tendenciju da naprave karcinom. U vašem ph nalazu se vidi da je do maligne alteracije već došlo, te je radikalna operacija adenoma neophodna da bi se načinila ph obrada. Ukoliko adenokarcinom nije probio bazalnu membranu (in situ) tu se lečenje uspešno završava.
Pozdrav
Mom ocu je dijagnostifikovan kancer u decembru 2017. Jedini simptom bila je rana sitost. Endoskopski je utvrđen polip i slabo ispravljanje nabora, što nas je navelo da pomislimo na linitis plasticus, Međutim, patološki nalaz polipa bio je dobro diferentovani adenokarcinom. Endoskopija i biopsije su potom ponovljene na VMA i tadašnji nalaz pokazao je signet ring čelije. Indikovana je operacija, Međutim, na istu smo čekali preko mesec dana. Na kraju je ispalo otvorili - zatvorili, jer se želudac prilepio za pankreas, a zahvaćena su i creva. Prespojili su nešto, ali u suštini palijativno. Prepisana je sistemska hemioterapija i čekamo nalaz her2 zbog eventualne mogućnosti za primanje Herceptina. Da li ja dobro razumem da je u ovom slučaju reč o gitu i koje analize bi trebalo uraditi da se ispita mogućnost primene leka Gliveka, odnosno njegove zamene?
U pitanju je naročito agresivna forma adenokarcinoma. Takve forme adenokarcinoma imaju tendeciju da eksprimiraju her2 receptore. U ph pločicama imunohistohemijom se može načiniti bojenje na her2 i to određuje mogućnost primene Herceptina. Dakle radi se o adenokarcinomu.
I hirurška klinika -odeljenje za hirurgiju žučnih vodova i pankreasa.
Pozdrav
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
Vilozni adenomi su prekarcinoze debelog creva koje imaju tendenciju da naprave karcinom. U vašem ph nalazu se vidi da je do maligne alteracije već došlo, te je radikalna operacija adenoma neophodna da bi se načinila ph obrada. Ukoliko adenokarcinom nije probio bazalnu membranu (in situ) tu se lečenje uspešno završava.
Pozdrav
Prikazano 821-825 od ukupno 902 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke