Postovana, nalaz na MR pregledu L/S kicme je u granicama normale. Shodno Vasim godinama, tegobe koje povremeno imate su posledice loseg drzanja i prinudnog sedeceg polozaja u kome verovatno obavljate posao. U osnovi je slabost misica slabinsko-trbusnog pojasa koji u funkcionalnom smislu cine celinu. Povecana telesna tezina (ako je imate) je takodje faktor koji dodatno doprinosi pojavi tegoba. Resenje problema lezi u sledecem: Treba konsultovati fizijatra ili/i strucog fitnes trenera u cilju propisivanja kineziterapije odnosno ciljanog treninga kojim ce se raditi na ojacanju i balansiranju pomenutih misica slabinsko-trbusnog pojasa uz ucenje zastitnih-rasteretnih polozaja i sticanje navike sprovodjenja stalne umerene fizicke aktivnosti. Istovremeno pocnite sa strucnom-planskom redukcijom telesne tezine ako imate problem sa gojaznoscu. Redovna fizicka aktivnost u smislu plivanja, pilatesa, yoge je izuzetno pozeljna. Nabavite ortopedske uloske za cipele (npr. Sholl-ove) i smanjite na minimum nosenje cipela sa visokom potpeticom bar dok u dovoljnoj meri ne ojacate pomenute misice. Ako savet shvatit ozbiljno, pored nestanka tegoba Vas celokupni izgled ce se popraviti, bicete jaci, zdraviji i zadovoljniji sopstvenim izgledom ali i samim sobom sto je na kraju cilj kome treba teziti. Srdacan pozdrav.

Postovani, niste napisali koliko imate godina i cime se bavite u zivotu, sem sto brinete za svoje zdravlje. Takodje niste napisali koje ste lekove uzimali ili sada uzimate i koliko dugo, kao i koje ste konkretno preglede sve obavili po uputu orl i neurologa. Na osnovu onoga sto ste rekli, mogu da Vam kazem da se kroz celo pitanje provlaci Vasa tvrdnja da ste ulaseni i napeti, sto bi po logici stvari trebalo da bude normalna posledica Vase zabrinutosti za zdravstveni problem koji imate i koji se uprkos preduzetim merama ne resava, cak i pogorsava a da zlo bude jos vece, ni uzrok nije nadjen. Medjutim, morate da se suocite sa cijenicom da Vasa napetost i uplasenost mogu da poprime iracionalne razmere (do nivoa paranoje i opsesije) sto ne samo da potencira postojece tegobe, vec dovodi i do nastanka novih tegoba koje onda dalje provociraju jos vecu uplasenost, beznadeznost, napetost i tako u zacarani krug. Ovu moju tvrdnju direktno potvrdjuje i terapija koju Vam je posle detaljnih ispitivanja, ako sam dobro razumeo, propisao Vas neurolog. U prilog ovome takodje govori i Vasa sumnjicavost u validnost rezultata dijagnostickih procedura ciji su reultati bili u granicama normale. Cega ste se uplasili tokom snimanja glave u aparatu za magnetnu rezonancu? Pregled je bezbolan, nema nikakvih neprijatnosti sem sto treba da budete mirni i opusteni, u lezecem ste polozaju, pregled na novijim aparatima traje 8-10 minuta. Jeste li klaustrofobicni ili ste bili optereceni rezultatom pregleda, odnosno onim "sta ce Vam mozda naci na pregledu". Da bi se u potpunosti razumeli, napominjem Vam da niko ne osporava da Vase tegobe postoje ali one ocigledno nemaju organski uzrok, odnosno on nije nadjen, tako da bi trebalo, u cemu se potpuno slazem sa Vasim neurologom, poraditi na mogucoj psihickoj komponenti koja moze biti vrlo znacajna ako ne sada vec i dominantna. Mislim da bi pregled i konsultacija psihijatra bila od velike koristi i to ne samo zbog nalazenja najbolje kombinacije lekova koje uzimate vec i zbog toga sto treba da "naucite" kako da tegobe u kontekstu svakodnevnog zivota savladate i koliko znacenje da im pridajete. Sto se tice pomeranja pri pregledu na magnetnoj rezonanci: pomeranje utice-onemogucava izvodjenje adekvatnog pregleda. Ako do njega dodje, pregled se u istom aktu ponovi, tako da se rezultati koje dobijete iskljucivo odnose na tehnicki ispravno uradjen pregled. Srdacan pozdrav.

Postovana, imam utisak da ste veoma zbunjeni tegobama i situacijom u kojoj ste se nasli i da ceo zdravstveni problem poprima haotican tok. Pokusao sam da vidim Vasu dosadasnju komunikaciju sa kolegom neurologom (ono sto je dostupno na web stranici www.stetoskop.info/neurologija), i ono sto mogu da zakljucim je da kod vas istovremeno postoje najmanje tri razlicita problema koja se u razlicitoj razmeri nadopunjuju. Prvi je neki od oblika migrenske glavobolje koja se dijagnostikuje i leci na jedan nacin, drugi je problem okostavanje vratne kicme koji se dijagnostikuje i leci na drugi nacin (i ciji znacaj u celoj prici tek treba realno utvrditi) a treci je psihicka komponenta bezizlaznosti situacije u kojoj se nalazite, sto je verovatno Vase dominantno osecanje, uz sledstvenu reaktivnu depresiju koja Vas polako uvlaci u zacarani krug. Sta vise, pazljivo citajuci Vasu prethodnu komunikaciju sa neurologom i uporedjujuci sa rezultatima skenerskog pregleda vratne kicme koji ovde pominjete, postoji jasna nelogicnost u smislu nepoklapanja tegoba sa "nalazom" na skeneru, ni po anatomskoj distribuciji tegoba u odnosu na nivo prolabiranog diska, kao ni po strani tela na kojoj su tegobe odnosno prolabirani vratni disk - trnjenja poslednja 3 prsta na levoj saci, dok je na skeneru prolaps C5-6 lokalizovan paramedijalno desno. Da situacija bude jos gora, Vi vec resenje problema vidite u operaciji "vratnog diskusa" (koji nije ni adekvatno dijagnostikovan, sto je inace osnovni uslov za procenu njegovog stvarnog znacaja za aktuelne tegobe) uz raspitivanje o ceni operacije i "postojanju mogucnosti da ostanete paralizovani". Posto smatram da ste na pogresnom putu, kao i da lecenje preko interneta nije moguce, u najboljoj nameri Vam savetujem sledece: prvo i osnovno treba da nadjete neurologa kome cete verovati, koji ce sprovesti dalja ispitivanja Vasih tegoba i preduzeti odgovarajuce lecenje. Drugo, morate sa Vasim neurologom da resite pitanje migrenske glavobolje. Postoje lekovi koji se uspesno koriste za sprecavanje nastanka napada kao i oni za suzbijanje napada kada je on vec poceo. Trece, u vezi okostavanja vratne kicme, osnovno sto treba uraditi pored neuroloskog pregleda je, bez dalje diskusije, MR pregled vratne kicme i EMNG pregled leve ruke na kojoj imate trnjenje. Tek po dobijanju rezultata pomenutih pregleda, Vas neurolog ce biti u stanju da objektivno proceni znacaj promena na vratnoj kicmi u okviru ukupnog zdravstvenog problema koji imate, i da Vas onda prema potrebi uputi neurohirurgu i/ili fizijatru radi odredjivanja daljeg lecenja. Cetvrto, pregled psihijatra je vrlo pozeljan u cilju smanjenja izrazajnosti ili eliminisanja psihicke komponente koja znacajno opterecuje i komplikuje celu stvar a neizostavno je prisutna kod ovakvih problema. Peto, razgovarajte sa svojim lekarima o tegobama koje imate, njihovom poreklu i planu akcije sistematicnog resavanja. Nadam se da ce saveti biti od koristi. Srdacan pozdrav 

Postovana, jedino pravo lecenje od koga ce zasigurno biti bolje Vasoj majci je ponovna ugradnja, odnosno zamena postojeceg sistema za odvodjenje (derivaciju) likvora koji ne funkcionise. Posto alternativa ne postoji, a stanje pacijentkinje se pogorsava, treba sto pre pristupiti predlozenoj hirurskoj intervenciji. Operacija je rutinska i spada u red osnovnih neurohirurskih procedura koje se u Srbiji obavljaju u svim neurohirurskim centrima sa podjednakim uspehom. Na nasem trzistu postoji 2 tipa sistema koji se ugradjuju: sa fiksnim pritiskom otvaranja valvule (tzv. neprogramabilni sistemi) i sa promenjljivim pritiskom otvaranja valvule (tzv. programabilni sistemi) koji su duplo skuplji. Takodje, na nasem trzustu su dostupni i sistemi kod kojih je ne zavisno od vrste valvule za regulisanje protoka likvora (mozdana tecnost), silikonska cevcica koja cini najveci deo sistema fabricki inpregnisana antibiotikom (Codman Bactiseal antimicrobila impregnated catheter system) koji se polako otpusta sprecavajuci bakterijsku kolonizeciju sistema odnosno kasniju pojavu infekcije. Koji ce sistem biti ugradjen, pored medicinskih indikacija, zavisice i od toga ko ga placa - socijalno ili Vi. O tome je najbolje da popricate sa neurohirurgom koji ce operativno lecenje sprovesti. Komplikacija koju navodite da se dogodila kod prve operacije - infekcija sistema sa posledicnom sepsom, na zalost je standardna komplikacija ovog oblika lecenja koja, iako prisutna u malom broju slucajeva, moze biti veoma opasna ako se ne primeti na vreme. Mislim da je neophodno da Vam ponovim da alternativa u lecenju hidrocefalusa ne postoji i da je razmisljanje o tome sta je bilo ranije gubljenje dragocenog vremena za vasu majku. "Opasnost operacije" koju pominjete u smislu starosne dobi i stanja u kome je Vasa majka ne pretstavlja neki veci problem jer se bolest od koje gospodja majka boluje jednostavno takva, odnosno manifestuje se tegobama koje pomonjete: glavobolja, nesiguran hod, nemogucnost kontrole mokrenja, epi napadi, poremecaj stanja svesti ... Posavetujte se sa lekarima Vase majke, odaberite neurohirurski centar i lekara u njemu kome ce te verovati, porazgovarajte sa njim na temu komplikacija i rizika da bi umirili sebe i omogucili majci pravovremeno svrsishodno lecenje. Samim tim, i oporavak ce biti mnogo bolji i potpuniji. U svemu tome budite brzi! Srdacan pozdrav