Poštovana doktorka,
Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate OGTT testa sa insulemijom:
OGTT: I-4,2; II-8,4: III-8,3; IV-5,8; V-5,4
insulinemija; O.min- 9,4;30. min-58; 60min.-89; 120.min-78 i 180min.-54.
Rezultati se tiču ginekoloških ispitivanja.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Vrednosti dobijene u toku OGTTa govore u priloge stanja koje nazivamo Poremećena tolerancija na glikozu. Zahteva terapiju u smislu sprovođenja odgovarajuće dijete, izmena navika, dovoljno fizičke aktivnosti i redukciju telesne težine, ukoliko je to problem. Uz ovakvo ponašanja za 3-6 meseci ponoviti OGTT, koji bi mogao tada da bude u granicama vrednosti za zdrave osobe. Vrednosti insulina su povišene i govore za neadekvatan odgovor pankreasa nakon unošenja hrane. I to se može donekle rešiti sprovošenjem odgovarajuće dijete i načina života. Ipak smatram da za sada to ne bi moglo da bude razlog ginekoloških problema, osim aki postoji oilicistična bolest jajnika, koja se karakteriše povišenim vrednostima insulina.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana dr,
Imam 28 godina.
Imam nalaze endokrinologa iz mog mesta, pa Vas molim da mi objasnite koliko je loše moje stanje za organizam i šta dalje treba da preduzmem u vezi svog lečenja. Preporučen mi je pregled hipofize, pošto je pregled nadbubrega prošao dobro, odnosno sa tim je navodno sve u redu, koliko mi je rečeno. Da li biste mogli da me posavetujete šta je dalji korak za mene, ako hipofiza ne bude u redu (to ću utvrditi polovinom novembra), da li je lečenje operativno ili farmakološki i koliko dugo može da traje.
Inače, ono što me je navelo da uradim analizu štitaste žlezde (koja je u redu) a i kasnije analizu hormona (gde se vidi disbalans) je višak kilograma koje sam "nabacila " za veoma kratko vreme, i ranije sam bila krupna, ali pre 2- 3 godine, posle višemesečnog stresa ugojila sam se oko 40 kg u roku od godinu i po i sada imam 120 kg na 168 cm visine. Uz to, imam veoma povišene vrednosti kortizola i prolaktina
( i nemam ciklus redovno). Uskoro treba da odem da živim u inostranstvu sa suprugom , pa me zanima kako bi terapija (koju ću nadam se uskoro dobiti od svog lekara) mogla da utiče na plod, jer bih naravno želela da zatrudnim za najviše 2- 3 godine. Bila sam jednom u drugom stanju, ali to je završeno spontanim pobačajem, imala sam grip u prvom tromesečju. Od tada nisam pokušavala, a u međuvremenu je nastao ovaj problem sa veoma povišenim kortizolom i ponekada povišenim prolaktinom.
Da li je tačno da je povišen kortizol uticao da se toliko ugojim? Da li je stres uticao na povećanje vrednosti kortizola u serumu?
u 09 h - vrednost kortizola: 1194 (a, normalno 154-638)
- vrednost prolaktina: 1948 (a, normalno do 800)
u 11 h - vrednost prolaktina: 555 (u redu je, norm.do 800)
u 13 h- vrednost prolaktina : 367 (u redu je, norm. do 800)
u 18 h: vrednost kortizola: 784 (a, normalno do 388).
Zahvaljujem Vam se unapred.
Poštovana,
Povišene vrednosti kortizola koje navodite uz simptomatologiju koju opisujete, zahtevaju detaljno ispitivanje nadbubrežne žlezde i hipofize, uz detaljno morfološko sagledavanje obe žlezde - određivanje njihove veličine i eventualnih promena. Na prvi pogled ima elemenata da postoji ozbiljan poremećaj funkcije nadbubrežne žlezde. Tek nakon toga i postavljanja tačne dijagnoze se može razgovarati o metodama terapije koja dolazi u obzir. Možda bi bilo najbolje da se to uradi u bolničkim uslovima, uz sve analize, testove i radiološke pretrage. Obratite se Vašem lekaru radi upućivanja u odgovarajuću ustanovu.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz:
T3=2.1
T4=111
TSH=8.05
Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS.
Citološki nalaz:
U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza.
Dijagnoza na osnovu punktata je:
Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa.
Ass.dr Milena Veloić Golubović
Poštovana doktorka,
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate OGTT testa sa insulemijom: OGTT: I-4,2; II-8,4: III-8,3; IV-5,8; V-5,4 insulinemija; O.min- 9,4;30. min-58; 60min.-89; 120.min-78 i 180min.-54. Rezultati se tiču ginekoloških ispitivanja.
Unapred zahvalna
Poštovana,
Vrednosti dobijene u toku OGTTa govore u priloge stanja koje nazivamo Poremećena tolerancija na glikozu. Zahteva terapiju u smislu sprovođenja odgovarajuće dijete, izmena navika, dovoljno fizičke aktivnosti i redukciju telesne težine, ukoliko je to problem. Uz ovakvo ponašanja za 3-6 meseci ponoviti OGTT, koji bi mogao tada da bude u granicama vrednosti za zdrave osobe. Vrednosti insulina su povišene i govore za neadekvatan odgovor pankreasa nakon unošenja hrane. I to se može donekle rešiti sprovošenjem odgovarajuće dijete i načina života. Ipak smatram da za sada to ne bi moglo da bude razlog ginekoloških problema, osim aki postoji oilicistična bolest jajnika, koja se karakteriše povišenim vrednostima insulina.
ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana dr,
Odgovoreno: 02. 11. 2008.Imam 28 godina. Imam nalaze endokrinologa iz mog mesta, pa Vas molim da mi objasnite koliko je loše moje stanje za organizam i šta dalje treba da preduzmem u vezi svog lečenja. Preporučen mi je pregled hipofize, pošto je pregled nadbubrega prošao dobro, odnosno sa tim je navodno sve u redu, koliko mi je rečeno. Da li biste mogli da me posavetujete šta je dalji korak za mene, ako hipofiza ne bude u redu (to ću utvrditi polovinom novembra), da li je lečenje operativno ili farmakološki i koliko dugo može da traje. Inače, ono što me je navelo da uradim analizu štitaste žlezde (koja je u redu) a i kasnije analizu hormona (gde se vidi disbalans) je višak kilograma koje sam "nabacila " za veoma kratko vreme, i ranije sam bila krupna, ali pre 2- 3 godine, posle višemesečnog stresa ugojila sam se oko 40 kg u roku od godinu i po i sada imam 120 kg na 168 cm visine. Uz to, imam veoma povišene vrednosti kortizola i prolaktina ( i nemam ciklus redovno). Uskoro treba da odem da živim u inostranstvu sa suprugom , pa me zanima kako bi terapija (koju ću nadam se uskoro dobiti od svog lekara) mogla da utiče na plod, jer bih naravno želela da zatrudnim za najviše 2- 3 godine. Bila sam jednom u drugom stanju, ali to je završeno spontanim pobačajem, imala sam grip u prvom tromesečju. Od tada nisam pokušavala, a u međuvremenu je nastao ovaj problem sa veoma povišenim kortizolom i ponekada povišenim prolaktinom.
Da li je tačno da je povišen kortizol uticao da se toliko ugojim? Da li je stres uticao na povećanje vrednosti kortizola u serumu?
u 09 h - vrednost kortizola: 1194 (a, normalno 154-638) - vrednost prolaktina: 1948 (a, normalno do 800) u 11 h - vrednost prolaktina: 555 (u redu je, norm.do 800) u 13 h- vrednost prolaktina : 367 (u redu je, norm. do 800) u 18 h: vrednost kortizola: 784 (a, normalno do 388).
Zahvaljujem Vam se unapred.
Poštovana, Povišene vrednosti kortizola koje navodite uz simptomatologiju koju opisujete, zahtevaju detaljno ispitivanje nadbubrežne žlezde i hipofize, uz detaljno morfološko sagledavanje obe žlezde - određivanje njihove veličine i eventualnih promena. Na prvi pogled ima elemenata da postoji ozbiljan poremećaj funkcije nadbubrežne žlezde. Tek nakon toga i postavljanja tačne dijagnoze se može razgovarati o metodama terapije koja dolazi u obzir. Možda bi bilo najbolje da se to uradi u bolničkim uslovima, uz sve analize, testove i radiološke pretrage. Obratite se Vašem lekaru radi upućivanja u odgovarajuću ustanovu. ass.dr Milena Velojić Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Imam 34 god., zbog menstrualnog poremećaja, endokrinolog mi je preporučio rtg sella turcika. Prolaktin mi je povišen 34.40ng/ml.
Da li je bolje da se uradi MR, CT ili Rengen?
Hvala unapred
Najcesci uzrok hiperprolaktinemije jeste postojanje mikro(malog, ispod 10mm) adenoma (benigni tumor( hipofize svakako je indikovana MR ove regije obzirom da ostale dve pomenute metode nisu superiorne u vizuelizaciji ovako malih promena. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Majka (72 god) ima problem sa štitnom žlezdom. Hormonski nalaz: T3=2.1 T4=111 TSH=8.05 Na scintigramu se uočava silueta uvećane, asimetrične i niže položene štitaste žlezde (bez retrosternalne propagacije) koja je polinodonozno izmenjena. Distribucija Tc-pertehnetata je nehomogena.Veliki palpabilni nodus u desnom lobusu oslabljeno vezuje radionukleid - HIPOFUNKCIONALNI NODUS. Nodusi u istmusu i u levom lobusu vezuju obeleživač - FUNKCIONALNI NODUS. Citološki nalaz: U dobijenom punktatu štitaste žlezde se nalazi velika količina koagulisanog inaktivnog koloida, brojni eritrociti i pojedinačne pravilne folikularne ćelije sa umereno obilnom citoplazmom i tamnim, pravilnim centralno postavljenim jedrima bez mitoza. Dijagnoza na osnovu punktata je: Struma colloides cystica glandulae thyreoideae.
Odgovoreno: 29. 10. 2008.Možete li bar nešto "prevesti " na srpski od ovog priloženog u smislu : kakva je ovo "anomalija", da li je ovo opasno, kako se leči (endokrinolog je preporučio operativni zahvat, ali je ostavio mogućnost da ako se ne pristane na operaciju, da se monitoriše stanje u naredna 3 meseca; inače majka ne bi pristala na operaciju...), da li postoji neka terapija sa lekovima, dijetom ili slično. Zabrinut sam, jer ona oseća gušenje u tom delu vrata, zamor, nervozu, pojačani strah...
Unapred zahvalan,
Dragan Karadžić
Vaša majka ima polinodozno izmenjenu žlezdu koja na osnovu punkcione biopsije nije maligno izmenjena (punktirani čvor je benigan). Lečenje ovako izmenjene u građi žlezde jeste operativno. U slučaju da to pacijent odbija preporučuje se periodično ultrazvučno praćenje. Takođe na osnovu vrednosti hormona koje navodite ona ima smanjenu funkciju štitaste žlezde (subklinički oblik: T3 i T4 normalni, TSH povišen) te je indikovano odrediti nivo antitela (TPO, TG, TR) i svakako razmisliti o započinjanju primene supstitucione/hormonske terapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubović
Poštovana,
Odgovoreno: 29. 10. 2008.imam 61g, pre 14g operisana mi je hipofiza, veoma uspešno i uvedena terapija doživotno hidrokortizon 20mg i tivoral 1 tableta dnevno i testosterom na tri nedelje. Pre tri meseca konstatovan mi je povišen holesterol , trigliceridi i krvni pritisak i uvedeni su mi novi lekovi vasilip 20mg i monopril 20mg+12,5mg dnevno.Od tada mi se često pojavljuje nadutost trbuha ili grčevi u stomaku. Na zadnjoj analizi krvi svi parametri su u normali ili na granici.
Da li su problemi sa probavom vezani uz uvođenje novih lekova, jer sam o ishrani uvek vodio računa?
Po meni Vaše tegobe ne treba dovoditi u vezu sa pomenutim lekovima, već pre mogu biti posledica dugogodišnje primene kortikoterapije (hidrokortizon). U svakom slučaju konsultujte gastroenterologa. Ass.dr Milena Veloić Golubović
Prikazano 1421-1425 od ukupno 1988 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke